учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

• Название: Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
• Дата: 03.07.2022
• Размер: 0.94 Mb.
• Имя файла: учебник мдк 02.docx
• Тип: Документы; #623600
• страница: 18 из 23

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик, стул или кресло - каталка, функциональная кровать.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

 

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно,  идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.	Соблюдается право пациента на инфор­мацию, устанавливается психологический контакт с пациентом.
2.	Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки, фартук, маску.	Обеспечивается инфекционная безопас­ность персонала.
6.2.	Встать лицом к пациенту, присесть так, чтобы колени и стопы сестры фиксировали колени и стопы пациента. Не наклоняться вперёд!	Обеспечивается безопасность сестры и пациента, сохраняется правильная био­механика тела.
5.	Обхватить пациента , размещая руки подмыш­ками пациента (в том случае, если руки пациента сла­бы)  Предложить  пациенту слегка наклониться вперёд и обхватить сестру за талию. Попросить пациента передвинуться на край стула поближе к медсестре. Поддерживать пациента за плечи.	Обеспечивается безопасность пациента.
6.	Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможе­те ему встать. На каждый счёт слегка раскачиваться вперед-назад, создавая инерцию. Поставить пациента на ноги. Поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займёт положение перед кроватью Попросить пациента предупредить вас, когда он почув­ствует край кровати задней поверхностью ног. Предложить пациенту сначала присесть на край кровати, а затем подвинуться дальше к середине кровати. Придерживать пациента за плечи. Встать перед  кроватью, согнуть свои колени, подве­сти правую руку под колени пациента, придерживая его левой рукой за спину на уровне лопаток.	Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Использование инерции движущегося тела уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника персонала.
7.	Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом на кровати вокруг оси на 90°, опустить туловище на кровать, а голову на подушку.	Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
8.	Укрыть пациента, убедиться, что он лежит правильно и комфортно.	Обеспечивается комфорт и безопасность пациента.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом. Сделать отметку в медицинской документации о времени перемещения пациента.	Обеспечивается инфекционная безопас­ность персонала. Обеспечивается контроль и преемственность ухода.

 

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется  т. к. данная медицинская услуга не является  потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки  и контроля качества простой медицинской  услуги:

     отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

     своевременность выполнения МУ;

     наличие записи в медицинской документации;

     удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

     отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры  =1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений

 

39. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ В ТОМ СЛУЧАЕ,

ЕСЛИ ОН МОЖЕТ ПОМОЧЬ МЕДСЕСТРЕ

(выполняется одной медсестрой)

Цель: Профилактика неправильного перемещения  пациента, обеспечение его безопасности .

Показания: Постельный  режим пациента, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении.  

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

 Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

 

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно,  идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.	Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается психологический контакт.
2.	Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и  безопасность пациента.
3.	Обработать  руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
6.2.	Убедиться, что пациент лежит  горизонтально посередине постели. Попросить его поднять голову, а если он не может это сделать, аккуратно поднять его голову и убрать поду­шку; прислонить её к изголовью кровати.	Подготовка пациента к последующему перемещению. Обеспечивается безопасность пациента
5.	Встать лицом к изголовью кровати. Расставить ноги на ширину 30 см. Развернуть носок ближайшей к изголо­вью ноги в сторону изголовья. Ногу, ближайшую к нож­ному концу кровати, слегка отставить назад.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и её безопасность, уменьшается физическая нагрузка.
6.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и плотно прижать стопы к постели. Попросить пациента прижать к кровати руки ладонями вниз.	Обеспечивается сотрудничество с пациентом и подготовка пациента к последующему перемещению.
7.	Подложить одну руку под плечи пациента, а другую - под его бёдра. Не наклоняться вперед! Держать спину ровно! Согнуть свои ноги в коленях!	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и её безопасность
8.	Предложить пациенту опустить подбородок к грудине одновременно отталкиваясь от кровати стопами и ладонями на счёт «три», сделать выдох; или попросить его поднять руки за голову и взяться за изголовье кровати, на счёт «три», выдохнуть воздух, помочь сестре, подтягивая себя вверх и отталкиваясь ногами.	Обеспечивается сотрудничество. Уменьшается нагрузка на сестру и риск травмы позвоночника. Уменьшается сопротивление, увеличивается подвижность пациента. Выдыхание воздуха поможет избежать эффекта Вальсальвы. Натуживание на высоте вдоха в некоторых случаях может способствовать возникновению тяжёлых нарушений сердечного ритма и ухудшению коронарного кровотока.
9.	Посчитать до «трёх» и перенести массу тела на ногу, ближайшую к изголовью, перемещая пациента к изголо­вью кровати.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и её безопасность: раскачивание улучшает равновесие и позволяет преодолеть инерционное движение.
10.	Повторять эти действия (п.8, п.9) до тех пор, пока паци­ент не займёт соответствующее положение. Перемещать пациента постепенно, на небольшие расстояния, чтобы не повредить свою спину!	Обеспечивается безопасность сестры.
11.	Поднять голову пациента и подложить подушку. Положить валик или подушку со стороны стоп пациента. Поднять поручни кровати. Убедить­ся, что пациент лежит правильно, удобно.	Обеспечивается комфортное положение пациента, его безопасность, предупреждается "сползание" пациента вниз.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом. Отметить в медицинской документации время перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода.