учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

Название	Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
Дата	03.07.2022
Размер	0.94 Mb.
Формат файла
Имя файла	учебник мдк 02.docx
Тип	Документы #623600
страница	15 из 23

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 23

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.	Соблюдается право пациента на информацию, устанавливаются доверительные отношения с пациентом.
2.	Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.	Подготовить свёрнутое одеяло или полотенце, небольшую подушку, валики. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.	Соблюдается последовательность действий и инфекционная безопасность персонала.
6.2.	Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.	Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.
5.	Опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.	Обеспечивается правильное положение пациента и возможность его безопасного перемещения
6.	Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную подушку и положить маленькую.	Обеспечивается правильное положение пациента, (уменьшается переразгибание шейных позвонков)
7.	Разогнуть руку пациента со стороны перемещения в локтевом суставе, прижать её к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро.	Исключается опасность травмы руки при перемещении пациента на живот.
8.	Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациента, в другую руку - на дальнее от вас бедро, поставить колено на кровать пациента, подложив под колено небольшую подушку.	Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента и их безопасность.
9.	Согнуть руку пациента, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку - вытянуть вдоль туловища. Повернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента должна быть повёрнута набок.	Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и его безопасность.
10.	Подложить пациенту подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы	Уменьшается разгибание поясничных позвонков и напряжение мышц спины (у женщин уменьшается давление на молочные железы).
11.	Подложить подушку под нижнюю треть голени, чтобы пальцы не касались постели.	Исключается давление на пальцы и развитие на них пролежней.
12.	Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти (при необходимости).	Обеспечивается профилактика пролежней
13.	Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).	Предупреждается поворот стопы кнаружи.
14.	Расправить простыню.	Обеспечивается комфорт и профилактика пролежней
15.	Убедится, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.	Обеспечивается безопасность пациента.
6.3.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом. Сделать запись в медицинской документации о времени перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность, контроль и преемственность ухода.

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

Положение на животе назначает врач.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется  т. к. данная медицинская услуга не является  потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки  и контроля качества простой медицинской  услуги:

     отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

     своевременность выполнения МУ;

     наличие записи в медицинской документации;

     удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

     отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений, карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями Ф 002/у.

33. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕИ НА ЖИВОТЕ

(осуществляется по назначению врача)

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении.

Технология выполнения простой медицинской услуги

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.  Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно - восстановительные, амбулаторно - поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: подушки, валики из одеял, специальные валики и прокладки, 1/2 мячика, упор для ног.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Надеть перчатки, фартук.	Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается психологический контакт с пациентом. Обеспечивается инфекционная безопасностьперсонала.
2.	Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.	Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, ½ резинового мячика, надеть перчатки., фартук,маску.	Для обеспечения последовательности действий персонала и инфекционной безопасности.
6.2.	Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.	Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.
5.	Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение, передвинуть пациента на постели в направлении непарализованной стороны тела к краю кровати (техника перемещения - см. процедуру выше).	Обеспечивается правильное положение тела пациента, его безопасность при последующем перемещении.
6.	Выпрямить локоть парализованной руки, прижать её по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати.	Обеспечивается правильное положение верхних конечностей пациента, его безопасность при перемещении.
7.	Поместить подушку у живота пациента ниже диафрагмы.	Предупреждается провисание живота при переворачивании пациента на живот. Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение мышц спины.
8.	Осторожно перевернуть пациента через парализованную руку на живот.	Предотвращается травма парализованной стороны тела.
9.	Повернуть голову пациента набок в сторону парализованной половины тела.	Поддерживается способность мышц шеи и плечевого пояса пациента к разгибанию.
10.	Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати, пальцы руки по возможности разогнуть, положить в ладонь половинку мячика.	Предупреждается риск потери способности совершать рукой наружное вращение вокруг плечевого сустава. Наружное вращение необходимо для безболезненного поднимания руки над головой.
11.	Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек).	Предотвращается длительное разгибание коленных суставов, способное ухудшить подвижность суставов.
12.	С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°.	Обеспечивается тыльный изгиб стопы, физиологически выгодное положение стопы и сустава.
13.	Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.	Обеспечивается безопасность пациента.
6.3..	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом. Заполнить в медицинской документации время перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность. Обеспечивается контроль и преемственность ухода.

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 23