Механическая асфиксия
 Скачать 117.33 Kb.
|
Задачи по теме «Осмотр трупа на месте его обнаружения»ЗАДАЧА №1 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +28°С, трупное окоченение выражено в жевательной мускулатуре и в мышцах верхних конечностей, трупные пятна в стадии имбибиции, гнилостная венозная сеть, трупная зелень на коже живота, температура окружающей среды +28°С, причина смерти - сепсис. ОТВЕТ: На основании трупных изменений (трупные пятна в стадии имбибиции, ректальная температура равна температуре окружающей среды, гнилостная венозная сеть, трупная зелень на коже живота) следует считать, что смерть наступила за 48-72ч на момент фиксации трупных изменений. ЗАДАЧА №2 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +33°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупные пятна хорошо заметны в стадии гипостаза, температура окружающей среды +17°С, причина смерти - гипертоническая болезнь. ОТВЕТ: По формуле определения времени наступления смерти исходя из ректальной температуры (по Fiddes и Pattern) t=2/3(36.8-33)=2,5 часа Трупное окоченение в жевательной мускулатуре 1-3 ч 3) Трупные пятна в стадии гипостаза – от 0.5-2ч до 8-12 часов. На основании данных о том, что трупное окоченение только в жевательной мускулатуре, трупные пятна в стадии гипостаза, температура в рект кишке 33°, следует считать, что смерть наступила за 2-3 часа на момент фиксации изменений. ЗАДАЧА №3 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +18°С, трупное окоченение выражено только в мышцах нижних конечностях, трупные пятна в стадии имбибиции, трупная зелень в правой паховой области живота, температура окружающей среды +18°С, причина смерти - автотравма (перелом позвоночника). ОТВЕТ: На основании представленных данных можно сделать выводы: По формуле определения времени наступления смерти исходя из ректальной температуры (по Fiddes и Pattern) t=2/3(36.8-18)= 12,5 часов – не имеет значения, тк температура трупа и окружающей среды сравнялась. По наличию трупных пятен в стадии имбибиции - 36 ч и более с момента наступления смерти Трупное окоченение – обратное развитие окоченения, 1-2 суток после смерти 4) Трупная зелень – ранний признак гниения, появление через сутки после смерти С момента наступления смерти прошло около 2-3х суток. На основании оценки трупных изменений (трупные пятна в стадии имбибиции, трупное окоченение выражено только в мышцах нижних конечностей, трупная зелень в правой паховой области живота) следует считать, что смерть наступила за 48-72ч с момента фиксации трупных изменений. ЗАДАЧА №4 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Труп мужчины ростом 170см., 15кг., ткани трупа сухие, крошащиеся коричневого цвета. Труп обнаружен на чердаке с хорошей вентиляцией, температура помещения +15°С. Ответ: На основании оценки трупных изменений (поздние трупные изменения: резкое уменьшение массы тела, высыхание трупа, кожа крошащегося коричневого цвета, мягкие ткани трупа сухие (твердые)). А также наличие трупа на чердаке с достаточной вентиляцией и наличием сухого теплого воздуха (УСЛОВИЯ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ) и как следствие процессы гниения прекращаются и труп мумифисцируется. Следует считать, что смерть наступила за 6-12 месяцев на момент фиксации трупных изменений. ЗАДАЧА №5 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +36,5°С, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, трупных пятен нет, температура окружающей среды +2°С, причина смерти - огнестрельное сквозное пулевое ранение головы с повреждением продолговатого мозга. ЗАДАЧА №6 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +17°С, трупное окоченение отсутствует, трупные пятна в стадии имбибиции, трупная зелень на коже живота, температура окружающей среды +17°С, причина смерти - гипертоническая болезнь. ОТВЕТ На основании оценки трупных изменений (трупные пятна в стадии имбибиции, трупное окоченение отсутствует, трупная зелень на коже живота, ректальная температура равна температуре окружающей среды) следует считать, что смерть наступила за 48-72 ч на момент фиксации трупных изменений. ЗАДАЧА №7 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Труп женщины извлечен из воды, температура воды +18°С, температура трупа в прямой кишке +30°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупные пятна в стадии гипостаза, умеренное набухание эпидермиса кистей и стоп. Ответ: На основании оценки трупных изменений (трупные пятна в стадии гипостаза, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, снижение температуры в прямой кишке до +30°С, умеренное набухание эпидермиса кистей и стоп (давность пребывания трупа в воде) следует считать, что смерть наступила за 3-4 часа на момент фиксации трупных изменений. Пояснения: -первые признаки набухания появляются в первые 3-6 ч или до суток по набуханию (в зависимости от распространения мацерации) – это определение времени нахождения в воде. -Гипостаз от 1.5-2ч до 8-12ч. -Трупное окоченение через 1-3 ч в жевательных мышцах до 5-6 ч (там уже все группы скелетных мышц захватывает) -Температура по формуле Фиддеса-Паттена t = 2/3 (36,8 - T) где: t – давность наступления смерти (ч), Т - ректальная температура трупа (°С), выходит 4.5ч, но стоит не забывать, что в воде охлаждение происходит быстрее, следовательно давность смерти до 4 часов (так как далее уже больше мышц охватывает), но не менее 3 ч, так как есть умеренное набухание эпидермиса. ЗАДАЧА №8 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +33°С, трупное окоченение умеренно выражено в жевательной мускулатуре и в мышцах верхних конечностей, трупные пятна в стадии гипостаза резко выражены, температура окружающей среды +18°С, причина смерти - механическая асфиксия (повешение).
