Нормально. Опыт сирии2020Евич Юрий Юрьевич
 Скачать 4.1 Mb.
|
|
ГЛаВа 10 . МЕДиЦиНСкоЕ оБЕСПЕЧЕНиЕ НаСтУПатЕЛЬНоГо БоЯ ПЛаН ЗаНЯтиЯ Вступление. Оборонительная тактика противника. Тактика наступления в горно-пустынной мест- ности (штурм). Задачи санинструкторов линейных подраз- делений. Задачи медицинской службы (медицинской группы) подразделения. Расчёт сил и средств для штурма. Выводы. ВСтУПЛЕНиЕ Медицинское обеспечение наступательного боя существенно отличается от обеспечения боя оборонительного. Напряжение боя гораздо боль- ше, потери, как правило, существенно выше. Стремительно меняющаяся обстановка, пере- растянутость тылов, минная опасность и мно- жество других факторов предъявляют повышен- ные требования к качеству работы медицинской службы подразделения. Важной особенностью горно-пустынного ландшафта являются исключительно открытые пространства и крайне твёрдые грунты. При на- ступлении второе исключает возможность бы- строго сооружения импровизированных укрытий для раненых (окапывания), первое практически исключает возможность выноса раненых с поля боя под огнём на руках. Напоминаем, что сред- няя скорость переноски раненого четырьмя но- сильщиками по местности такого типа — поряд- ка 500 метров в час. Дальность эффективного огня из лёгкого стрелкового оружия — 600–800 метров. Это не считая разнообразного тяжёло- го пехотного вооружения. Соответственно, при выносе раненого группа переносящих его бу- дет находиться в сфере действия прицельного вражеского огня свыше часа, что совершенно недопустимо: как групповую и малоподвижную цель противник неизбежно быстро её уничтожит. Длительное пребывание раненых без эвакуации также недопустимо: во первых, у тяжелораненых сильно нарушается терморегуляция, и длитель- ное нахождение их под прямыми лучами солнца сильно ухудшает прогноз. Во-вторых, обширные открытые пространства практически без укрытий увеличивают вероятность дострела раненых про- тивником. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо отметить, что вынос раненого на руках в жару — крайне трудоёмкое мероприятие: его необходимость выводит из строя на время переноски целую группу бойцов-носильщиков, кроме того, несущие тяжёлые предметы (тяжёлое вооружение, раненых) на большие дальности го- раздо чаще прочих получают тепловой удар. В условиях наступательного боя всё выше- перечисленное выдвигает эвакуацию раненых с места боя на одно из ведущих мест в деле спа- сения их жизней и здоровья. Ввиду исключитель- ной важности этой темы она будет более подроб- но рассмотрена в соответствующем разделе. Особенность горно-пустынного ТВД — боль- шие открытые пространства. Соответственно, единственная возможная тактика наступле- ния — захват командных высот с предваритель- ной опорой на промежуточные высоты. После этого с высот производится огневой контроль транспортных коммуникаций и населённых пун- ктов в низинах, далее — их зачистка, размини- рование и подтягивание по ним резервов. После этого цикл наступления повторяется. оБоРоНитЕЛЬНаЯ тактика ПРотиВНика Тактика противника: ● Контратака на марше. ● Ожесточённое сопротивление на опорном пункте. ● Контратака после захвата. ● Тотальное минирование. контратака на марше Это случай, когда противник заблаговремен- но заметил выдвижение нашей пехоты, выждал появления её на открытых участках и нанёс огне- вое поражение из крупнокалиберных пулемётов и зенитных орудий, установленных на транспорт- ных средствах. Соответственно, первый огневой контакт — в чистом поле, где совсем нет укрытий. В этих условиях целесообразность применения дымов в целях маскировки весьма сомнительна: дым работает недолго, за это время трудно успеть 105 эвакуировать раненого в безопасное место или оказать ему помощь. При этом сильные ветры, чаще всего дующие в этих местах, делают ды- мовую завесу малоэффективной, а тяжёлое оружие, применяемое противником, работает с больших дальностей с существенным рассея- нием. В этих условиях дымовая завеса не столь- ко прикрывает от вражеского огня, сколько явля- ется ориентиром для его ведения. Противник имеет инициативу: обнаружив вы- двигающееся в пешем порядке подразделение, планирует действия, внезапно выезжает на за- ранее намеченные огневые позиции на флангах и открывает массированный огонь. При этом в первую очередь концентрирует огонь на хво- сте колонны — том участке, где движется пехо- та с тяжёлым пехотным вооружением. При этом способствуют его успеху следующие факторы: – открытая местность с минимумом возмож- ных укрытий (складок местности и т. д.); – частые нарушения связи, иногда её полное отсутствие. У линейных медиков вплоть до взвод- ного санинструктора радиостанции отсутствуют; – разрыв между отделением эвакуации и ли- нейными подразделениями. Ввиду минной опас- ности и опасности обстрелов чаще всего отделе- ние эвакуации не может следовать вплотную за пехотными порядками. Эта проблема усугубля- ется отсутствием ориентиров и большим коли- чеством однотипных просёлочных дорог, среди которых трудно ориентироваться; – взвод на марше растянут на 800 и больше метров — взводный медик в принципе не может успеть везде, и часто даже не знает не только где раненый, но и что он есть. При этом участок, по которому наносится огневое поражение, как бы «отсекается» огнём от медика; – минимальная тактическая единица не взвод, а отделение, расстояние между отделе- ниями в ходе боя до 1 км. Соответственно, для эффективной помощи личному составу нужно, чтобы в каждом отделении было минимум по од- ному подготовленному к оказанию первой помо- щи парамедику (санитару, санинструктору); – отсутствие знаний медслужбы подразделе- ния о точке назначения, промежуточных точках сбора, маршруте и так далее. Это крайне за- трудняет все основные этапы работы медика: эвакуацию (неизвестно, куда тащить раненого), медицинское обеспечение подразделения (пока он оказывает помощь одному бойцу, остальные уходят далеко, нередко за пределы видимости), поиск раненых на маршруте (маршрут неизве- стен — непонятно где их искать). Необходимое МТО медика линейных подраз- делений (кратко, более подробно в соответству- ющем разделе): – носилки (преимущественно мягкие), – плащ-палатки, – скрутки медикаментов, – сумка или рюкзак. Задачи взводного парамедика — координа- ция работы медиков отделений, при необходи- мости — усиление их. Контузии — лечение после боя. Недопустимо совмещение должности пара- медика с должностью расчёта тяжёлого воору- жения, а также радиста, снайпера, командира отделения и так далее. Личный состав передвигается с личным и групповым вооружением, большим количе- ством боекомплекта к нему, иногда в средствах бронезащиты, часто без воды — соответственно, крайне высока вероятность теплового удара. Время в бою летит ОЧЕНЬ быстро. Сразу же эвакуировать пострадавших, при самых больших усилиях медицинской службы, как правило, не- возможно. Однако необходимо прилагать все силы к тому, чтобы максимально сократить вре- мя до момента эвакуации. Несвоевременная (за- поздалая) эвакуация чревата самыми тяжёлыми осложнениями, вплоть до летальных. ожесточённое сопротивление на опорном пункте Довольно часто при штурме опорного пункта противник оказывает крайне ожесточённое со- противление. Этому способствуют: – долговременные оборонительные соору- жения самых различных типов: доты, перекры- тые щели, подземные сооружения и подземные ходы, нередко с одной горы на другую. Инте- ресной особенностью является наличие окопов на склонах высот вдоль опорных районов без брустверов. Это сильно затрудняет их обнару- жение и позволяет противнику менять огневую позицию, обеспечивая возможность губительно- го внезапного флангового огня с ближней дис- танции; – наличие в рядах вражеских сил значитель- ного числа хорошо подготовленных и высоко мотивированных наёмников, бронетехники, противотанковых средств, тяжёлого пехотного вооружения и так далее. Также высокую эффек- тивность обеспечивает ряд дисциплинарных мер (изъятие паспортов у воюющих иностранных граждан, репрессии при малейшей нестойкости) плюс изощрённая психологическая обработка личного состава; – употребление противником наркотических препаратов, снижающих страх смерти и чувство боли у личного состава; 106 – многочисленные и разнообразные минно- взрывные заграждения; – наличие близко расположенных резервов. Обычно на опорном пункте находится неболь- шое количество наблюдателей. Но при начале штурма из ближайших населённых пунктов (рас- положенных не далее чем в 20-минутной доступ- ности от опорников) начинают выдвигаться на автомобильной технике живая сила и техника для поддержки обороняющихся; – манёвр силами и средствами. Используя хорошее знание местности и наличие заранее отрытых многочисленных ходов сообщения, противник активно маневрирует, стремясь на- носить огневое поражение во фланги и тыл атакующим. В этом плане нужно быть особен- но внимательными, так как даже единственная вовремя не выявленная огневая точка умелым огнём во фланг и тыл может нанести тяжёлые потери атакующим. Будучи окружён на опорном пункте и не имея выхода, противник, как правило, в плен не сда- ётся, оказывает ожесточённое сопротивление, нередко прибегает к самоподрыву. Для большего его эффекта часто притворяется убитым в ожи- дании, пока наши бойцы подойдут поближе. В то же время он весьма чувствителен к обхо- ду: как только у него возникает уверенность, что его окружают, — как правило, оставляет опорный пункт и отходит. Как правило, противник имеет наготове до- статочное количество транспортных средств (пи- капов), на которых своевременно подбрасывает подкрепления и эвакуирует убитых и раненых. контратака после захвата В тех случаях, когда штурм оказался успеш- ным, противник часто