учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

• Название: Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
• Дата: 03.07.2022
• Размер: 0.94 Mb.
• Имя файла: учебник мдк 02.docx
• Тип: Документы; #623600
• страница: 19 из 23

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

При нахождении пациента в возвышенном положении и возможности частого сползания вниз контролировать положение каждые 30 минут.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется  т. к. данная медицинская услуга не является  потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки  и контроля качества простой медицинской  услуги:

     отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

     своевременность выполнения МУ;

     наличие записи в медицинской документации;

     удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

     отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений.

 

 

 

 

40. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БЕСПОМОЩНОГО ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ

(выполняется одной медсестрой)

           Запомните! Эту процедуру нельзя осуществлять при:

        травме позвоночника;

        операции на позвоночнике;

        эпидуральной анестезии.

Цель: Профилактика неправильного перемещения  пациента, обеспечение его безопасности .

Показания: Постельный  режим пациента, неподвижность или малоподвижность, невозможность помощи со стороны пациента, затруднения при перемещении у пациентов пожилого возраста.  

Технология выполнения простой медицинской услуги:

 

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

 Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

№ п/п	Этапы		Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно,  идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.		Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается информированность пациента.
2.	Обработать  руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.		Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.
6.2.	Опустить боковой  поручень с одной стороны кровати, (если они есть).		Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
4.	Убедиться, что пациент лежит  горизонтально на середине постели . Аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить её к изголовью кровати.		Обеспечивается безопасность пациента, создаётся возможность его дальнейшего перемещения.
5.	Начинать процедуру перемещения с ног пациента:     встать лицом к ножному концу кровати под углом 450;     расставить ноги на ширину 30 см; ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить не­много назад;   согнуть ноги в коленях так, чтобы руки сестры находились на уровне ног пациента;         переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад;   передвинуть ноги пациента по диагонали к изголо­вью кровати.		Ноги легче других частей тела и их удобнее передвигать. Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и уменьшается физическая нагрузка.   положение сестры лицом к направлению движения обеспечивает хорошее равновесие;   такое расположение ног (в диагональном на­правлении) совпадает с направлением силы тяжести;   сгибание ног обеспечивает переме­щение силы тяжести вниз и включение в работу мышц бёдер, а не спины;   перенос центра тяжести на ногу, отставленную назад, приводит к уменьшению физической нагрузки.
6.		Переместиться параллельно бедру пациента, ближе к тазовой части, согнуть ноги в коленях присесть так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры:   максимальное приближение к пере­мещаемой части тела пациента;   смещение вниз центра тяжести;   включение в работу мышц бёдер, а не спины
7.		Передвинуть тазовую часть тела пациента по диагонали к изголовью кровати	Обеспечивается выравнивание тазовой части тела пациента
8.		Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях присесть так, чтобы руки нахо­дились на уровне туловища пациента.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры.
9.		Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью,  снизу обхватить и поддерживать ею  плечо.	Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и его безопасность.
10.		Подвести другую руку под верхнюю часть спины паци­ента	Уменьшается трение кожи спины, уменьшается риск развития пролежней.
11.		Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациен­та по диагонали к изголовью кровати.	Тело пациента располагается горизонтально на одной стороне кровати.
12.		Поднять боковой поручень (если он существует). Пере­йти на другую сторону кровати и опустить боковой по­ручень.	Предупреждается падение пациента с кровати.
13.		Переходя с одной стороны кровати на другую, повторять пп.5-12 до тех пор, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.	Обеспечивается безопасность пациента и персонала.
14.		Переместить пациента на середину постели, точно так­же, поочередно передвигая три части его тела.	Обеспечивается пространство для переворачивания пациента и других манипуляций.
15.		Поднять голову пациента и подложить подушку под голову и шею. Убе­диться, что пациент лежит удобно, правильно.	Обеспечивается комфортное безопасное положение пациента.
6. 3.		Снять перчатки, фартук, маску. Обработать  руки гигиеническим способом. Заполнить в медицинской документации время перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода..