Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Андриянова Е.А., Гришечкина Н.В. Проблемы формирования системы электронного здравоохранения в России. Здравоохранение РФ. 2012. № 6 - с. 27–30. 149 2. Бахтина И.С. Новые подходы к организации непрерывного обучения медицинских сестер «Главная медицинская сестра» 2016. № 4 - с. 23–30. 3. Павлов В. Н. Симуляционные технологии в формировании профессиональных компетенций. «Медицинское образование и вузовская наука». 2012. № 1. НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАК НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ КАЧЕСТВА СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ В БУЗОО "КПБ ИМ. Н.Н. СОЛОДНИКОВА" Е.П. Гирфанова, Т.Н. Лудын БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова», г. Омск Проводимые в здравоохранении мероприятия по обеспечению соответствия работников квалификационным требованиям и компетенциям, предъявляемых с учетом современных условий к качеству услуг, создают основу для повышения профессионального уровня медицинских сестер, в том числе содействие развитию непрерывного образования. Основное требование в таком подходе заключается в том, что цели обучения должны быть выражены на языке деятельности, которую можно проверить. В Омской области исторически сложилась централизация психиатрической службы, представленная всеми видами стационарной, амбулаторной и внебольничной специализированной помощи, оказываемой в БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» в соответствии с требованиями Федерального Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Важнейшими задачами, стоящими перед медицинским персоналом отделений были и остаются профессиональный уход и качественное оказание медицинских услуг, который направлен на возвращение пациентов в социум. С этой целью в Омской областной психиатрической больнице разработана система оценки эффективности и качества труда персонала, ориентирована на следующие компоненты: • качество выполнения профессиональных функций медицинскими работниками; • наличие удовлетворенности пациента медицинской помощью; • полноту и эффективность использования ресурсов; • сведение до минимума риска для пациентов при осуществлении медицинских вмешательств. 150 Проведенный нами анализ проблем, возникающих в работе сестринского персонала больницы, указал на три основные составляющие, которые непосредственно связаны с качеством работы: 1. профессиональная подготовка сестринского персонала; 2. культурный уровень и персональная ответственность сотрудников. С целью, решения этих проблем мною, как руководителем Совета по сестринскому делу, ежегодно планируется работа по рациональному использованию трудовых ресурсов. А именно: 1. подбор и обучение студентов медицинских колледжей, 2. профессиональная и психологическая адаптация; 3. профессиональное развитие персонала С целью профессиональной ориентации, адаптации студентов к работе с 2013 года работает и очень востребован кружок для студентов «Сестринская практика в психиатрии». Занятия со студентами проводятся на базе УМК и подразделений больницы с привлечением врачей- психиатров, старших медицинских сестёр и медицинских сестер подразделений. Особое внимание уделяется психологическим аспектам ухода за пациентом с психическими расстройствами. Что в свою очередь является гарантом высокой степени адаптивности, способности действовать адекватно, самостоятельно и ответственно. По окончании практики около 80% студентов изъявляют желание поступить на работу. В дальнейшем с молодыми специалистами работают наставники. Практика уже доказала свою эффективность получения знаний от более опытных коллег при постоянной оценки обучения, предусмотренных индивидуальными планами подготовки. Ежегодно на базе УМК проходят обучение молодые и вновь принятые на работу стажированные специалисты в школе «Медицинской сестры психиатрической клиники». Кроме этого, по программе профилактики эмоционального выгорания проводятся занятия со специалистами в Школе здоровья для медицинских сестёр. Важным моментом в совершенствовании управления является постоянная работа с резервом кадров. С этой целью создана «Школа резерва». В больнице поддерживается система непрерывного образования, которая состоит из нескольких блоков подготовки медицинских сестер, включающие тематическое усовершенствование по циклу «Современные аспекты организации сестринского дела», повышенный уровень образования для старших медицинских сестёр и их дублеров и ВСО. Что в свою очередь позволяет обеспечить высококвалифицированными специалистами должности организаторов сестринского дела. Данным аспектом деятельности является совершенствование системы управления сестринской деятельностью, которая в свою 151 очередь существенно влияет на повышение качества сестринской помощи. В результате сотрудничества с Центром повышения квалификации работников здравоохранения, кроме прохождения обязательных циклов усовершенствования, специалисты имеют возможность получать знания по дополнительным профессиональным образовательным программам, таким как «Физиотерапия», «Функциональная диагностика», «Инновационные подходы к организации педагогической деятельности сестринского персонала» «Психология профессионального общения», «Профессиональное здоровье. Безопасная больничная среда», и быть участниками семинаров и мастер-классов в Школе медицинской сестры. Что в свою очередь, позволяет нам широко использовать в работе ротацию персонала, как метод повышения мотивации к расширению кругозора, репертуара поведенческих и профессиональных навыков медицинских сестер, а также способствует их профессиональному и карьерному росту в дальнейшем. Согласно Приказу МЗ РФ №566н «О Порядке оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» штатные нормативы включают в себя наличие должности «Младшая медицинская сестра» и с 2015 года началась подготовка младшего персонала по дополнительной профессиональной программе «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Данным аспектом мы планируем оптимизировать деятельность медицинских сестер на основе пересмотра функциональных обязанностей и формирования новой организационно-правовой модели. В рамках участия по внедрению программ непрерывного медицинского образования и оценке профессиональных компетенций специалистов со средним медицинским образованием: 1.Организовано проведение конференций, семинаров, мастер-классов по актуальным темам. 2.Сформирована база тестового контроля проверки знаний специалистов, что позволяет нам изучать эффективность обучения. 3.При содействии Омской профессиональной сестринской ассоциации медицинские сестры принимают участие в научно-практических проектах, конкурсах профессионального мастерства различных уровней. 4.В условиях перехода к аккредитации специалистов медицинские сестры вошли в первичную аккредитационную комиссию МЗ РФ в Омской области от Омской профессиональной сестринской ассоциации. Безусловно, основным индикатором проводимых в больнице мероприятий по повышению профессионализма является мнение пациентаи самих медицинских сестер о качестве 152 оказываемой ими помощи, их профессиональной подготовке и проводимых в больнице мероприятий в этом направлении. Выстраивая, таким образом, траекторию непрерывного образования специалистов в сочетании с постоянным мониторингом и оценке полученных знаний, мы непосредственно влияем на качество услуг. Во-первых, разработанная в больнице система оценки качества работы сестринского персонала позволяет регулировать процесс образования, акцентируя внимание на наиболее проблемные вектора. Во-вторых, достаточный объем знаний дает больше возможности по расширению функций и повышению роли специалистов. Что в свою очередь стимулирует специалиста к выполнению своей работы качественно. В-третьих, увеличивая долю высококвалифицированных кадров сестринского персонала, мы непосредственно влияем на критерий оценки компетенции медицинских сестер со стороны потребителей услуг Мы не останавливаемся и продолжаем работу по повышению профессионализма медицинских сестер, как основного показателя престижа профессии, а соответственно и качества медицинской помощи. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В СИСТЕМЕ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ Е.А. Глазкова, А.О. Дмитриева ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж», г. Томск Существующая система последипломной подготовки медицинских кадров среднего звена с ее недостаточно совершенным управлением, отсутствием научно обоснованных критериев по выбору видов, форм, сроков и периодичности обучения не отвечает в полной мере своим задачам и не является достаточно эффективной. Не будучи реформированной, она существенно уступает практике подготовки специалистов в передовых странах, где последипломное обучение ведется непрерывно. В связи с этим в настоящий момент делается многое для повышения качества дополнительного профессионального образования: проводятся реформы, внедряются новые образовательные технологии, проводится коррекция и оптимизация дополнительных профессиональных образовательных программ. Анализ теоретических исследований и практики позволяет сформулировать противоречие между социальным заказом на развитие профессионально компетентных, ответственных, 153 гуманных медицинских работников и преобладанием репродуктивного подхода в их последипломной подготовке. Данное противоречие, в свою очередь, определило проблему нашего исследования, которая заключалась в необходимости разработки модели организации образовательного процесса, обеспечивающей связь теоретической и практической подготовки в системе дополнительного профессионального образования, условия профессионально-личностного развития и саморазвития на постдипломном этапе, виды совершенствования процесса повышения квалификации. Цель исследования: теоретически обосновать, разработать, апробировать на практике и оценить эффективность модели организации образовательного процесса в системе дополнительного профессионального образования медицинских работников среднего звена. Объект исследования: организация образовательного процесса в отделе дополнительного профессионального образования (ОДПО) ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж». Предмет исследования: модель организации образовательного процесса в системе дополнительного профессионального образования (ДПО) в условиях непрерывного профессионального развития (НПР) медицинских кадров. Цель, объект, предмет актуализировали постановку следующих задач исследования: 1. Осуществить теоретический анализ литературы по вопросам организации образовательного процесса в профессиональных образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования. 2. Разработать и апробировать модель организации образовательного процесса с использованием инновационных педагогических технологий и новых форм реализации дополнительных профессиональных образовательных программ (ДПОП) в системе непрерывного профессионального развития медицинских кадров. 3. Оценить эффективность функционирования модели организации образовательного процесса в системе ДПО в соответствии с критериями. В процессе решения первой задачи мы пришли к выводу, что изучение различных литературных источников и нормативно-правовой базы выявило необходимость создания новой модели образовательного процесса. Она продиктована: 1. Появлением профессиональных стандартов 2. Требованиями заказчика (работодатели, департаменты, министерства) 3. Введением с 2019 года процесса аккредитации медицинских работников 4. Современными требованиями к реализации образовательных программ (внедрение современных образовательных технологий, обеспечение практикоориентированного подхода, совершенствование профессиональных компетенций педагогов и т.д.) 154 5. Переходом к системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования В результате констатирующего эксперимента в процессе анкетирования старших и главных медицинских сестёр была определена потребность: - в сокращении сроков обучения через внедрение дистанционных образовательных технологий (ДОТ) - в улучшении качества образовательных услуг через практикоориентированный подход (стажировка, симуляционные методики) - в проведении образовательных мероприятий, способствующих формированию новых компетенций (обобщение опыта, исследовательская деятельность, наставничество и др.). Например, в течение 5 лет (2011-2015 г.г.) проводился мониторинг количества слушателей, обучающихся с использованием дистанционных технологий (ДТ). На данном этапе слушатели могли добровольно выбрать либо полностью очную форму обучения, либо очно- заочную, с использованием ДТ. Тем не менее, их количество постоянно росло. В 2010-2011 учебном году таким образом проучилось 5,7% от всех слушателей ОДПО; в 2011-2012 – 9,8%; в 2012-2013 – 15,3%, в 2013-2014 – 19,5%, а в 2014-2015 учебном году на такую форму обучения было подано 30,6% заявок. Результат: с 2016 года все слушатели обучаются с использованием ДТ. С 2013 года ОДПО стали проводится образовательные мероприятия (круглые столы, мастер- классы), посещаемость которых медицинскими специалистами в 2017 году возросла почти в 2,5 раза, по сравнению с 2013 годом. Если раньше 1 круглый стол в среднем посещало около 30-35 чел. (20013 г.), то в 2017 году в среднем 90 человек. Стало очевидно, что необходимо создать определённую модель образовательного процесса, позволяющую объединить при реализации ДПОП все перечисленные технологии, сделать упор на практические занятия и стажировку, тем самым увеличить качество подготовки слушателей при одновременном сокращении сроков обучения. Вторая задача исследования реализовывалась на формирующем этапе. Сконструированная нами модель (рис. 1) представляет 2 процесса, обладающие интегративными связями в части совершенствования профессиональных компетенций. Первый–трёхэтапный процесс реализации образовательных программ, который включает цель, содержание, структуру и результат, определяет формы и технологии, используемые при обучении. 1 этап – установочная сессия. Цель - организация, целеполагание, актуализация, мотивация, обучение работе с moodle, усовершенствование знаний. Результат - установка траектории самостоятельного обучения, освоение теоретического материала. 155 2 этап – стажировка и самостоятельное обучение. Цель - усовершенствование знаний, умений и навыков. Результат - выполненные индивидуальные задания, карта стажировки, результаты тестов в moodle. 3 этап – зачётная сессия. Цель - оценка результатов обучения. Результат - зачёты по модулям, итоговая аттестация. Второй процесс осуществляется вне реализации образовательной программы – в него входят образовательные мероприятия, которые являются элементами непрерывного профессионального развития (круглые столы, мастер-классы, конференции, конкурсы и др.). Их цель - обмен опытом, углубленное изучение наиболее значимых профессиональных проблем, возможность задавать вопросы компетентным специалистам различных направлений медицинской науки и получать на них ответы. Данные мероприятия посещают медицинские работники вне зависимости от обучения на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки. В процессе решения третьей задачи и на обобщающем этапе исследования были определены основные критерии, позволяющие судить об улучшении организации образовательного процесса в системе ДПО после внедрения новой модели. Среди них: 1. Оптимальность использования учебного времени 2. Расширение спектра компетенций преподавателей 3. Практикоориентированность 4. Соответствие требованиям работодателей 5. Обеспечение возможности непрерывного профессионального развития 6. Расширение спектра компетенций медицинских работников 7. Повышение успеваемости 8. Подготовка к процессу аккредитации 9. Укрепление связей с практическим здравоохранением 10. Удовлетворённость слушателей изменениями в образовательном процессе, обусловленные внедрением модели Анализ показал, что результатом введения в образовательный процесс инновационных педагогических и информационно-коммуникационных технологий полностью удовлетворены более 85,0% опрошенных. Таким образом, представленная модель образовательного процесса представляет собой совокупность педагогических технологий, форм и методов обучения, которые позволяют повысить качество образования, более эффективно использовать рабочее время и снизить долю репродуктивной деятельности обучающегося. 