предпринимает контратаку с намерением вернуть укрепрайон. Обычно он старается сделать это как можно раньше, пока атакующие не успели закрепиться на захвачен- ном объекте. Живая сила противника прибывает из его ближнего тыла на автотранспорте, на этом же транспорте установлены огневые средства — чаще всего это зенитные установки. Противник заходит транспортными средствами с флангов и с дальности около 3 километров открывает огонь по укрепрайону, одновременно с этим пе- хота атакует. Подробнее наступательная тактика противника освещена нами в разделе «Медицин- ское обеспечение оборонительного боя». Важным моментом, затрудняющим отраже- ние контратаки, является то, что противник, как правило, заранее минирует обратные скаты вы- сот, обратные брустверы окопов и подобное — то есть наиболее удобные места для обороны от его контратаки. Занимая их, обороняющиеся не- сут тяжёлые потери от минно-взрывных травм. тотальное минирование Наряду со всем вышеперечисленным, про- тивник нередко применяет тотальное мини- рование как подходов к опорному пункту, так и его самого. При этом применяются СВУ и ВУ фабричного производства, нередко усиленные фугасами из мин, снарядов и так далее, снаб- жённые датчиками движения и устройствами дистанционного подрыва (на радиоуправлении). Часто применяются мины-ловушки (сюрпризы), оформленные в виде ценных трофеев. В постановке минных полей активно учитыва- ется человеческая психология, их ставят хорошо подготовленные специалисты — как правило, в тех местах, где вероятность подрыва наиболь- шая. Часто применяются дистанционно (по радио) управляемые устройства. При этом ряд их име- ет датчики, которые вызывают их срабатывание при включении поблизости радиостанций на чу- жих частотах. То есть пока противник занимает опорный пункт — всё нормально. Как только его берут наши — появляются радиопереговоры на других частотах, и сразу следует мощный взрыв. Поэтому при заходе на опорный пункт, не про- веренный сапёрами, радиостанции обязательно отключаются. тактика НаСтУПЛЕНиЯ В ГоРНо- ПУСтыННоЙ МЕСтНоСти (штУРМ) При наступлении в горно-пустынной местно- сти рассмотрим особенности нашей тактики. Наступление начинается ночью, как можно раньше. В этом случае противник, не имея ноч- ных прицелов для зенитных установок, лишён возможности эффективно поразить наши под- разделения в начальной фазе передвижения — на этапе сближения с объектом атаки. Кроме того, благодаря ночной прохладе личный состав меньше переутомляется на этом этапе. Впереди идут сапёры, которые производят поиск ВУ, в хвосте колонны ГОП несёт тяжёлое пехотное вооружение. Основным способом штурма является обход объекта атаки с флангов и атака его во фланг или с тыла. При этом пристальное внимание уде- ляется прикрытию своих флангов от удара про- тивника. Штурм начинается на рассвете, когда позиции противника и свои боевые порядки ста- новятся визуально различимыми. 107 Во время штурма пехотой производится массированное огневое воздействие на объект атаки. При этом тяжёлые огневые средства — миномёты, гаубицы и танки — работают преиму- щественно по заказу арткорректировщика, иду- щего с пехотой. В отдельных, исключительных случаях огонь может корректироваться с КНП. Огня находящихся далеко приданных артилле- рийских батарей, тем более БШУ, по возможно- сти желательно избегать. Это связано со стрем- лением минимизировать риск для нашей пехоты попасть под собственный огонь. Задача атакующих — вынудить противника выйти из подземных укрытий и занять открытые позиции для обороны. Задача поддерживающих его огневых средств — уничтожить живую силу на огневых позициях, а тех, кого не удастся унич- тожить — подавить до такой степени, которая обеспечит успех атаки. Важно при штурме избегать лобового нати- ска, всё время маневрировать, рассеивать огонь атакующих манёвром и обходить огневые точ- ки с флангов. Сблизившись с опорным пунктом вплотную, атакующие обязательно подают при- крывающей артиллерии сигнал «Стоп огонь!» и, решительным броском ворвавшись на опор- ный пункт, забрасывают противника гранатами и уничтожают огнём в упор. В целях безопасности все без исключения укрытия сначала забрасываются гранатами, все обнаруженные тела противника контролятся в голову. Сразу после захвата опорного пункта танки с минными тралами и сапёры начинают проби- вать к нему дорогу, после её пробития по ней подвозится боепитание, вода и т. д. Также сразу после захвата опорного пункта пехота занимает круговую оборону на склонах вне его, а сапёры досматривают опорный пункт для обнаружения и нейтрализации ВУ. При штурме опорного пункта и его последую- щей обороне нужно особое внимание обратить на замаскированные укрытия, подземные ходы и так далее, в которых противник может укры- ваться в заметных количествах, внезапно появ- ляясь в самый неподходящий момент. Если условия позволяют, сразу после захва- та опорного пункта поступает задача выделить часть сил для его обороны, а остальными сила- ми развивать успех — предпринять захват сосед- них высот, имеющих оперативное значение. Ключ успеха — в координации действий раз- личных подразделений, пехоты, артиллерии и танков, правильном выборе маршрутов вы- движения и чётком следовании им на марше, выходе подразделений на нужные позиции в ука- занное время, решимости и самоотверженности личного состава (чтобы ночью никто не отставал и не тормозил выдвижение подразделений). ЗаДаЧи СаНиНСтРУктоРоВ ЛиНЕЙНыХ ПоДРаЗДЕЛЕНиЙ Эффективное медицинское обеспечение штурма опорного пункта слагается из трёх ком- понент: работа санинструкторов линейных под- разделений, работа медицинской службы (ме- дицинской группы) подразделения, тщательно продуманный расчёт необходимых для выпол- нения задачи сил и средств (материальное обе- спечение). инструкции санинструкторам Перед боем: – укомплектовать свои групповые аптечки; – продумать и спланировать собственные действия при различных вариантах развития со- бытий; – провести инструктаж личного состава; – проверить наличие и комплектацию индиви- дуальных аптечек личного состава. В походном порядке — следовать в ядре груп- пы, не далее 25 метров от командира отделения, в боевом порядке — в центре, не далее 50 ме- тров от цепи стрелков. При себе иметь штурмовую медицинскую укладку, взводному санинструктору — рюкзак взводного медика. Во время выдвижения к рубежу атаки необхо- димо проводить профилактику тепловых ударов, мониторинг местности (постоянный её осмотр — минная опасность, а также с целью наметить себе укрытия от вражеского огня, «санитарные гнёзда» — места, где можно складывать раненых в ожидании эвакуации, маршрут, по которому происходит движение), контроль частей подраз- деления. При подрывах на минах действия — как описано в главе «Минно-взрывная травма». В случае внезапного нападения на марше: залечь, оценить обстановку, перебраться в укры- тие, найти пострадавшего, оказать помощь на месте и эвакуировать в укрытие. Через коман- дира отделения довести санинструктору взвода и командиру медгруппы ситуацию (место нахож- дения, характер ранения, тяжесть). При необхо- димости — подать визуальный сигнал (ракета, сигнальный дым) и организовать переноску к ме- сту встречи с эвакуационным транспортом или выслать проводника в точку встречи. При развёртывании: оставить всё лишнее, с собой из медицинского — малый медицинский 108 штурмовой рюкзак (для помощи трём тяжёлым максимум). В ходе штурма не слишком увлекаться стрельбой, внимательно смотреть за состояни- ем товарищей, слушать окружающую обстановку и радиоэфир. При появлении раненого выпол- нить следующие действия: – оценка ситуации и состояния раненого; – выбор безопасного маршрута (рекоменда- ции ему, куда спрятаться и что делать); – выдвижение к пострадавшему; – оказание помощи в «красной» зоне, эвакуа- ция в ближайшее укрытие; – извещение взводного санинструктора о ме- стонахождении раненого, характере ранения, тя- жести состояния (ракетой); – запомнить место нахождения раненого; – дальнейшее выдвижение за цепью бойцов, оказание помощи при наличии новых раненых. После штурма: – пересчитать бойцов, убедиться, что все на месте; – быстро осмотреть каждого, убедиться в от- сутствии повреждений; – результаты доложить через санинструктора взвода командиру медгруппы; – при выявлении ранений немедленно начать оказывать помощь, поручить взводному санин- структору (командиру взвода) известить об этом командира медгруппы; – организовать поиск, оказание дальнейшей помощи и эвакуацию всех получивших ранения при штурме и находящихся на подходах к оборо- нительной позиции; – пополнить израсходованное медицинское имущество; – спланировать свои действия в случае кон- тратаки противника; – приступить к выбору и организации «сани- тарного гнезда». Проверка санинструкторами подразделений комплектации аптечек личного состава У каждого бойца в аптечке минимально долж- ны быть: жгут Эсмарха, обезболивающий — 1 ампула, шприц — 1 шт., ППИ. Аптечки у всех рас- полагаются строго однотипно — в специальном кармашке на груди, на лямке разгрузки (правой или левой). При желании бойцы могут доукомплектовать аптечку по своему усмотрению, прежде всего бинтами. У санинструктора отделения индивидуальная аптечка комплектуется строго однотипно с тако- выми у бойцов. При этом каждый санинструктор отделения обязательно должен иметь групповую аптечку — «штурмовую укладку». Формируется из расчёта первой помощи трём тяжелоране- ным. Минимально включает: 3 ППИ, 9 бинтов, 3 ампулы обезболивающего, 3 шприца, 3 жгута, 1 местное кровоостанавливающее (Celox, «Гемоф- лекс»), носилки мягкие, 3 санитарные косынки (куфии и т. д.), 1 лейкопластырь. Помимо этого, по желанию санинструктора аптечка может комплектоваться