ПОМС МЕНЕДЖМЕНТ. Менеджмент Какие виды менеджмента в медицинской практике вы знаете
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Скрининг– это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. Скрининговые обследования в полном объеме проводятся бесплатно, в рамках Гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, в поликлиниках по месту территориального прикрепления. Скрининговые осмотры взрослого населения направлены на раннее выявление и предупреждение: основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца; сахарного диабета среди мужчин и женщин; предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин; предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин; глаукомы среди мужчин и женщин; предопухолевых, злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин злокачественных новообразований пищевода, желудка, печени и предстательной железы; хронического гепатита В и С. Целевой группой на раннее выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) и сахарного диабета являются мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета; Целевой группой проведения скринингового осмотра на раннее выявление глаукомы являются мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы; Целевой группой на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака молочной железы; Целевой группой на раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки являются женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака шейки матки; Целевой группой на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки являются мужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на учете по поводу полипоза, рака толстой и прямой кишки; Целевой группой на раннее выявление рака пищевода и рака желудка являются мужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака пищевода и рака желудка; Целевой группой на раннее выявление рака печени являются мужчины и женщины, находящиеся на диспансерном учете по поводу цирроза печени вирусной и невирусной этиологии, за исключением находящихся на противовирусной терапии и не получивших оценку эффективности противовирусной терапии; Целевой группой на раннее выявление рака предстательной железы являются мужчины в возрасте 50, 54, 58, 62 и 66 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака предстательной железы. Группой риска для обследования на раннее выявление хронического гепатита В и С являются: лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов. Скрининговые обследования детей раннего возраста В Республике Казахстан у детей раннего возраста проводятся следующие скрининговые обследования: скрининг психофизических нарушений и аудиологический скрининг на раннее выявление патологии и нарушения слуха у детей раннего возраста. Порядок проведения данных скринингов регламентирован приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 24 июля № 379 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 января 2003 года «Об утверждении правил организации скрининга психофизических нарушений у детей раннего возраста» и приказом и. о. Министра здравоохранеия Республики Казахстан от 28 сентября 2009 года № 478 «Об утверждении Правил организации скрининга и диагностики нарушений слуха у детей раннего возраста» соответственно. Целевая группа – дети от 0 до 3-х лет. Скрининг психофизического развития представляет собой массовое стандартизированное обследование детского населения в возрасте до 3-х лет с целью выявления группы детей с риском отставания в психофизическом развитии. Основная цель скрининга это своевременная медицинская и психолого-педагогическая коррекция здоровья детей из выявленных групп риска. Обследование ребенка начинается с рождения: на этапе родильного дома, в возрасте 3 месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев, в 1 год, 1 год 6 месяцев, в 2 года, в 2 года 6 месяцев и в 3 года осуществляется проведение скрининга независимо от результатов предыдущих обследований, в кабинете здорового ребенка поликлиники и при необходимости дообследование и лечение у детского профильного специалиста и специалистов психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК). В ходе скринингов оценивается соответствие формирования навыков у ребенка возрастным периодам развития, проводится оценка зрительных и слуховых функций у детей Какие профилактические медицинские осмотры проводятся в организациях ПМСП
Что такое Программа управления заболеванием ( ПУЗ), нацеленная на улучшение ведения хронических заболеваний, снижение числа осложнений, улучшение качества жизни казахстанцев. По каким хроническим заболеваниям проводится ПУЗ? В ПУЗ входят: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет. Что должны обеспечить специалисты участка ПМСП для ПУЗ? 2.2. Организация здравоохранения обязуется: 2.2.1. Обеспечивать Пациента бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами; 2.2.2. Обеспечивать права Пациента на получение бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения на амбулаторном уровне, а также достойное обращение в процессе участия в ПУЗ, уважительное отношение к культурным и личностным ценностям пациента. 2.2.3. Информировать Пациента о правилах и порядке приема лекарственных препаратов. 2.2.4. Информировать Пациента о возможных побочных явлениях лекарственных средств, которые могут появиться в ходе лечения. 2.2.5. Информировать и обучать Пациента навыкам ведения здорового образа жизни, профилактике заболеваний, использованию изделий медицинского назначения. 2.2.6. Поставить пациента на диспансерный учет, вести динамическое наблюдение за ним и обучать пациента в профильных школах здоровья и кабинетах здорового образа жизни навыкам ведения здорового образа жизни и профилактике заболеваний. 2.2.7. Обеспечивать пациента информационно-образовательным материалам по профилактике заболеваний (в зависимости от заболевания пациента) и факторам риска. 2.2.8. Осуществлять выписку пациенту рецептов на бесплатные лекарственные средства и изделия медицинского назначения в сроки, определенные организацией здравоохранения. 2.2.9. Выдавать пациенту рецепты на бесплатные лекарственные средства и изделия медицинского назначения заблаговременно, за несколько дней до окончания лекарственных средств, выданных в предыдущий раз. 2.2.10. 