Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Алексеева, Л. Н. Инновационные технологии как ресурс эксперимента/ Л. Н. Алексеева// Учитель. - 2004. - № 3. - с. 78. 2. Аверченко Л. К., Доронина И. В., Иванова Л. И. Имитационная деловая игра как метод развития профессиональных компетенций // Высшее образование сегодня. — 2013 — № 10 — С. 39. 3. Бычков, А. В. Инновационная культура/ А. В. Бычков// Профильная школа. - 2005. - № 6. - с. 83. 4. Горева Е. А., Мицкевич С. Э. Современные технологии в образовании студентов педиатрического факультета// Сборник научных трудов по итогам международной 197 межвузовской науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы и достижения в медицине». — Самара, 2014 — С. 112–115. 5. Горева Е. А., Петренко А. В., Мицкевич С. Э. Мотивация творческой деятельности студентов в современном образовательном процессе// Сборник научных трудов по итогам международной межвузовской науч.-практ. конф. «Перспективы развития науки в области педагогики и психологии». — Челябинск, 2014 — С. 50–52. 6. Дебердеева, Т. Х. Новые ценности образования в условиях информационного общества/ Т. Х. Дебердеева// Инновации в образовании. - 2005. - № 3. – с. 79. 7. Наумов Л. Б. Учебные игры в медицине. — М., 2007 — 46 с. 8. Современные образовательные технологии: учебное пособие / коллектив авторов ; под ред. Н.В. Бордовской. — 3-е изд., стер. — М.: КНОРУС, 2016. — 432 с. 9. Сластенин В.А. и др. Педагогика: Учеб.пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений/ В. А. Сластенин, И. Ф. Исаев, Е. Н. Шиянов; Под ред. В.А. Сластенина. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 576с 10. Подласый И. П. Педагогика: Новый курс : учебник для студентов: в 2 кн. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001 — Кн. 1 — 576 с. 11. Ступина С. Б. Технологии интерактивного обучения в высшей школе: учеб.-метод. пособие. — Саратов: Наука, 2009 — 52 с. РОЛЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В КАДРОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Л.А. Пономарева, Н.Г. Бурлова, Ю.Ю. Баринова, Г.Е. Холодковская ГБПОУ СО «Сызранский медико-гуманитарный колледж», г. Сызрань «Роль образовательной организации» рассматривается нами как процесс и как результат деятельности по обеспечению отрасли необходимым объемом кадровых ресурсов, соответствующих запросам медицинских организаций на определенном этапе их деятельности. Здравоохранение Самарской области - это сбалансированная система. Одним из важнейших факторов, обеспечивающих баланс системы, является адекватное пополнение и обновление кадровых ресурсов, в том числе специалистами со средним медицинским образованием. Сызранский медико-гуманитарный колледж является одной из трех крупных профессиональных образовательных организаций в Самарской области, осуществляющих 198 подготовку специалистов медицинского профиля и единственным на территории Правобережья Волги. Контингент колледжа составляет -1371 человек, из них медицинского и фамацевтического профиля - 960 человек. Количество реализуемых программ по направлению здравоохранение - 8 ППССЗ и 39 программ ДПО. Создание эффективных механизмов, формирующих устойчивые прямые и обратные связи между работодателями и соискателями, включая прогноз потребности специалистов, открытые и доступные информационные ресурсы, - ответственная задача образовательной организации. Процесс регулирования структуры и объемов подготовки в соответствии с кадровыми потребностями отрасли и экономики региона является многокомпонентной, многофакторной, многоуровневой системой, и осуществляется на региональном, территориальном (муниципальном) уровнях, уровне образовательной организации. Ориентиром для определения прогнозной востребованности выпускников становится совместное участие колледжа в прогнозном исследовании регионального рынка труда каждые два года. Показатели прогнозной востребованности специалистов на рынке труда по специальностям, предложенным для формирования контрольных цифр приема, демонстрируют высокую оценку численности рабочих мест по специальности «Сестринское дело» (25743) и соответствующую прогнозную востребованность к 2019 г. (1540) и к 2022 г. (1412). В целом отмечается высокая ежегодная прогнозная востребованность до 2022 г. по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Фармация», «Акушерское дело», «Лабораторная диагностика», при высоком показателе ежегодного обновления персонала. Направления подготовки, по которым осуществляется прием в ГБПОУ «СМГК», входят в число востребованных на рынке труда. Имеется необходимость создания условий для удовлетворения кадровых потребностей региона на уровне образовательной организации путем реализации системного интегративного подхода. Так, колледжем реализуется целевой проект «Профориентационная работа в условиях конкурентного окружения». В контексте реализации Целевого проекта при формировании предложений к контрольным цифрам приёма были сделаны акценты на диверсификацию специальностей, обучение «взрослого населения», актуализацию получения образования по очно-заочной форме обучения, реализацию «коротких