учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

• Название: Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
• Дата: 03.07.2022
• Размер: 0.94 Mb.
• Имя файла: учебник мдк 02.docx
• Тип: Документы; #623600
• страница: 20 из 23

 

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

При нахождении пациента в возвышенном положении и возможности частого сползания вниз контролировать положение каждые 30 минут.

процедуру нельзя осуществлять при:

        травме позвоночника;

        операции на позвоночнике;

        эпидуральной анестезии.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

41. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ С ПОМОЩЬЮ ПОДКЛАДНОЙ ПЕЛЁНКИ

(выполняется одной медсестрой)

Показания: Постельный  режим пациента, затруднения при перемещении у пациентов.

Цель: Профилактика неправильного перемещения  пациента, обеспечение его безопасности .

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

 Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик, пелёнка, клеёнка.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

 

№ п/п			Этапы		Обоснование
6.1.			Поздороваться доброжелательно,  идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.		Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается психологический контакт с пациентом.
2.			Оценить обстановку в палате (комнате), состояние пациента. Кровать должна быть отодвинута от стены, и у неё не должно быть жестко­го изголовья. Закрепить тормоза кровати.		Обеспечивается информированность персонала, безопасность пациента.
3.			Объяснить пациенту, чем он может помочь.		Сотрудничество облегчает ход процедуры.
4.			Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.		Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
6.2.			Вытянуть край подкладной пелёнки из-под матраса с одной стороны, затем с другой стороны.		Необходимое условие для выполнения процедуры.
6.			Убрать подушку из-под головы и положить её рядом. Опустить или убрать изголовье кровати. Убедиться, что пациент ле­жит горизонтально.		Обеспечивается безопасность пациента, облегчается процесс перемещения.
7.			Встать у изголовья кровати, расставить ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Не наклоняться над изголовьем!		Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
8.			Скатать подкладную пелёнку около головы и плеч паци­ента. Попросить его согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.		Обеспечивается сотрудничество с пациентом, что может значительно облегчить ход процедуры
9.	Взяться за скатанные края подкладной пелёнки с обе­их сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.				Уменьшается нагрузка на руки и лучезапястные суставы, обеспечивается безопасность сестры.
10.	Согнуть ноги в коленях, чтобы спина оставалась прямой.				Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и её безопасность.
11.	Предупредить пациента, чтобы он был готов  на счёт «три»: наклонить подбородок к грудине, сделать выдох и оттолкнуться. Медсестре на счёт «три» отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.				Обеспечивается сотрудничество с пациентом его безопасность предупреждается эффект Вальсальвы. Обеспечивается безопасность сестры.
12.	Поставить на место изголовье кровати. Положить подушку под голову и шею пациента, расправить подкладную пелёнку. Убедиться, что пациент лежит правильно и удобно.				Уменьшается боковое сгибание шеи и напряжение грудино - ключично - сосцевидной мышцы. Обеспечивается комфортное и безопасное положение в постели.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску, обработать руки гигиеническим способом. Сделать запись в медицинской документации о времени перемещения				Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода.

 

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

При нахождении пациента в возвышенном положении и возможности частого сползания вниз контролировать положение каждые 30 минут.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

 

РАЗДЕЛЫ 9,10,11,13 см. ТПМУ № 39  стр. 132

 

42. ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В ПЕРЕМЕЩЕНИИ К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ

(выполняется двумя медсестрами)

Цель: Профилактика неправильного перемещения  пациента, обеспечение его безопасности .

Показания: Постельный  режим пациента, при затруднении у пациента при самостоятельном перемещении, при массе тела пациента более 80 кг.

 

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

 Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

 

№ п/п		Этапы	Обоснование
6.1.		Поздороваться доброжелательно,  идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача	Соблюдается право пациента на информацию. Устанавливается психологический контакт.
2.		Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.		Обработать руки гигиеническим способом. Надеть фартук, перчатки, маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
6.2.		Убедиться, что пациент лежит  горизонтально посередине постели. Попросить его поднять голову, а если он не может это сделать, аккуратно поднять его голову  убрать поду­шку; прислонить её к изголовью кровати.	Обеспечивается безопасность пациента, создаются условия для перемещения.
5.		Встать лицом к изголовью кровати с двух сторон кровати, развернуться по направлению движения. Согнуть ноги в коленях так, чтобы предплечья оказались на уровне постели.	Стоя лицом по на­правлению движения сохраняется правильная биомеха­ника тела: нет необходимости поворачиваться, передви­гая пациента. Обеспечивается безопасность сестры.
5а.		Подвести одну руку под плечи пациента, другую - под бёдра (обеим сотрудникам) или
5б.		Одна сестра встаёт у верхней части туловища пациента. Руку, находящуюся ближе к изголовью она подводит под шею пациента и его противоположное плечо. Другой рукой она обхватывает ближайшую к ней руку и плечо пациента. Другая сестра встаёт у нижней части тулови­ща пациента и подводит руки под его поясницу и бёдра.	Такое поддерживание пациента и равномерное распределение его массы тела также обеспечивает безопасность сестры. Обеспечивается  равновесие и  перемещение центра тяжести сестры. Работа осуществляется за счёт мышц бёдер, а не спины
6.		Расставить ноги на ширину 30 см, отставив ближайшую к ножному концу кровати ногу слегка назад.	Широкая опора улучшает равновесие тела. Такое положение ног позволяет сестре перемещать центр тяжести при передвижении пациента,  это уменьшает силу необходимую для преодоления нагрузки.
7.		Предложить пациента согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели.	Обеспечивается сотрудничество с пациентом, обеспечивается возможность помощи персоналу.
8.	Попросить пациента прижать подбородок к груди., при перемещении сделать выдох			Предупреждается травма в шейном отделе позвоночника пациента при перемещении, предупреждается эффект Вальсальвы.
9.	Попросить пациента помочь перемещению, отталкива­ясь стопами от постели на счёт "три".			Уменьшается сопротивление, увеличивается подвижность пациента. Уменьшается физическая нагрузка на сестёр.
10.	. На счёт «три» раскачаться и перенести массу тела на ногу, отставленную назад. В это же самое время паци­ент отталкивается пятками и приподнимает тело.			Раскачивание обеспечивает равновесие и позволяет преодолеть инерцию. Перенос центра тяжести противодействует массе тела пациента и снижает физическую нагрузку на позвоночник персонала
11.	Попросить  на счет «три» оттолкнуться от постели, выдохнуть, приподнять туловище и передвинуться к изголовью.			Обеспечивается сотрудничество. Пациент  помогает себе переместиться в постели. Выдох позволяет избежать эффекта Вальсальвы. Усилия пациента уменьшают трение его спины о постель и уменьшают риск развития пролежней
12.	Поднять голову пациента и подложить подушку под голову и плечи.			Уменьшается боковое сгибание шеи и напряжение грудино - ключично - сосцевидной мышцы.
13.	Поднять боковые поручни кровати. Убедить­ся, что пациент лежит правильно и удобно.			Обеспечивается комфортное положение пациента, его безопасность.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать  руки гигиеническим способом. Отметить в медицинской документации время перемещения пациента.			Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода.