Механическая асфиксия
 Скачать 117.33 Kb.
|
Задачи по теме «вред здоровью и смерть от огнестрельных повреждений»ЗАДАЧА № 1 В артистической уборной театра обнаружен труп актера К., находившийся в сидячем положении в кресле. На полу у правой ноги лежал пистолет. При судебно- медицинском исследовании трупа установлено: на левом борту фрака округлой формы отверстие размером 6х8 мм с неровными разволокненными закопченными на участке 2х2,5 см краями. Аналогичные повреждения соответственно имелись на рубашке и майке. На коже груди в 2см вправо от левого соска, в V межреберье отверстие звездчатой формы размерами 0,9х0,8см, с дефектом минус-ткань размером 0,5х0,6 см с неровными, отклоненными кнутри краями, по краям раны множественные линейные разрывы. На коже вокруг раны округлый багрово-синюшный кровоподтек. В подкожной клетчатке и мышцах вокруг раны кровоизлияние ало-красного цвета и серовато- черные наложения на участке диаметром 4 см. По нижнему краю V ребра дефект кости размером 1х0,4 см, костные осколки смещены внутрь. Сердечная сумка разорвана, на ней частицы копоти и порошинки. Сердце размером 12х11х6 см. на переднебоковой стенке левого желудочка косовертикальный веретенообразный разрыв размером 5,0х1,5 см. В полости левого желудочка сердца матерчатый пыж. В левой плевральной полости 1,5 л крови. Внутренние органы бледные, малокровные ОТВЕТ: Диагноз: Основной – огнестрельное пулевое слепое проникающее ранение груди с повреждением сердца, переломом ребер со смещением. Осложнение: Острая кровопотеря: гемоторакс, гемоперикард, малокровие внутренних органов. Причина смерти – острая кровопотеря, которая возникла вследствие пулевого ранения. Механизм выстрела: выстрел с близкой дистанции тк: рана имеет звездчатую форму наличие дополнительных следов выстрела - дефект минус ткань, множественные неровные разрывы ткани, частички копоти и порошинки в сердечной сумке, в полости левого желудочка матерчатый пыж. Все перечисленные выше признаки характерны при выстреле с близкого расстояния в зоне выраженного механического действия пороховых газов. Направление раневого канала – спереди назад, не имеется выходного отверстия > выстрел был произведен спереди-назад. ЗАДАЧА № 2 В подвале жилого дома обнаружен труп гр-на В., который лежал на бетонном полу вниз лицом. Под туловищем трупа лужа крови площадью 0,7х0,6 м. При судебно- медицинском исследовании трупа установлено: на передней поверхности верхней мужской сорочки сквозное округлой формы отверстие диаметром 0,4 см, расположенное в 10 см книзу от левого плечевого шва и 15 см кпереди от левого бокового шва. Края отверстия мелковорсинчатые. В окружности его на наружной поверхности ткани серовато-черные наложения на участке диаметром 2 см, более интенсивные у краев отверстия и переходящие в бледно-серые к периферии. На фоне этих наложений обнаружены черного цвета частички размером до 0,1 см, расстояние между которыми 0,1-0,2 см у краев отверстия и 0,3-0,6 см по периферии. На коже груди по передней срединной линии на 5 см ниже яремной вырезки раневое отверстие округлой формы 2,0х2,0см, с дефектом минус-ткань, края раны неровные фестончатые, отклонены внутрь, с пояском осаднения шириной от 0,2 см. до 0,5 см. На коже вокруг раны на участке шириной 2,0 см также имеются множественные буровато-черные частицы, диаметром 0,1см. Раневой канал идет через тело грудины, через мягкие ткани переднего средостения, пищевод, трахею, аорту и заканчивается в теле VI грудного позвонка, где обнаружена деформированная пуля. В плевральных полостях 2 л крови. Внутренние органы бледные, малокровные. ОТВЕТ Судебно-медицинский диагноз: Основной: Огнестрельное пулевое слепое проникающее ранение грудной клетки с повреждением грудины, пищевода, трахеи, аорты , тканей переднего средостения, тела 6 грудного позвонка. Осложнения: Острая кровопотеря: гемоторакс (2л), малокровие внутренних органов Причиной смерти гражданина В. явилось огнестрельное пулевое слепое проникающее ранение грудной клетки с повреждением пищевода, трахеи, аорты, осложнившееся острой кровопотерей. 3. Округлая форма повреждения на передней поверхности верхней мужской сорочки и входного отверстия, наличие копоти серовато-чёрного цвета и частиц пороховых зерен чёрного цвета вокруг этих повреждений свидетельствуют о том, что выстрел был произведен с близкого расстояния, в зоне отложений копоти вместе с металлическими частицами и пороховыми зёрнами (вторая зона близкого выстрела) в пределах 10-15 см. Выстрел был произведен в направлении спереди-назад. ЗАДАЧА № 3 Сотрудник полиции, преследуя вооруженного преступника, произвел ряд предупредительных выстрелов в воздух, а когда преступник начал отстреливаться и пытался скрыться, выстрелил в него. Смерть наступила на месте. При судебно-медицинском исследовании установлено: на передней поверхности пиджака слева на 12 см от воротника и 8 см от левого рукавного шва отверстие округлой формы диаметром 7 мм с бахромчатыми краями. Одежда пропитана кровью. На задней поверхности пиджака отверстие щелевидной слаборазволокненными краями. Посторонних наложений в окружности отверстия нет. На передней поверхности груди слева на 2,5 см выше левого соска раневое отверстие щелевидной формы, без дефекта минус-ткань, с неровными, направленными кнаружи краями. На задней поверхности груди левой по лопаточной линии на уровне IV ребра раневое отверстие округлой формы, диаметром 1,2см, с мелко фестончатыми краями. По краю отверстия располагаются поясок осаднения шириной 0,2 см и линейные надрывы длиной от 0,4см до 1,3см. Посторонних наложений на коже вокруг отверстия не установлено. Раневой канал проходит через левую лопатку, в которой имеется отверстие круглой формы диаметром 9 мм с дефектом кости, через мышцы четвертого межреберья, где обнаружены мелкие костные фрагменты, через верхнюю долю левого легкого и сердце. По ходу раневого канала темно-красные кровоизлияния и свертки крови. В полости перикарда 50 мл темно-красных свертков крови. В левой плевральной полости 800 мл жидкой крови. ОТВЕТ: Сформулируйте обоснованные ответы на вопросы: Определите направление выстрела где расположены входная и выходная огнестрельные раны?, С какого расстояния произведен выстрел? Судебно-медицинский диагноз: Огнестрельное пулевое сквозное проникающее ранение груди с повреждением верхней доли левого легкого, сердца. Осложнение: Острая кровопотеря: гемоперикард(500 мл), гемоторакс (800мл). Выводы: на передней поверхности груди слева на 2.5 см выше левого соска раневое отверстие щелевидной формы, без дефекта минус-ткань, с неровными, направленными кнаружи краями. На задней поверхности груди левой по лопаточной линии на уровне IV ребра раневое отверстие округлой формы, диаметром 1,2см, с мелко фестончатыми краями. По краю отверстия располагаются поясок осаднения шириной 0,2 см и линейные надрывы длиной от 0,4см до 1,3см. Рана на задней поверхности груди является входной огнестрельной пулевой раной, что подтверждается ее округлой формой, фестончатыми краями, наличием пояска осаднения, линейных надрывов. Рана на передней поверхности груди является выходной, о чем свидетельствует ее щелевидная форма, отсутствие дефекта ткани. Направление раневого канала – сзади – наперед, выстрел был произведен в направлении сзадинаперед. Выстрел был произведен с неблизкого расстояния (округлая форма входного отверстия, наличие пояска осаднения, линейные надрывы) *плюс отсутствие посторонних наложений на коже вокруг входного отверстия (копоть, металлические частицы, смазка). ЗАДАЧА № 4 На территории колхозного сада, в кустах, обнаружен труп неизвестного мужчины. На брюках и обуви засохшая кровь. На земле возле трупа лужа крови темно-красного цвета. При судебномедицинском исследовании установлено: на передней поверхности правой половины брюк на расстоянии 85 см от нижнего края и 8 см от шагового шва округлой формы отверстие с дефектом ткани диаметром 0,8 см. Края отверстия разлохмачены. Посторонних наложений вокруг отверстия не установлено. На задней поверхности той же половины брюк на том же уровне - второе отверстие округлой формы диаметром 0,6 см с мелковорсинчатыми краями. Кожные покровы бледные. На передневнутренней поверхности верхней трети правого бедра в 90 см от подошвенной поверхности стоп зияющая рана овальной формы, с относительно ровными краями размерами 1,0х1,4см, с дефектом минус-ткань размером 0,8х1,0см, по нижнему краю раны располагается дугообразный поясок осаднения 0,5х0,6 см. Раневой канал проходит насквозь через мягкие ткани бедра и бедренную артерию, стенки которой повреждены пулей наполовину. На задней поверхности верхней трети правого бедра имеется щелевидная косо-вертикальная рана с неровными краями, отклоненными кнаружи, без дефекта минус-ткань. Кожа вокруг обеих ран обычной окраски, не изменена. Внутренние органы малокровны. ОТВЕТ: На передневнутренней поверхности верхней трети правого бедра в 90 см от подошвенной поверхности стоп зияющая рана овальной формы, с относительной ровным краями размерами 1,0 на 1,4 см с дефектом минус-ткань размером 0,8 на 1 см по нижнему краю раны располагается дугообразный поясок осаднения 0,5-0,6 см. На задней поверхности верхней трети бедра правого имеется щелевидная косовертикальная рана с неровными краями, отклоненная кнаружи без дефекта минус-ткань. Кожа вокруг ран обычного цвета. Основной: Огнестрельное пулевое сквозное ранение верхней трети правого бедра с повреждением бедренной артерии. Осложнение: острая кровопотеря: малокровие внутренних органов и тканей. Рана в области передневнутренней поверхности верхней трети правого бедра является входным отверстием огнестрельной пулевой раны, что подтверждается овальной формой, с относительно ровные с минус-ткань дефектом и имеющимися дугообразным пояском осаднения. Рана на задней поверхности верхней трети будра является выходным о чем, свидетельствует ее щелевидная форма косовертикальная с неровными краями, без дефекта минус-ткань. Направление раневого канала: спереди назад, слева направа. Выстрел был произведен спереди назад о чем свидетельствует локализыция входного и выходного отверстия ран и направление раневого канала. Наличие овальной формы повреждения, отсутствие копоти вокруг повреждений свидетельствует о том, что выстрел был произведен с неблизкого расстояния. |