Методичні-вказівки-2-курс-медицина-МС. Методичні вказівки до самостійної підготовки студентів 2 курсу медичного факультету (молодші спеціалісти) до практичних занять

• Название: Методичні вказівки до самостійної підготовки студентів 2 курсу медичного факультету (молодші спеціалісти) до практичних занять
• Дата: 16.01.2018
• Размер: 376.68 Kb.
• Имя файла: Методичні-вказівки-2-курс-медицина-МС.docx
• Тип: Методичні вказівки; #34315
• страница: 7 из 18

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 5. АНАТОМІЯ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ.

Тема.

Зовнішній ніс, носова порожнина, придаткові пазухи. Гортань: будова, функції, топографія.

Актуальність теми

Знання будови зовнішнього носа і порожнини носа, як частини верхніх дихальних шляхів і дані анатомії гортані, як частини дихального апарату, необхідні для вивчення фізіології дихання, голосоутворення, для засвоєння наступних розділів анатомії, для клінічних кафедр при вивченні патологічних процесів і оперативних втручань.

Мета навчання (загальна)

Вміти оцінювати інформацію про будову зовнішнього носа, носової порожнини і гортані, для визначення на наступних кафедрах відхилення від норми, наявності та локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі: вміти

1. 
   Визначити і показати відділи зовнішнього носа (корінь, крила, спинку, верхівку), хрящі носа і носової порожнини; їх частини, анатомічні деталі будови і топографію.
   
2. 
   Визначити і показати гортань, її частини, анатомічні деталі будови і топографію.
   
3. 
   Інтерпретувати функції досліджуваних органів.
   

Теоретичні питання

1. 
   Загальний план будови дихальної системи.
   
2. 
   Розвиток органів дихання (носової порожнини).
   
3. 
   Загальний принцип будови стінок дихальних шляхів і їх морфофункціональна характеристика.
   
4. 
   Розвиток гортані.
   
5. 
   Механізм роботи м’язів гортані.
   

Граф логічної структури (див.дод.).
Джерела інформації

1. 
   Головацький А.С. Анатомія людини: В 3-х т. / А. С. Головацький, В. Г. Черкасов, М. Р. Сапін. – Т.2. – Вінниця : Нова книга, 2009. – с. 96-111.
   
2. 
   Привес М. Г. Анатомия человека / М.Г.Привес. – Спб., 2002. – С. 299-306
   
3. 
   Сапин М. Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. – М., 2002. – Т.1 – С. 466-483.
   
4. 
   Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. – М., 2005. – Т.3. – С. 121-147.
   
5. 
   Ковешников В. Г. Анатомія людини / В. Г. Ковешников, І. І. Бобрик, А. С. Головацький та ін.; за ред. проф. В. Г. Ковешникова. – Луганськ, 2005. – Т.2. – С.105-126.
   
6. 
   Лекція
   

Набір тестових завдань для перевірки
досягнення конкретних цілей навчання

1. 
   Пацієнтці була проведена хірургічна корекція перегородки порожнини носа. На яких анатомічних утвореннях працював хірург ?
   

А. Бічні хрящі

В. Леміш

С. Малі крилові хрящі носа

D. Хрящ носової перегородки

Е. Кістки спинки носа

2. 
   Хворий поступив в клініку з діагнозом «Гнійне запалення клиноподібної пазухи». Визначте шляхи проникнення інфекції з порожнини носа в клиноподібну пазуху.
   

А. Загальний носовий хід

В. Верхній носовий хід

С. Середній носовий хід

D. Нижній носовий хід

Е. Носослізний канал

3. 
   Пацієнтка звернулася до лікаря з приводу зниження нюху. При огляді виявлено атрофію слизової оболонки порожнини носа. Визначте зону ураження.
   

А. Нижній носовий хід

В. Середній носовий хід

С. Верхній носовий хід

D. Загальний носовий хід

Е. Присінок порожнини носа

4. 
   Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на кашель і ускладнене дихання. При огляді визначається набряк, почервоніння і звуження голосової щілини. Назвіть, чим обмежена голосова щілина.
   

А. Plica vestibularis

В. Plica vocalis

С. Ventriculus larуngis

D. Plica aryоepiglottiса

Е. Incisura aryоepiglottiса

5. 
   У хворої при ларингоскопії (огляді порожнини гортані) виявлено звуження голосової щілини (ларингоспазм). Визначте, які м’язи забезпечують цей стан.
   

