НЕОН 2012. Методичка. Методическое пособие по неонатологии предназначено для студентов медицинских вузов, врачейинтернов, клинических ординаторов, неонатологов и врачей всех специальностей

• Название: Методическое пособие по неонатологии предназначено для студентов медицинских вузов, врачейинтернов, клинических ординаторов, неонатологов и врачей всех специальностей
• Дата: 11.02.2023
• Размер: 3.11 Mb.
• Имя файла: НЕОН 2012. Методичка.pdf
• Тип: Методическое пособие; #930723
• страница: 39 из 40

Тема 1
01.
Перинатальный период включает срок: А – с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни; Б – с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни; В – с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни; Г – с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни; Д – с момента рождения головки плода до 28-го дня жизни.
02.
Неонатальный период включает срок: А – с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни; Б – с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни; В – с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни; Г – с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни; Д – с момента рождения головки плода до конца 28-х суток жизни.
03.
Ранний неонатальный период включает срок: А – с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни; Б – с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни; В – с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни; Г – с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни;
Д – с момента появления головы плода до конца 7-х суток жизни.
04.
Доношенным считается ребенок: А – имеющий массу при рождении более 2500 г; Б – родившийся при сроке беременности от 36 до 40 недель; В – имеющий массу при рождении более 3000 г; Г – родившийся при сроке беременности более 40 недель; Д – родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель.
05.
К признакам живорожденности не относится: А – самостоятельное дыхание; Б – перистальтика кишечника; В – сердцебиение; Г – пульсация пуповины; Д – произвольное движение мускулатуры.

220 06.
Малой массой при рождении считается: А – масса новорожденного любого срока гестации менее 3000 г; Б – масса новорожденного любого срока гестации менее 2500 г; В – масса новорожденного любого срока гестации менее 2000 г; Г – масса новорожденного любого срока гестации менее 1500 г; Д – масса новорожденного любого срока гестации менее 1000 г.
07.
Температурный режим в родильном отделении (палате) для доношенных новорожденных должен поддерживаться не ниже: А – 20°С; Б – 22°С; В – 25°С; 27°С; Д – 29°С.
08.
Нормальное время отпадения пуповинного остатка для доношенных детей: А – до 3-х дней;
Б – до 5-ти дней; В – до 7-ми дней; Г – до 14 дней; Д – до 17 дней.
09.
Физиологическая желтуха новорожденных исчезает у доношенных новорожденных: А – на
2-3 день жизни; Б – на 4-5 день жизни; В – на 7-10 день жизни; Г – на 14-15 день жизни; Д – в конце периода новорожденности.
10.
Переходный стул (частый, негомогенный по окраске и консистенции) отмечается у новорожденных: А – в течение 1-2 дней; Б – в течение 2-4 дней; В – в течение 10 дней; Г – в течение 14 дней; Д – в течение первого месяца жизни.
Тема 2
01.
Вскармливание не считается естественным в случае, если: А – на первом году жизни ребенок получает только материнское молоко; Б – на первом году жизни ребенок получает только грудное молоко матери; В – до введения прикорма грудное молоко составляет более 80% от общего объема питания; Г – до введения прикорма грудное молоко составляет менее 80% от общего объема питания; Д – ребенок получает донорское грудное молоко.
02.
При оценке позиции ребенка при грудном кормлении можно выявить следующую ошибку:
А – голова и тело ребенка находятся по прямой линии; Б – мать поддерживает только головку ребенка; В – тело и лицо ребенка обращены к груди; Г – нос находится на уровне соска; Д – тело ребенка находится близко к телу матери.
03.
Длительность первого грудного кормления должна составлять: А – 5 минут; Б – 10 минут;
В – 15 минут; Г – не менее 20 минут; Д – 1 час.
04.
При оценке позиции ребенка при грудном кормлении можно выявить следующую ошибку:
А – голова и тело ребенка выпрямлены; Б – шея ребенка выпрямлена или слегка запрокинута назад; В – тело ребенка не обращено к матери; Г – нос находится на уровне соска; Д – тело ребенка находится близко к телу матери.
05.
Первое прикладывание ребенка к груди матери должно проводится: А – сразу после рождения; Б – в первые полчаса после рождения; В – через 2 часа после рождения; Г – через
3 часа после рождения; Д – в конце первых суток жизни.
