Пат физ ситуационные задачи. Морфологической
 Скачать 0.7 Mb.
|
Задача № 10.Хвора Г., 19 років, надійшла в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікувалася препаратами заліза без ефекту. Аналіз крові на час госпіталізації: Еритроцити 3,2 Т/л, Гемоглобін 85 г/л, КП 0,78 Лейкоцити 5,6 Г/л, Тромбоцити 210 Г/л Лейкоцитарна формула
В мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, ретикулоцити -16%. Яка патологія системи крові представлена на даній гемограмі? Обґрунтувати відповідь. Талассемия ( гемоглобинопатия , наследственное заболевание) . При талассемии характерны гипохромная анемия, анизоцитоз эритроцитов, наличие мишеневидных форм эритроцитов (пятно гемоглобина в центре клетки, напоминающее мишень). При этом содержание сывороточного железа нормальное или повышенное. Компенсаторная гиперплазия костного мозга Про що свідчить периферичний ретикулоцитоз в даному випадку? Ретикулоцитоз возникает как компенсаторный механизм( гиперплазия КМ) Задача № 11.У хворого М., 37 років, з хронічною дихальною недостатністю при загальному аналізі крові виявлено:Еритроцити 6,0 Т/л, Гемоглобін 180 г/л, КП 0,9 Лейкоцити 7 Г/л, Тромбоцити 200 Г/л Лейкоцитарна формула
В мазку крові: незначний анізоцитоз, ретикулоцити - 3,4%. Визначте характер змін периферичної крові в даному випадку. Обґрунтувати відповідь. Эритроцитоз, увеличение общего гемоглобина, ЦП в норме, ретикулоцитоз. Данные изменения характерны для повышенной стимуляции эритропоэза и гемопоэза. Який патогенез цих змін? Хроническая дыхательная недостаточность привела к возникновению хронической гипоксии, увеличилось образование эритропоэтина почками, и увеличилась чувствительность к нему. Это привело к возникновению абсолютного вторичного эритроцитоза. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||