Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Симонов В.П. Педагогический менеджмент. – М., 1999 2. Обеспечение непрерывного образования и профессионального развития специалистов сестринского дела как один из важнейших ресурсов повышения качества медицинской помощи / С.Р. Волков, М.М. Волкова // Главная медицинская сестра. – 2015. - № 8. – С. 106- 119. 3. Совершенствование профессиональных знаний медицинских сестер через переподготовку и обучение на рабочем месте / Е.В. Зорина и др. // Главная медицинская сестра. – 2015. - № 6. – С. 113-117. 4. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010 – 2020 годы. URL: https://www.arhmedcolledg.ru/sites/arhmedcolledg.ru/ (дата обращения: 17.04.2015). 5. Непрерывное образование URL: https://ru.wikipedia.org/ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА И.В. Каралова, Э.З. Шмиголь ОГБПОУ«Томский базовый медицинский колледж», г. Томск "Знания, которые не пополняются ежедневно, убывают с каждым днем". Роль непрерывного последипломного образования среднего медперсонала сегодня повысилась, так как растущие требования к профессиональной компетентности специалистов среднего звена, сделали образование на протяжении всей жизни условием их конкурентоспособности. Идея образования хорошо выражена в пословицах "Век живи - век учись", "Не бойся, что не знаешь - бойся, что не учишься". Вопросы последипломного непрерывного образования, актуальны по-прежнему и для акушерок. Решение большинства проблем, стоящих перед системой здравоохранения, в значительной степени зависит от квалификации медицинских кадров, непрерывного образования специалистов здравоохранения по программно-целевому принципу с использованием наиболее эффективных форм обучения. Возрастающая роль образования проявляется в двух наиболее общих функциях, содействующих социализации: профессиональной и личностной. Первая - призвана обеспечить социализацию через освоение новых профессиональных ролей, развитие профессиональной компетентности и мобильности. Вторая - позволяет 170 дополнить и обогатить процесс социализации путем приобщения личности к общечеловеческим ценностям, языку, культуре мышления и чувствования, деятельности и общения. Обучение акушерок в условиях лечебно-профилактического учреждения имеет ряд своих особенностей. Акушерка: • осознает себя самостоятельной, самоуправляемой личностью • накапливает все больший запас жизненного, профессионального, социального опыта, который становится важным источником обучения её самой и её коллег • её готовность к обучению (мотивация) определяется её стремлением при помощи учебной деятельности решить свои жизненно важные проблемы и достичь конкретной цели • стремится к безотлагательной реализации полученных знаний, умений, навыков и качеств • её учебная деятельность в значительной мере обусловлена временными, пространственными, профессиональными, бытовыми, социальными условиями. Акушерка совмещает учебную деятельность с участием в сфере оплачиваемого труда. В процессе последипломного обучения средних медработников были выявлены следующие проблемы: • отсутствие дифференцировки по исходным знаниям, т.е. уровням обучения; • отсутствие потребности и мотивации в дальнейшем образовании уже через 5-10 лет работы в результате отсутствия ежедневного планирования своей деятельности, приводящей к раннему «профессиональному выгоранию»; • интерес в получении документа о прохождении обучения, нежели в получении новых знаний; • обучение без отрыва от работы в силу необеспеченности кадрами; • необеспеченность материально-технической базы (нехватка кабинетов, компьютеров), в результате чего работа по старому принципу, т.е. «помощник врача», вместо «партнёра врача»; • повышение квалификации 1 раз в 5 лет; • нежелание вникать в суть заданной темы, следовательно, правильного и грамотного выполнения и представления самостоятельной работы слушателя • некачественное последипломное обучение поставщика образовательных услуг, представленных частными медицинскими учреждениями, иногда и колледжами; 171 • безответственное и халатное отношение к вопросам последипломного образования заказчиков со стороны ЛПУ, несущих непосредственную ответственность за обучение своих сотрудников. В настоящее время актуальность приобретает медицинское просвещение, воспитание ответственности за свое здоровье. Согласно ВОЗ, 50% здоровья зависит от самого человека. Традиционно деятельность по медицинскому просвещению населения, обучению пациентов принадлежит врачебному персоналу, однако в новых экономических условиях в связи с увеличением нагрузки, укрупнении участков, у врачей остается все меньше времени на решение проблем пациента. Акушерка ближе всех к страданиям женщины, и именно на нее сегодня ложится часть функций, которые в прежние годы выполнял врач. Труд акушерки получает сегодня научное обоснование, а новый подход позволяет упорядочить работу акушерки, совершенно по другому рассматривать сотрудничество врач-акушерка, врач - акушерка - женщина. Однако, при проведении нами психологического тестирования, 85% акушерок до сих пор не уяснили этого сотрудничества, где главную роль отводят не служению своей профессии, не женщине, а своим ежедневным функциям, как заполнение журналов, занесение данных в компьютер и т.д. Обучение не должно быть принудительным. В этом случае оно приводит к тому, что акушерки снимают с себя внутреннюю ответственность, за результат образовательной деятельности. Использование информационно-коммуникативных технологий в процессе последипломного обучения положительно влияют как на развитие речи у акушерок, налаживанию контакта с беременными и членами семьи; совершенствованию деонтологических навыков, на форму выражения культурного уровня, так и на профессиональное умение работать с компьютером (поиском нужной информации, согласно выбранной теме самостоятельной работы слушателем). Прошло время, когда самостоятельная работа слушателей представляла собой бездумное механическое списывание информации из интернета (слово в слово), безграмотного также в техническом оформлении. Современные требования к самостоятельной работе заставляют слушателей более ответственно выполнять данную работу, из информационно- познавательной формы в научно-практическую, творческую деятельность. Привитие навыков находить информацию, проработать её содержание, взять из неё самое необходимое, изложить понятным языком, выложить грамотно суть. Такая прелюдия подготовит в дальнейшем, акушерок, к участию в написании научных статей совместно с профессорско-преподавательским составом и участии их в работе научно- исследовательских проектов. Процесс последипломного образования среднего 172 медицинского работника эффективен, когда человек ставится в позицию исследователя, вырабатывающего совместно с другими собственные решения. Отсюда возрастающая роль организации обучения в малых группах, модульное построение процесса обучения, использование ситуационных задач. Уровень теоретической и практической подготовки в современных условиях перерос из модели «помощника врача» в модель «партнёра врача». До начала и после окончания курсов должно проводиться анкетирование и психологические тесты, которые выявили слабые места и проблемы в организации работы среднего медперсонала, в отсутствии мотивации к обучению, изложенные нами в начале данной статьи. Новая, приближённая к практике тематика, заинтересовала бы слушателей и, из пассивного объекта, они преобразовались в активный объект, с творческим подходом, осознавая необходимость: • в непрерывном обучении • в обновлении своих знаний • интегрировании новых знаний • коррекции своих профессиональных навыков • усовершенствовании на протяжении всей своей профессиональной жизни. Такой метод обучения становится продуктивным как для преподавателя, так и для слушателей курсов повышения квалификации, который выражается в следующем: • повышением познавательного уровня над базовым • овладение творческого подхода к полученной информации или в процессе поиска необходимой информации • улучшение и развитие речевых навыков, что особенно необходимо для просветительной работы с населением • повышение культурного уровня. Результаты такого метода обучения являются также показателем компетентности преподавателя, не только как носителя информации, как было раннее, но и как психолога, творческого научного работника, востребованного, идущего в ногу с современными требованиями. Оценку качества определяют результаты анкетирования после окончания курсов. В современной ситуации образование дипломированных акушерок с практическим опытом в ЛПУ - это стадийный, целостный, пожизненный процесс. На сегодняшний день для организации и управления качественного процесса необходимо непрерывное повышение квалификации среднего медперсонала путем использования различных форм и методов обучения и активизации мотивации к саморазвитию и самосовершенствованию. 173 Библиографический список 1. Блохина М.В. Обучение медицинских сестер на рабочем месте: перспективы развития, преимущества, возможности управления/ М. В. Блохина // Главная медицинская сестра. - 2005. - № 7. - С. 107-111. 2. Мошетова Л.К., Задворная О.Л. Непрерывное медицинское образование – фактор развития кадров здравоохранения и основа качества медицинской помощи. // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4. №2. – С.4-7. ОСОБЕННОСТИ МОТИВАЦИИ В ПОСЛЕДИПЛОМНОМ ОБРАЗОВАНИИ О.В. Кулябина, Т.И.Проценко БУ ДПО ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск «Учение, лишенное всякого интереса и взятое только силой принуждения, убивает охоту к овладению знаниями». (К.Д. Ушинский) В связи с процессами модернизации системы образования, идущими в РФ, изменяются подходы к самому понятию «образование», расширяются его границы за счет принципов непрерывности, индивидуальности, опережающего характера. Особое внимание уделяется последипломному образованию, которое является неотъемлемой частью образования взрослых и направлено на совершенствование профессиональной подготовки, возможности профессионального роста и личностного развития специалиста на протяжении всей профессиональной жизни. Целью последипломного образования является удовлетворение высших потребностей личности в развитии, саморазвитии, самоактуализации, соответствующих профессиональным требованиям и запросам общества. Осуществление этого возможно только при осознанной и целенаправленной потребности специалиста к саморазвитию, осуществляемой в том числе и посредством ПДО. Потребность в образовании в настоящее время — одна из фундаментальных потребностей человека и общества. Образовательные потребность можно рассматривать как необходимое условие нормального функционирования и развития личности современного специалиста. Как известно, на уровне личности любая потребность основывается на целой мотивационной системе, в которую входят интересы, ценности, установки. В настоящее время высокую 174 мотивацию к непрерывному образованию имеют лишь около 5% специалистов, среднюю - 35%, а низкую приблизительно около 60%. Мотивация специалистов к обучению должны формироваться в процессе профессиональной деятельности, непосредственно в медицинской организации, которая заинтересована в высокопрофессиональных кадрах, а также исходить как от самого субъекта труда (непосредственно профессионала), ощущающего недостаток собственных компетенций. Оказывая целенаправленное влияние на мотивационные состояния личности, можно существенно повлиять на мотивированность к обучению и развитию. Управление процессом формирования и развития мотивации взрослых обучающихся возможно не только в процессе профессиональной деятельности, но и непосредственно в процессе обучения (при повышения квалификации, переподготовки и т.д.). Даже если человек вне своего желания вовлечен в процесс обучения, учебная деятельность при адекватной ее организации, наличии соответствия профессиональным и личностным потребностям, может вызвать у обучающегося специалиста интерес и высокую мотивированность к обучению. Данные, полученные в некоторых исследованиях по педагогической психологии, позволяют говорить, что высокая позитивная мотивация может играть роль компенсаторного фактора в случае недостаточно высоких специальных способностей или недостаточного запаса требуемых знаний, умений и навыков, что особенно актуально для взрослой аудитории. Иными словами, никакой высокий уровень способностей не может компенсировать низкую учебную мотивацию или ее отсутствие и, таким образом, не может привести к высокой успешности учебной деятельности. Учебная мотивация определяется специфическими факторами (И. А. Зимняя): • самой образовательной системой, образовательным учреждением, где осуществляется учебная деятельность; • организацией образовательного процесса; • субъектными особенностями обучающегося (возраст, пол, интеллектуальное развитие, способности, уровень притязаний, самооценка, взаимоотношения с другими учениками и т. д.); • субъектными особенностями педагога (отношение к ученику, к своему делу); • спецификой учебного предмета. Однако андрагогические особенности ПДО обусловливают отказ от традиционных, апробированных подходов к управлению потребностями в обучении специалистов и требуют научного обоснования в управлении мотивационных процессов. Они должно 175 оптимизировать включение человека в образовательную деятельность с учетом его индивидуальных особенностей и психологического потенциала. Для этого могут быть задействованы различные формы обучающих мероприятий: консультации, тренинги (мотивационный тренинг; тренинг поведения и общения в типовых ситуациях и деловых отношениях; тренинг средств индивидуальной психологической защиты в стрессовых ситуациях и др.). Данные мероприятия могут включаться непосредственно в учебные планы, а при ограниченных сроках обучения – в иные формы работы. Кроме этого психологические особенности познавательной активности взрослых обуславливают применение особых технологий обучения, направленных на профессиональное развитие всех составляющих личности специалиста: компетентности, профессионально важных качеств и психофизиологических свойств. Эти формы и методы относятся к личностно ориентированным технологиям. Многие исследователи придерживаются мнения, что лучшая мотивация – это самомотивация, особенно, когда речь идет о взрослых обучающихся, но во многом мотивация к обучению зависит и от условий в которых осуществляется учебный процесс (преподаватель, учебная группа, окружение). Особенно важным в обучении, по мнению П. Воллера, является психологическая и социальная поддержка преподавателя – что является возможно одной из основных задач преподавателя - андрагога. Таким образом, учитывая все вышесказанное, можно сказать, что для достижения успешной учебной деятельности во взрослой аудитории необходимо всесторонне исследовать и проанализировать мотивы, побуждающие взрослого человека к обучению, выяснить его потребности, интересы, установки и склонности, совокупность которых оказывает значительное влияние на результат обучения. Основываясь на этих сведениях должны быть спланирована мотивационная стратегия и политика образовательного учреждения, реализуемая в деятельности каждого педагога. ПДО должно быть ориентировано на повышение мотивации к достижению человеком высшей степени свободы в процессе своего обучения, а именно - в приобретение им такого уровня компетентности которые позволят ему самостоятельно организовать процесс своего обучения и стать - homo autostudens - человеком самообучающимся. Библиографический список 1. Зеер, Э. Ф. Психология профессионального образования: учебник для студ. учреждений высш. проф. образования / Э. Ф. Зеер. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Издательский центр "Академия", 2013. 176 2. Пидкасистый, П. И. Педагогика / П. И. Пидкасистый, В.А. Мижериков, Т.А. Юзефавичус; под. ред. П.И. Пидкасистого. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Академия, 2014. 3. Воробьев, С. В. Формирование мотивации к обучению у студентов- медиков с помощью информационно-коммуникационных технологий / С. В. Воробьев // Среднее профессиональное образование. - 2016. - N 2. - С. 50-52. 4. Зимняя, И. А. Учебная деятельность как специфический вид деятельности / И. А. Зимняя // Инновационные проекты и программы в образовании. - 2014. - N 1. - С. 3-14. 5. Махаева, Б. О. Современные педагогические средства совершенствования занятий в колледже / Б. О. Махаева // Среднее профессиональное образование: приложение к научно- методическому журналу СПО. - 2014. - N 7. - С. 113-118. 6. Перетягина, Е. В. Мотивация как фактор учебной деятельности студентов / Е. В. Перетягина // Вестник среднего профессионального образования. - 2016. - N 3. - С. 2. 7. Шаруева, Н. В. Роль учебной мотивации студентов медицинского колледжа в формировании профессиональных компетенций / Н. В. Шаруева, И.И. Бекирова // Медсестра: Научно-практический журнал. - 2013. - N 11. - С. 62 -65. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ О.В.Лычагина БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер №4», г. Омск В последнее десятилетие во всех средствах массовой информации обсуждаются этапы так называемой перестройки и оптимизации системы здравоохранения в России. Основанием для таких жарких дискуссий стали многочисленные публикации в центральной печати и по телевидению о низкой квалификации, неэтичном поведении и мздоимстве российских врачей. При этом никто, обращаем внимание, никто из авторов этих обличительных статей, выливая грязь на головы наших медиков, не счел необходимым подробно и квалифицированно разобраться в сложившейся ситуации и дать конкретные предложения по ее исправлению. Процесс зашел так далеко, что потребовалось вмешательство органов центральной власти и лично президента страны. На состоявшемся в декабре 2016 года круглом столе в Государственной думе были предприняты попытки анализа причин такого катастрофического положения в российской медицине и выработки стратегии преобразования нашей системы здравоохранения. 177 В своем докладе руководитель департамента Министерства здравоохранения РФ Т.В. Семенова заверила, что руководство страны предпринимает шаги на устранение имеющейся проблемы, в частности дефицита и качества подготовки медицинских кадров в стране. Ссылаясь на Указ Президента РФ В.В. Путина (№ 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» от 7 мая 2012 года), в котором был обозначен «комплекс мер по устранению кадрового дефицита в здравоохранении», автор доложила, что в каждом регионе разработаны и утверждены кадровые программы. В них заложены «ключевые индикаторы и комплекс мероприятий, направленных на повышение квалификации специалистов, а также меры поддержки дефицитных специальностей в здравоохранении». Но, судя по этим «индикаторам», состояние здравоохранения стало еще более плачевным. Если в 2011 году в стране работали 619 400 врачей, то в 2016 – 594 000. По данным руководителя департамента, ежегодно по разным причинам из здравоохранения уходят 54 тыс. врачей (и 122 тыс. работников среднего звена). Поэтому дефицит врачей в отрасли в настоящее время составляет 35 тыс. (а медсестер, акушерок и фельдшеров – 270 тыс. человек). Приведенные факты показывают, что новый этап «перестройки и модификации» должен быть не декларативным, а продуманным и продуктивным. Для этого необходим глубокий объективный анализ причин такого провала и разработка действительно эффективных мер по выходу нашего здравоохранения на достойный уровень. Это необходимо не только с профессиональных, но и с социальных и этических позиций, потому что здоровье нации – это основной капитал государства, важнейший двигатель его экономического, политического и духовного процветания. В то же время реалисты утверждают, что причины всех бед заключаются в мизерной оплате труда и педагогов-врачей и вообще медиков, чем снижается мотивация для приобретения медицинских профессий, а также в недостаточной материально-технической базе медицинских вузов: отсутствии помещений для проведения аудиторных занятий, лабораторий; хроническом дефиците современной медицинской диагностической и лечебной аппаратуры для обучения студентов; отсутствии программ и отсутствии методической литературы, дающих возможность проводить учебный процесс по единому современному стандарту. В связи с этим Министерством здравоохранения РФ разработан новый «комплекс мер, включающий три основных направления: совершенствование, планирование и использование кадровых ресурсов, усовершенствование системы подготовки специалистов, формирование и расширение системы стимулирования медицинских работников». Как 178 реальный шаг, рекомендовано «увеличить долю целевого приема студентов на медицинские специальности», которая в 2016 году составила лишь 38% от запланированного. Итогом работы круглого стола стало принятие рекомендаций правительству РФ рассмотреть возможность финансирования строительства клиник при медицинских вузах в рамках программы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Государственной программы «Развитие здравоохранения». Но реализация этого плана по строительству практически невыполнима, поскольку бюджетное финансирование здравоохранения правительством РФ в 2017 году сокращено до 363 млрд рублей, т.е. по сравнению с 2016 годом уменьшено на 181 млрд. рублей (на 33,3%) Таким образом, очевидно, что в сложившейся ситуации необходим поиск эффективных, но менее затратных путей реорганизации здравоохранения, основанных на конструктивных предложениях профессорско-преподавательского состава медвузов, квалифицированных организаторов здравоохранения, практических врачей, студентов, так как последним в ближайшей перспективе предстоит реализовать намеченные программы. Целесообразность такой инициативы показали проведенные нами социологические исследования. По результатам анонимного анкетного опроса 432 студентов-выпускников двух медицинских вузов установлено, что только 197 из них (45,5%) считали себя всесторонне подготовленными к самостоятельной работе. При этом 333 студента (77,2%) жаловались на недостаточную клиническую подготовку и только 39 (9,1%) – на нехватку теоретических знаний. Согласно данным других авторов, на слабые клинические и теоретические знания указывали 29,0% респондентов. Одной из главных причин такого удручающего положения, следует признать, является отсутствие надлежащих условий (помещений, современного медицинского оборудования и др.) для проведения практических и лабораторных занятий. Не секрет, что в большинстве вузов клинические кафедры расположены на базе лечебных учреждений практического здравоохранения, где полновластным хозяином является главный врач. Поэтому от его понимания и взглядов на условия проведения учебного процесса зависит и предоставление помещений для учебных комнат, и разрешение на использование медицинской аппаратуры для учебных целей, и регламент работы студентов в палатах, манипуляционных, операционных, т.е. основные факторы, определяющие клиническую подготовку будущих врачей. К тому же совершенно абсурдным с юридических позиций выглядит пункт в утвержденном Минздравом «Временном положении о клинической больнице», согласно которому заведующий кафедрой, не являясь штатным сотрудником больницы, подчиняется по лечебной работе главному врачу. 179 Таким образом, находясь в статусе «приживалок» на клинических базах, кафедры фактически лишены возможности строить учебный процесс в соответствии с современными требованиями к практической подготовке будущих врачей. Оптимальным выходом из сложившейся ситуации, по нашему мнению, должно быть не строительство новых клинических баз, а передача крупных больниц и родовспомогательных учреждений медицинским вузам, где руководителями клиник следует назначать заведующих профильными кафедрами. Штаты в таких учебно-производственных комплексах (зав. отделениями, лабораториями) необходимо комплектовать из опытных клиницистов- профессоров, доцентов, ассистентов, в функции которых должна входить организация не только лечебного, но и учебного процесса. С финансовой стороны такая модернизация обойдется государству значительно дешевле, чем строительство новых клиник, нужна только «политическая воля», т.е. всесторонне продуманный консенсус министерств высшего образования, здравоохранения и финансов. |