Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)

• Название: Назва наукового напрямку (модуля)
• Анкор: Модуль
• Дата: 10.04.2022
• Размер: 3.29 Mb.
• Имя файла: Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3.rtf
• Тип: Документы; #460755
• страница: 23 из 68

B.

Пневмоциста

C.

Мікоплазма

D.

Ентеровірус

E.

Пневмокок

302.

Хворого Р., з бронхіальною астмою турбують щоденні напади ядухи, за тяжних приступів за останні

роки не було. Змушена щодня користуватися бета-2-агоністами. Нічні напади 1 раз на тиждень. Пікова швидкість видиху 60-80 % від належної. Який рівень протизапальної терапії ви оберете?

A. *

Інгаляційні стероїди

B.

Пероральний прийом гормонів

C.

Тайлед

D.

Інтал

E.

Цитостатики

303.

Жінка 55 років, має поєднаний перебіг ішемічної хвороби серця та ХОЗЛ. Протягом останнього місяця значно посилилась задишка, при аускультації над всією поверхнею легенів сухі хрипи, харкотиння відходить погано. Який із бронхолітичних засобів найдоцільніше призначити хворій?

A.

Сальметерол

B.

Еуфілін

C.

Теопек

D.

Беротек

E. *

Сальбутамол

304.

Хвора 42 років, поступила зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель із харкотинням, що трудно відходить. Хворіє протягом 18 років. Об'єктивно: ЧД - 25/хв. Легеневий звук з коробковим відтінком, ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувалася тільки теопеком, або еуфіліном в/в. Призначте базисне лікування:

A. *

Спірива

B.

Алупент

C.

Інгакорт

D.

Тайлед

E.

Амінофілін

305.

Хвора 14 років хворіє на ХОЗЛ. Протягом останнього року почастішали загострення, посилилась задишка і кашель, збільшилася кількість гнійного харкотиння (до 100-150 мл на добу). Рентгенологічно - дрібносітчаста деформація легень, тінь серця вертикальна. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?

A. *

Бронхоектазії

B.

Ателектаз легенів

C.

Спонтанний пневмоторакс

D.

Легеневе серце

E.

Рак легень, периферична форма

306.

Жінка 47 років, хворіє на ХОЗЛ впродовж 37 років. Останнім часом самопочуття погіршилося, посилилась задишка, з'явився біль тупого характеру в ділянці серця. При обстеженні хворої виявлено, що тиск в легеневій артерії складає 45 мм рт. ст. Яке ускладнення є найвірогіднішим?

A. *

Вторинна легенева гіпертензія

B.

Емфізема легень

C.

Бронхоектазії

D.

Астматичний статус 1 стадії

E.

Дифузний пневмосклероз

307.

У хворої 34 років епізодично при вдиханні алергену (запаху фарби та лаків) виникають свистячі хрипи в легенях, затруднений видих. Денні симптоми 1-2 рази на тиждень, нічні до 2-х разів на місяць. ПШВ і ОФВ1 - 70 %.

Який діагноз?

A.

Інтермітуюча бронхіальна астма

B. *

Легка персистуюча бронхіальна астма

C.

Середньої важкості персистуюча бронхіальна астма

D.

Важка персистуюча бронхіальна астма

E.

ХОЗЛ

308.

У пацієнта 40 років після вірусної інфекції виникли щоденні симптоми затрудненого свистячого дихання, що викликали порушення активності і сну; нічні симптоми частіше одного разу на тиждень. ПШВ і ОФВ1 - 60-80 %, відхилення > 30 %. Є потреба в щоденному прийомі бета-2-агоністів короткої дії. Який діагноз?

A. *

Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості

B.

Інтермітуюча бронхіальна астма

C.

Легка персистуюча бронхіальна астма

D.

Важка персистуюча бронхіальна астма

E.

Астматичний статус

309.

У хворої 27 років після психоемоційного стресу часто виникали стани, які супроводжувалися свистячим диханням, експіраторною задишкою, частими нічними симптомами, що обмежувало її фізичну активність. ПШВ і ОФВ1 < 60 %, відхилення –30 %. Який діагноз захворювання?

A. *

Важка персистуюча бронхіальна астма

B.

Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості

C.

Інтермітуюча бронхіальна астма

D.

Легка персистуюча бронхіальна астма

E.

Бронхоспастичний синдром алергічного генезу

310.

У хворої 22 років після прийому диклофенаку з приводу головного болю виник приступ ядухи з малопродуктивним кашлем і шкірна сверблячка. В анамнезі - кропивниця. Об'єктивно - набряклість обличчя, здуття шийних вен, сидить, спираючи руками об стілець, чути стридорозне дихання. Ваш діагностичний висновок?

A. *

Набряк Квінке

B.

Бронхіальна астма

C.

Істерична астма

D.

Серцева астма

E.

Аспірація таблетки диклофенаку

311.

Хворий 38 років, який знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні 2 тиждні, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,9 °С, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизово-гнійного характеру. При огляді: акроціаноз губ. Пульс - 96/хв. AT - 120/80 мм рт. ст. Праворуч нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *

Нозокоміальна правобічна часткова пневмонія

B.

Правосторонній ексудативний плеврит

C.

Абсцес правої легені

D.

Ателектаз правої легені

E.

Інфільтративний туберкульоз легень

312.

Хвора 53 років, скаржиться на постійний біль у грудній клітці справа в останні 2 місяці. Біль не пов'язаний з актом дихання. Кашель із прожилками крові в харкотинні. Слабість, зниження працездатності, стомлюваність. На рентгенограмі грудної клітки в нижньому полі правої легені відзначається кулястої форми тінь, розміром 4x6 см, зв'язана з коренем легені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *

Периферичний рак легені

B.

Метастаз

C.

Абсцес легені

D.

Пневмонія

E.

Туберкулома

313.

У хворого М., 37 років, виявлено всиметричне збільшення щитоподібної залози ІІ ст, залоза болюча при пальпації, біль іррадіює в нижню щелепу. Температура тіла – 38оС. Тиждень тому переніс ангіну. У загальному аналізі крові – прискорена ШОЕ. Найбільш вірогідно, що у хворого:

A.

Фіброзний тиреоїдит

B.

Дифузний токсичний зоб

C.

Токсична аденома щитоподібної залози

D.

Автоімунний тиреоїдит

E. *

Підгострий тиреоїдит

314.

У хворого 35 років, який страждає на гіпотиреоз, з’явилися тахікардія, пітливість, порушення сну, роздратованість. Отримує 150 мкг L-тироксину на добу. Визначте тактику подальшого лікування

A.

Призначити (-адреноблокатори

B.

Відмітити L-тироксин

C. *

Зменшити дозу L-тироксину

D.

Призначити (-адреноблокатори

E.

Призначити сдетивні засоби

315.

Хвора 518року, скаржиться на слабість, задишку, болі в лівій половині грудної клітки, постійний кашель із в'язким харкотинням, у якому часом визначаються прожилки крові. За останні 3 місяці схудла на 5 кг. На рентгенограмі легень зліва визначається тотальне однорідне затемнення. Органи межистіння зміщені вліво. Про який діагноз можна думати?

A. *

Ателектаз легені

B.

Тотальний випітний плеврит

C.

Пневмонія

D.

Гангрена легені

E.

Емпієма плеври.