ринолалия. Ринолалия Сессия Жауаптары. Оп 6B01901 Дефектология
 Скачать 310.21 Kb.
|
|
Постмутациялық кезең Ұзақтығы бірнеше ай Дауыстық шаршау Дауыс ауқымын кеңейту Тембрді, күшті, биіктікті бекіту Дауысты "бұзу" Дауысты түпкілікті нығайту Мутациялық кезең-ұлдар. гол. бүктемелерді үлкейту. ұзындығы бойынша 1,2-2 есе, Үлкейту. 10 мм дейін Өсу жылдам, біркелкі емес дауыс биіктігі бойынша 1 октаваға түседі Жоғарғы дыбыстармен күресу қиын Дауыстың шаршауы Қалқанша безі шығады. шеміршек-кадык, "адам алмасы" Мутациялық кезең-Қыздар Дауыс эволюциясы бір жыл бұрын пайда болады гол. бүктемелерді үлкейту. ұзындығы бойынша 1/3 Өсу біркелкі дауыс биіктігі бойынша аздап 1-2 тонға түседі Мутация ауыртпалықсыз, байқалмайды Мутациялық кезең кезеңдері * Бастапқы-кішкентай гиперемия гол.қатпарлар * Негізгі - шыңы-гиперемия, ісіну, жартылай жабылмайтын мақсат.байламдардың асинхронды тербелісі. Дауыс қатты зардап шегеді. Тыныштық дауыстық * Соңғы-дауысты қалыптастыру механизмі бекітілген Покажите упражнения для активизации мышц шеи, лицевых мышц. упражнения для губ и языка. Упражнения для активизации мышц шеи. Опускание головы вниз; Запрокидывание головы назад; Повороты головы вправо-влево; Наклоны головы влево-вправо; Руки сомкнуты в замок на затылке, отклонять голову назад с сопротивлением рук; Подставить под подбородок сжатые в кулак кисти, выполнять наклоны головы вперед с сопротивлением рук; Прижать ладони к ушам, выполнять наклоны головы в стороны с сопротивлением рук. Упражнения для губ 1. Улыбка. Удерживание губ в улыбке. Зубы не видны. 2. Хоботок (Трубочка). Вытягивание губ вперед длинной трубочкой. 3. Заборчик. Губы в улыбке, зубы сомкнуты в естественном прикусе и видны. 4. Бублик (Рупор). Зубы сомкнуты. Губы округлены и чуть вытянуты вперед. Верхние и нижние резцы видны. 5. Заборчик - Бублик. Улыбка - Хоботок. Чередование положений губ. 6. Кролик. Зубы сомкнуты. Верхняя губа приподнята и обнажает верхние резцы. Статические упражнения для языка 1. Птенчики. Рот широко открыт, язык спокойно лежит в ротовой полости. 2. Лопаточка. Рот открыт, широкий расслабленный язык лежит на нижней губе. 3. Чашечка. Рот широко открыт. Передний и боковой края широкого языка подняты, но не касаются зубов. 4. Иголочка (Стрелочка. Жало). Рот открыт. Узкий напряженный язык выдвинут вперед. 5. Горка (Киска сердится). Рот открыт. Кончик языка упирается в нижние резцы, спинка языка поднята вверх. 6. Трубочка. Рот открыт. Боковые края языка загнуты вверх. 7. Грибок. Рот открыт. Язык присосать к нёбу. Мойын бұлшықеттерін белсендіруге арналған жаттығулар. Басын төмен түсіру; Басыңызды артқа лақтыру; Бастың оңға-солға бұрылуы; Бастың солдан оңға қарай қисаюы; Қолдар бастың артқы жағындағы құлыпқа жабылады, қолдың қарсылығымен басын артқа бұрады; Жұдырықпен қысылған қолды иектің астына қойыңыз, қолдың қарсылығымен бастың алға қарай қисаюын орындаңыз; Алақанды құлаққа басыңыз, қолдың қарсылығымен бастың бүйірлеріне қарай қисаюын орындаңыз. Ерінге арналған жаттығулар 1. Күлімсіреу. Ерніңізді күлімсіреу. Тістер көрінбейді. 2. Пробоскоп (Түтік). Ерніңізді ұзын түтікпен алға созыңыз. 3. Қоршау. Еріндер күлімсіреп, тістер табиғи шағумен жабылған және көрінеді. 4. Багель (Мүйіз). Тістер жабық. Еріндер дөңгелектеніп, сәл алға созылған. Жоғарғы және төменгі азу тістер көрінеді. 5. Қоршау-Бауырсақ. Күлімсіреу-Пробоскоп. Ерін позицияларының ауысуы. 6. Қоян. Тістер жабық. Жоғарғы ерін көтеріліп, жоғарғы азу тістерін ашады. Тілге арналған статикалық жаттығулар 1. Балапандар. Ауыз кең, тіл ауыз қуысында тыныш жатыр. 2. Иық пышағы. Ауыз ашық, кең, босаңсыған тіл төменгі ерінге жатады. 3. Тостағанша. Ауыз кең. Кең тілдің алдыңғы және бүйір жиектері көтерілген, бірақ тістерге тимейді. 4. Ине (Жебе. Стинг). Ауыз ашық. Тар, шиеленісті тіл алға қарай итеріледі. 5. Слайд (киска ашуланады). Ауыз ашық. Тілдің ұшы төменгі азу тістерге тіреледі, тілдің артқы жағы жоғары көтеріледі. 6. Түтік. Ауыз ашық. Тілдің бүйір жиектері жоғары қарай иілген. 7. Саңырауқұлақ. Ауыз ашық. Тілі сору аспанға. Опишите анатомические и физиологические основы голосообразования и голосооформления. Голосообразовании активное участие принимают диафрагма, легкие, бронхи, трахея, гортань, глотка, полость носа и его придаточные пазухи. Для правильного понимания сложного процесса голосообразования и его нарушений необходимо знание анатомии и физиологии перечисленных органов. Диафрагма, или грудобрюшная преграда, представляет собой мощную мышечно-сухожильную пластинку, которая отделяет грудную полость от брюшной. Диафрагма и межреберные мышцы принимают активное участие при вдыхании воздуха. Диафрагма сокращается, что способствует увеличению грудной полости, расширению легких и заполнению их вдыхаемым воздухом. Затем воздух попадает в трахею, которая также участвует в проведении воздуха и голосоведении. Дальше воздух проходит в гортань. Гортань представляет собой часть дыхательной трубки. Она подвижно соединена с подъязычной костью и вместе с ней подвешена к нижней челюсти и основанию черепа. В результате этого во время разговора, глотания и глубокого дыхания гортань может подниматься и опускаться. Гортань — это сложный орган, состоящий из хрящей, мышц, связок и нервов. Она выполняет три основные функции: дыхательную, защитную и голосообразовательную. Полость гортани в разрезе напоминает собой форму песочных часов, наиболее узкая часть соответствует месту расположения голосовых связок. Они вместе с частью черпаловидных хрящей образуют голосовую щель, при вдохе имеющую форму треугольника. Область голосовых связок соответствует среднему отделу гортани. Голосовые складки могут менять свою длину, форму и т. д. Глотка, носоглотка, рот, нос и его придаточные пазухи в совокупности представляют собой резонатор, а легкие, бронхи и трахея – дыхательные меха. Голос образуется в результате того, что воздух, выталкиваемый под давлением из легких и бронхов, на своем пути встречает сопротивление в виде сомкнутых и напряженных голосовых складок. Пробивающаяся воздушная струя вызывает их вибрацию, в результате чего и получается звук, однако он еще очень слаб и примитивен. Индивидуальную силу и тембр голос приобретает в так называемой надставной трубке, в которую входят глотка, полости рта, носа и придаточных пазух, составляющие верхний резонатор. Нижним резонатором являются легкие и бронхи. Таким образом, в гортани образуется основной звук, речь же формируется в надставной трубке. Голосооформление — компонент фонации, в ходе которого первичный гортанный звук преобразуется и оформляется в акустический продукт, имеющий индивидуальные, присущие конкретному субъекту характеристики (тембр). Для анализа механизма возникновения и распространения звуковой волны