А. Голосові

В. Персне-черпакуваті бічні

С. Персне-черпакуваті задні

D. Черпакувато-надгортанні

Е. Щито-надгортанні

6. 
   У хворого ГРЗ ускладнюється запаленням слизової оболонки гортані (ларингіт). Визначте шляхи поширення запалення.
   

А. Зів

В. Хоани

С. Вхід в порожнину гортані

D. Слухові труби (Євстахіеві)

Е. Ніздрі

7. 
   У хворої запалення верхніх дихальних шляхів ускладнюється запаленням середнього вуха (отит). Визначте шляхи поширення запального процесу.
   

А. Хоани

В. Зів

С. Глоткові отвори слухових труб (Євстахіевих)

D. Ніздрі

Е. Вхід у гортань
Еталони відповідей:1-D, 2-B, 3-C, 4-В, 5-А, 6-С 7-С.
Стислі методичні керівництва до роботи на практичному занятті

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до цього заняття з використанням контрольних питань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль. Наприкінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.

Тема.

Трахея, бронхи, легені, плевра. Плевральна порожнина. Межі легень і плеври. Середостіння.

Актуальність теми

Трахея і бронхи приносять повітря в легені, де відбувається газообмін (кров наповнюється киснем і віддає вуглекислий газ). Легені з повітрям, що видихається, виводять з організму ефірні масла, ароматичні речовини, підтримують температурний режим, підтримують температурний режим, захисну функцію. Тому без знань детальної будови трахеї, бронхів, «бронхіального дерева», часток, ацинусу легень неможливо визначити на клінічних кафедрах наявність, локалізацію і хід патологічних процесів, надання терапевтичної і хірургічної допомоги. Ці знання необхідні для вивчення наступних розділів анатомії (іннервації, кровопостачання), гістології, фізіології, патофізіології і патанатомії, педіатрії, фтизіатрії, рентгенології та інших дисциплін. Знання будови плеври, меж легень, середостіння необхідні для вивчення наступних розділів анатомії і вивчені на кафедрах фізіології, оперативної хірургії з топографічною анатомією, патологічної анатомії і на клінічних кафедрах.

Мета навчання (загальна)

Вміти оцінювати інформацію про будову трахеї, бронхів, легень, плеври, плевральних синусів, органів переднього і заднього середостіння, меж легень і плеври для визначення на наступних кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі: вміти

1. 
   Визначити і показати на комплексі органів трахею, бронхи, легені: їх частини, деталі анатомічної будови і топографію.
   
2. 
   Визначити і показати вісцеральний і парієтальний листки плеври, їх частини, межі, синуси.
   
3. 
   Визначити і показати анатомічні структури переднього і заднього середостіння.
   
4. 
   Інтерпретувати функції органів.
   

Теоретичні питання

1. 
   Загальний план будови дихальної системи. Розвиток органів дихання. Варіанти норми і аномалії.
   
2. 
   Сегментарна будова легень.
   
3. 
   Бронхіальне і альвеолярне «дерево». Структурно-функціональна одиниця легень – ацинус.
   
4. 
   Особливості кровопостачання легень у зв’язку з функцією газообміну.
   
5. 
   Розвиток серозних порожнин тіла людини.
   
6. 
   Будова і функції плеври.
   
7. 
   Визначення середостіння.
   
8. 
   Методи вивчення органів дихання і середостіння у людини.
   

Граф логічної структури (див.дод.).

Джерела інформації

1. 
   Головацький А.С. Анатомія людини: В 3-х т. / А. С. Головацький, В. Г. Черкасов, М. Р. Сапін. – Т.2. – Вінниця : Нова книга, 2009. – с. 111-133.
   
2. 
   Привес М. Г. Анатомия человека / М.Г.Привес. – Спб., 2002. – с. 307-316, с. 316-319
   
3. 
   Сапин М. Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. – М., 2002. – Т.1 – с. 483-494, с .494-504.
   
4. 
   Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. – М., 2005. – Т.3. – С.147-167, с. 167-170.
   
5. 
   Ковешников В. Г. Анатомія людини / В. Г. Ковешников, І. І. Бобрик, А. С. Головацький та ін.; за ред. проф. В. Г. Ковешникова. – Луганськ, 2005. – Т.1. – с. 126-140, с. 140-152.
   
6. 
   Лекція.
   