На основании оценки трупных изменений (трупные пятна в стадии гипостаза, резко выражены, снижение ректальной температуры до +33 градусов, турпное окоченение умеренно выражено в жевательной мускулатуре и мышцах верхних конечностей) следует считать, что смерть наступила за 6-8 ч до исследования трупа ЗАДАЧА №9 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +25°С, трупные пятна в стадии гипостаза, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, температура окружающей среды +20°С, причина смерти - отравление снотворным. ЗАДАЧА №10 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +16°С, трупное окоченение отсутствует, трупные пятна в стадии имбибиции, трупная зелень на коже живота, температура окружающей среды +16°С, причина смерти - поражение электричеством. ОТВЕТ: На основании оценки трупных изменений (трупные пятна в стадии имбибиции, трупное окоченение отсутствует, трупная зелень на коже живота, ректальная температура = температуре окружающей среды) следует считать, что смерть наступила за 48-72ч на момент фиксации трупных изменений. ЗАДАЧА №11 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Труп взрослого человека извлечен из воды, температура воды водоема +20°С, мягкие ткани трупа плотные серо-белого цвета с проголким запахом, структура ткани плохо различима. ЗАДАЧА №12 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +36°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупные пятна в стадии гипостаза, температура окружающей среды +20°С, причина смерти - острое отравление алкоголем. ЗАДАЧА №13 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +36°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупных пятен нет, температура окружающей среды +5°С, причина смерти – множественные проникающие колото-резаные раны грудной клетки с повреждением сердца и легких. ЗАДАЧА №14 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +33°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупные пятна хорошо заметны в стадии гипостаза, температура окружающей среды +17°С, причина смерти - гипертоническая болезнь. ЗАДАЧА №15 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +18°С, трупное окоченение выражено только в мышцах нижних конечностях, трупные пятна в стадии имбибиции, трупная зелень в правой паховой области живота, температура окружающей среды +18°С, причина смерти - автотравма (перелом позвоночника). ЗАДАЧА №16. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +10°С, трупное окоченение отсутствует в жевательной мускулатуре и удовлетворительно выражено в мышцах верхних и нижних конечностей, трупные пятна в стадии имбибиции, температура окружающей среды +10°С, причина смерти - гипертоническая болезнь. ЗАДАЧА №17 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке +36°С, трупное окоченение выражено только в жевательной мускулатуре, трупных пятен нет, температура окружающей среды +5°С, причина смерти - множественные проникающие колото-резаные раны грудной клетки с повреждением сердца и легких. ЗАДАЧА №18 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Труп мужчины обнаружен закопанным на глубине 100см., мягкие ткани трупа сгнили, сохранены сухожилия, хрящи, связки и кости. ЗАДАЧА №19 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Труп подростка извлечен из воды, температура воды +17°С, трупное окоченение отсутствует, гнилостная имбибиция и гнилостная эмфизема на ладонях и стопах, выпадение ногтей, выпадение волос (облесение), обрастание трупа водорослями. ЗАДАЧА №20 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО С МОМЕНТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ЕСЛИ: Температура трупа в прямой кишке + 35°С, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, трупные пятна отсутствуют, температура окружающей среды +10°С, причина смерти - перелом шейного отдела позвоночника. | ||||