Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
| |||
| A. * | Цукровий діабет 1 типу | ||
| B. | Цукровий діабет 2 типу | ||
| C. | Нецукровий діабет | ||
| D. | Гіпоталамічний синдром | ||
| E. | Стероїдний діабет | ||
| 761. | ?60-річний чоловік, який нещодавно лікувався з приводу туберкульозу нирки, скаржиться на схуднення, слабість, діарею. Виявлено артеріальну гіпотензію та гіперпігментацію шкіри, складок долонь. Яке обстеження слід призначити? | ||
| A. | аналіз калу на яйця гельмінтів | ||
| B. | визначити рівень глікемії | ||
| C. | УЗД органів живота | ||
| D. * | визначити рівень кортизолу і АКТГ | ||
| E. | аналіз на рівень ванілілмигдальної кислоти | ||
| 762. | Хворий Н, хворіє цукровим діабетом протягом 30 років. Скаржиться на схуднення, слабість, появу вітіліго та гіперпігментацію шкіри. Виявлено дисбаланс електролітів крові. Призначте обстеження. | ||
| A. | великий дексаметазоновий тест | ||
| B. | малий дексаметазоновий тест | ||
| | |||
| C. * | тест з АКТГ | ||
| D. | аналіз сечі на ванілі мигдальну кислоту | ||
| E. | альдостерон плазми | ||
| 763. | 25 –річний чоловік скаржиться на головний біль. Виявлено артеріальну гіпертензію, лабораторно:натрій 146 ммоль/л, калій – 1,3 ммоль/л, креатинін в нормі. Попередній діагноз: | ||
| A. | феохромоцитома | ||
| B. | синдром Іценка – Кушинга | ||
| C. * | синдром Конна | ||
| D. | ренопаренхіматозне захворювання | ||
| E. | реноваскулярне захворювання | ||
| 764. | У хворого з цукровим діабетом 1 типу виявлено глікемію натще – 6,0 ммоль/л, аглюкозурію, глікозильований гемоглобін 6,2 %. Має місце діабетична непроліферативна ретинопатія. Поставте діагноз: | ||
| A. | Цукровий діабет 1 тип легкого ступеня стадія компенсації | ||
| B. * | Цукровий діабет 1 тип середньої важкості стадія компенсації | ||
| C. | Цукровий діабет 1 тип важкого ступеня стадія компенсації | ||
| D. | Цукровий діабет 1 тип легкого ступеня стадія декомпенсації | ||
| E. | Цукровий діабет 1 тип середньої важкості стадія декомпенсації | ||
| 765. | У хворого на цукровий діабет виявлено глікемію натще – 5,8 ммоль/л, аглюкозурію, глікозильований гемоглобін 6,1 %. Має місце діабетична непроліферативна ретинопатія. За умов отримання ним якого лікування у діагнозі звучатиме легкий ступінь тяжкості? | ||
| A. | Інсулінотерапії | ||
| B. * | Дієтотерапії | ||
| C. | Лікування бігуанідами | ||
| D. | Лікування препаратами сульфонілсечовини | ||
| E. | Немає значення для постановки діагнозу | ||
| 766. | Хворий Н., 52 років, страждає на цукровий діабет 8 років, отримує манініл 5 мг тричі на добу. Скаржиться на пастозність стоп і задишку при фізичному навантаженні. При обстеженні АТ – 180/110 мм рт.ст. Лабораторно: глікемія – 6,2 ммоль/л, креатинін – 0,15 ммоль/л, клубочкова фільтрація – 62 мл/хв. Який діагноз Ви виставите хворому? | ||
| A. | Цукровий дібет 1 тип, середньої важкості, стадія субкомпенсації. | ||
| B. | Цукровий дібет 1 тип, важкого ступеня, стадія субкомпенсації. | ||
| C. | Цукровий дібет 2 тип, середньої важкості, стадія субкомпенсації. | ||
| D. * | Цукровий дібет 2 тип, важкого ступеня, стадія субкомпенсації. | ||
| E. | Цукровий дібет 1 тип, середньої важкості, стадія декомпенсації. | ||
| 767. | Хворий Р., 54 років, страждає на цукровий діабет 1ё0 років, отримує манініл 5 мг тричі на добу. Скаржиться на пастозність стоп і задишку при фізичному навантаженні. При обстеженні АТ – 180/110 мм рт.ст. Лабораторно: глікемія – 6,2 ммоль/л, креатинін – 0,15 ммоль/л, клубочкова фільтрація – 62 мл/хв. Яке ускладення цукрового діабету має місце у хворого? | ||
| A. | діабетична нефропатія ІІІ ст. | ||