дополнительно. инструктаж санинструкторами личного состава на штурм При подрыве: действия, как описано в главе «Минно-взрывная травма». При ранении: действия, как в главе «Огне- стрельные ранения». В любом случае раненый (если в сознании) громко сообщает: «Триста!», — потом свой по- зывной, потом состояние: «Норм!» или «Херово!» При наличии возможности — самопомощь: при подрыве — на месте, при ранении — после переползания в укрытие. Легкораненые возвращаются на исходную по- зицию сами (с разрешения командира!). Совсем легкораненые продолжают бой. Тяжелоране- ные остаются НА МЕСТЕ и ожидают эвакуации. Санинструктор обозначает для эвакуационной медгруппы место нахождения раненого (красная ракета), получает подтверждение, что азимут взят, и выдвигается вместе с подразделением для выполнения основной задачи. В отдельных случаях (группа раненых, особо трудная к обна- ружению местность, прекращение атаки) санин- структор может остаться с ранеными или даже выдвинуться к ориентиру (развилка дорог и т. д.), чтобы встретить эвакуационное средство. Но это нежелательно. Для тяжёлых раненых идеаль- ный вариант — оставить с ними легкораненого для наблюдения за ним и встречи транспортного средства. Здоровых бойцов оставлять нежела- тельно: в штурмовом подразделении личного со- става и так мало! ЗаДаЧи МЕДиЦиНСкоЙ СЛУЖБы (МЕДиЦиНСкоЙ ГРУППы) ПоДРаЗДЕЛЕНиЯ В рамках медицинского обеспечения насту- пательного боя командир медицинской группы отряда (фельдшер роты и т. д.) должен принять следующие меры. 109 Перед боем: – ознакомиться с планом предстоящего боя, составом выделенных для него сил и средств, уяснить задачи подразделений, порядок их вза- имодействия, участок работы, ожидаемый харак- тер противодействия противника; – произвести рекогносцировку местности с целью спланировать медицинские и эвакуа- ционные мероприятия с учётом предыдущего пункта, характера дорожной сети, удалённости ближайших тыловых лечебных учреждений и так далее; – выбрать место для размещения ПМП, а так- же с учётом защитных свойств местности; ПМП может размещаться под открытым небом, но при наличии условий предпочтительно размещать его под навесом. Задача ПМП: стабилизация со- стояния раненых перед их отправкой в ТМУ; – обеспечить наличие (убедиться в работоспо- собности) минимум двух единиц транспорта: для транспортировки с ПМП в ТМУ и для эвакуации с поля боя до ПМП. Критерии выбора транспорта, мероприятия по его дооснащению и дальнейшей работы с ним более подробно были разобраны в главе «Транспорт и эвакуация раненых». Необ- ходимо обратить внимание на подбор водителя для эвакуационного средства: он должен отли- чаться решимостью и хладнокровием под огнём, а также уделить внимание тренировкам эвакуа- ционной группы и себя лично в осуществлении погрузки раненых в эвакуационное средство; – провести инструктаж и дооснащение пара- медиков линейных подразделений всех степе- ней. Довести им порядок действий на марше, в бою, способы связи и сигналы оповещения. Сформировать решительный, наступательный дух штурмовой медицины; – установить взаимодействие с ТМУ, а также, по возможности, — с медицинскими силами со- седних подразделений (более подробно описано в нашей монографии «Горизонтальные и верти- кальные связи, концентрация медицинских сил на направлении главного удара»). В ходе боя: – находиться при КНП подразделения, вни- мательно наблюдать за действиями личного состава в наступлении и прослушивать эфир, получать информацию от вышестоящего коман- дования и руководителей других служб и под- разделений (службы связи, артиллерии и так далее). Держать руку на пульсе и чётко отслежи- вать основные тенденции развивающегося боя; – обеспечить устойчивую связь с эвакуацион- ным транспортом, линейными подразделениями, находиться в минутной готовности к работе; – в случае сообщений о появлении ране- ных в подразделении немедленно уточняется характер ранения, степень его тяжести и тя- жесть состояния пострадавшего, а также чётко визуализируется местонахождение раненого. Для визуализации места нахождения раненого оказывающим ему помощь подаётся команда по радиосвязи: «Дым!» или «Сигнальный дым!» (ночью — «Ракета!») и засекается азимут и даль- ность до появившегося облака дыма. Это не- обходимо для облегчения дальнейшего поиска и сбора раненых на месте боя. Если ранение не тяжёлое и состояние ране- ного удовлетворительное, эвакуационный транс- порт за пострадавшим высылается только после разминирования прохода для техники к захва- ченным позициям. Такой раненый оставляется на месте ранения без лиц, наблюдающих за его состоянием — все прочие работают для обеспе- чения успеха штурма. Как только проход к подразделениям на за- хваченных позициях разминирован, командир медицинской группы подразделения выдвигает- ся с транспортом для оказания помощи ране- ным, пополнения израсходованных медицинских