МР для студентов - СД в хирургии - модуль 1. Методические разработки для студентов к практическим занятиям

• Название: Методические разработки для студентов к практическим занятиям
• Дата: 07.12.2021
• Размер: 0.72 Mb.
• Имя файла: МР для студентов - СД в хирургии - модуль 1.doc
• Тип: Методические разработки; #294914
• страница: 9 из 9

Тема занятия: Синдром "Новообразования". Организация онкологической помощи. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

Цель занятия: изучить организацию онкологической помощи населению, опухолевый процесс, принципы диагностики и лечения онкологических больных.

Изучив тему студенты должны:

знать:

- особенности организации сестринского процесса у больных с синдромом "новообразования";

- классификацию опухолей, причины, клинические симптомы, принципы диагностики и основные методы лечения больных с новообразованиями различной этиологии и локализации;

- особенности ухода за больным в хосписе.

уметь:

- заподозрить наличие опухолевого процесса;

- психологически настраивать больного на выздоровление;

- провести необходимый объем диагностических исследований;

- провести подготовку больного к операции;

- организовать оптимальный сестринский уход за больным.

4. Формируемые компетенции

Общепрофессиональные компетенции (ОПК):

• 
  Способен применять медицинские технологии, медицинские изделия, лекарственные препараты, дезинфекционные средства и их комбинации при решении профессиональных задач (ОПК-4)
  

Профессиональные компетенции (ПК):

• 
  Готовность оценить состояние пациента для составления плана сестринских вмешательств (ПК-1);
  
• 
  Способность и готовность к организации квалифицированного сестринского ухода за конкретным пациентом (ПК-2)
  
• 
  Готовность к оказанию медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах (ПК-4)
  

5. Информационное обеспечение:

а) Основная литература:

1. 
   Основы ухода за хирургическими больными [Текст] / А. А. Глухов [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 287 с.
   
2. 
   Сестринское дело. Профессиональные дисциплины [Текст] : учебное пособие / ред. Г. П. Котельников. – Изд. 2-е, перераб. – Ростов на Дону : Феникс, 2007. – 697 с.
   
3. 
   Основы ухода за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учебное пособие / А. А Глухов [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book
   

б) Дополнительная литература:

1. 
   Руководство к практическим занятиям по общему уходу за хирургическими больными [Текст] : учебное пособие / Тверская гос. мед. акад.; ред. Е. М. Мохов. – Тверь : Триада, 2008. – 209 с.
   
2. 
   Сестринское дело в хирургии [Текст] : учебное пособие / ред. М. Ф. Заривчацкий. – Ростов на Дону : Феникс, 2006. – 637 с.
   
3. 
   Стецюк, В. Г. Сестринское дело в хирургии [Текст] : учебное пособие / В. Г. Стецюк. – Изд. 3-е, перераб. и доп . – Москва : ГЭОТАР - МЕД, 2003. – 431 с.
   
4. 
   Уход за хирургическими больными [Электронный ресурс] / Н. А. Кузнецов [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book
   
5. 
   Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике [Электронный ресурс] / М. А. Евсеев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.studmedlib.ru/book
   

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Университетская библиотека online http://www.biblioclub.ru

2.Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU http://elibrary.ru

3. Электронная библиотечная система «Консультант студента» www.Studmedlib.ru

4. Медицинские базы данных

• 
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ – Medline
  
• 
  http://www.embase.com – Еmbase
  

6. Общее время занятия

Продолжительность занятия 2 академических часа – 90 мин.
7. Оценочные средства для контроля уровня подготовки
Тестовые задания к занятию №17

1. Из перечисленных опухолей доброкачественной является

1) меланома

2) фиброаденома

3) аденокарцинома

4) лимфосаркома

5) фибросаркома



2. Злокачественной опухолью, поражающих соединительную ткань, является

1) фиброма

2) липома

3) хондрома

4) остеома

5) саркома



3. Для злокачественной опухоли не характерно

1) наличие капсулы

2) атипизм строения

3) метастазирование

4) полиморфизм строения

5) относительная автономия роста



4. Для злокачественной опухоли не характерно

1) распространение по лимфатическим сосудам

2) прорастание соседней ткани

3) существование в течение десятилетий

4) быстрое развитие без видимых причин

5) рецидивирование опухоли



5. Практически невозможен следующий путь распространения и метастазирования опухоли

1) лимфогенный

2) гематогенный

3) имплантационный

4) контактный

5) контактный от одного больного к другому



6. Из нижеперечисленных поверхностно расположенных опухолей не должны удаляться амбулаторно

1) липома

2) пигментная опухоль

3) фиброаденома молочной железы

4) папиллома

5) фиброма



7. По распространенности процесса злокачественных опухолей общепринятой во всем мире классификацией является

1) четырехстадийная классификация

2) классификация TNM

3) классификация SAPS

4) классификация Крейбиха

5) четырехстадийная классификация с выделением подгрупп



8. К смешанным опухолям относится

1) аденома

2) остеосаркома

3) хондрома

4) тератома

5) нейрофиброма



9. Синдром малых признаков при злокачественной опухоли характеризуется следующими симптомами

1) кахексия

2) апатия

3) плохой аппетит

4) снижение работоспособности

5) интенсивные боли



10. Наиболее достоверно подтверждает диагноз злокачественной опухоли следующий метод исследования

1) гистологическое исследование увеличенного лимфоузла

2) гистологическое исследование операционного материала

3) гистологическое исследование пункционного материала

4) цитологическое исследование патологических выделений

5) цитологическое исследование физиологических выделений



Эталоны ответов:

1. 
   - 2
   
2. 
   - 5
   
3. 
   - 1
   
4. 
   - 3
   
5. 
   - 5
   
6. 
   – 2,3
   
7. 
   - 2
   
8. 
   - 4
   
9. 
   - 2,3,4
   
10. 
    - 2
    

Ситуационные задачи
Задача №1

В отделение патологии молочной железы онкодиспансера обратилась женщина 38 лет, с жалобами на уплотнение в левой молочной железе, которое выявила сама около 12 месяцев назад. В последние 6 месяцев образование значительно увеличилось в размерах. Обращалась к хирургу поликлиники, который сказал, что у нее рак, и она пришла слишком поздно. Ранее к врачам не обращалась, т.к. боится операции. Женщина взволнована, плачет.

Объективно: сосок левой молочной железы несколько втянут, в верхнем наружном квадранте левой молочной железы пальпируется плотное малоподвижное образование размером 3х4 см. Кожа над ним имеет вид "лимонной корки". В левой подмышечной впадине прощупывается плотное образование округлой формы размером 1х1 см.

Вопросы:

1. 
   Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование.
   
2. 
   Перечислите, какие дополнительные методы диагностики необходимо провести у пациентки.
   
3. 
   Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приоритетную.
   
4. 
   Составьте план сестринских вмешательств.
   

Задача №2

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, запоры, чередующиеся с поносами, примесь слизи, гноя и крови в кале. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен образование прямой кишки с распадом, взята биопсия. Гистологическое исследование подтвердило рак прямой кишки. Пациенту предложено оперативное лечение, от которого он отказывается.

Вопросы:

1. 
   Какие возможны исходы при операции.
   
2. 
   Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
   
3. 
   Составьте план сестринских вмешательств.
   

Критерии оценки заданий в тестовой форме:

Из предложенных заданий в тестовой форме, обучающимся даны правильные ответы:

- 70% и менее – оценка «2»

- 71-80% заданий – оценка «3»

- 81-90% заданий– оценка «4»

- 91-100% заданий– оценка «5»

Критерии оценки решения ситуационных задач:

Оценивается по четырех бальной системе:

Оценку «отлично» - заслуживает студент, который в полной мере владеет учебным материалом, обнаруживает всестороннее, глубокое и системное знание основного и дополнительного материала, свободно выполняет задания.

Оценку «хорошо» - заслуживает студент, который обнаруживает знание программного материала, выполняет задания, но допускает незначительные погрешности при их выполнении.

Оценку «удовлетворительно» - заслуживает студент, который обнаруживает неполное владение программным материалом, допускает негрубые ошибки при выполнении заданий.

Оценку «неудовлетворительно» - получает студент, который не знает программный материал, не выполняет задание или допускает грубые (принципиальные) ошибки при его выполнении.