2.3. Пациент вправе: 2.3.1. На достойное обращение в процессе участия пациента в ПУЗ, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям. 2.3.2. Получать лекарственные средства и изделия медицинского назначения на амбулаторном уровне лечения бесплатно в рамках Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами по бесплатным рецептам. 2.3.3. Получать в доступной для него форме имеющуюся информацию о бесплатных лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, в том числе о побочных явлениях лекарственных средств. 2.3.4. Получать информационно-образовательный материал по профилактике заболеваний (в зависимости от заболевания пациента) и факторам риска. 2.4. Пациент обязуется: 2.4.1. Неукоснительно выполнять все необходимые требования и предписания специалистов по приему лекарственных средств, в том числе режиму и времени приема (например: пациент с артериальной гипертензией должен принимать лекарственные средства даже при нормальном артериальном давлении), соблюдение иных требований и предписаний, обеспечивающих эффективность лечения. 2.4.2. Сотрудничать с медицинскими работниками, проявлять уважение при общении с ними. 2.4.3 Встать на диспансерный учет и соблюдать все требования диспансеризации, в том числе сроки посещения врача, прохождение назначенного врачом объема исследований и т.д. 2.4.4. Принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья, включая своевременное и полное прохождение профилактических осмотров (скрининговых исследований), отказ от вредных привычек, являющихся факторами риска возникновения заболеваний или обострения хронических заболеваний, приводящих к тяжелым последствиям (осложнениям) (избыточная масса тела, употребление табака, наркотиков, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность), соблюдение рекомендуемой врачом диеты, физической нагрузки, режима дня и отдыха. 2.4.5. Проходить обучение по профилактике заболеваний в профильных школах здоровья, кабинетах здорового образа жизни (в зависимости от заболевания). 2.4.6. Предоставить врачу подробные сведения о непереносимости каких-либо лекарственных средств, о злоупотреблении алкоголем и/или пристрастии к наркотическим препаратам, табакокурении и иные сведения. 2.4.7. Хранение лекарственных средств в домашних условиях осуществлять в соответствии с инструкцией по применению. 2.4.8. Не допускать приема лекарственных средств с истекшим сроком годности. Что такое патронаж форма работы лечебнопрофилактических учреждений, основными целями которой являются проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Кому проводится патронаж? Беременным, женщинам в послеродовом периоде, новорожденным, детям, пожилым, психически нездоровым Что такое Универсально-прогрессивная модель Универсально-прогрессивная модель патронажных посещений на дому – это смешанная модель, которая комбинирует преимущества универсальной и целевой модели, преодолевая их ограничения и обеспечивая максимальную эффективность. В рамках универсально-прогрессивной модели универсальные (обязательные) услуги по посещению специалиста на дому доступны для всех семей, а прогрессивные (усиленные + интенсивные) услуги посещения патронажного работника предоставляются ограниченному количеству семей, на основе оценки рисков и потребностей. Усиленную поддержку получают те семьи, которые испытывают социальноэкономические трудности, психосоциальный стресс, другие неблагоприятные обстоятельства (например, трудности с кормлением ребенка, проблемы развития, обеспечения безопасной среды и т.д.) для того, чтобы они могли позаботиться о себе и своих детях для обеспечения оптимального роста и развития. Интенсивную поддержку получают семьи, где дети имеют высокую уязвимость и для снижения риска нужна междисциплинарная поддержка и сотрудничество здравоохранения, социальных и образовательных служб. Что такое Динамическое наблюдение это систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения Что такое контрольную карту диспансерного наблюдения учетный документ, составляемый в амбулаторно-поликлиническом учреждении на каждого больного, взятого на диспансерный учет, для контроля за регулярностью диспансерных посещений, качеством и эффективностью проводимых лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий. Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Хронический вирусный гепатит В, С и D, без цирроза печени Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий: Поражения клапанов сердца (Хронические ревматические болезни сердца, Ревматические болезни митрального клапана, Ревматические болезни аортального клапана, Ревматические болезни трехстворчатого клапана, Поражения нескольких клапанов, Другие ревматические болезни сердца) Неревматические поражения клапанов сердца Аритмии Фибрилляция и трепетания предсердий Наследственный дефицит фактора VIII Наследственный дефицит фактора IX Болезнь Виллебранда Наследственный дефицит других факторов свертывания Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Астма ГЭРБ Язвы Гастриты Полипы (полипоз) желудка Болезнь Крона (регионарный энтерит) Язвенный колит Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Цирроз печени Ревматоидный артрит Псориатические артропатии Юношеский (ювенильный) артрит Анкилозирующий спондилит Узелковый полиартериит Другие некротизирующие васкулопатии Системная красная волчанка Дерматополимиозит Системный склероз (системная склеродермия) Другие системные поражения соединительной ткани Сахарный диабет (1-2) Гипотиреоз Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз Эпилепсия Детский церебральный паралич Хронический нефритический синдром Нефротический синдром Хроническая почечная недостаточность Хронический интерстициальный нефрит Гиперплазия предстательной железы Доброкачественная дисплазия молочной железы Эндометриоз Полип женских половых органов Железистая гиперплазия эндометрия Аденоматозная гиперплазия эндометрия Эрозия и эктропион шейки матки Лейкоплакия шейки матки Доброкачественное новообразование яичника Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде Врожденные пороки сердца в послеоперационном периоде Врожденные пороки развития(пищевода, аноректальный, диафрагмы) http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1900019484#z80 | |||||||||||||||||||||||||||