запасов, стабилизации состояния пострадавших. При штурме днём обратить первоочередное вни- мание на помощь пострадавшим от теплового удара и физического перенапряжения (судороги, обмороки). В случае появления тяжёлых раненых (осо- бенно нескольких одновременно), по согласо- ванию с командованием эвакуационная техника выдвигается немедленно, не дожидаясь разми- нирования прохода. Штурмующие, находясь под огнём, НЕ ВЫ- НОСЯТ никуда никаких раненых: в горно-пу- стынной местности под плотным огнём вынести кого бы то ни было куда угодно НЕВОЗМОЖНО. Максимум — раненый эвакуируется до ближай- шего укрытия на местности (промоина, впадина), в котором он будет находиться в относительно большей безопасности. Крайне желательно, чтобы на маршруте вы- движения технику координировали с КНП: под огнём на значительной скорости, в пересечён- ной промоинами горно-пустынной местности без чётких ориентиров легко заблудиться. С этой же целью желательно в точке назначения поставить сигнальные дымы — они облегчают ориентировку. Невзирая на риск, крайне желательно выдви- жение с эвакуационной медицинской техникой командира медицинской группы. Это связано с тем, что: – не всегда тяжелораненые получат каче- ственную первую помощь на месте ранения. Оказать им её и грамотно организовать погрузку 110 и эвакуацию — означает существенно повысить их шансы на выживание; – при наличии значительного количества ра- неных разной степени тяжести и погибших воз- никает вопрос сортировки (кого и как размещать в транспортном средстве, кого пока оставить). Личный состав без медицинского образования, непосредственно под огнём, пребывая в состоя- нии тяжёлого боевого стресса, не всегда может адекватно решить её; – при отсутствии возможности сразу вывезти всех пострадавших на поле боя остаются по- гибшие и легкораненые, их нужно вывезти сле- дующими рейсами. В первую очередь вывозятся тяжелораненые. Чтобы отличить их от прочих, нужен соответствующий уровень медицинской подготовки; – важен морально-психологический аспект работы медслужбы. Штурмовые подразделения должны быть уверены, что медицина их не бро- сит. Эвакуационная группа должна знать, что её не «пошлют» на смерть, а поведут. Без этих двух компонентов самые качественные медицинские манипуляции «в тылу» не дадут того эффекта для боевого духа подразделений, который необ- ходим для победы. Какой бы огонь высокой плотности не вёл противник, недопустимо размещение раненых в эвакуационном транспортном средстве без производства обезболивающих уколов. Эваку- ация неизбежно будет происходить на высокой скорости, по неровной местности, с большой тряской. Без обезболивания всё вышеперечис- ленное значительно ухудшит состояние постра- давших. То же самое относится к перевязке раненых и иммобилизации повреждённых конечностей. При наличии неперевязанных тяжёлых ране- ний велика вероятность сильного кровотечения вследствие тряски. Неиммобилизированные ко- нечности вызывают сильный болевой шок вслед- ствие тряски. Поэтому крайне нежелательно излишне дли- тельное нахождение под огнём. Эвакуационных средств обычно мало, подготовленных в плане штурмовой медицины докторов — ещё меньше. Желательно рисковать и тем, и другим ресурсом разумно, по возможности беречь их. Из этого следует, что качественно подготов- ленные санинструктора (парамедики) линейных подразделений — неоценимое подспорье эваку- ационной группы. Именно они должны оказать первую помощь раненым до прибытия эвакуаци- онного транспорта. На обратном пути медик должен по возмож- ности оказывать моральную поддержку раненым (производить какие-либо манипуляции на пол- ном ходу затруднительно из-за сильной тряски), а также поддерживать связь с КНП и контролиро- вать действия водителя. Из-за тяжёлого стресса водитель может путать «право» и «лево», на вы- сокой скорости соскочить с обрыва и так далее. Важно своевременно профилактировать такое развитие событий, успокаивать и поддерживать водителя. Также необходимо уведомить командование о количестве раненых, их состоянии и необходи- мых мероприятиях к моменту их доставки (если таковые имеются). После доставки раненых на ПМП, перед их транспортировкой в тыл, необходимо произвести все мероприятия первой помощи для «жёлтой» зоны (которые ещё не были произведены ранее) и для «зелёной» зоны. При этом: – необходимо крайне кратко, но исчерпываю- щим образом проинформировать командование о количестве раненых и погибших, характере ра- нений и их тяжести, наличии не эвакуированных раненых и погибших на поле боя; – при наличии необходимости — организо- вать следующие рейсы эвакуационного средства для их доставки. При этом в следующие рейсы можно отправлять либо только водителя с транс- портным средством, либо водителя с эвакуаци- онной группой. Медицинская группа и её коман- дир остаются при ПМП и стабилизируют раненых перед отправкой в ТМУ; – при наличии в составе медгруппы двух и бо- лее докторов допустимо, при необходимости, личное участие одного из медиков в дальнейшей работе эвакуационной группы. Это сильно повы- шает её эффективность; – доставка большого количества раненых с поля боя закономерно вызывает ажиотаж среди тыловых структур — рядом начинает толпиться много мешающих работе людей. Они отвлекают медицинскую группу от работы. Необходимо веж- ливое (или нет — по обстоятельствам) удаление их до момента окончания работы с ранеными; – какой бы тяжёлый боевой стресс не был, как бы сильно вы не спешили отправить ране- ных в тыл, НЕ ЗАБУДЬТЕ записать на каждого: Ф.