работу голосового аппарата как части дыхательной системы удобно рассматривать как некий духовой инструмент, в котором есть меха (легкие), нагнетающие воздух; мембрана (голосовые складки гортани), которые, подобно струне, совершают колебания и рождают звук, и резонаторы — глотка, полость рта, околоносовые пазухи, усиливающие одни и гасящие другие виды звуковых волн. Непосредственным источником звука является гортань. Ее голосовые складки (колеблющиеся струны) уникальны по своей структуре. Современные исследования обнаружили, что голосовая мышца — единственная в человеческом организме, которая может совершать движения в трех проекциях за счет того, что ее волокна расположены в форме растянутой спирали, состоящей их тончайших волокон, сплетенных в косичку. Благодаря этому голосовая мышца одновременно совершает колебания как всей своей массой, так и отдельными ее частями со скоростью от 50 до 1500 колебаний в секунду. Дауыс түзілуіне диафрагма, өкпе, бронхтар, трахея, көмей, жұтқыншақ, мұрын қуысы және оның параназальды синустары белсенді қатысады. Дауыс түзудің күрделі процесін және оның бұзылуын дұрыс түсіну үшін аталған органдардың анатомиясы мен физиологиясын білу қажет. Диафрагма немесе кеуде қуысының тосқауылы-бұл кеуде қуысын іш қуысынан бөлетін күшті бұлшықет-сіңір тақтасы. Диафрагма мен қабырға аралық бұлшықеттер ауаны ингаляциялауға белсенді қатысады. Диафрагма жиырылады, бұл кеуде қуысының ұлғаюына, өкпенің кеңеюіне және оларды ингаляциялық ауамен толтыруға көмектеседі. Содан кейін ауа трахеяға түседі, ол ауа өткізуге және дауыс беруге де қатысады. Әрі қарай ауа көмейге өтеді. Көмей-тыныс алу түтігінің бөлігі. Ол гиоидты сүйекпен қозғалмалы түрде байланысады және онымен бірге төменгі жақ пен бас сүйегінің түбіне ілінеді. Нәтижесінде, сөйлеу, жұту және терең тыныс алу кезінде көмей көтеріліп, төмен түсуі мүмкін. Көмей-шеміршектен, бұлшықеттерден, байламдардан және нервтерден тұратын күрделі орган. Ол үш негізгі функцияны орындайды: тыныс алу, қорғаныс және дауыс қалыптастыру. Бөлімдегі көмей қуысы құм сағатының пішініне ұқсайды, ең тар бөлігі дауыс сымдарының орналасуына сәйкес келеді. Олар арахноидты шеміршектің бір бөлігімен бірге тыныс алғанда үшбұрыш тәрізді глоттис түзеді. Дауыс сымдарының аймағы көмейдің ортаңғы бөлігіне сәйкес келеді. Дауыс қатпарлары ұзындығын, пішінін және т.б. өзгерте алады. жұтқыншақ, мұрын – жұтқыншақ, ауыз, мұрын және оның параназальды синустары резонатор болып табылады, ал өкпе, бронх және трахея тыныс алу жүні болып табылады. Дауыс өкпе мен бронхтан қысыммен итерілген ауа өз жолында жабық және шиеленісті дауыс қатпарлары түрінде қарсылыққа тап болуының нәтижесінде пайда болады. Тесілген ауа ағыны олардың дірілін тудырады, нәтижесінде дыбыс шығады, бірақ ол әлі де өте әлсіз және қарабайыр. Дауыс жеке күш пен тембрді жоғарғы резонаторды құрайтын жұтқыншақ, ауыз қуысы, мұрын және параназальды синустарды қамтитын ұзартқыш түтік деп атайды. Төменгі резонатор-өкпе мен бронх. Осылайша, Көмейде негізгі дыбыс пайда болады, ал сөйлеу ұзартқыш түтікте қалыптасады. Дауыстық ресімдеу-фонацияның құрамдас бөлігі, оның барысында бастапқы көмей дыбысы белгілі бір субъектіге тән жеке сипаттамалары (тембрі) бар акустикалық өнімге айналады және ресімделеді. Дыбыс толқынының пайда болуы мен таралу механизмін талдау үшін тыныс алу жүйесінің бөлігі ретінде дауыс