программ», реализация предпрофильного обучения. Системный интегративный подход реализуется через взаимодействие с социальными партнерами в части подготовки кадров на территориальном уровне в формах: - участия представителей работодателей в разработке и утверждении, образовательных программ; 199 - участия работодателей в работе государственных экзаменационных комиссий в качестве председателей и преподавателей профессиональных модулей; - участия работодателей в проведении промежуточной аттестации обучающихся, в частности в форме квалификационных экзаменов по профессиональным модулям; -предоставления работодателями мест стажировок для преподавателей колледжа; - проведения совместных «круглых столов», совещаний по вопросам организации образовательного процесса; - предоставления работодателями заявок на последующее трудоустройство выпускников; - создания единой информационной профессиональной образовательной среды; - деятельности учебно-производственных центров профессиональных компетенций, центр симуляционного обучения; - реализация модели дуального обучения. Направления деятельности, механизмы реализации разноплановы. Система социального партнерства реализуется посредством договорных обязательств. В качестве основного условия выступает принцип его открытости, добровольности обязательств по совместной качественной подготовке. В соответствии с договорами созданы все условия для проведения практических занятий и прохождения производственной практики. В колледже совместно с работодателями функционирует Совет содействия трудоустройству и занятости выпускников, который оказывает помощь выпускникам в трудоустройстве. Таким образом, осуществляя взаимодействие с социальными партнерами, колледж получает возможность: - реализовать практико-ориентированное обучение, в том числе через наставничество; - координировать процесс профессиональной адаптации выпускников и гарантировать трудоустройство; - совершенствовать подходы к профориентационной деятельности; - обеспечить экспертизу качества практической подготовки выпускников. Социальные партнеры, в свою очередь, получает возможность: получить специалиста, соответствующего потребностям работодателя, подготовленного на основе единства требований к уровню компетентности; осуществлять работу по непрерывному профессиональному развитию. Система социального партнерства дает колледжу возможность своевременно реагировать на внешние и внутренние изменения, происходящие в экономике и социальной сфере региона, лучше адаптироваться к рыночным условиям. Именно системность работы с социальными партнерами, включающей планирование, прогнозирование, внедрение инновационных 200 технологий, обеспечивает высокие показатели результативности деятельности, что влияет на поддержание положительного имиджа колледжа. Самой проблемной из задач в реализации модели практико-ориентированного обучения следует считать выявление квалификационных дефицитов. Поэтому в Сызранском медико- гуманитарном колледже с 2015 г. ведется работа по выявлению квалификационных дефицитов специалистов на основе исследования требований работодателей к квалификации работников с учетом профессиональных стандартов. В 2016 году было проведено исследование квалификационных дефицитов младшего медицинского персонала. В 2017 году проведен анализ квалификационных дефицитов среднего медицинского персонала по должности палатная медицинская сестра медицинских организаций г.о.Сызрань. Также в колледже проведено исследование по изучению оценки процесса профессионального развития специалистов среднего звена в части определения его образовательной активности и достигнутых результатов. В качестве инструмента оценки был выбран социологический метод в виде опроса, на основе разработанного теста. В основу формирования вопросов положена предложенная нами комплексная система оценки непрерывного медицинского образования специалиста. Инвариантный компонент – это результаты повышения квалификации в образовательном учреждении и организационные инновации (работа в центре симуляционного обучения, работа в информационной среде и проведение сестринских исследований). Вариативный компонент - дополнительные образовательные мероприятия (участие в конференциях, мастер-классах, конкурсах профессионального мастерства и т.д). Тест-опрос состоял из 58 тестов. Практическим результатом исследования по оценке индивидуальных результатов непрерывного медицинского образования стал алгоритм взаимодействия отдельного объекта исследования с разработанной программой ЭВМ; программа выполнена в среде Delphi 7. Она включает в себя электронную базу ответов на тесты и математическую модель оценки индивидуальных интегральных показателей, характеризующих индивидуальные результаты, соответствующие так называемой «диагностической» зоне, в которой находится интегральный показатель конкретного специалиста. Нами разработан и обоснован способ оценки результатов непрерывного медицинского образования на основе системного многофакторного анализа, позволяющий оценить состояние системы в целом и в динамике, рассчитать индивидуальный интегральный показатель специалиста, выявить наиболее значимые факторы, влияющие на систему, проводить планирование индивидуального образовательного маршрута. 201 Таким образом, в колледже создана гибкая адаптивная система взаимодействия со всеми субъектами интеграции на структурно-функциональном и содержательном уровнях. Колледж мобильно реагирует на потребности отрасли, своевременно меняет структуру и содержание образовательных программ, внедряет современные практико-ориентированные технологии образования, а также проводит персонифицированную оценку непрерывного профессионального развития специалистов на последипломном уровне. Системный интегративный подход позволяет оценить состояние системы, выявить «уязвимые» компоненты, управлять и прогнозировать развитие системы подготовки специалистов здравоохранения в целом. НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ О.В.Ружина БУ ДПО ОО«Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск Одним из приоритетов государственной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, совершенствования системы профилактики заболеваний и повышения доступности и качества медицинской помощи. Важнейшей задачей системы здравоохранения является перенос акцента в деятельности медицинских организаций на профилактику заболеваний, обучение населения навыкам здорового образа жизни. Ведущая роль в профилактике заболеваний и пропаганде гигиенических знаний отводится медицинским работникам. Целью непрерывного профессионального образования средних медицинских работников в области медицинской профилактики является подготовка высококвалифицированного специалиста, способного и готового к самостоятельной профессиональной деятельности в области проведения профилактических мероприятий и пропаганды здорового образа жизни и являющего собой пример приверженности здоровому образу жизни и культуре здоровья. В связи с актуальностью обучения специалистов здравоохранения современным формам профилактической работы с населением в БУ ДПО ОО ЦПК РЗ поставлена задача – совершенствование у слушателей компетенций по виду профессиональной деятельности: «Проведение профилактических мероприятий». В соответствии с требованиями 202 квалификационной характеристики специалистов со средним медицинским образованием разработаны дополнительные профессиональные программы повышения квалификации, содержащие программу профессионального модуля «Проведение профилактических мероприятий». В процессе освоения программы профессионального модуля специалист со средним медицинским образованием получает практический опыт планирования, организации и проведения мероприятий по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, по обеспечению безопасной среды для пациентов и медицинского персонала с использованием современных научно-обоснованных и рекомендованных к применению медицинских технологий. Результатом освоения программы профессионального модуля является совершенствование и развитие профессиональных компетенций: проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента, окружения; участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. С целью приобретения обучающимися позитивного социального опыта в БУ ДПО ОО ЦПК РЗ реализуется инновационный проект «Развитие системы непрерывного образования специалистов здравоохранения» в рамках, которого организован постоянно действующий семинар «Основы профилактической работы с населением» для средних медицинских работников лечебно- профилактических организаций. На занятиях семинара особое внимание уделяется вопросам укрепления здоровья населения через формирование здорового образа жизни методами гигиенического воспитания, сокращение потребления алкоголя и табака, мотивации к здоровому образу жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и использования здоровьесберегающих технологий. Важной задачей обучающего семинара является формирование у средних медицинских работников правильного представления о здоровом образе жизни и соответствующих психологических установок, направленных на стремление и желание заботиться о своем собственном здоровье и здоровье населения. В ходе семинара «Основы профилактической работы с населением» используется мультимедийное и видеотранслирующее оборудование, с целью улучшения восприятия информации слушателями. Медицинские работники практического здравоохранения Омской области проявляют большой интерес к вопросам укрепления здоровья населения методами и средствами медицинской профилактики. Так, в 2016-2017 годах семинар посетили 873 специалиста со средним медицинским образованием. Средние медицинские работники, завершившие обучение на семинаре по отдельной теме получают сертификат, подтверждающий объем учебного времени. Специалистам, прослушавшим весь курс семинара и набравшим объем учебного времени более 16 часов, выдается удостоверение о 203 повышении квалификации. Для успешной реализации каскадного принципа «Обучился сам - обучи других» все участники семинара получают комплект информационных и методических материалов, с помощью которых они проводят занятия в своих медицинских организациях, передают полученные знания своим коллегами