Набір тестових завдань для перевірки
досягнення конкретних цілей навчання:

1. 
   Дитина проковтнула льодяник, який потрапив у дихальні шляхи. Визначте анатомічні особливості якого органу дихальної системи сприяють зупинки в ньому чужорідного тіла.
   

1. 
   Гортань
   
2. 
   Трахея
   
3. 
   Правий головний бронх
   
4. 
   Лівий головний бронх
   
5. 
   Легені
   

2. 
   У потерпілого в результаті перелому VI-VIII ребер в пахвовій ділянці пошкоджено праву легеню. Визначте, який сегмент легені може бути пошкоджений при цьому.
   

1. 
   Верхівковий сегмент нижньої частки
   
2. 
   Бічний сегмент середньої частки
   
3. 
   Передній базальний сегмент нижньої частки
   
4. 
   Задній базальний сегмент нижньої частки
   
5. 
   Медіальний базальний сегмент нижньої частки
   

3. 
   У хворого при перкусії виявлено притуплення звуку в підпахвовій ділянці праворуч на рівні 6-8 ребер. Вкажіть, який сегмент легені знаходиться в цій ділянці.
   

1. 
   Бічний сегмент середньої частки
   
2. 
   Передній базальний сегмент нижньої частки
   
3. 
   Медіальний сегмент середньої частки
   
4. 
   Латеральний базальний сегмент нижньої частки
   
5. 
   Верхівковий сегмент нижньої частки
   

4. 
   Перед Вами два анатомічних препарату легень. Визначте, який об’єм має права легеня, у зрівнянні з лівою.
   

1. 
   Більший
   
2. 
   Менший
   
3. 
   Рівний
   

5. 
   У пацієнта діагностовано правостороння часткова пневмонія присереднього і бічного сегментів. До якої частки легень вони належать?
   

1. 
   До середньої правої
   
2. 
   До верхньої правої
   
3. 
   До нижньої правої
   
4. 
   До верхньої лівої
   
5. 
   До нижньої лівої
   

6. 
   Жінка 53 років поступила в клініку з діагнозом «Правосторонній плеврит». На рентгенограмі чітко визначається рівень серозної рідини в плевральній порожнині. В якому плевральному синусі буде відзначатися найбільше скупчення рідини.
   

1. 
   Phrenicomediastinalis dexter
   
2. 
   Costomediastinalis anterior
   
3. 
   Costomediastinalis posterior
   
4. 
   Phrenicoсоstalis sinister
   
5. 
   Phrenicoсоstalis dexter
   

7. 
   Лікар встановив, що у пацієнта нижня межа правої легені по середній підпахвовій лінії знаходиться на рівні 10-го ребра. Визначте, на якому рівні повинна знаходитись нижня межа правої легені у нормі.
   

1. 
   7 ребро
   
2. 
   8 ребро
   
3. 
   9 ребро
   
4. 
   10 ребро
   
5. 
   11 ребро
   

8. 
   В хірургічне відділення поступив травмований з проникаючою раною грудної порожнини в ділянці VII міжребер’я праворуч. Речовина легені не пошкоджена. Визначте, через яку ділянку плеври пройшов рановий канал.
   

1. 
   Pleura costalis
   
2. 
   Pleura mediastinalis
   
3. 
   Pleura diaphragmatica
   
4. 
   Pleura pulmonalis
   
5. 
   Pleura visceralis
   

9. 
   У хворого ексудативний плеврит. Визначте, в якому міжребер’ї необхідно провести плевральну пункцію.
   

1. 
   6
   
2. 
   7
   
3. 
   8
   
4. 
   9
   
5. 
   10
   

10. 
    У чоловіка діагностовано лівосторонній плеврит, як ускладнення пневмонії. В якому анатомічному утворі накопичився ексудат?
    

1. 
   Лівий реброво-діафрагмальний синус
   
2. 
   Лівий реброво-середостінний синус
   
3. 
   Лівий діафрагмально-середостінний синус
   
4. 
   Лівий хребтово-середостінний синус
   
5. 
   Правий реброво-діафрагмальний синус
   

Еталони відповідей: 1-С, 2-С, 3-В, 4-А, 5-А, 6-Е, 7-В, 8-А, 9-D, 10-A.

Стислі методичні керівництва до роботи на практичному занятті

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до цього заняття з використанням контрольних питань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль. Наприкінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.