Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
| |||
| | |||
| A. * | Гостра надниркова недостатність (Адісонічна криза) | ||
| B. | Гіповолемічний шок | ||
| C. | Кардіогенний шок | ||
| D. | Анафілактичний шок | ||
| E. | Гіпотиреоїдна кома | ||
| 746. | ?Для синдрому Кона характерним є: | ||
| A. * | Гіперкаліємія | ||
| B. | Гіпокаліємія | ||
| C. | Гіпонатріємія | ||
| D. | Гіпоглікемія | ||
| E. | Гіпокальціємія | ||
| 747. | Хвора 72 років госпіталізована з уперше виявленою тахісистолічною формою миготливої аритмії. Відмічає зменшення маси тіла на 5 кг за останні 2 місяці на фоні звичного апетиту. При об’єктивному обстеженні виявлено, твердий, як горіх, вузол у лівій частці щитоподібної залози. Який діагноз найбільш імовірний? | ||
| A. * | Рак щитовидної залози | ||
| B. | Вузликова форма автоімунного тиреоїдиту | ||
| C. | Вузликовий нетоксичний зоб | ||
| D. | Токсична аденома щитовидної залози | ||
| E. | Атеросклеротичний міокардіосклероз | ||
| 748. | Хвора М. 36 років лікується з приводу дифузного токсичного зобу протягом 5 років. Тиреостатичну терапію отримувала нерегулярно. Декілька місяців тому почали турбувати постійне серцебиття, задишка, перебої. Об’єктивно: екзофтальм, тремор витягнутих рук, шкіра темна, волога. З боку серця – тахіформа миготливої аритмії, тони звучні, систолічний шум в роботі серця, АТ 150/60 мм. рт. ст. Печінка збільшена, набряки гомілок. Щитовидна залоза II ст. еластичної консистенції, рухома, безболісна. Яка патологія серця у даному випадку? | ||
| A. * | Тиреотоксична міокардіопатія | ||
| B. | Мітральна вада серця | ||
| C. | Бактеріальний ендокардит | ||
| D. | Атеросклеротичний кардіосклероз | ||
| E. | Дилатаційна кардіоміопатія | ||
| 749. | Хвора 25 років, 3 роки тому була операція з приводу дифузно-токсичного зобу. Скарги на серцебиття, подразливість, незначну слабкість. Об’єктивно: зріст 165 см, вага 62 кг, пульс 100 за хв., шкіра волога, бліда, права частка щитовидної залози болюча, збільшена, рухома, ліва- не палькується, позитивний симптом Марі. Ваш діагноз? | ||
| A. * | Рецидив дифузно-токсичного зобу | ||
| B. | Автоімунний тиреоїдит | ||
| C. | Аденома щитовидної залози | ||
| D. | Гіпопаратиреоз | ||
| E. | Гіперпаратиреоз | ||
| 750. | Для клініки гіпопітуїтаризму є характерним: | ||
| A. | Ожиріння | ||
| B. | Гіперкортицизм | ||
| C. | Гіпертензія | ||
| D. * | Гіпотиреоз | ||
| E. | Гіперглікемія | ||
| | |||
| 751. | Хвора 47 років протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м’язах та спини. На рентгенограмі кісток виявлено остеопороз, кісти, паталогічні переломи. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених діагнозів найбільш інформативний? | ||
| A. * | Первинний гіперпаратиреоз | ||
| B. | Мієломна хвороба | ||
| C. | Остеобластома | ||
| D. | Постменопаузальний остеопороз | ||
| E. | Вторинний гіперпаратиреоз | ||
| 752. | Хворий 38 років скаржиться на постійний головний біль, спрагу, підвищену втому, підвищення АТ і збільшення ваги – 46 кг за 3 роки. Захворювання пов’язує з грипом. Об’єктивно: зріст 176 см, маса- 143 кг, розподіл жирової клітковини переважно на тулубі; на стегнах, животі множинні стриї вишневого кольору. АТ 180/100 мм. рт. ст.. Який попередній діагноз? | ||
| A. | Хвороба Іщенко-Кушинга | ||
| B. | Гіпотиреоз | ||
| C. * | Гіпоталамічний синдром, нейроендокринна форма | ||
| D. | Церебральне ожиріння III ст. | ||
| E. | Аліментарно-конституційне ожиріння III ст. | ||