и активно применяют их в своей профессиональной деятельности. В рамках системы непрерывного профессионального образования медицинских работников Омской области в БУ ДПО ОО ЦПКРЗ для самостоятельной подготовки специалистов системы здравоохранения изданы учебно-методические пособия: «Роль сестринского персонала в профилактике желчнокаменной болезни», «Профилактика рака молочной железы», «Роль сестринского персонала в профилактике описторхоза», «Гигиеническое воспитание в формировании здорового образа жизни населения», «Основы медицинской профилактики», «Роль медицинского персонала в профилактике аллергозов», «Иммунопрофилактика», «Профилактика железодефицитной анемии у детей», «Роль медицинского работника в профилактике заболеваний щитовидной железы». Достоинством данных методических пособий является их высокая практическая значимость в профессиональной деятельности средних медицинских работников. В учебно- методических пособиях подчеркивается роль специалиста со средним медицинским образованием в выявлении и коррекции факторов риска развития заболеваний, пропаганде здорового образа жизни и повышении мотивации граждан к укреплению здоровья. Эффективная реализация стратегии профилактики заболеваний возможна только при наличии подготовленных медицинских кадров в этой области. Проводимая в рамках системы непрерывного профессионального образования в БУ ДПО ОО ЦПК РЗ углубленная подготовка по вопросам проведения профилактических мероприятий и формированию здорового образа жизни, позволяет изменить сложившиеся стереотипы в работе среднего медицинского персонала и повысить их профессиональную компетентность, качество и эффективность профилактической работы в медицинских организациях. Обучение специалистов здравоохранения современным формам профилактической работы с населением должно стать ведущим направлением повышения квалификации в системе непрерывного профессионального медицинского образования. Библиографический список 1.Общепрофессиональные аспекты деятельности средних медицинских работников: учебное пособие / под ред. С.И.Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 2. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.И. Лисицин– М.: Гэотар-Медиа, 2016. 204 3.Проведение профилактических мероприятий: учебное пособие / под ред. С.И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. МЕТОДИКА ПОСТРОЕНИЯ ЗАНЯТИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРЕНИНГ- ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Л.В. Савина БУ ДПО ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск «Скажи мне – и я забуду, покажи мне – и я, может быть, запомню, вовлеки меня – и я пойму» Китайская пословица Динамически развивающиеся процессы, связанные с научными открытиями, изменениями социальных условий жизни и требованиями к личностным характеристикам, профессионализму медицинского работника, ставят задачу постоянного совершенствования образовательных программ для подготовки специалистов в области медицины и общественного здравоохранения, их мобильности, выражающейся в изменении форм и технологии обучения, объеме информации, получаемой обучающимися. Синтез образования, науки и инновационной деятельности, позволяющий разрабатывать и внедрять новые образовательные технологии мирового уровня, позволяет формировать и развивать у слушателей ЦПК медицинских работников города Омска профессиональные компетенции, обеспечивающие их конкурентоспособность на международном рынке медицинских услуг. Одним из наиболее широко применяемых современных методов обучения в ЦПК является применение тренинг-технологий, а именно симуляционного обучения. Практические занятия с использованием симуляционного оборудования направлены на развитие самостоятельности слушателей, углубление, расширение, закрепление полученных теоретических знаний и развитие профессиональных и общих компетенций, учебных и профессиональных умений слушателей. Они предполагают выполнение слушателями под руководством преподавателя одной или нескольких конкретных задач и направлены на формирование у слушателей практических умений, развитие навыков командной работы, 205 коммуникативной компетентности, а также понимания области применения теоретических знаний в медицинской практике. Ежегодно увеличивающаяся потребность в медицинских работниках способствует развитию симуляционных программ обучения и их широкому применению в медицинских школах. Медицинское и профессиональное образование развивается в направлении расширения программ коммунального обучения, а непрерывное образование часто приводится в соответствие с моделью медицинского и профессионального образования. Использование стандартизированных пациентов (СП) и механическое моделирование реальной работы с больным помогают слушателям освоить основные клинические и мануальные умения, необходимые для работы. Использование симуляции знакомит с темами, представленными на больших дидактических занятиях, или укрепляет полученные знания. Оно позволяет анализировать индивидуальные и групповые взаимодействия и обеспечивает обратную связь в режиме реального времени со слушателями. Комбинированные модели обучения используются во всех медицинских школах и программах клинического обучения, позволяя слушателям приобрести необходимые клинические умения, сформировать профессиональное отношение и поведение и создать базу общих знаний. Программы симуляции могут быть адаптированы к потребностям слушателей и требованиям учебного плана, они не ограничивают доступ к реальным пациентам и не представляют для них опасности. Слушателям часто приходится участвовать в оценке клинических результатов, куда входит оценка анамнеза, физикального обследования, технических и коммуникационных навыков, а также их базовых знаний и клинических умений. Использование Стандартизированного пациента широко распространено при проведении курса «Инфекционных болезней для среднего медицинского персонала. При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения. Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может 206 привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медсестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении. В период выздоровления инфекционный больной истощен, ослаблен, у него наблюдаются расстройства пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, других систем, однако состояние больного часто удовлетворительное. Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медсестра должна знать об этом и следить за питанием больного. Тяжелобольные требуют регулярного кормления, небольшими порциями, но часто. Обычно такие пациенты не могут принимать пищу самостоятельно из-за выраженной слабости и интоксикации, помогать им должна медсестра, проявляя терпение и заботу. Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию. Медсестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медсестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных, при психическом возбуждении больного нужно фиксировать в кровати, ввести седативные препараты, срочно вызвать врача. Правильно организованный уход, проведение адекватного лечения позволяют больному быстрее вернуть здоровье, даже в самых тяжелых случаях. Чуткое и заботливое отношение медицинского персонала играет такую же важную роль в облегчении состояния и выздоровлении больного, как и этиопатогенстическое лечение. Протокол СП включает индивидуума, обученного воспроизводить синдром или проблематичные поведенческие реакции последовательно через клинические взаимодействия. СП обучают симулировать реального пациента для того, чтобы медицинский работник не смог определить, что СП - это актер. Настоящая методика СП позволяет не только информировать сушателя о наличии тех или иных симптомов, но и воспроизводит анамнез заболевания, язык тела и физикальные данные, а также эмоциональные характеристики и особенности личности, свойственные реальному пациенту. СП обычно используются для оценивания ряда медицинских ситуаций, воспроизводимых в образовательных целях в контролируемой учебной среде. Использование СП также обеспечивает безопасность реальных пациентов за счет перехода от дидактического обучения в учебной аудитории к работе с реальными пациентами в клинических условиях. При использовании СП у слушателей имеются такие возможности, как остановить или повторно начать занятие, что способствует лучшему усвоению. Такая 207 гибкость полезна для обуучающихся, поскольку они приобретают умения и опыт поведения в таких критических ситуациях, как оценивание риска суицида, склонности к совершению убийства и жестокого обращения. Методология СП применима во всех медицинских дисциплинах и специальностях, а также при обучении в сфере психологии и социальной работы. Использование стандартизированных пациентов, стандартизированных клиентов, стандартизированных студентов и стандартизированных врачей ограничивается только понятием выбора программы для применения этого метода в целях базируемого на потребностях практичес кой деятельности образовании. Имеющийся исторический и собственный преподавательский опыт послужили основанием для определения основных параметров, которым должен отвечать метод обучения с привлечением актеров: 1. слушатель должен работать самостоятельно, полагаясь только на свои силы и знания; 2. актер не должен импровизировать, а выдавать только отработанную, «сценическую» роль, предоставлять четко сформулированную, доступную информацию; 3. в распоряжение слушателя должна быть предоставлена вся дополнительная информация по демонстрируемому клиническому случаю, включающая данные лабораторных и инструментальных исследований, позволяющая подтвердить свои умозаключения; 4. весь процесс должен быть объективно документирован, чтобы в последующем иметь возможность объективной оценки и разбора ошибок. Работу на занятии со СП можно разделить на несколько этапов: Первый этап - сбор данных анамнеза и объективного обследования пациента. Данный этап занимает 25-30 минут. Времени, с учетом тематики подготовленных случаев, вполне достаточно. Необходимо помнить, что «Стандартизированный пациент» тем и отличается от реального, что не спешит «выплескивать» на слушателя всю информацию, касающуюся разыгрываемой ситуации. Он следует правилу, что