Главная страница
Навигация по странице:

  • Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно

  • Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен

  • НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз

  • Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна

  • НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

  • Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен

  • тест. тест резидент СНМП 1 год без дистракт. Неотложные состояния в терапии


    Скачать 0.67 Mb.
    НазваниеНеотложные состояния в терапии
    Дата15.04.2023
    Размер0.67 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест резидент СНМП 1 год без дистракт.docx
    ТипДокументы
    #1063455
    страница1 из 12
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ

    №1

    МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП к пациенту в состоянии комы составляет до:

    *+15мин
    №2

    Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Без сознания на улице неизвестный мужчина». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до:

    *+15мин

    №3

    Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Инородное тело дыхательных путей у мужчины». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до

    *+15мин
    №4

    Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Судороги у ребенка». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до:

    5

    У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, отмечается возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов,  ЧДД 35 – 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, нарастает артериальная гипертензия, ЧСС 120 - 140 в минуту.


    Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?

    *сепсис

    *инфекционно-токсический шок

    *абсцесс легкого, эмпиема плевры

    *острая дыхательная недостаточность ІІ степени

    *+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени


    6

    60- летний мужчина с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 28, АД 140/70, ЧСС 120 в мин.


    Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
    *абсцесс легкого.

    *эксудативный плеврит

    *острый респираторный синдром

    *+правосторонняя крупозная пневмония, ДН І

    *аспирационная пневмония, тяжелое течение, ДН ІІ

    №7

    Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии. Определите тактику медицинского работника

    :

    *проехать мимо

    *отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова
    *осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду
    *+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения
    *оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции
    №8

    Больная 63 лет жалуется на удушье, чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез- АГ много лет, ИБС стенокардия. Ухудшение состояния в течении часа. Принимала валидол, эуфиллин. Без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное- ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС-32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 110/70 мм. рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм. в отв. I, II, AVL, V1-V4.

    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
    *острый перикардит

    *разрыв аневризмы аорты

    *спонтанный пневмоторакс

    *+острый инфаркт миокарда, отек легких

    *острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок

    №9

    Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
    *отек легких
    *кардиогенный шок
    *+гипертонический криз
    *острый коронарный синдром
    *тромбоэмболия легочной артерии
    №10

    У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
    *стенокардия
    *крапивница
    *инфаркт миокарда
    *+гипертонический криз
    *гипогликемическая кома
    №11

    Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 112 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:
    *отек легких

    *кардиогенный шок

    *+гипертонический криз

    *острый коронарный синдром

    *тромбоэмболия легочной артерии

    №12

    Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшение 2-й день, принимала клофелин с незначительным улучшением. В течение многих лет повышение АД. Тоны сердца приглушены. ЧСС 80 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:
    *кардиогенный шок
    *+гипертонический криз
    *острый коронарный синдром
    *тромбоэмболия легочной артерии
    №13

    У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
    *отек легких
    *кардиогенный шок
    *+гипертонический криз
    *острый коронарный синдром
    *тромбоэмболия легочной артерии
    №14

    Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.

    НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
    *кардиогенный шок
    *+гипертонический криз
    *острый коронарный синдром
    *тромбоэмболия легочной артерии
    №15

    Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Анамнез: АГ- 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден. В легких по всем полям масса влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в мин, АД 210/100 мм.рт.ст.


    НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
    *спонтанный пневмоторакс
    *хронический обструктивный бронхит в фазе обострения
    *тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность
    *бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
    *+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких
    №16

    У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин.


    НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
    *двухсторонняя пневмония
    *хронический обструктивный бронхит в фазе обострения
    *тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность
    *бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
    *+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких
    №17

    Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.


    НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
    *неврит лицевого нерва
    *дисциркуляторная энцефалопатия
    *тромбоэмболия легочной артерии
    *+артериальная гипертензия. криз, инсульт
    *артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия
    №18

    У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

    *+ОИМ передней стенки
    *ОКС с подъемом сегмента ST
    *прогрессирующая стенокардия
    *расслаивающая аневризма аорты
    *тромбоэмболия легочной артерии

    №19

    Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

    *спонтанная стенокардия
    *прогрессирующая стенокардия
    *ОКС с подъемом сегмента ST
    *+ОИМ задней стенки левого желудочка
    *пароксизмальная желудочковая тахикардия

    №20

    Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС.

    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
    *межреберная невралгия.
    *спонтанная стенокардия
    *ОКС без подъема сегмента ST
    *прогрессирующая стенокардия
    *+впервые возникшая стенокардия
    №21

    Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое вре­мя появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние сред­ней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыха­ние, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный.

    НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
    *ИБС. Стабильная стенокардия напряжения
    *+ИБС. Прогрессирующая стенокардия
    *НЦД по кардиальному типу
    *опоясывающий лишай
    №22

    Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    *перикардит
    *групповые экстрасистолы
    *искусственный водитель ритма
    *блокада правой ножки пучка Гиса
    *+острый инфаркт миокарда передней стенки

    №23 53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    *перикардит
    *острый коронарный синдром
    *расслаивающая аневризма аорты
    *+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки
    №24

    Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка.

    НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

    *впервые возникшая стенокардия

    *передне- распространенная ишемия
    *хроническая аневризма левого желудочка
    *+острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки
    *субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
    №25

    На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость, потливость, обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.


    Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?
    *+острый инфаркт миокарда
    *хроническое легочное сердце
    *постинфарктный кардиосклероз
    *тромбоэмболия легочной артерии
    *дефект межпредсердной перегородки
    №26

    Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 4 часов и следующей ЭКГ.


    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?


    *межреберная невралгия

    *разрыв аневризмы аорты

    *впервые возникшая стенокардия

    *тромбоэмболия легочной артерии

    *+острый инфаркт миокарда нижне- задней стенки
    №27

    Больной 88 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 3 часов, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 90/70 мм.рт.ст. ЭКГ: ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
    *разрыв аневризмы аорты

    *напряженный пневмоторакс

    *тромбоэмболия легочной артерии

    *+острый трансмуральный инфаркт миокарда, кардиогенный шок

    *острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность

    №28

    У 63-летнего мужчины жалобы на жгучие боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

    *фибрилляция предсердий

    *ОИМ, трепетание предсердий

    *ОИМ задней стенки, кардиогенный шок

    *+ОИМ передней стенки, кардиогенный шок

    *ОИМ, задней стенки, пароксизмальная тахикардия

    №29

    Больной 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
    *разрыв аневризмы аорты

    *напряженный пневмоторакс

    *тромбоэмболия легочной артерии

    *+острый инфаркт миокарда кардиогенный шок

    *острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность

    №30

    Больной 53 лет. Жалобы: на давящие, сжимающие боли в области сердца, более 50 минут, одышку, страх смерти, резкую слабость, потливость впервые после сильного психоэмоционального стресса. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в минуту. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    *разрыв аневризмы аорты

    *напряженный пневмоторакс

    *тромбоэмболия легочной артерии

    *+острый инфаркт миокарда задней стенки

    №31

    Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях.


    Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
    *спонтанная стенокардия

    *прогрессирующая стенокардия

    *ОКС с подъемом сегмента ST

    *+ОИМ задней стенки левого желудочка

    *пароксизмальная желудочковая тахикардия
    №32

    У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый коронарный синдром». Врач специализированной бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Как должен поступить врач в данной ситуации:
    *выдать справку о нетрудоспособности

    *отвезти в стационар больного без его согласия

    *передать «актив» в поликлинику для участкового врача

    *сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику

    *+оформить письменный отказ, сообщить старшему врачу, активное посещение через 2-3


    №33

    Во время транспортировки больного состояние его резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. Объясните, в какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям:

    *любую ближайшую больницу

    *профильный стационар по району

    *+ближайший профильный стационар

    *высокоспециализированный стационар

    *стационар согласно приказу по госпитализации

    №34

    Больной с бронхиальной астмой задыхается, экспираторная одышка, ЧДД 30 в мин. Какой аппарат НАИБОЛЕЕ эффективен для оказания неотложной помощи:

    *медумат

    *Кокчетав-5

    *спирограф

    *+небулайзер

    *пульсоксиметр

    №35

    У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм:

    *электрокардиограф

    *+дефибриллятор

    *пульсоксиметр

    *небулайзер

    *глюкометр
    №36

    У пожилого мужчины после автомобильной катастрофы появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
    *пневмония

    *межреберная невралгия

    *спонтанный пневмоторакс

    *+острый коронарный синдром

    *стенокардия напряжения. ФК I

    №37

    У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.

    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
    *спонтанная стенокардия

    *прогрессирующая стенокардия

    *+ОКС с подъемом сегмента ST

    *впервые возникшая стенокардия

    *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

    №38

    У больного 64 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 114 в минуту депрессия сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.

    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
    *спонтанная стенокардия

    *прогрессирующая стенокардия

    *+ОКС без подъема сегмента ST

    *впервые возникшая стенокардия

    *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
    №39

    У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта