Мурашко. Литература для студентов медицинских институтов В. В. Мурашко Е. Г. Шуганов А. В. Панченко Общий уход за больными
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
пиявки Пиявки медицинские — вид кольчатых червей оливково-зеленого цвета размером 8—12 см, живущих в пресной воде. Механизм действия. Медицинские пиявки издавна применяют как кровоизвлекающее и протнво- свертывающее средство, так как секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин (вещество, которое тормозит свертыванию крови) и гиалуронидазу (вещество, которое влияет на тканевую проницаемость). Показано, что секрет слюнных желез пиявки обладает противовоспалительным, противотромботическим, антиатеросклеротиче- ским, тромболитическим, имунностимулнрующим действием. Из секрета пиявок выделены биологически активные соединения: специфические пиявочные простаглаиди- ны и фермент дестабилаза, способный растворять фибриновые сгустки. Показания для постановки пиявок следующие: стенокардия, инфаркт миокарда, церебральные кризы, тромбофлебиты, увеличение печени прн сердечной недостаточности. Противопоказаниями к применению пиявок являются: анемия, снижение свертываемости крови, лечение антикоагулянтами, гипотензия и аллергические состояния. Методика и техника постановки пия 6* 83 вок (рнс. 12). Для постановки пиявок необходимы пробирка, пинцет, стерильный раствор глюкозы, стерильные салфетки, вата, бинт, подсоленная вода. Перед постановкой пиявок прежде всего нужно провести подготовку кожи в месте их предполагаемого прикладывания (рис. 12, а). Для этого кожу необходимо вымыть водой без мыла (пшшки не выносят запаха мыла): участки кожи, на которые предстоит ставить пиявки, обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными теплой кипяченой водой. Пиявки охотнее присосутся, если подготовленный участок кожи смочить раствором глюкозы. Пиявку захватывают пинцетом из банки с водой и помещают в пробирку хвостовым концом вниз. Приставляют пробирку к нужному участку7 кожи и как только пиявка прокусит ее (появятся волнообразные движения в ее передней части), убирают пробирку (рнс. 12, б). Под заднюю присоску подкладывают стерильную салфетку. Пиявки прикладывают на сосцевидные отростки по вертикальной линии, на расстоянии 1 см от ушиой раковины. Ближе к ушной раковине прикладывать пиявки нельзя, так как в этом месте проходят поверхностные йены. Прн инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии пиявки прикладывают на область сердца в третьем — пятом межреберьях от грудины на 1 см; при тромбофлебитах — вдоль за- тромбированной вены, отступая от нее на 1 см с двух сторон, располагая их в шахматном порядке с промежутками 5 см; при застойной печени — на область правого подреберья вдоль реберного края. Здоровая пиявка насасывается крови в течение 40— 60 мин, после чего самостоятельно отпадает в специально подставленный лоточек. Если же этого не происходит нли пиявку необходимо снять раньше, смачивают область передней присоски соленой водой и пиявки отпадут сами. Отпавших пиявок уничтожают, положив их в раствор формалина или нашатырного спирта. После того как все пиявки отпадут, на сутки накладывают сухую стерильную повязку7 с большим количеством ваты. Раны от укуса пиявки кровоточат от 6 до 24 ч. Если через 24 ч кровотечение не прекратилось, следует остановить его раствором калия перманганата или наложением стерильной давящей повязки. Если же кровотечение уже прекратилось, то ранки и их окружность обрабатывают раствором периоксида водорода или йода и накладывают сухую стерильную повязку7. Места 84 укусов заживают обычно через 2—3 дня. Повторно ставить пиявки больному можно лишь через несколько дней. Возможны следующие осложнения при применении пиявок: 1) зуд и нагноение вокруг ранки вследствие ее загрязнения; 2) кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места наложения пиявок; 3) кровоизлияния, вызванные постановкой пиявок на места с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. Хранят пиявки в стеклянных сосудах с широким горлом. Водопроводную воду для хранения пиявок нужно 85 заготавливать за сутки, чтобы з течение этого времени она освободилась от хлора, губительного для пиявок, и приобрела комнатную температуру. Воду меняют ежедневно. Банку держат на окне при температуре 10— 15°С, горло банки прикрывают марлей. К употреблению пригодны только здоровые голодные пиявки. Признаки доброкачественности пиявок: наличие выраженного рефлекса сокращения (при прикосновении тело пиявки становится коротким и плотным, увеличивается их двигательная активность). ГРЕЛКИ Грелки могут быть водными и электрическими. Водная грелка представляет собой резиновый резервуар емкостью 1—1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Преимуществами электрической грелки по сравнению с водяной является постепенность нарастания теплового действия, а также возможность длительного применения тепла. Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела. Показаниями для применения грелки являются: боли при хронических заболеваниях брюшной полости (хронический колит и т. д.), воспалительные инфильтраты. Противопоказаниями для применения грелки являются: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, перитонит и т. д.), ушибы в первые сутки после травмы, опухоли, кровотечения. В резиновую грелку наливают воду наполовину (рис. 13, а), из ненаполненной части выжимают воздух (рис. 13, б) и плотно завинчивают пробку. Чтобы убедиться, что грелка не протекает, следует повернуть ее пробкой вниз (рис. 13, в). Затем насухо вытереть ее и, завернув в полотенце, положить больному. Для предупреждения пигментации можно смазать кожу под грелкой вазелином или жиром. Грелку держат до остывания. Запомните! Ослабленные и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому применение грелок у них может вызвать ожоги кожи. Припарки — разновидность тепловых лечебных средств. Припарки долго сохраняют тепло, поэтому они применяются прн необходимость длительного теплового 86 воздействия, в течение 1—2 ч. Различают сухие и влажные припарки. Сухие припарки готовят из сыпучих веществ — песка, золы, которые в нагретом виде насыпают в мешочки различной величины и формы, затем прикладывают к больному месту. Влажные припарки готовят из льняного семени, овса, эти вещества варят в небольшом количестве кипящей воды до получения кашицеобразной массы; последнюю быстро погружают в мешочек из ткани, который отжимают и накладывают на больной участок тела. Для сохранения тепла влажная припарка сверху покрывается клеенкой, а затем теплым одеялом. Нагрев влажной припарки должен быть меньше (50—60°С), чем сухой, так как влажное тепло вызывает чувство жжения при меньшей, температуре. Припарку держат до ее остывания. Назначают припарки при некоторых заболеваниях органов брюшной полости — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (без наклонности к кровотечению), хронический холецистит, особенно при наличии спаек. ПУЗЫРЬ со льдом Пузырь для льда представляет собой резиновый мешок с широким отверстием н плотно завинчивающейся пробкой. 87 Действие холода приводит к сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей и органов и снижению чувствительности периферических нервов. Показания для применения пузыря следующие: острые воспалительные процессы в брюшной полости, кровотечения, ушибы (в первые сутки), высокая температура тела. Перед постановкой пузыря лед разбивают на мелкие кусочки и заполняют ими резиновый мешок до половины объема, плотно закручивают пробкой н, обернув полотенцем, подают больному. По мере таяния льда воду сливают и в пузырь кладет свежие кусочки льда. Запомните! Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через каждые 20—30 мин его сннмакт на 10—15 мнн. ВОДОЛЕЧЕНИЕ Водолечение (гидротерапия) — применение воды в лечебных и профилактических целях. При водолечении наряду с температурным фактором важное значение имеет и механический фактор — давление воды, ее движение. Ванны Ванны — водные процедурь, применяемые с гигиенической, лечебной и профилактической целью. Ванны бывают общие, когда в воду погружают все тело, и местные — при погружении части тела. Различают также полуванны — вода покрывает нижнюю часть тела до пояса; сидячие ванны — вода покрывает область таза, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер. Приготовление ванны. Ванну наполняют непосредственно перед ее приемом во избежание остывания. Количество воды определяется величиной ванны, объемом тела человека и степенью желаемого погружения. Для заполнения ванны водой пользуются смесителем. Если его нет, то во избежание скопления пара в ванной комнате сначала наливают холодную, а затем горячую воду. С помощью водного термометра (не вынимая его из воды) определяют температуру воды. При погружении в ванну больному под голову кладут полотенце, а к ногам — подставку (во избежание соскальзывания тела к ножному концу ванны и для предупреждения напряжения мышц и сохранения нужного положения). £8 Запомните! При проведении процедуры необходимо следить за состоянием больного, если он бледнеет, появляется головокружение, озноб, резкое учащение пульса н дыхания, необходимо прекратить процедуру и вызвать нрача. По температуре ванны различаются следующим образом: холодные — 24—27°С, прохладные — 28—33°С, индифферентные (без ощущения тепла и холода) — 34—36°С, теплые — 37—39°С, горячие — 40°С и выше. Индифферентные и теплые ванны назначают при неврозах с повышенной возбудимостью (неврастения, бессонница), кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Горячие ванны используют при хронических заболеваниях суставов, заболеваниях периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра), приступах почечной колики. Прохладные ванны применяют при неврозах с угнетенным состоянием, апатией, плохим аппетитом. Продолжительность ванн: индифферентные и теплые— 10—15 мин, прохладные и горячие — 3—5 мин. По окончании ванны больной вытирается махровым полотенцем, затем обязателен отдых около 30 мин. Время приема ванн — индифферентных н теплых к концу дня, за час перед сном; прохладных и горячих в середине дня, через 2 ч после обеда. Кроме общих ваин, применяют полуванны. Они переносятся легче и применяются у ослабленных больных. Различают ручные и ножные ванны. Эти ванны применяются для воздействия на кисти, стопы и прилегающие суставы. Техника их проведения весьма проста — больной погружает кисть или стопу в приготовленную воду. Ручные и ножные ванны бывают горячие (40—42°С), теплые (35—38°С) и холодные. (10— 12°С). Горячие и теплые ванны применяют при хронических заболеваниях мелких суставов кистей и стоп (их продолжительность 20—30 мин) с целью усиления кровообращения и рассасывающего эффекта. Холодные ванны показаны при острых воспалительных процессах, свежей травме (ушибе, растяжения связок н т. д.) в области кистей и стоп. Их продолжительность 5—10 миш Сидячие ванны относятся к местным водолечебным процедурам. Холодные (10—15°С) кратковременные сидячие ванны назначают при вялости кишечника (атонических запорах), половой слабости, недержании 89 мочи; теплые (37—38°С) сидячие ванны продолжительностью 20—30 мин — при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, геморрое, хроническом воспалении предстательной железы, горячие сидячие ванны (40—42°С) длительностью 10—15 мин — при почечной колике. Сидячиг ванны противопоказаны при острых воспалительных процессах, беременности, наклонности к маточным кровотечениям. Лекарственные ванны. Хвойные ванны за счет наличия в хвойном экстракте эфирных масел благоприятно влияют своим освежающим запахом на нервную систему и верхние дыхательные пути. Назначаются при неврозах с повышенной раздражительностью, гипертонической болезни I стадии. При использовании хвойного экстракта в виде порошка кладут 2 столовые ложки на ванну, жидкого хвойного экстракта — 100 мг на ванну. Для приготовления крахмальной ванны используют крахмал нз расчета 0,5—0,8 кг на ванну. Крахмал разводят в небольшом количестве холодной воды, тщательно размешивают и выливают в готовую ванну. Назначают крахмальные ванны при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом; экссудативном диатезе с целью противозудного и подсушивающего действия. Крахмальные ванны действуют обволакивающим образом, уменьшают раздражения кожи. Их применяют при температуре воды 36—37°С, длительностью 30—40— 60 мин. После ванны тело обсушивают мягким полотенцем или простыней. Для приготовления ванны с калия перманганатом в ванну, наполненную водой температурой до 36—38°С, добавляют 5% раствор калия перманганата (до появления розовой окраски). Продолжительность процедуры 5—10—15 мин, после чего больного обливают теплой водой. Применяют эти ванны главным образом при кожных заболеваниях, сопровождающихся гнойничковыми или мокнущими элементами, с целью дезинфицирующего действия и подсушивания. Души Душ — один из эффективных методов водолечения. По температуре различают души: индифферентные — 32—34°С, теплые — 35—37°С, прохладные — 24—31°С, холодные — ниже 24°С. Назначают души при следующих S0 состояниях: 1) неврозы с повышенной возбудимостью — души индифферентные и теплые, 3—5 мин; 2) неврозы с угнетенным состоянием нервной системы (апатия, общая слабость) — прохладные, 2—3 мин; 3) нарушение обмена веществ (ожирение) — прохладные и холодные, 3—5 мин. Для .закаливания организма применяют души с постепенным снижением температуры с 34 до 20°С. Контрольные вопросы Перечислите показания и противопоказания к постановке горчичников, банок, пиявок. Как правильно поставить горчичники? Перечислите возможные осложнения. Какова техника постановки банок? Перечислите возможные осложнения при постановке банок. На какие участки тела можно ставить пиявки? Какова техника постановки пиявок? Перечислите возможные осложнения при применении пиявок. В чем заключается уход за кожей больного после снятия пиявок? Показаивя и противопоказания к постановке компрессов. Какие принадлежности необходимы для постановки компрессов? Какова техника постанонки компрессов? В каких случаях применяют грелки и каково их устройство? Как правильно применять грелки у больных? Как нужно подать больному пузырь со льдом и когда его применяют? Какова методика проведения ванн (ручных, ножных, сидячих, полуванн)? Глава 6 СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВЫПИСКА, ХРАНЕНИЕ И ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Выписка лекарств в отделении производится старшей медицинской сестрой, согласно заявкам палатных медицинских сестер, которые ежедневно выписывают из истории болезни врачебные назначения в специальную тетрадь или на листки, отдельные для каждого больного и подают перечень всех назначенных больным лекарственных средств старшей медицинской сестре. Она суммирует полученные сведения и заполняет требование (форма 1—77) на получение лекарственных средств из аптеки. Лист требования состоит из двух частей: отрывной части, 91 которую направляют в аптеку, и корешка, который оставляют в отделении. Требования на наркотические, ядовитые препараты и этиловый спирт выписывают на отдельных бланках со штампом больницы, печатью и подписью руководителя лечебного учреждения. В требованиях на остродефицитные и дорогостоящие препараты указывают номер истории болезни, фамилию, имя, отчество больного и его диагноз. Готовые лекарственные формы старшая медицинская сестра получает1 ежедневно, а лекарственные формы, изготавливающиеся в аптеке — на следующий день. Лекарства отпускаются аптеками медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Старшая медицинская сестра проверяет правильность оформления полученных из аптеки лекарственных средств, наличие этикеток, обозначения дозы, дату изготовления и подпись ответственного за изготовление. Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (сейфах). На внутренней поверхности дверок сейфа должен быть перечень препаратов, относящихся к списку А (наркотические анальгетики, атропин и т. д.) и списку Б (снотворные, кодеин, платифиллин и т. д.) с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы наркотических средств не должны превышать 5-дневной потребности в них. Запасы сильнодействующих лекарственных средств не должны превышать 10-дневной потребности. Лекарства, содержащие наркотические средства, подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном и скрепленном печатью. В журнале учета наркотических препаратов выделяют на каждый наркотический анальгетик отдельный лист, где указывается наименование лекарства, его количество, дата применения, фамилия, имя, отчество больного, номер его истории болезни, количество использованных ампул и их остаток. Обязательны подписи медицинской сестры и врача. В истории болезни врач делает соответствующую запись о назначении наркотического анальгетика, указывает дату и время дачи препарата больному, ниже ставятся две подписи: врача и медицинской сестры. Пустые и неиспользованные ампулы с наркотическими препаратами вместе с журналом учета и ключами от сейфа передаются медицинской сестре, принимающей дежурство. Утром пустые ампулы сдаются старшей медицинской сестре отделения. Запомните! За нарушение правил учета и хранения препаратов списка А и Б медицинский персонал привлекается к административной и к уголовной ответственности. Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах с лекарственными средствами, изготовленными в аптеке, приклеивается голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете. Согласно приказу М3 СССР № 582 от 30.04.85 г. срок годности стерильных растворов (например, глюкозы 5, 10, 20%; натрия гидроцитрата 4%; новокаина 0,25; 0,65; 1; 2% и т. д.) во флаконах, укупоренных—резиновыми пробками под обкатку, изготовленных в аптеке, составляет 10 дней. Стерильные растворы для инъекций, укупоренные под обвязку, хранятся не более 2 сут. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения на медицинском посту хранятся в шкафу на разных полках, имеющих обозначения «Для наружного применения» и «Для внутреннего применения». Лекарственные средства для наружного применения, изготовленные в аптеке, маркируются желтой этикеткой, а для внутреннего — белой. Запомните! Нельзя хранить лекарственные препараты без этикеток, заменять или исправлять этикетки на упаковках. Запомните! Изменение цвета, появление хлопьев, налетов, изменение запаха указывает иа негодность лекарственного препарата. Сильнопахнущие лекарства (йодоформ, лизол- и т. д.) хранят отдельно, чтобы их запах не распространялся на другие лекарственные средства. Отдельно хранят и легковоспламеняющиеся лекарства (спирт, эфир). Спиртовые и эфирные растворы, а также спиртовые настои и экстракты долго не портятся, но эти вещества сравнительно быстро испаряются, в результате чего препарат становится более концентрированным и может обусловить побочные эффекты при его применении. Хранят эти лекарственные формы во флаконах с плотно притертыми или хорошо завинчивающимися пробками. Некоторые лекарственные средства (соли серебра, брома, йода) довольно быстро разлагаются на свету, в связи с чем их хранят в темной упаковке и в темном месте. Скоропортящиеся средства (водные настои, отвары, микстуры, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, мази) хранят только в холодильниках (температура от 2 до 10°С).. Срок хранения в холодильнике водных настоев, отваров и микстур не более трех дней. 93 Признаками непригодности мазей являются изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах. На своем посту медицинская сестра группирует лекарственные средства по группам: в одну ячейку шкафа помещают препараты, понижающие артериальное давление — гипотензивные (клофелан, дибазол, резерпин и т. д.), в другую ячейку шкафа — мочегонные (фуросемид, гипотиазид и т. д.), а в третью — антибиотики (эритромицин, олететрин и т. д.). Такая группировка лекарственных препаратов позволяет быстро найти ночной медицинской сестре необходимое лекарство. Запомните! Существует иесколькс способов введения лекарственных средств: наружный — через кожные покровы, слизистые оболочки или дыхательные пути; энтеральный — через рот, под язык и в прямую кишку и путем инъекций (парентеральный), минуя желудочно-кишечный тракт. Наружное применение лекарственных средств Через выводные протоки сальных желез и волосяные фолликулы кожи всасываются только жирорастворимые лекарственные средства, поэтому наружное применение лекарств рассчитано прежде всего на их местное воздействие на кожу, слизистую оболочку или раневую поверхность. Втирание — введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Втирание производят в следующие участки кожи: сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот, т. е. такие участки, где кожа тоньше и не покрыта волосами. В случае необходимости волосы сбривают. Необходимо, чтобы в месте втирания кожа была чистая. В случае загрязнения кожа больного должна быть вымыта с мылом. Необходимое количество мази или жидкости наносят на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой. Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и т. п.). В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая (2% нитромазь): ее размазывают тонким слоем и покрывают полиэтиленовой пленкой для лучшего всасывания. Смазывание как метод нанесения различных ле 94 карственных веществ широко применяется преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом растворе и наносят на кожу больного легкими продольными движениями. При наличии волос смазывание проводят по направлению их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру. Пластырь — густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества. Противопоказаниями к применению пластыря являются: экзема, аллергический дерматит. Перед наложением пластыря кожу тщательно обезжиривают медицинским спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края. Перед удалением пластыря необходимо отмочить края спиртом. При применении пластыря может возникнуть дерматит. Припудривание или присыпки порошкообразными лекарственными веществами (тальком или рисовой пудрой) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Чистый ватный тампон обволакивают порошком и наносят на кожу в месте опрелости. Ингаляцию аэрозольную (вдыхание аэрозолей) назначают больным для улучшения бронхиальной проходимости; разжижения мокроты; борьбы с инфекцией; защиты слизистой оболочки дыхательных путей от вредного воздействия раздражающих агентов. Преимущества введения лекарственных средств методом ингаляции следующие: 1) действие непосредственно в месте патологического процесса в легких; 2) попадание в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обусловливает высокую концентрацию лекарственного вещества. К недостаткам метода относятся: 1) неточность дозировки; 2) при резко нарушенной бронхиальной проходимости плохое проникновение аэрозоля непосредственно в патологический очаг; 3) возможность раздражения слизистой оболочки бронхов аэрозолем. В медицинской практике чаще всего используют паровые, тепловлажные и масляные ингаляции. Для проведения паровой ингаляции пользуются простым паровым ингалятором. При нагревании воды образу 95 ющийся пар засасывает лекарственный раствор и диспергирует его, образуя аэрозоль, который по стеклянной трубке-наконечнику подается в дыхательные пути больного. Для ингаляций используют растворы ментола, эвкалипта, антибиотиков. Температура аэрозоля 57—60°С. При проведении тепловлажной ингаляции используют компрессор, который производит распыление сжатым воздухом. Аэрозоль имеет температуру 38—40°С. Для ингаляций применяют 2% раствор питьевой соды в смеси со щелочными минеральными вод ами и растворами антибиотиков. При масляной ингаляции масло, покрывая тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей, защищает их от механических и химических агентов и препятствует всасыванию токсических веществ. Закапывание капель в уши, нос, глаза. Перед з а- капыванием в ухо, капли подогревают до температуры тела, так как холодные капли, раздражая лабиринт, могут вызвать дискомфорт у больного (головокружение, рвоту). Вливание капель в ухо производят с помощью пипетки. Если у больного имеется гноетечение, то перед закапыванием необходимо с помощью ватной турун- ды очистить слуховой проход (:м. главу «Личная гигиена больного и его положение в постели»). В противном случае вливание капель в ухо при наличии в нем гноя совершенно неэффективно. Взрослым закапывают в среднем 6—8 капель. Перед введением капель голову больного наклоняют в сторону здорового уха, а при положении больного лежа, его поворачивают на бок так, чтобы ухо, в которое должны закапывать капли, было сверху. Левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху для выпрямления наружного слухового прохода, а правой рукой с помощью пипетки закг пывают в ухо необходимое количество капель (рис. 14, а). Капли впускают в ухо 2—3 раза в день, каждый раз удерживая их по 10— 15 мин, затем наклоняют гслову в сторону больного уха с тем, чтобы капли из него вытекли. При необходимости наружный слуховой проход подсушивают с помощью ватной турунды (см. главу «Личная гигиена больного и его положение в постели»). Запомните! Перед впусканием капель в ухо голову больного наклоняют в сторону здорового уха и рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху. Капли в ухо закапывают только подогретыми до температуры тела. !>6 |