следует отвечать только на конкретно поставленные вопросы. Поэтому слушателю не следует торопиться перескакивать с одного раздела к другому или вести расспрос поверхностно. Кроме того, по условиям разыгрываемой ситуации у пациентов могут быть свойства характера, присущие больному человеку – раздражительность, плаксивость, сварливость, негативизм, многословие. Для преодоления этих осложняющих работу моментов предлагается воспользоваться деонтологическими приемами, позволяющими расположить к себе пациента, добиться его взаимности, откровенности, направить разговор в нужное русло. После сбора необходимой информации и завершения объективного обследования, позволяющего предположить предварительный 208 диагноз, слушатель приступает ко второму этапу работы, цель которого - согласно имеющемуся диагнозу обеспечить необходимый уход и манипуляции по лечению пациента. Поле для творческой работы здесь тоже имеется. Слушателю предстоит самостоятельно выбрать и запросить те данные, которые, по его мнению, необходимы. Времени на этот этап отпускается также 25-30 минут, поэтому не стоит торопиться. Заключительный этап работы – защита клинического случая в индивидуальном общении с преподавателем. Слушатель обосновывает выставленные требования к уходу за больным, выбранную программу манипуляций для лечения пациента. Преподаватель, в свою очередь, оценивает работу слушателя, используя при этом заключения эксперта и самого актера, а также видеозапись курации. По результатам собеседования выставляется итоговый рейтинговый балл, отражающий знания и умения слушателя. Слушатели должны получать немедленные и конструктивные оценки на всех уровнях обучения. Хорошо подготовленный СП дает конструктивную оценку исходя из того, как он чувствовал себя во время беседы. При прохождении дисциплины «Инфекционные болезни» далеко не всегда осуществляется полноценный разбор каждого из больных и уж тем более контроль преподавателя за качеством выполнения каждым слушателем объективного обследования пациента. Эта ситуация усугубляется отсутствием индивидуальной обеспеченности слушателей тематическими больными и вынужденной работой в группе. В этой связи симуляционное обучение слушателей видится как разумное и необходимое направление в учебном процессе[4]. Хотя СП не могут полностью заменить настоящих пациентов в учебной программе, их использование обеспечивает динамический образовательный ресурс, создающий безопасные вспомогательные условия для медицинского обучения. Они являются полезным инструментом для клинических демонстраций, интерактивных семинаров для небольших групп, физикального обследования, высокоточной симуляции с использованием манекена и видеоизображений. Таким образом, симуляционное обучение, дополняющее клиническое обучение, позволяет слушателям достичь более высокого уровня клинической компетентности. Библиографический список 1 Косаговская И.И., Волчкова Е.В., Пак С.Г. Современные проблемы симуляционного обучения в медицине \\ Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014.- №1. –С.49 – 55. 2 Кулакова Е.Н., Болотских В.И., Настаушева Т.Л. Компетенции: из прошлого в настоящее \\ Медицинское образование и профессиональное развитие. – 2014. - № 2 (часть 16). – С. 52-60. 209 3 Мещерякова М., Подчерняева Н., Шубина Л. Обучение профессиональным мануальным умениям и оценка уровня их сформированности у студентов медицинских вузов \\ Врач. – 2007.-№7. – С.81-83. СИМУЛЯЦИОННЫЙ ТРЕНИНГ КАК ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В УЧРЕЖДЕНИЯХ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ А.Ю. Смагин, П.А. Васильев, Е. В.Чернякова БУ ДПО ОО«Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск БПОУ ОО «Медицинский колледж» Симуляционный центр – это место для совершения ошибок… проф., Амитай Зив (больница Шиба, Тель-Авив) В современном мире уже накоплен достаточный опыт применения имитационных методов в медицинском профессиональном образовании. За рубежом, где эти технологии появились намного раньше, имеющийся опыт позволил создать целую систему симуляционного обучения, в том числе и в виде симуляционных тренингов. Их применение призвано существенно повысить качество, эффективность и безопасность обучения, и, в конечном счете, оказываемой населению медицинской помощи. В отечественном здравоохранении данная система медицинского образования создана совсем недавно и продолжает формироваться. Собственный российский опыт, приобретенный за последние десять лет, позволяет избежать слепого копирования зарубежной практики и дает возможность разработки собственных методов обучения в симуляционных центрах. Применение инновационных технологий для подготовки медицинских специалистов крайне необходимо, т.к. в российском здравоохранении остается ряд проблем, требующих особого внимания, в т.