7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.
По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.
Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.
Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.
Проводить изменение положения тела пациента не реже, чем через 2 часа.
8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.
РАЗДЕЛЫ 9,10,11,13 см. ТПМУ № 28 стр.105
30. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ
Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.
Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении. Ночной и дневной сон.
Технология выполнения простой медицинской услуги
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.
Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.
2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.
3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно - восстановительные, амбулаторно - поликлинические (при нахождении пациента на дому).
4. Функциональное назначение: профилактическое.
5. Материальные ресурсы: подушки, валики из одеял, специальные валики и прокладки, упор для ног.
Перчатки, фартук, маска, антисептик.
6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
№ п/п
|
Этапы
|
Обоснование
|
|
6. 1.
|
Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Соблюдается право пациента на информацию. Устанавливается доверительный контакт с пациентом
|
|
2.
|
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
|
Обеспечивается безопасность пациента и информированность персонала
|
|
3.
|
Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.
Обработать руки гигиеническим способом. Надеть фартук, перчатки.
|
Обеспечивается последовательность действий персонала Обеспечивается инфекционная безопасность
|
|
6.2.
|
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра
|
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность
|
|
5.
|
Опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
|
Обеспечивается правильное положение пациента
|
|
6.
|
Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову так, чтобы шея и плечи также находились на нижнем крае подушки;
б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;
в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
|
Обеспечивается комфортное физиологически выгодное положение тела пациента
|
|
7.
|
Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею
|
Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается сгибательная контрактура мышц шеи.
|
|
8.
|
Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.
Подложить валик под нижнюю треть бёдер и под колени так, чтобы угол сгибания колен был 30 - 45*12
|
Предупреждается разгибание поясничной части позвоночника.
Обеспечение физиологически выгодного положения тазобедренных и коленных суставов.
Предупреждение переразгибания коленных суставов и растяжения сумки суставов.
|
|
9.
|
Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
|
Предотвращается поворот бедра кнаружи в области тазобедренного сустава
|
|
10.
|
Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети
|
Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование пролежней
|
|
11.
|
Обеспечить упор для стоп под углом 90° положив валик (подушку)со стороны подошвы ног
|
Поддерживается тыльное сгибание и предупреждается их провисание, а также скатывание пациента вниз из возвышенного положения
|
|
12.
|
Положить предплечья и кисти на небольшие подушки.
Под локти можно положить мягкие валики
|
Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти.
Профилактика пролежней.
|
|
13.
|
Убедиться, что тело пациента лежит правильно, комфортно. Поднять боковые поручни.
|
Обеспечивается безопасность пациента
|
|
6.3.
|
Снять перчатки, фартук. Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать запись в медицинскую документацию о времени перемещения.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Обеспечивается контроль и преемственность ухода
|
|
7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.
По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.
Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.
Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.
Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.
9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;
своевременность выполнения МУ;
наличие записи в медицинской документации;
удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;
отсутствие осложнений.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
УЕТ медицинской сестры =1,0
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений, карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями Ф 002/у.
31. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ
Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.
Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении. Ночной и дневной сон.
Технология выполнения простой медицинской услуги
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.
2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.
3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно - восстановительные, амбулаторно - поликлинические (при нахождении пациента на дому).
4. Функциональное назначение: профилактическое.
5. Материальные ресурсы: подушки, прокладки, валики из одеял, 1/2 мячика, упор для ног.
6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
№ п/п
|
Этапы
|
Обоснование
|
6. 1.
|
Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Соблюдается право пациента на информацию, устанавливаются доверительные отношения с пациентом.
|
2.
|
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Обработать руки гигиеническим способомю
|
Обеспечивается информированность персонала, безопасность пациента и персонала.
|
3.
|
Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног ½ резинового мячика, 2 валика из простыней, надеть перчатки.
|
Обеспечивается последовательность действий персонала и инфекционная безопасность.
|
6.2.
|
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
|
Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.
|
5.
|
Придать изголовью кровати горизонтальное положение
|
Необходимый этап для правильного размещения пациента.
|
6.
|
Положить подушку под голову так, чтобы шея и плечи находились на подушке.
Под парализованное плечо подложить сложенное полотенце или небольшую подушечку.
|
Уменьшается риск боли, контрактуры сустава и подвывиха плеча. Поддерживается подвижность мышц рядом с плечом, что позволяет пациенту совершать некоторые движения
|
7.
|
Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув её в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, согнув её в локте и положив кисть ближе к изголовью постели
|
Поддерживается подвижность руки, суставов и мышц рядом с плечом, позволяющая пациенту совершать нормальные движения. Рука сохраняет способность вращаться кнаружи в плечевом суставе (наружное вращение). Наружное вращение необходимо для безболезненного поднимания руки над головой.
|
8.
|
Придать кисти парализованной руки одно из положений, рекомендованных для расслабленной или спастической кисти (см. выше).
|
Поддерживается функциональное состояние кисти.
|
9.
|
Под парализованное бедро подложить небольшую подушку
|
Уменьшается напряжение всех мышц нижней конечности
|
10.
|
Под нижнюю часть бёдер подложить валик так, чтобы обеспечить угол 30*.
Под колено парализованной конечности положить дополнительно небольшую подушку.
|
Предотвращение переразгибания в коленных суставах. Напряжение мышц-разгибателей наиболее выражено в парализованной конечности .
|
11.
|
Стопы пациента, согнутые под углом 900, упереть в мягкие подушки.
|
Предупреждается отвисание голеностопного сустава. Мягкие подушки (в отличие от твёрдых поверхностей) не увеличивают подъём свода стопы, что приводит у пациентов со спастичностью мышц-разгибателей нижних конечностей к повышению мышечного тонуса.
|
12.
|
Под нижнюю треть голеней подложить небольшой валик так, чтобы пятки не упирались жёстко в матрац.
|
Для профилактики пролежней на пятках.
|
6.3.
|
Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. Снять перчатки, фартук.
Сделать запись в медицинскую документацию о времени смены положения пациента.
|
Обеспечивается безопасность пациента.
Обеспечивается контроль и преемственность ухода.
| |
Скачать 0.94 Mb.