| B. | діабетична нефропатія IV ст. | ||
| C. * | діабетична нефропатія V ст. | ||
| D. | діабетична кардіопатія, СН ІІА | ||
| E. | діабетична кардіопатія, СН ІІВ | ||
| 768. | Хворий Д., 51 років, страждає на цукровий діабет 7 років, отримує манініл 5 мг тричі на добу. Скаржиться на пастозність стоп і задишку при фізичному навантаженні. При обстеженні АТ – 180/110 мм рт.ст. Лабораторно: глікемія – 6,2 ммоль/л, креатинін – 0,15 ммоль/л, клубочкова фільтрація – 62 мл/хв. Який цукрознижуючий препарат Ви будете рекомендувати хворому? | ||
| A. | діабетон | ||
| | |||
| B. * | глюренорм | ||
| C. | амарил | ||
| D. | піоглар | ||
| E. | репаглінід | ||
| 769. | Пацієнтка П, 36 років хворіє на цукровий діабет 1 тип з 16 років, отримує інсулінотерапію. Прийшла на прийом до ендокринолога в поліклініку зі скаргами на порушення (утруднення) сечопуску. Дизуричних проявів немає проведено обстеження: глікемія – 7,9 ммоль/л, холестерин - 5,3 ммоль/л, кретинін – 0,086 ммоль/л. Яке лікування буде найбільш доцільно призначити хворій? | ||
| A. | інгібітор ФПФ | ||
| B. | сечогінний препарат | ||
| C. | антибактеріальний препарат | ||
| D. * | ?-ліпоєву кислоту | ||
| E. | ентеросорбент | ||
| 770. | Пацієнтка К, 32 років хворіє на цукровий діабет 1 тип з 14 років, отримує інсулінотерапію. Прийшла на прийом до ендокринолога в поліклініку зі скаргами на порушення (утруднення) сечопуску. Дизуричних проявів немає проведено обстеження: глікемія – 8,1 ммоль/л, холестерин - 5,4 ммоль/л, кретинін – 0,088 ммоль/л. Яке лікування буде найбільш доцільно призначити хворій? | ||
| A. | еналаприл | ||
| B. | глюренорм | ||
| C. * | еспаліпон | ||
| D. | аугментин | ||
| E. | ентеросгель | ||
| 771. | Пацієнтка В, 46 років хворіє на цукровий діабет 1 тип останні 18 років, отримує інсулінотерапію. Прийшла на прийом до ендокринолога в поліклініку зі скаргами на почащення сечопуску. Дизуричних проявів немає проведено обстеження: глікемія – 17,1 ммоль/л, холестерин - 6,2 ммоль/л, кретинін – 0,1 ммоль/л. Що Ви будете рекомендувати хворій в першу чергу? | ||
| A. * | збільшити дозу інсуліну | ||
| B. | інгібітори АПФ | ||
| C. | статини | ||
| D. | ?–ліпоєву кислоту | ||
| E. | ентеросорбенти | ||
| 772. | Пацієнтка Л, 41 років хворіє на цукровий діабет 1 тип останні 16 років, отримує інсулінотерапію. Прийшла на прийом до ендокринолога в поліклініку зі скаргами на набряки і задишку. Проведено обстеження: глікемія – 7,1 ммоль/л, холестерин - 6,2 ммоль/л, кретинін – 0,21 ммоль/л. Що Ви будете рекомендувати хворій в першу чергу? | ||
| A. | збільшити дозу інсуліну | ||
| B. | інгібітори АПФ | ||
| C. | статини | ||
| D. | ?–ліпоєву кислоту | ||
| E. * | ентеросорбенти | ||
| 773. | Хвора К., 43 років, страждає на цукровий діабет протягом 10 років, отримує інсулінотерапію скаржиться на пекучий біль у стопах, судоми гомілкових м’язів, оніміння пальців ніг. При огляді: гіпотонія і атрофія м’язів, зниження рефлексів, порушені всі види чутливості у вигляді „шкарпеток” і „рукавичок”. Що Ви будете рекомендувати хворій? | ||
| A. | мультивітамінні комплекси | ||
| B. | гарячі ніжні ванни | ||
| C. * | ліпоєву кислоту | ||
| | |||
| D. | розвантаження ніг | ||
| E. | міорелаксанти | ||
| 774. | Хвора Ш., 48 років, страждає на цукровий діабет протягом 8 років, отримує глібенкламід 15 мг на добу, скаржиться на пекучий біль у стопах, судоми гомілкових м’язів, оніміння пальців ніг. При огляді: гіпотонія і атрофія м’язів, зниження рефлексів, порушені всі види чутливості у вигляді „шкарпеток” і „рукавичок”. Що Ви будете рекомендувати хворій? | ||
| A. | вітаміни групи В | ||
| B. | габапептин | ||
| C. | ліпоєву кислоту | ||