06.
Если ребенок правильно приложен к груди, то имеется следующий признак: А – подбородок ребенка касается или очень близко расположен к груди; Б – рот ребенка раскрыт незначительно; В – нижняя губа ребенка вывернута кнутри; Г – больше видна нижняя часть ареолы, чем верхняя; Д – ребенок захватывает только сосок.
07.
Причиной гипогалактии у матери может быть все, кроме: А – режима свободного кормления; Б – короткого времени кормлений; В – использования сосок-пустышек; Г – использования докорма; Д – режима кормлений 3-4 раза в сутки.
08.
Вскармливание грудного ребенка донорским молоком считается естественным: А – если молоко не подвергается пастеризации; Б – если используется молоко, полученное методом вакуумного отсасывания; В – если молоко подвергается термической обработке; Г – если используется коровье молоко; Д – если используется козье молоко.
09.
Грудное молоко содержит антитела против всего, кроме: А – коли-инфекции; Б – чумы; В – сальмонеллы; Г – стафилококка; Д – стрептококка.
10.
Характеристикой раннего («переднего») грудного молока является: А – выделяется в конце кормления; Б – имеет белый цвет; В – густое по консистенции; Г – содержит много белка; Д
– обогащено жирами.
Тема 3

221 01.
Частота сердечных сокращений у недоношенных новорожденных составляет: А – 60-80 в минуту; Б – 80-100 в минуту; В – 100-120 в минуту; Г – 120-140 в минуту; Д – 110-160 в минуту.
02.
Обследование по Боллард применяется для определения: А – степени зрелости новорожденного; Б – веса новорожденного; В – степени недоношенности; Г – уровня оказания медицинской помощи; Д – оценки состояния после рождения.
03.
При определении гестационного возраста новорожденного по совокупности морфологических критериев используется оценка всего, кроме: А – кожи; Б – лануго; В – состояния большого родничка; Г – грудных желез; Д – гениталий.
04.
К морфологическим признакам недоношенности не относится: А – отсутствие подкожно- жировой клетчатки; Б – лануго; В – оттопыренные ушные раковины; Г – расположение пупка в нижней трети живота; Д – пустая мошонка у мальчиков.
05.
Симптом арлекина у недоношенных – это: А – признаки гипервозбудимости; Б – отсутствие хватательного рефлекса; В – определение рефлекса Моро после постукивания пальцем по грудине новорожденного; Г – различная окраска кожи верхней и нижней половин тела в положении на боку; Д – улыбка после тактильной стимуляции подмышечной области с обеих сторон.
06.
После проведения первичного туалета больного недоношенного ребенка переводят: А – в палату совместного пребывания матери и младенца; Б – в отделение патологии новорожденных родильного дома; В – в отделение II этапа выхаживания недоношенных новорожденных; Г – в местный реабилитационный санаторий; Д – на амбулаторное наблюдение.
07.
Температура воздуха в инкубаторе при массе недоношенного младенца менее 2 кг составляет: А – 25-27°С; Б – 27-29°С; В – 34-37°С; Г – 30-31°С; Д – 38-40°С.
08.
Новорожденным, родившимся менее 1500 г, вскармливание проводится: А – сцеженным грудным молоком из кружки; Б – сцеженным грудным молоком из бутылочки; В – сцеженным грудным молоком через орогастральный зонд; Г – искусственной молочной смесью через назогастральный зонд; Д – сцеженными грудным молоком с помощью пипетки.
09.
В первые дни жизни недоношенного ребенка влажность в инкубаторе составляет: А – 50%;
Б – 60%; В – 70%; Г – 30%; Д – 90%.
10.
При выхаживании недоношенных с учетом развития поражения глаз и легких опасна концентрация кислорода: А – 25%; Б – 21%; В – 40%; Г – 30%; Д – 65%.
Тема 4
01.
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) диагностируется: А – у недоношенного новорожденного; Б – у переношенного новорожденного; В – при недостаточной (по отношению к гестационному возрасту) массе при рождении; Г – при отставании индекса морфологической зрелости на 5 дней; Д – при отставании индекса морфологической зрелости на 10 дней.
02.
