учебник мдк 02. Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса

Название	Мдк обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебнодиагностического процесса
Дата	03.07.2022
Размер	0.94 Mb.
Формат файла
Имя файла	учебник мдк 02.docx
Тип	Документы #623600
страница	21 из 23

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 23

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

При нахождении пациента в возвышенном положении и возможности частого сползания вниз контролировать положение каждые 30 минут.

При массе тела пациента более 80 кг рекомендуется проводить перемещение двум и более медработникам.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется  т. к. данная медицинская услуга не является  потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки  и контроля качества простой медицинской  услуги:

     отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

     своевременность выполнения МУ;

     наличие записи в медицинской документации;

     удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

     отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений.

                       43. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ

(выполняется одной медсестрой)

           Запомните! Эту процедуру нельзя осуществлять при:

   травме позвоночника;

        операции на позвоночнике;

        эпидуральной анестезии.

Цель: Профилактика неправильного перемещения  пациента, обеспечение его безопасности .

Показания: Постельный  режим пациента, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении.

Технология выполнения простой медицинской услуги:

    1.  Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги.а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.  Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

       До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

       Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: перчатки, маска, фартук, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно, идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача	Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается психологический контакт с пациентом.
2	Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
4.	Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра.	Обеспечивается безопасность персонала.
6.2.	Приподнять голову пациента, убрать подушку и прислонить её к изголовью.	Обеспечивается безопасность пациента.
6.	Встать лицом к изголовью. Расставить ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени, присесть. Не наклоняться вперед!	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и её безопасность.
7.	Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.	Исключается риск повреждения конечностей.
8.	Подложить одну руку под шею и плечи пациента, вторую - под верхнюю часть его спины.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и пациента.
9.	На счёт «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и пациента.
10.	Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бёдра пациента.	Обеспечивается безопасность пациента: сохраняется его правильная биомеханика.
11.	На счёт «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры и пациента.
12.	Подложить руки под голени и стопы пациента и на счёт «три» придвинуть голени и стопы к себе.	Обеспечивается безопасность пациента: сохраняется его правильная биомеханика.
13.	Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку под голову и шею. Поднять боковые поручни.	Обеспечивается комфортное положение в постели. Уменьшается боковое сгибание шеи и напряжение грудино - ключично - сосцевидной мышцы. Обеспечивается безопасность.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом. Сделать запись в медицинской документации о времени перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода.

№ п/п	Этапы	Обоснование
6.1.	Поздороваться доброжелательно, идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача	Соблюдается право пациента на информацию. Устанавливается психологический контакт с пациентом.
2.	Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала.
4.	Попросить помощника встать с противоположнойстороны.	Обеспечивается сотрудничество в бригаде.
6.2.	Опустить боковые поручни (или один из них, если процедура выполняется без помощника).	Обеспечивается безопасность персонала.
6.	Попросить пациента приподнять голову (если он может это сделать) или приподнять голову пациента и убрать подушку. Прислонить подушку к изголовью кровати.	Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента
7.	Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально на краю кровати, а не посередине (если необходимо переместите его, соблюдая правила перемещения к краю кровати.	Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и сестры.
8.	Попросить пациента скрестить руки на груди, а затем лодыжки в том направлении, куда вы будете переворачивать его, т.е., если на правый бок, то он должен положить левую ногу на правую. Помогите пациенту, если это необходимо.	Обеспечивается безопасность пациента во время процедуры.
9.	А. Встать с той стороны кровати, куда вы будете переворачивать пациента. Б. Положить поролон на кровать рядом с пациентом. В. Встать как можно ближе к кровати, поднять одну ногу и поставить колено на поролон; вторая нога – служит опорой.	Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры.
10.	Положить одну руку на то плечо пациента, которое дальше от сестры, а вторую - на соответствующее бедро, то есть, если пациент будет переворачиваться на правый бок по направлению к вам, положите левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро.	Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасностьпациента и медсестры.
11.	Помощник должен вытащить край подкладной пелёнки из-под матраса и скатать её вплотную к телу пациента, затем взяться за скатанный конец пелёнки ладонями вверх и, крепко уперевшись ногами, на счёт «три» перевернуть пациента на бок. Вы помогаете повернуть пациента к себе, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.	Обеспечивается безопасность для сестры и пациента.
12.	Помочь пациенту приподнять голову и подложить под голову и шею подушку.	Уменьшается боковое сгибание шеи и напряжение грудино - ключично - сосцевидной мышцы. Обеспечивается комфортное положение.
13.	Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.	Обеспечивается безопасность пациента.
6.3.	Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом. Сделать запись в медицинскую документацию о времени перемещения.	Обеспечивается инфекционная безопасность персонала, контроль и преемственность ухода.

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 23