| 753. | Чоловік 48 років. Протягом 10 років страждає ДТЗ, інфільтративною офтальмопатією II ст. Чисельні госпіталізації з приводу рецидивів тиреотоксикозу. Дляя підтримки еутиреозу необхідні великі дози антитиреоїдних препаратів. Яка подальша тактика лікування? | ||
| A. | Призначення L-тироксину | ||
| B. | Спостереження | ||
| C. | Збільшення дози мерказолілу | ||
| D. * | Тиреоїдектомія | ||
| E. | Призначення бета-блокаторів | ||
| 754. | Як оцінити тест толерантності до глюкози у 16-річного хлопця: натще- 5,78 ммоль/л, через 1 годину після прийняття 75 г глюкози – 7, 21 ммоль/л, через 2 години -5,68 ммоль/л? | ||
| A. * | Толерантність до глюкози не порушена | ||
| B. | Цукровий діабет середньої важкості | ||
| C. | Цукровий діабет, латентна форма | ||
| D. | Цекровий діабет, легкий перебіг | ||
| E. | Симптоматична гіперглікемія | ||
| 755. | Пацієнт 24 років хворіє цукровим діабетом 1 типу, лікується інсулінами пролонгованої дії. Коливання рівня глюкози протягом доби – від 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натщесерце – 28,6 ммоль/л. Яка подальша лікувальна тактика? | ||
| A. * | Інселін короткої дії | ||
| B. | Бігуаніди | ||
| C. | Інсуліни пролонговані | ||
| D. | Дієта | ||
| E. | Препарати сульфонілсечовини | ||
| 756. | Чоловік 35 років прооперовано з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла -10кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натще 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні – 11,1 ммоль/л (після їжі), рівень глікозильованого гемоглобіну 8,2%. Дайте трактування представленим даним. | ||
| A. * | Цукровий діабет | ||
| B. | Порушена толерантність до глюкози | ||
| C. | Група ризику по цекровому діабету | ||
| D. | Норма | ||
| | |||
| E. | Післяопераційна гіпоінсулінемія | ||
| 757. | Хворий 30 років скаржиться на ожиріння, слабкість, сонливість, біль голови, зниження потенції, які відзначає 4 роки після перенесеної ГРВІ. Зріст-171 см, вага-101 кг. Відкладення жиру переважно на плечах, тулобі. Шкіра суха, багряно-мармурова. АТ-160/100 мм. рт. ст.. Рівень АКТГ підвищений. Який найбільш імовірний діагноз? | ||
| A. * | Хвороба Іщенко-Кушинга | ||
| B. | Синдром Іщенко-Кушинга | ||
| C. | Ожиріння аліментарне | ||
| D. | Гіпертонічна хвороба | ||
| E. | Паталогічний клімакс | ||
| 758. | Жінка 35 років, яка хворіє гіпертонічною хворобою, через кілька годин після видалення кранніофарінгіоми відчула спрагу, розвинулась поліурія, посилився головний біль. Об’єктивно: зріст 164см, вага 55 кг, Ps -96/хв., АТ- 200/100 мм. рт. ст. Питома щільність сечі 1004. Яке ускладнення хірургічного втручання найбільш імовірно має місце? | ||
| A. | Цукровий діабет | ||
| B. * | Нецукровий діабет | ||
| C. | Неврогенна полідіпсія | ||
| D. | Дисциркуляторна енцефалопатія | ||
| E. | Гіпертонічний криз | ||
| 759. | Хвора 52 років скаржиться на слабкість, зниження пам’яті, сонливість, надмірну вагу. Хворіє 3 роки. Об’єктивно: зріст-164 см, вага- 87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний. Ps- 60/хв., тони серця приглушені, АТ 145/85 мм. рт. ст.. Яка найбільш ймовірна причина надмірної ваги? | ||
| A. * | Клімактеричний синдром | ||
| B. | Адіпозогенітальна дистрофія | ||
| C. | Хвороба Іщенко-Кушинга | ||
| D. | Гіпоталамічний синдром | ||
| E. | Гіпотереоз | ||
| 760. | Чоловік 21 р. турбує спрага, поліурія, схуднення. Захворів гостро 2 тижні тому. Рівень глюкози в крові натще- 18 ммоль/л, глюкозурія 4%, ацетон +. Стан хворого задовільний. Який попередній діагноз? | ||