И.О., позывной, личный номер, время и харак- тер ранения, характер произведённых манипуля- ций! Пишется всё это в двух экземплярах, один остаётся у медслужбы подразделения (он ещё многократно понадобится), второй отправляет- ся в ТМУ. Наличие этих данных сильно облегчит оказание помощи раненым в ТМУ. Подготовленных докторов в медицинской службе ударных подразделений обычно немно- го. Работы при штурме у них — много. Разумно используйте силы своих помощников из числа лиц без медицинского образования. В частно- 111 сти, пусть именно они собирают эти сведения, причём не дожидаясь момента окончания помо- щи — это существенно ускорит время отправки в тыл. Аналогично можно им поручить раздеть раненых, срезать бинты и так далее. Особенности размещения раненых в транс- портном средстве и последующей их транспорти- ровки в тыл отражены в соответствующей главе. Как только транспортное средство с ранены- ми покинет ПМП, необходимо: – отправить командованию отчёт о количе- стве раненых и их состоянии; – связаться с ТМУ и сообщить сведения об отправленных раненых (см. главу 8 «Транспор- тировка раненых»); – организовать с использованием связи сила- ми линейных медиков подразделений пересчёт личного состава на занятых позициях, контроль его состояния, выявление нуждающихся в меди- цинской помощи и её немедленное оказание; – при выявлении отсутствующих в подразде- лениях сразу же организовать их поиск, после обнаружения, при наличии ранений, травм и так далее, незамедлительно эвакуировать в ПМП для оказания помощи; – приготовить ПМП к приёму следующей груп- пы раненых. После боя: По возможности сразу же после отправки всех раненых в тыл (а при наличии несколь- ких медработников — и не дожидаясь отправки в тыл, в её процессе) желательно с эвакуацион- ным средством объехать все захваченные пози- ции. С собой помимо медикаментов всех типов иметь запас воды и б/к под основной стрелковый калибр наших подразделений. Цели поездки: – выявление пострадавших с тепловыми уда- рами, контузиями, лёгкими ранениями, психоэ- моциональным срывом и т. д.; – незамедлительное оказание им врачебной помощи на месте. Обычно они не нуждаются в немедленной эвакуации, но если им не оказать помощь, состояние их может ухудшиться, кроме того, «не нуждаются» далеко не все. Некоторых приходится эвакуировать; – оказание медицинской помощи раненым во- еннопленным и эвакуация их на КНП. На более ранних фазах боя обычно их в тыл эвакуировать не успевают, так как логичным образом перво- очередное внимание уделяется своим раненым. Подробнее работа с данной категорией лиц ра- зобрана в соответствующей главе; – доставка первоочередных материальных запасов (б/к и вода) штурмующим. Пехота, идя на штурм, воды берёт мало, потому что несёт с собой много б/к. Б/к расходуется при штурме — а сразу же вслед за ним возможна контратака противника. Если штурмовая медицина работает как надлежит, её транспортное средство должно появиться самым первым на захваченных пози- циях! Соответственно, доставка ею самого необ- ходимого предотвратит перегрев личного соста- ва и отсутствие у него боеприпасов. Тем более что вперёд эвакуационный транспорт всё равно идёт налегке; – оказание всемерного содействия линейным санинструкторам подразделений: пополнение их запасов, консультативная помощь по лечению пострадавших и заболевших, содействие в орга- низации «санитарных гнёзд», организация даль- нейшего взаимодействия при различных вариан- тах развития событий. Они израсходовали часть имевшихся у них средств, поскольку идут пеш- ком — средств у них изначально немного. Попол- нение их запасов сразу же после боя — важное подспорье. Но главное: линейные медики несут самую тяжёлую ношу, они только что ходили на штурм в первой линии, перенесли тяжелейший стресс, и как бы хорошо не были обучены — за- бывают, что именно нужно делать, очень устали, и потому нуждаются в помощи и поддержке; – рекогносцировка на местности, определе- ние своих дальнейших действий при различных вариантах развития событий, если надо — пере- базирование вперёд, ближе к линии соприкосно- вения с противником. Необходимо пополнить материальные запа- сы медслужбы с учётом израсходованных, в пер- вую очередь — наиболее актуальных в данной боевой обстановке. Организовать отдых и восполнение сил лич- ного состава медицинской группы. Вид крови и человеческих страданий — один из самых тя- жёлых стрессов. В отличие от ударных подраз- делений, которых ротируют, медицина работает на направлении главного удара до самого конца активной фазы и после него. Забота о сохране- нии боеспособности личного состава в этих ус- ловиях — важная часть работы командира меди- цинской группы. Получить от ТМУ сведения по состоянию до- ставленных туда раненых, сообщить их командо- ванию. Согласовать с вышестоящим командованием свои действия с учётом его ближайших планов, если необходимо — организовать передислока- цию медицинского пункта. Осмыслить полученный опыт с тактической и медицинской точки зрения, записать как мож- но подробнее, особенное внимание уделить ошибкам и упущениям — как собственным, так и линейных санинструкторов, а также команди- ров всех степеней. Не должно быть места при- 112 украшиваниям и самообману! Ошибки — наши лучшие учителя. Здравый подробный анализ сегодня предотвратит потери завтра. РаСЧЁт СиЛ и СРЕДСтВ ДЛЯ штУРМа Для выполнения типовой боевой задачи (штурм опорного пункта силами взвода) опти- мальным является применение следующих сил и средств. Личный состав Медгруппа: два отделения (медицинское и эвакуационное). Приданные линейным подразделениям са- нинструктора: 1–3. Линейные санинструктора взвода (штатные и нештатные). Вооружение АК 74–6, АКСУ — 1, АПС — 1, ПМ — 1, РПГ 26–2, РПО-А — 1, дымы сигнальные и маскиро- вочные, ракеты сигнальные. Медицинское имущество № п/п Наименование Кол-во 1 Носилки жёсткие 1 2 Носилки мягкие 3 3 Матрасы 4 4 Кариматы (коврики туристические) 4 5 Обезболивающие («Кеторол», «Дексалгин») 15 6 Гормоны («Дексаметазон») 10 7 Обезболивающие («Трамадол») 15 8 Средства от контузий («Диалин») 5 9 Средства кровоостанавливающие общие («Транексам») 3 10 Средства кровоостанавливающие местные («Гемофлекс») 8 11 ППИ старого образца 25 12 Бинты 50 13 Антибиотики в ампулах 20 14 Индивидуальная карта медицинская 20 15 «Бетадин», мл 200 16 Перекись водорода, фл. 1 17 Шовный материал 10 18 «Лидокаин», 10 мл 20 19 Физ. раствор, 1 л 15 20 Системы для инфузий 20 21 Катетеры 20 22 Шприцы 50 23 Шины иммобилизирующие 2 24 Косынки санитарные 5 25 Одеяла спасательные 5 26 Перчатки хирургические 20 27 Успокаивающее («Валосердин»), пуз. 1 28 «Капотен», табл. 20 29 Тонометр 1 30 Тонизирующее (женьшень), пуз. 1 31 Салфетки стерильные, пачек 3 32 Салфетки спиртовые 10 33 Антисептик («Октенисепт»), пуз. 1 34 «Ранитидин», табл. 2 35 «Каптопресс», табл. 2 36 «Грамицидин» («Стрепсилс»), табл. 20 37 «Пенталгин» («Найс») 20 имущество специальное ПНВ «Квакер» 1 шт. ПНВ «Дедал» 1 шт. Бинокль «Юкон» 1 шт. Бинокль Hakko 1 шт. Радиостанция Motorolla носимая 1 шт. Радиостанция Motorolla автомобильная 1 шт. Фонари носимые 5 шт. Верёвка (стропа эвакуационная) 20 м Для усиления медслужбы на направлении решения основной задачи на время её выполне- ния, по возможности, желательно дополнительно выделить в её распоряжение: – одного санинструктора — в состав штурмо- вого взвода; – одну легковую транспортную единицу с во- дителем (предпочтительно пикап УАЗ) и одну единицу бронетехники (предпочтительно БПМ 2); – радиостанции носимые — 2 шт.; – спецсредства согласно заявке. ВыВоДы Штурмовые действия в любой местности — наивысший пик боевой работы и её предельная 113 концентрация. В горно-пустынной — тем более. Сочетание неблагоприятных факторов внешней среды, противодействия противника, быстро меняющейся обстановки и особенностей ланд- шафта выдвигают жёсткие требования к инди- видуальной подготовке бойцов и подразделе- ний, чёткому взаимодействию их между собой, а также творческому подходу и совершенству замысла наступательной операции со стороны командования. Если в обороне довольно часто упорство обороняющихся и плотный огонь мо- гут компенсировать упущения в каком-либо из перечисленных звеньев, то в наступлении лю- бое из них критически важно. Недостаточное со- вершенство любого из них, как минимум, чрева- то тяжёлыми потерями, как максимум — может привести к срыву операции и разгрому подраз- деления. Всё вышеперечисленное в полной мере от- носится к работе МСП. Максимально кратко под- водя итоги сказанному в этой и предыдущих гла- вах, она должна включать следующие аспекты: – заблаговременная подготовка линейных са- нинструкторов и МГ; – необходимое материальное оснащение; – тщательное планирование действий мед- службы в бою; – чёткая координация её работы со всеми подразделениями, родами войск, структурами управления; – решимость и самоотверженность в работе, наряду с хладнокровием; – постоянный анализ опыта, выявление и устранение ошибок. Только тогда в самой неблагоприятной ситу- ации потери будут минимальны, а результаты — максимальны. |