Трансторакальной эхокардиографии
38
|
Родители 8-летней девочки жалуются на появление у девочки в течение последних двух месяцев беспокойного сна, днем нарастающей вялости, слабости. В последнюю неделю стала редко ходить в туалет. Аппетит снижен, воду пьет хорошо, температура тела нормальная. Отмечается бледность кожи, одутловатость лица, появление одышки до 24-26 в мин. В нижних отделах легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца значительно расширены. Тоны глухие. Систолический шум вдоль левого края грудины. Печень увеличена до 3,5 см, слегка болезненная. Пастозность голеней. На ЭКГ: низкий вольтаж QRS. Частые желудочковые экстрасистолы по типу бигемении. Какое исследование нужно провести, чтоб подтвердить диагноз, согласно клиническому протоколу?
|
|
биохимию крови
|
|
ЭХОКГ
|
|
Рентгенографию грудной клетки
|
|
УЗИ почек
|
|
КТ
|
39
|
Девочка М.,11 лет. Жалобы на колющие боли в области верхушки сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. ЭКГ: Синусовая тахикардия. Инверсия зубцов Т в отведениях II, III, aVF.ЭхоКГ: Утолщение створок митрального клапана, удлинение хорд передней створки с регургитацией 1-2 степени. Выберите изменения, в соответствии с клиническим протоколом, характерные для регургитации 2 степени при данной патологии?
|
|
регургитационный поток менее 2 см2 или проникает в полость левого предсердия более чем на 10 мм
|
|
регургитационный поток менее 4 см2 или проникает в полость левого предсердия более чем на 20 мм
|
|
регургитационный поток от 4 до 8 см2 или проникает не более чем на половину длины предсердия
|
|
регургитационный поток более 8 см2 или проникает более чем на половину длины предсердия, но не достигает его «крыши»
|
|
регургитационный поток достигает задней стенки, заходит за ушко левого предсердия или в легочные вены
|
40
|
У ребенка 5 лет в течение 10 дней тупые боли в области сердца, одышка, глухость тонов сердца, снижение АД. Проведено обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови на острофазовые реакции.
Укажите наиболее приоритетный следующий шаг в диагностике:
|
|
Эхокардиография
|
|
ЭКГ
|
|
Кардиоинтервалография
|
|
Реография сердца
|
|
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
|
41
|
У девочки 6 лет , часто болеющей пневмониями, при объективном исследовании выявлены субтильное телосложение, стойкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек, средней интенсивности систолический шум во 2-3-м межреберье по левому краю грудины, с иррадиацией к левой ключице. При двухмерной эхокардиографии через субкостальный доступ визуализируется перерыв эхосигнала на протяжении 13 мм и свободные края дефекта в дистальной части от атриовентрикулярных клапанов ( см. фото) Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна у данной пациентки?
|
|
|
сердечный гликозид + диуретик
|
|
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
|
|
трансторакальное закрытие дефекта межпредсердной перегородки заплатой с клапаном
|
|
эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки окклюдером Амплатца
|
|
чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки
|
42
|
У пациента 12 лет с синдромом WPW внезапно началось сердцебиение. При осмотре - ЧСС 160 в 1 мин, АД 106/60 мм рт.ст. На ЭКГ — тахикардия с широкими комплексами QRS. Ваш предварительный диагноз?
|
|
ортодромная AV-реципрокная тахикардия
|
|
желудочковая мономорфная тахикардия
|
|
AV-узловая реципрокная тахикардия
|
|
антидромная AV-реципрокная тахикардия
|
|
предсердная тахикардия с абберантным проведением на желудочки
|
43
|
Пациентка 14 лет доставлена в кардиологическое отделение бригадой скорой помощи с первые возникшим пароксизмом фибрилляции предсердий. Проведенные общеклинические и биохимические исследования патологии не выявили. Структурного заболевания сердца (на основании клинических и ЭхоКГ данных) нет. Каков должен быть следующий шаг для выяснения причины развития фибрилляции предсердий?
|
|
стресс ЭхоКГ исследование
|
|
тредмил тест
|
|
чреспищеводное эхокардиографическое исследование
|
|
инвазивное ЭФИ сердца
|
|
холтеровское мониторирование ЭКГ
|
44
|
Девочка, 8 лет заболела остро, с повышения температуры до 37,6 С. Появилась боль в локтевых, правом коленном и голеностопных суставах, небольшая их отечность, кожа над суставами стала горячая на ощупь. Две недели назад девочка отмечает переохлаждение. Не лечилась. Положение вынужденное – полусогнутые руки, ноги, щадит их. Границы сердца расширены влево на 2 см. Тоны сердца ритмичные, приглушены. На верхушке дующий систолический шум, проводится в подмышечную область и усиливается при нагрузке. ЧСС 100 в покое. Печень +1 см. В анализе крови СОЭ 47 мм/час; СРБ +++; серомукоид – 0,28; сиаловые кислоты – 3,4 ед; на ЭКГ – ритм синусовый с ЧСС 51-140; PQ 0,23сек; синоаурикулярная блокада I степени. Какое исследование необходимо провести в данном случае?
|
|
рентгенография органов грудной клетки
|
|
эхокардиография
|
|
МРТ головного мозга
|
|
ФГДС
|
|
УЗИ сосудов головы и шеи
|
|
Скачать 3.86 Mb.