Гипотрофическим вариантом ЗВУР считается тот, при котором: А – у новорожденного имеется только дефицит массы; Б – у новорожденного имеется дефицит массы и длины тела;
В – у новорожденного имеется множество внешних стигм дизэмбриогенеза; Г – у новорожденного имеется несколько пороков развития; Д – новорожденный плохо прибавляет в массе в течение раннего неонатального периода.
03.
Гипопластическим вариантом ЗВУР считается тот, при котором: А – у новорожденного имеется только дефицит массы; Б – у новорожденного имеется дефицит массы и длины тела;
В – у новорожденного имеется множество внешних стигм дизэмбриогенеза; Г – у новорожденного имеется несколько пороков развития; Д – новорожденный плохо прибавляет в массе в течение раннего неонатального периода.
04.
Термин «ассиметричная ЗВУР» применим к варианту: А – гипотрофическому; Б – гипопластическому; В – диспластическому; Г – дистрофическому; Д – паратрофическому.
05.
При гипопластическом варианте ЗВУР окружность головы превышает окружность груди: А
– на 1 см; Б – на 2 см; В – на 3 см; Г – на 5 см; Д – соотношение окружностей головы и груди не нарушено.

222 06.
Ребенку, родившемуся с ЗВУР, свойственно все, кроме: А – отсутствия подкожно-жировой клетчатки; Б – серого цвета кожи; В – повышенной влажности кожи; Г – морщинистой кожи;
Д – тонкой и непрозрачной пуповины.
07.
Число стигм дизэмбриогенеза при гипопластическом варианте ЗВУР может составлять: А –
3-4; Б – 5-6; В – 7-8; Г – 9-10; Д – более 10.
08.
У детей с гипотрофическим вариантом ЗВУР отсутствует: А – длительная желтуха; Б – выраженная потеря первоначальной массы тела; В – медленное заживление пупочной ранки;
Г – половой криз; Д – гипогликемия.
09.
Тяжелой степени гипотрофического варианта ЗВУР соответствует признак: А – дефицит массы тела ниже 25% центиля; Б – дефицит массы тела ниже 10 % центиля; В – дефицит массы тела ниже 3% центиля ; Г – тургор тканей не изменен; Д – масса мышц не изменена.
10.
Число стигм дизэмбриогенеза при диспластическом варианте ЗВУР может составлять: А –
0-1; Б – 1-2; В – 2-3; Г – 3-4; Д – 5 и более.
Тема 5
01.
Кардиореспираторная депрессия при рождении – это синдром, включающий: А – тахикардию; Б – мышечную гипертонию; В – артериальную гипертензию; Г – цианоз кожных покровов; Д – неэффективное дыхание.
02.
При наличии кардиореспираторной депрессии при рождении оценка по шкале Апгар через
1 мин составляет: А – 0-1 балл; Б – 2 балла; В – 4-6 баллов; Г – 7-8 баллов; Д – 9-10 баллов.
03.
Показатели шкалы Апгар включают оценку всего, кроме: А – окраски кожи; Б – частоты сердечных сокращений; В – западения мечевидного отростка на вдохе; Г – мышечного тонуса; Д – дыхания.
04.
Критерием тяжелой асфиксии при рождении является: А – оценка по шкале Апгар через 5 минут 7-10 баллов; Б – оценка по шкале Апгар через 5 минут 4-6 баллов; В – акроцианоз; Г
– оценка по шкале Апгар через 5 минут 0-3 балла; Д – брадипное.
05.
Умеренная (среднетяжелая) асфиксия характеризуется цветом кожных покровов: А – бледно-розовым; Б – бледным; В – красным; Г – цианотичным; Д – желтушным.
06.
Гипоксический шок сопровождается: А – симптомом «белого пятна» 1-2 секунды; Б – артериальной гипертензией; В – гипервозбудимостью; Г – отсутствием выраженной реакции зрачков на свет; Д – присутствием неэффективного дыхания.
07.
Положение ребенка, рожденного в асфиксии: А – на правом боку с грелкой на правое подреберье; Б – на левом боку с валиком под левым подреберьем; В – на животе; Г – на спине с опущенной вниз головой; Д – на спине со слегка запрокинутой головой.
08.
Показанием для эндотрахеальной интубации новорожденного является неэффективность вентиляции с помощью маски в течение: А – 30 секунд; Б – 60 секунд; В – 90 секунд; Г – 120 секунд; Д – 180 секунд.
09.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром при гипоксической энцефалопатии проявляет себя: А – гипорефлексией; Б – слабым криком; В – выбуханием родничков; Г – адинамией;
Д – уменьшением размеров черепа.
10.
Если в течение 30 секунд адекватной вентиляции и массажа сердца новорожденного, эффект отсутствует, стимуляция сердечной деятельности проводится введением: А – 3% преднизолона; Б – 0,5% адреналина; В – 0,01% адреналина; Г – 0,05% строфантина; Д – 0,4% дексаметазона.
Тема 6
01.
Наиболее опасна для жизни новорожденного родовая травма черепа: А – подкожная гематома головы; Б – субапоневротическое кровоизлияние; В – кефалогематома; Г – перелом основания черепа; Д – повреждение лицевого нерва.
02.
С учетом высокого риска развития родовой травмы головного мозга при длительной антенатательной гипоксии необходимо использовать: А – медикаментозное затягивание родов; Б – вакуум-экстракцию; В – тракцию плода с использованием акушерских щипцов; Г
– усиленную защиту промежности роженицы; Д – кесарево сечение.
03.
Эпидуральное кровоизлияние локализуется: А – под эпикранеальным апоневрозом; Б – под надкостницей; В – между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей

223 черепа; Г – между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой головного мозга; Д
– между паутинной и мягкой мозговой оболочками.
04.
Провокатором внутричерепных кровоизлияний может быть: А – контролируемая оксигенотерапия; Б – применение обезболивания при проведении болезненных процедур; В
– одновременное использование нескольких тромбоцитарных ингибиторов; Г – медленные внутривенные инфузии; Д – кесарево сечение.
05.
В пользу субарахноидального кровоизлияния свидетельствует: А – отсутствие эритроцитов в ликворе; Б – низкое содержание белка ликвора; В – эозинофильный цитоз ликвора; Г – ксантохромия ликвора; Д – неравномерное окрашивание различных порций ликвора.
06.
Наиболее часто поражается в родах отдел позвоночника: А – шейный; Б – грудной; В – поясничный; Г – крестцовый; Д – копчиковый.
07.
Родовая травма шейного отдела позвоночника сопровождается: А – расстройствами дыхательных мышц; Б – симптомом «распластанного живота»; В – гипотрофией ягодичных мышц; Г – спастическим тетрапарезом; Д – паралитической косолапостью.
08.
Наиболее тяжелой родовой травмой спинного мозга является: А – парезы и параличи
Дюшенна-Эрба; Б – нижний дистальный паралич Дежерин-Клюмпке; В – тотальный паралич верхней конечности; Г – травма спинного мозга в пояснично-крестцовой области;
Д – частичный или полный разрыв спинного мозга.
09.
Предрасполагающими факторами для развития родовой травмы спинного мозга служит все, кроме: А – выведения головки при фиксированном плечевом поясе; Б – выведения плечиков с помощью интенсивного поворота головы; В – интенсивной защиты промежности роженицы; Г – кесарева сечения; Д – недоношенности.
10.
Развитие спинального шока возможно: А – при родовом поврежденииверхнешейных сегментов(Q-С
IV
); Б – при поражении спинного мозга на уровне С
V
-C
VI
; В – при травме спинного мозга на уровне С
VII
-T
I
; Г – при поражении спинного мозга на уровне T
I
-Τ
XII
; Д – при поражении спинного мозга на уровне L
I-V
Тема 7
01.
К желтухам с непрямой билирубинемией относится: А – вирусный гепатит; Б – синдром сгущения желчи; В – атрезия желчевыводящих путей; Г – гемолитическая болезнь новорожденных; Д – муковисцидоз.
02.
Патологическая желтуха новорожденных характеризуется: А – появлением на 2-3 день жизни; Б – длительностью около 1 недели; В – уровнем билирубина 48 мкмоль/л; Г – высоким ретикулоцитозом; Д – темпом прироста непрямого билирубина 5 мкмоль/л/час.
03.