аппаратының жұмысын үрмелі аспаптың бір түрі ретінде қарастыру ыңғайлы, онда ауаны айдайтын жүндері (өкпелері) бар; мембрана (көмейдің дауыстық қатпарлары), олар жіп тәрізді тербеліс жасап, дыбыс шығарады, ал резонаторлар-жұтқыншақ, ауыз қуысы, параназальды дыбыстық толқындардың кейбір түрлерін күшейтетін және сөндіретін синустар. Дыбыстың тікелей көзі-көмей. Оның дауыстық қатпарлары (тербелмелі жіптер) құрылымында ерекше. Заманауи зерттеулер вокалдық бұлшықеттің адам ағзасындағы үш проекцияда қозғалыстар жасай алатын жалғыз нәрсе екенін анықтады, өйткені оның талшықтары олардың ең жақсы талшықтарынан тұратын созылған спираль түрінде орналасады. Осының арқасында вокалдық бұлшықет бір уақытта өзінің бүкіл массасында да, оның жеке бөліктерінде де секундына 50-ден 1500-ге дейін тербеліс жасайды. Раскройте сущность коррекционной работы при ринолалии. Коррекционное обучение детей, имеющих отклонение только с фонетической стороны, ведется по следующим направлениям: нормализация деятельности артикуляционного аппарата; формирование артикуляции звуков; устранение назального оттенка голоса; дифференциация звуков с целью предупреждения нарушения звукового анализа; нормализация просодической речи; автоматизация приобретенных навыков в свободном речевом общении. Коррекционное обучение детей, имеющих фонетико-фонематическое недоразвитие, включает перечисленные выше направления, а также систематические упражнения по коррекции фонематического восприятия, формированию морфологических обобщений, преодолению дисграфии. Коррекционное обучение детей с общим недоразвитием речи включает формирование полноценной фонетической стороны речи, развитие фонематических представлений, овладение морфологическими и синтаксическими обобщениями, развитие связной речи. Основные принципы коррекции речи при ринолалии: - учёт механизмов расстройства и особенностей симптоматики; -опора на сохранные функции и анализаторы; -единство речевой системы, то есть одновременная активизация небноглоточных отделов артикуляционного аппарата и дыхания; -учёт возрастных и компенсаторных возможностей ребёнка; -воспитание естественного функционирования механизмов речи: мягкая голосоподача, отбор и использование речевого материала. Особенно важными являются комплексные мероприятия, которые помогают ослабить развитие дефекта. В основу комплексного метода положен принцип одновременного обучения речевому дыханию, голосообразованию и артикуляции, а также переводу артикуляционной базы в передние отделы речевой полости. Перед логопедом в повседневной практике встают актуальные задачи: Формировать речевое дыхание при дифференциации вдоха и выдоха через нос и рот. Активизировать небную занавеску (после операции она укорачивается за счет рубцевания тканей). Уделяя большое внимание активизации небной занавески, мы тем самым создаем условия для интенсивного выдоха. Работа по коррекции дыхания начинается с выработки направленной воздушной струи через рот. Для этого используем доступные упражнения, которые меньше всего утомляют детей. Тек фонетикалық жағынан ауытқуы бар балаларды түзету бойынша оқыту келесі бағыттар бойынша жүргізіледі: артикуляциялық аппараттың қызметін қалыпқа келтіру; дыбыстардың артикуляциясын қалыптастыру; дауыстың мұрын реңін жою; дыбыстық талдаудың бұзылуының алдын алу мақсатында дыбыстарды саралау; просодикалық сөйлеуді қалыпқа келтіру; еркін сөйлеу қарым-қатынасында алған дағдыларын автоматтандыру. Фонетикалық-фонематикалық дамымаған балаларды түзету бойынша оқыту жоғарыда аталған бағыттарды, сондай-ақ фонемалық қабылдауды түзету, морфологиялық жалпылауды қалыптастыру, дисграфияны жеңу бойынша жүйелі жаттығуларды қамтиды. Сөйлеудің жалпы дамымауы бар балаларды түзету бойынша оқыту сөйлеудің толыққанды фонетикалық жағын қалыптастыруды, фонематикалық көріністерді дамытуды, морфологиялық және синтаксистік жалпылауды игеруді, үйлесімді сөйлеуді дамытуды қамтиды. Ринолалия кезінде сөйлеуді түзетудің негізгі принциптері: - бұзылу механизмдерін және симптомдардың ерекшеліктерін ескеру; - сақталған функциялар мен анализаторларға сүйену; - сөйлеу жүйесінің бірлігі, яғни артикуляциялық аппараттың және тыныс алудың жұтқыншақ емес бөлімдерін бір мезгілде белсендіру; - баланың жас және компенсаторлық мүмкіндіктерін есепке алу; - сөйлеу механизмдерінің табиғи жұмысына тәрбиелеу: жұмсақ дауыс беру, сөйлеу материалын таңдау және пайдалану. Ақаудың дамуын әлсіретуге көмектесетін кешенді шаралар әсіресе маңызды. Кешенді әдіс сөйлеу тыныс алуын, дауыс түзілуін және артикуляцияны бір мезгілде оқыту, сондай-ақ артикуляциялық базаны сөйлеу қуысының алдыңғы бөлімдеріне аудару принципіне негізделген. Күнделікті тәжірибеде логопедтің алдында өзекті міндеттер тұр: Мұрын мен ауыз арқылы тыныс алу мен дем шығаруды саралау кезінде сөйлеу тынысын қалыптастырыңыз. Палатиндік пердені белсендіріңіз (операциядан кейін ол тіндердің тыртықтануына байланысты қысқарады). Таңдай пердесін белсендіруге көп көңіл бөле отырып, біз қарқынды дем шығаруға жағдай жасаймыз. Тыныс алуды түзету жұмыстары ауыз арқылы бағытталған ауа ағынын шығарудан басталады. Ол үшін біз балаларды ең аз шаршататын қол жетімді жаттығуларды қолданамыз. Соотнесите формы закрытой ринолалии. Органическая закрытая ринолалия. Определите причины возникновения передней и задней форм органической закрытой ринолалии. Закрытая ринолалия – нарушение произносительной стороны речи при пониженном носовом резонансе. В основе деления ринолалии на закрытую и открытую лежит соотношение функционирования носовой и ротовой полости во время акта фонации. При закрытой форме полость носа оказывается непроходимой для воздушного потока, поэтому носовые фонемы лишаются присущего им своеобразного звучания. Поскольку к закрытой ринолалии может приводить целая группа разнородных факторов, судить о ее распространенности в популяции довольно сложно. Закрытая органическая ринолалия обусловлена дефектами областей зева, носа, носоглотки. Формы закрытой органической ринолалии дифференцируют в зависимости от локализации дефекта: передняя закрытая органическая ринолалия. Причины: гипертрофия слизистой носа вследствие хронических насморков, полипы и опухоли носовой полости, искривление носовой перегородки. Задняя закрытая органическая ринолалия. Причины: механические препятствия в области носоглотки (аденоидные разращения, сращение мягкого неба с задней стенкой глотки, рост глоточной непарной миндалины). Для таких детей характерно постоянное ротовое дыхание, полуоткрытый рот. Передняя закрытая ринолалия возникает при хронической гипертрофии слизистой носа, главным образом задних отделов нижних раковин, при полипах в носовой полости, при искривлении перегородки носа и при опухолях носовой полости. |