ч. со стороны учреждений, осуществляющих подготовку специалистов для отрасли здравоохранения, такие как: преемственность между службами, командное взаимодействие специалистов, уровень коммуникативного общения и др. Следует учесть, что чем большее количество людей принимает участие в лечебно-диагностическом процессе, и сложнее используемые методы лечения, тем больше вероятность ошибок. Недопонимание роли и необходимости в дополнительном формировании и развитии навыков, может привести к возрастанию числа ошибок, которые в ряде случаев трансформируются в 210 критические инциденты и могут стать фатальными для пациента. Симуляционное обучение призвано повысить уровень квалификации обучающихся с акцентом на практико- орентированный подход. Обучение с помощью симуляционных методик имеет целый ряд преимуществ: практический опыт в симуляционной среде приобретается без риска для пациента; повышается эффективность учебного процесса за счет неограниченного повтора выполнения упражнений, разнообразия клинических случаев и уровня их сложности; вид и продолжительность тренинга не зависят от работы клиники и наличия в ней редких или жизнеугрожающих патологий; часть функций преподавателя берет на себя симулятор; объективно оценивается достигнутый уровень практического мастерства и клинического мышления. В современный техногенный век очень легко найти нужную информацию по любому разделу дисциплин затратив на это всего несколько действий, или фраз «ok Google», просмотреть видеопрезентации, поучаствовать в онлайн-вебинаре, но получить практические компетенции не так-то просто. Поэтому, симуляционный тренинг, как интерактивный метод формирования и оценки общих и профессиональных компетенций, на современном этапе обучения медицинских работников обязан являться доминирующим. Симуляционный тренинг (лат. simulatio – видимость, притворство, уподобление, англ. training – обучать, воспитывать) – совместная деятельность группы слушателей и преподавателя, под управлением преподавателя, с целью решения учебных и профессионально-ориентированных задач путем игрового моделирования реальной проблемной ситуации (симуляции). Данная методика практических занятий позволяет анализировать, оценивать свои и чужие умения и решать типичные профессиональные задачи с коллегами. Важность симуляционных тренингов заключается не только в повышении профессиональных компетенций, они так же развивают коммуникативность, лидерские качества, умение ориентироваться в сложной, быстро меняющейся ситуации, когда требуется быстрое принятие решения, что очень важно для медицинских работников. На подобных тренингах можно проигрывать множественное количество стрессовых и критических ситуаций, которые встречаются в повседневной деятельности медицинского работника не часто, можно тренировать не только группу специалистов по одной из специальностей, но и отлаживать работу в сборных командах специалистов разных смежных специальностей высшего и среднего медицинского звена. Один из основных видов тренингов для специалистов со средним медицинским образованием может быть практический тренинг (тренинг мануальных навыков, тренинг с решением элементов клинических сценариев). К сожалению, при подготовке практических 211 тренингов, преподаватель может встретиться с определенными проблемами, связанными с неоднозначной трактовкой тактики специалиста и алгоритма действий при отдельных клинических ситуациях. В западных странах уже давно действуют алгоритмы и клинические протоколы, по которым медицинские работники не только работают, но и проходят обучение в симуляционных центрах, усовершенствуя практические навыки. В Российской Федерации работа в медицинских организациях на основании алгоритмов только набирает силу, и к концу 2018 года профессиональными некоммерческими организациями МЗ РФ уже разработано более 4000 клинических протоколов, но в настоящее время обсуждение законопроекта по данной теме еще продолжается, и отсутствие отдельных протоколов значительно осложняет подготовку и объективность оценки умений и навыков обучающихся. Медицинские организации разрабатывают свои локальные протоколы, поэтому технологические карты тренингов и чек-листы для проведения объективной оценки умений, иногда могут носить нестандартизированный характер и отличаться от установленных протоколов в каждой отдельной медицинской организации. Симуляционный тренинг и оценка умений не должен основываться на профессиональной компетенции отдельно взятого медработника, этот метод необходимо проводить по строгим алгоритмам с доказательной базой. В заключении следует отметить, что совместная деятельность группы слушателей и преподавателя на симуляционном тренинге по решению учебных и профессионально- ориентированных вопросов, позволяет не только развивать и совершенствовать профессиональный уровень обучающихся, но и сам тренинг с применением симуляций, значительно повышает эффективность достижения результатов образовательной деятельности. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ЭТАПЫ РАЗРАБОТКИ СТРУКТУРЫ И СОДЕРЖАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ С.В. Траль БПО ОО «Медицинский колледж», г.Омск В рамках реализации «Концепции развития непрерывного образования взрослых в Российской Федерации» на современном этапе поставлены актуальные задачи в области профессионального образования, а именно: улучшение взаимосвязи с рынком труда; повышение компетенций персонала; обновление содержания, методологий и 212 соответствующей среды обучения. Решению этих задач способствует разработка модульных программ, основанных на компетенциях. Данные программы позволяют: − по мере изменений требований сферы труда вносить в модули необходимые изменения; − на основе различных комбинаций модулей формировать самые различные курсы обучения в зависимости от потребности обучающихся и их исходного уровня (знаний, умений и опыта, полученного в ходе ранее завершенного обучения или трудовой деятельности). По оценкам учебных заведений, приступивших к реализации модульных программ, основанных на компетенциях (2014 год), преимущества данных программ для учебного заведения очевидны: − возможность ясно и четко формулировать цели и задачи программ обучения, соответствующие потребностям работодателей и понятные им; − увеличение производительности обучения; − возрастание эффективности личной деятельности и ответственности обучающихся и обучающего персонала; − реальная индивидуализация учебного процесса; − рост доверия социальных партнеров. Под обучением, основанном на компетенциях, понимается «обучение, основанное на определении, освоении и демонстрации знаний, умений, типов поведения и отношений, необходимых для конкретной трудовой деятельности/профессии» (Глоссарий ЮНЕСКО, 2004). Обучение, основанное на компетенциях, наиболее эффективно реализуется в форме модульных программ. Ключевым принципом обучения является ориентация на результаты, значимые для сферы труда. Разработка модулей начинается с установления требований работодателей к стандартам деятельности в рамках конкретной профессиональной области. При наличии профессиональных стандартов это делается для их уточнения, поскольку отрасли развиваются значительно быстрее, чем обновляются профессиональные стандарты. Под требованиями работодателей понимаются их ожидания относительно компетенций работников конкретной профессии и конкретного должностного уровня. Поэтому разработка модульных программ должна начинаться с разработки функциональной карты, в основе которой лежит функциональный анализ (т.е. описание трудовой деятельности через функции и результаты). Функциональная карта состоит из: 213 описания основной цели профессии (кратко описывает профессию как суммарный результат того, что должно быть достигнуто в данной профессии). описания основных функций, составляющих данную профессию (позволяют достичь основную цель профессии и представляют собой описание конкретных действий, посредством которых достигается основная цель). Функциональных модулей, определяющих конкретные значимые действия в рамках основных функций, и являющихся их производными. Функциональный модуль должен представлять собой четкое, понятное и законченное интегрированное описание набора действий, каждое из которых не является самодостаточным. Следует подчеркнуть, что в процедуре описания основной цели и основных функций обязательно должны принимать участие специалисты в конкретной отрасли. Завершенная функциональная карта должна пройти экспертизу работодателей. После разработки функциональной карты, в которой содержатся требования к результатам деятельности в рамках профессии, можно приступить к формированию модульной программы обучения, основанной на компетенциях. Для этого необходимо перевести требования сферы труда на язык сферы образования, т.е. сформулировать цели и задачи обучения. Именно на основе требований к результатам, которые предъявляются работодателями, формируются и требования к результатам обучения – что реально будет уметь выпускник после окончания обучения, т.е. к компетенциям. Важно помнить, что при разработке модульных курсов одинаково пристальное внимание уделяется формированию всех трех групп компетенций, а именно: 1. ТЕХНИЧЕСКИХ / ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ, связанных непосредственно с профессиональной областью деятельности. 2. СКВОЗНЫХ, т.е. тех, которые нужны во всех сферах деятельности (эффективное взаимодействие с другими работниками, охрана окружающей среды, организация рабочего места, безопасность труда). 3. КЛЮЧЕВЫХ / БАЗОВЫХ – эффективное общение, инициативность, работа в команде, коллективе, ответственность за качество труда, решение проблем, умения в области информационно-компьютерных технологий. Таким образом, исходными понятиями для разработки программы обучения являются: основная цель специальности, основные функции, функциональные модули, технические, сквозные и ключевые компетенции. МОДУЛЬ понимается как целостный набор подлежащих освоению умений, знаний, отношений и опыта, описанных в форме требований, которым должен соответствовать 214 обучающийся по завершению модуля, и представляющий составную часть более общей функции. Модуль является значимым для сферы труда. После разработки структуры модульной программы обучения необходимо для каждого модуля обучения определить, какие знания, умения и отношения подлежат освоению в данном модуле, какие ресурсы и методы требуются для его реализации. Все эти компоненты отражаются в «Спецификации модуля». Спецификация модуля разрабатывается по следующей схеме: |