Резус-конфликт развивается при беременности: А – резус-отрицательной матери резус- отрицательным плодом; Б – резус-отрицательной матери резус-положительным плодом; В
– резус-положительной матери резус-положительным плодом; Г – резус-положительной матери резус-отрицательным плодом.
04.
Наиболее опасна в плане развития резус-конфликта, все кроме: А – первая беременность; Б
– вторая беременность; В – третья беременность; Г – четвертая беременность; Д – пятая беременность.
05.
Основным повреждающим фактором при ГБН является: А – анемия; Б – гемическая гипоксия;
В – метаболический ацидоз; Г – непрямая гипербилирубинемия; Д – холестаз.
06.
При желтушной форме ГБН желтуха в последнюю очередь появляется: А – на лице; Б – на груди и спине; В – на животе; Г – на предплечьях и голенях; Д – на кистях и стопах.
07.
К признакам ядерной желтухи относится все, кроме: А – спастичности затылочных мышц;
Б – опистотонуса; В – неполной выраженности рефлекса Моро; Г – судорог; Д – остановки дыхания.
08.
Наиболее эффективным методом фототерапии при ГБН считается: А – непрерывная; Б – прерывистая; В – «двойная»; Г – «тройная»; Д – «четвертная».
09.
С целью профилактики ГБН всем женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, в первый день после родов или аборта вводится: А – витамин К; Б – дексаметазон; В – фенобарбитал; Г – анти-D-глобулин; Д – глюконат кальция.
10.
Диагностическим тестом для определения желтухи от материнского молока служит: А – проба Кумбса; Б – определения резус-фактора крови матери и ребенка; В – определение

224 групповой принадлежности матери и ребенка; Г – снижение уровня непрямого билирубина крови после прекращения грудного вскармливания; Д – нарастание прямого билирубина.
Тема 8
01.
К витамин К-зависимым факторам плазменного свертывания относится; А – фибриноген; Б
– проторомбин; В – тромбопластин; Г – ионизированный кальций; Д – антигемофильный гемоглобин А.
02.
К новорожденным, склонным к кровоточивости, относятся: А – дети от матерей с сахарным диабетом; Б – дети от матерей с тяжелыми гестозами беременности; В – дети с острой асфиксией в родах; Г – недоношенные дети; Д – дети с асфиксией в родах.
03.
К новорожденным, склонным к развитию микротромбозов, относятся: А – недоношенные дети; Б – дети с хронической внутриутробной гипоксией в анамнеза; В – дети с полицитемией; Г – дети от матерей с хронической патологией ЖКТ; Д – дети от матерей с хронической патологией печени и желчного пузыря.
04.
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных развивается в сроки: А – первые 24 часа жизни; Б – 1-3 день жизни; В – 1-5 день жизни; Г – 1-7 день жизни; Д – первые 2 недели жизни.
05.
Фактором, способствующим гиповитаминозу К у новорожденных, служит: А – назначение беременной препаратов железа; Б – назначение беременной препаратов кальция; В – назначение беременной противосудорожных препаратов (фенобарбитала); Г – назначение беременной ферментных препаратов; Д – назначение беременной бронходилятаторов
(сальбутамол).
06.
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных обычно связана: А – с лекарственной терапией матери во время беременности; Б – с диареей продолжительностью больше 1 недели; В – с атрезией желчевыводящих путей; Г – с кишечной формой муковисцидоза; Д – с массивной антибиотикотерапией новорожденного.
07.
Для дифференцировки мелены от синдрома заглоченной крови применяется: А – тест
Кумбса; Б – тест Апта; В – тест Грегерсена; Г – тест Вассермана; Д – тест Хеддльсона-Райта.
08.
Косвенным признаком геморрагической болезни новорожденных служит увеличение: А – количества тромбоцитов; Б – протромбинового времени; В – количества эритроцитов; Г – фибриногена; Д – продуктов деградации фибриногена.
09.
Препаратом витамина К, к побочным эффектом которого относится гипербилирубинемия, служит: А – конакион; Б – филлохинон; В – викасол; Г – менадион; Д – витакон.
10.
Доза конакиона, назначаемого доношенным новорожденным, составляет: А – 0,5 мг; Б – 1,0 мг; В – 1,5 мг; Г – 2,0 мг; Д – 2,5 мг.