156 157 Библиографический список 1. Горбач Н.А. Экспертная оценка системы организации последипломной подготовки среднего медицинского персонала / Н. А. Горбач, Н. А. Фомина, Е. В. Зорина, 2014 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru. (Дата обращения 17.09.2018). 2. Вишневская, Н.В. Формирование профессионально-значимых ценностей медицинского работника среднего звена в условиях дополнительного образования: диссертация / Н.В. Вишневская. – Брянск, 2011 ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ОБУЧЕНИЮ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ, КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Е.А.Долматова, В.М.Огрызков БУ ДПО ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск Одним из приоритетных направлений современного здравоохранения, является реабилитация. Создание мультидисциплинарных бригад, оказывающих помощь пациентам на всех этапах восстановления здоровья, требует высокой квалификации специалистов различного профиля. Подготовка таких специалистов немыслима без формирования новых и модернизации существующих технологий обучения медицинских кадров. Поддержание высокого профессионального уровня, владение новыми знания и компетенциями на современном этапе, предполагает гибкую систему непрерывного образования: постоянное повышение квалификации, участие в мастер-классах, симуляционных тренингах, в конкурсах профессионального мастерства, посещение обучающих семинаров, самообразование. Наиболее практикоориентированным методом обучения являются симуляционные технологии. Использование симуляционных технологий обучения позволяет получить практический опыт по различным медицинским направлениям в условиях учебной среды. При этом, симуляторы варьируют от простых физических моделей анатомических структур или тренажеров для отработки отдельных умений до сложных устройств и манекенов с высокой механической реалистичностью и компьютерным управлением. Важнейшими преимуществами симуляционных технологий являются обучение без вреда пациенту и объективная оценка достигнутого уровня профессиональной подготовки каждого специалиста. 158 Область медицинской реабилитации не стала исключением и симуляционные технологии в обучении нашли здесь свое применение, что позволило содействовать повышению профессиональной компетентности медицинского персонала, предоставлять новейшую информацию в рамках профессии, создавать условия для удовлетворения индивидуальных образовательных запросов медицинских работников, пропагандировать инновационные технологии, и в целом способствовать повышению качества оказания медицинских услуг. В Омске подготовка специалистов со средним медицинским образованием, осуществляющих деятельность в области реабилитации проводится на базе «Центра повышения квалификации работников здравоохранения» по специальностям «Физиотерапия», «Медицинский массаж» и «Лечебная физкультура». В 2011 году, с целью повышения качества оказываемых образовательных услуг в ЦПК РЗ организован тематический кабинет Реабилитации, вошедший в структуру симуляционно-тренингового центра (далее СТЦ), созданного для формирования и совершенствования профессиональных компетенций специалистов, в условиях, приближенных к реальной среде практической медицины. Деятельность СТЦ основывается на принципах симуляционного обучения и решает следующие задачи: повышение профессиональной компетентности медицинских работников с учетом квалификационных требований к должностям; практикоориентированность обучения; внедрение лучших зарубежных и отечественных образовательных практик; развитие клинического мышления у специалистов и др. Внушительная материальная база СТЦ, высокая квалификация преподавателей и значительный опыт инновационной деятельности позволяют центру повышения квалификации реализовывать различные формы организации обучения с использованием симуляционных элементов: мастер-классы для формирования и совершенствования профессиональных компетенций; тренинги, обеспечивающие готовность специалистов выполнять как определенного вида услуги, так и комплексные задачи в рамках нового вида профессиональной деятельности; консультативные занятия по отдельным направлениям, определяемым индивидуальными потребностями обучающихся. На базе симуляционно-тренингового центра организован кабинет «Реабилитация», в котором проводится подготовка специалистов по медицинскому массажу, лечебной физкультуре и физиотерапии. 159 Кабинет реабилитации оснащён пятнадцатью кушетками для медицинского массажа, креслами-трансформерами, симуляционными тренажерами «новорожденный ребенок» и «ребенок первого года жизни», современными устройствами для проведения общего и индивидуального массажа. Учебная аудитория адаптирована для проведения теоретических и практических занятий. Учебный материал транслируется на широкоэкранных мониторах, используются технические возможности интерактивной доски, что позволяет всесторонне демонстрировать основные массажные манипуляции слушателям. Банк учебно-методических материалов по специальности «Медицинский массаж» включает в себя методические пособия обучающего и управляющего типа, видеоматериалы и мультимедийные презентации учебной тематики, алгоритмы действий, современные рекомендации по медицинскому массажу. С целью интенсификации и повышения качества образовательного процесса в схему обучения специалистов по массажу включены ситуационные задачи по различным темам, задания в тестовые форме, составлены клинические сценарии моделирующие различные ситуации в лечебной практике. Достаточный уровень материального и учебно-методического оснащения, современные образовательные технологии позволяют формировать и развивать профессиональные компетенции специалистов по массажу, включая подготовку рабочего места, подготовку пациента к проведению массажной процедуры на различных областях тела, в зависимости от клинической ситуации, позволяют отрабатывать методики лечебного массажа рекомендуемые при соответствующих травмах и заболеваниях организма. При отработке навыков детского массажа используются симуляторы детей различных возрастных групп 2-го уровня реалистичности, что позволяет слушателям проводить процедуры с неограниченным количеством повторений, без психологического стресса для обучающегося и риска для пациента. Помимо этого, профессиональные компетенции отрабатываются слушателями на статистах с применением обучающей технологии «Симулированный пациент», что позволяет получить реалистичный физиологический ответ на массажные манипуляции, и симулировать, практически любую клиническую ситуацию. С целью формирования и совершенствования профессиональных компетенций у специалистов в области лечебной физической культуры в БУ ДПО ОО ЦПК РЗ в 2011 году оборудован тематический кабинет, оснащенный необходимыми мобильными и стационарными средствами физической реабилитации, видео- и аудиоаппаратурой. 160 Созданные условия позволяют развивать навыки работы с пациентами, имеющими разную степень двигательной активности, в том числе с постельным и палатным режимом при различных патологических состояниях. Для совершенствования профессиональных навыков у специалистов в области физиотерапии организован тематический кабинет на базе физиотерапевтического отделения БУЗ ОО «Областная клиническая больница». В рамках обучения по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Физиотерапия», слушатели осваивают современное физиотерапевтическое оборудование (аппараты «Лимфавижин», «Интрафон», «Инфита», «Биоптрон», аппаратный ряд серии динамической электронейростимуляции, оборудование Елатомского приборного завода, аппаратуру для криотерапии и др.), обучаются приемам безопасной работы с различными физическими факторами, изучают инновационные технологии физиотерапевтического лечения. В обучение медицинского персонала включаются элементы симуляционной технологии «Стандартизированный пациент», что позволяет многократно отрабатывать медицинские услуги в области физиотерапии до требуемого уровня мастерства. Физиотерапевтическое отделение областной клинической больницы полностью компьютеризировано и в процессе обучения слушатели знакомятся с работой программы АРМ – регистратор, учатся использовать ее для ведения и анализа учетно-отчетной документации. В процессе подготовки данных специалистов широко используются семинары, мастер-классы и индивидуальные консультации по актуальным вопросам физиотерапии Важным этапом эффективного обучения является текущий и итоговый контроль знаний и практических навыков. Итоговая аттестация слушателей, освоивших дополнительные профессиональные навыки по различным специальностям в области реабилитации, осуществляется с использованием компьютерных технологий. В рамках реализации системы менеджмента качества в БУ ДПО ОО ЦПК РЗ осуществляется постоянный мониторинг качества подготовки специалистов и изучается мнение потребителей образовательных услуг, в том числе по использованию симуляционных методов обучения. По итогам 2017 года удовлетворенность слушателей качеством образовательных услуг составила 98,2% при установленном критерии 95%, а показатель удовлетворенности работодателей качеством повышения квалификации специалистов составляет 96,1% при установленном критерии 90%. Таким образом, при правильном планировании и организации повышения квалификации медицинских кадров, при использовании положительного опыта мировой практики и имеющихся ресурсов симуляционного обучения будет получен необходимый результат: 161 - пациенты в рамках лечебных мероприятий получат безопасную и качественную медицинскую помощь; - медицинский персонал, прошедший обучение, сможет уверенно применять на практике приобретенные умения, легко адаптироваться к изменяющимся условиям работы и современным технологиям; - руководители медицинских организаций получат снижение риска ответственности за ошибочные действия своих кадров, снижения финансовых затрат, связанных с ятрогениями и в результате - повышение авторитета медицинской организации; - у государства будет возможность своевременной объективной оценки профессионализма практикующих специалистов, и как результат - обеспечение населения качественной медицинской помощью. Достижение поставленных целей возможно только при тесном сотрудничестве профессионального обучения и практического здравоохранения. |