учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

• Название: Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
• Дата: 03.07.2022
• Размер: 0.94 Mb.
• Имя файла: учебник мдк 02.docx
• Тип: Документы; #623600
• страница: 23 из 23

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений

 

                 

 

49. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПАДЕНИЯ ПАЦИЕНТА

 

Цель: предупреждение опасности травмы пациента.

Показания: наличие риска падения.

Технология выполнения простой медицинской услуги:

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

 Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно -  реабилитационные, транспортные. 

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы:

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

 

№ п/п	Меры профилактики	Обоснования
1.	Размещать пациентов с высоким риском падения в пала­тах, находящихся рядом с сестринским постом.	Сестра сможет быстрее ответить на вызов пациента.
2.	Пользоваться ночным освещением палаты.	Помогает пациенту лучше ориентироваться в тёмное время при самостоятельном перемещении
3.	Убедить пациента и его родственников в необходимости оказания ему помощи при вставании и перемещении.	Исключается риск падения.
4.	Обеспечить пациента легко доступным сред­ством связи с сестринским постом (световая сигна­лизация и т.п.).	Сестра может быстрее ответить на вызов пациента.
5.	Хранить предметы первой необходимости (очки, трость и т.п.) в легко доступном для пациента месте.	Исключается поиск предметов первой необходимости, во время которого было бы возможно падение.
6.	Обеспечить пациенту возможность своевременно посе­тить туалет.	Исключается опасность падения вследствие ускорения передвижения.
7.	Предусматривать риск падения при каждом перемещении па­циента.	Обеспечивается безопасность пациента.
8.	Наблюдать пациента как можно чаще, помогать при перемещении.	Обеспечивается безопасность пациента.
9.	Надёжно закреплять боковые ограждения на кровати и тормоза.	Обеспечивается безопасность пациента.
10.	Памятку по оценке и выявлению пациентов с высоким риском падения и обеспечению риска падения иметь на каждом сестринском посту.	Обеспечивается унификация при составлении плана ухода за пациентами и предупреждение их травматизации.
11.	При передаче смены сообщать Ф.И.О. пациентов, подверженных возможному риску падения.	Обеспечивается преемственность ухода.

 

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Предупредить ухаживающий персонал о возможном падении и правилах предупреждения падения.

8. Достигаемый результат: Падение пациента не будет. Пациент чувствует себя комфортно.

РАЗДЕЛЫ  9,10,11,13 см. ТПМУ № 48  стр. 149

 

 

50. ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ  ОТДЕЛЕНИЯ

НА КАТАЛКЕ

 

Цель: доставка пациента в отделение, перемещение по стационару.

Показания: невозможность самостоятельного передвижения пациента из - за тяжёлого состояния, по назначению врача.

Противопоказания: Невозможность нахождения пациента в положении

 сидя.

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, транспортные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5.Материальные ресурсы:

       Каталка, простыня, покрывало, подушка.

       Перчатки, маска, фартук, антисептик.

6. Характеристика методики  выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход  предстоящей процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Оценить состояние пациента, его возможности к перемещению.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.

Оценить свои возможности и готовность к перемещению. Выбрать лидера в команде.

6.2. Выполнение процедуры:

1.     Проверить исправность каталки.

2.     Положить на неё простыню, подушку.

3.     Поставить каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы её головной конец подходил к ножно­му концу кушетки. Закрепить тормоза каталки.

4.     Объяснить пациенту последовательность  действий.

5.     Трём  медработникам встать около пациента с одной стороны: одному из них подвести руки под голову и лопатки пациента, второму - под таз и верхнюю часть бёдер, третьему - под середину бёдер и голени.

6.     По команде лидера поднять пациента, вместе с ним повернуться на 90° в сторону каталки.

7.     Уложить пациента на каталку, укрыть его, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. Закрепить пациента ремнями безопасности. Поднять боковые поручни каталки (при их наличии).

8.     Сообщить в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжёлом состоянии.

9.     Транспортировать пациента в отделение в сопровождении двух медработ­ников.

10.  При перемещении пациента на каталке впереди идущий медработник определяет движение, обеспечивает маршрут и безопасность движения каталки.

11.  Медработник идущий позади помогает передвигать каталку и контролирует состояние пациента.

12.  Прибыв в отделение, головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Закрепить тормоза каталки, втроём поднять пациента и, повернувшись на 90°, переложить его на кровать, укрыть.

13. Убедиться в удовлетворительном самочувствии пациента и комфортном расположении в постели.

6.3. Окончание процедуры:

1. Медицинскую карту пациента передать палатной медицинской сестре.

2. Каталку обработать после каждого пациента способом двукратного протирания ветошью, смоченной дез. раствором.

3. Перчатки, маску, фартук снять в ёмкость "отходы класса Б.

7. Дополнительные сведения:

Каталку перемещать так, чтобы головной конец каталки находился впереди. Исключение составляет движение в ограниченном пространстве.

Оценивать нет ли какой-либо опасности в окружающей обстановке (мешающая мебель, каталку на тор­моз, высота кровати и кресла каталки одинаковые, бельё и т.д.).

Оценивать пациента: вес, потребность в дополнительной помощи, есть ли болезненные участки, повреждения, катетеры, дренажи, капельницы, возможность помощи с его стороны.

8. Достигаемый результат: пациент доставлен в отделение.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется  т. к. данная медицинская услуга не является  потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки  и контроля качества простой медицинской  услуги:

     отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

     своевременность выполнения МУ;

     наличие записи в медицинской документации;

     удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

     отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 2,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у.

 

51. ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА НА КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ

 

Цель: доставка пациента в отделение, перемещение по стационару.

Показания: обращение пациента за помощью, тяжёлое состояние пациента, по назначению врача, при невозможности самостоятельного передвижения па­циента.

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, транспортные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5.Материальные ресурсы:

        Кресло-каталка.

                        Перчатки, маска, фартук, антисептик.

6.Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход  предстоящей процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Оценить состояние пациента, его возможности к перемещению.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.

Оценить свои возможности и готовность к перемещению. Выбрать лидера в команде.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Проверить исправность кресла - каталки.

2. Поставить кресло-каталку рядом с кушеткой, на которой находится пациент, боковой стороной.

3. Закрепить тормоза на кресле-каталке.

4. Опустить подставку для ног.

5.Помочь пациенту встать, используя один из приемов поднимания пациента.

6. Постоянно поддерживая пациента, попросить его развернуться спиной к креслу.

7. Пациенту взяться руками за боковые поручни кресла, ногами почувствовать край кресла, при поддержке медсестры плавно сесть в кресло.

8. Подставку для ног вернуть в исходное положение.

9. Ноги пациента поставить на подставку.

10. Закрепить ремни безопасности.

11. Доставить пациента в отделение.

12. В отделении повторить действия в обратном порядке, разместить пациента в постели.

6.3. Окончание процедуры:

1. Медицинскую карту пациента передать постовой медсестре.

2. Каталку обработать после каждого пациента способом двукратного протирания ветошью, смоченной дез. раствором, (если она не индивидуальная).

3. Перчатки, маску, фартук снять в ёмкость "отходы класса Б.

7. Дополнительные сведения:

При транспортировке контролировать, чтобы ноги пациента постоянно находились на подставке, а руки на подлокотниках кресла.

С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла, можно изменить положение спинки и ножной панели, что позволяет перевозить пациента в положении сидя, полулежа, лежа.

Оценивать нет ли какой-либо опасности в окружающей обстановке (мешающая мебель, каталку на тор­моз, высота кровати и кресла каталки одинаковые, бельё и т.д.).

Использовать ремни безопасности для закрепления пациента и безопасного перемещения

Оценивать пациента: вес, потребность в дополнительной помощи, есть ли болезненные участки, повреждения, катетеры, дренажи, капельницы, возможность помощи с его стороны.

8. Достигаемый результат: пациент доставлен в отделение.

РАЗДЕЛЫ  9,10,11,13 см. ТПМУ № 50  стр. 153