Основы здорового образа жизни
 Скачать 3.67 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов Краснодар 2015 2 УДК: 613.9 (075.8) ББК: 51.204.0р 0-75 Составители: доцент кафедры профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпи- демиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России к.м.н. В.М. Бондина, доцент кафедры профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпиде- миологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, к.м.н. В.В. Пильщикова, ассистент кафедры профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпидемиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России Д.А. Губарева, ассистент кафедры профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпидемиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России Е.А. Пузанова, ассистент кафедры профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпидемиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России А.С. Липатова. Под редакцией заведующего кафедрой профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпидемиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, д.м.н. С.Н. Алексеенко Рецензенты: Заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский универси- тет» д.м.н., профессор А.Н. Редько И.о. главного врача ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Министер- ства здравоохранения Краснодарского края, главный внештатный специалист по медицинской профилактике заболеваний Министерства здравоохранения Краснодарского края И.П. Трубицына Пильщикова В.В., Бондина В.М., Губарева Д.А., Пузанова Е.А., Липато- ва А.С. Основы здорового образа жизни: учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов. – Краснодар, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, 2015. – 151 с. Учебное пособие соответствует рабочим программам дисциплины «Основы здорового образа жизни» по специальностям 060101 Лечебное дело, 060103 Педиатрия, 060201 Стоматология, 060301 Фармация, 060105 Медико- профилактическое дело. В него включены вопросы, касающиеся индивиду- альных и социальных аспектов здоровья и мотивации к формированию здо- рового стиля жизни, подробно рассмотрены основные факторы здорового образа жизни, изложены организационно-правовые основы профилактиче- ской деятельности. Основное внимание уделено факторам риска развития со- циально значимых заболеваний и мерам предупреждения их негативного влияния на организм человека. Каждую главу завершает блок контрольных 3 вопросов для самоподготовки и самоконтроля студентов. Данное пособие составлено с учетом требований ФГОС-3 ВПО и предназначено для обеспечения учебного процесса при проведении аудитор- ных занятий и для самостоятельной подготовки студентов. Рекомендовано к изданию ЦМС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, протокол № 1 от «07» сентября2015 г. ПРЕДИСЛОВИЕ С целью подчеркнуть профилактическое направление современной ме- дицины, Всемирной организацией здравоохранения был введен термин «укрепление (продвижение) здоровья» (health promotion) как совокупность социальных, экономических и других аспектов здоровья, направленных на улучшение качества жизни человека. Однако укрепление здоровья невозможно без изменения образа жизни. Являясь основным фактором, влияющим на здоровье, образ жизни определя- ет его состояние более чем на 50%. Поэтому центральным моментом в про- движении здоровья является пропаганда здорового образа жизни. Понятие «здоровый образ жизни», прежде всего, ориентировано на конкретного человека. Оно подразумевает выявление факторов риска у инди- видуума и разработку конкретных программ для снижения потенциального вреда здоровью, а также изменение отношения индивидуума к состоянию собственного здоровья и осмыслению здоровья как основополагающей чело- веческой ценности. Необходимо отметить, что наука о здоровом образе жизни является сравнительно молодой, основные исследования в этой сфере проводятся за рубежом. Поэтому в русскоязычной литературе практически не устоялись терминология и классификации, используемые в настоящем учебном пособии. Предлагаемое учебное пособие составлено в соответствии с требовани- ями ФГОС-3 ВПО по дисциплине «Основы здорового образа жизни» и вклю- чает разделы, посвященные индивидуальным и социальным аспектам здоро- вья и здорового образа жизни, мотивации к формированию здорового стиля жизни, вопросам диспансеризации населения и группам здоровья. Основное внимание в учебном пособии уделено подробному рассмотрению отдельных факторов здорового образа жизни с акцентом на потенциальные факторы риска развития социально значимых заболеваний и меры предупреждения их негативного влияния на организм человека. Отдельный раздел пособия по- священ современным организационно-правовым и функциональным основам деятельности центров здоровья. Для повышения качества усвоения дисциплины в учебном пособии да- ны опорные понятия, приведены контрольные вопросы для самостоятельной под- готовки и самоконтроля студентов, представлены задания для самостоятельной работы при проведении аудиторных занятий. Все темы в учебном пособии рассмотрены последовательно и рассчитаны на пошаговое усвоение материала. Данное пособие позволит студентам систематизировать и конкретизи- ровать знания в области основ здорового образа жизни, что позволит буду- щим специалистам не только самим следовать стилю здоровой жизни, но и способствовать его формированию у пациентов. 5 ОГЛАВЛЕНИЕ стр. Введение …………………………………………………………… 7 Глава 1. Индивидуальные и социальные аспекты здоровья и здорового образа жизни. Современная политика укрепления здоровья населения в РФ………………… 8 Глава 2. Образ жизни: определение, категории. Факторы, вли- яющие на здоровье……………………………………... 15 Глава 3. Диспансеризация населения. Группы здоровья……… 20 Глава 4. Медицинская активность и ее параметры. Группы риска. Мотивации, лежащие в основе формирования стиля здоровой жизни………………………………….. 24 Глава 5. Организация работы центров здоровья………………. 27 Глава 6. Рациональное питание – основной фактор здорового образа жизни. Принципы организации рационально- го питания. Индекс массы тела………………………... 32 Глава 7. Способы становления, улучшения и восстановления физического здоровья. Гиподинамия как фактор рис- ка развития заболеваний……………………………….. 59 Глава 8. Психическое здоровье и его оценка. Регулирование психологического состояния. Принципы и методы психотренинга. Стресс, его причины и влияние на организм. Пути снятия стресса………………………... 73 Глава 9. Аддиктивное поведение. Патологический гемблинг. Пищевые аддикции (нервная булимия, нервная ано- рексия). Орторексия. Меры профилактики…………... 82 Глава 10. Вред алкоголя. Причины и факторы, приводящие к алкоголь-ассоциированной патологии. Особенности алкоголизации детей и подростков. Влияние алкого- ля на развитие плода и новорожденного. Меры про- филактики и борьбы со злоупотреблением алкоголь- содержащими напитками……………………………… 88 Глава 11. Вред табакокурения. Меры профилактики и лечение никотиновой зависимости……………………………... 96 Глава 12. Наркотические вещества и их отрицательное влияние на организм человека. Наркомания и ее виды. Меры профилактики и борьба с потреблением наркотиче- ских веществ……………………………………………. 109 Глава 13. Токсические вещества и их отрицательное влияние на организм человека. Токсикомания и ее виды. Ме- ры профилактики и борьба с потреблением токсиче- ских веществ……………………………………………. 128 Глава 14. Простудные и простудно-инфекционные заболева- ния, их влияние на организм человека. Факторы рис- 6 ка и пути предупреждения простудных и простудно- инфекционных заболеваний. Повышение защитных сил организма…………………………………………... 134 Глава 15. Инфекции, передающиеся половым путем, их влия- ние на организм человека. Факторы риска и пути предотвращения инфекций, передающихся половым путем……………………………………………………. 138 Приложение №1 …………………………………………………………… 145 Список литературы………………………………………………………… 149 7 ВВЕДЕНИЕ Серьезная победа над многими инфекционными заболеваниями, кото- рой ознаменовалась первая половина ХХ в., благодаря разработке методов вакцинопрофилактики, а затем и открытию антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных препаратов, привела к значитель- ному увеличению продолжительности жизни. Однако прогресс медицинской науки, наряду с развитием благ цивили- зации, принес человечеству новые заболевания, которые, если и были из- вестны ранее, то не представляли столь серьезной проблемы. Речь идет, прежде всего, о неинфекционных заболеваниях (сердечно-сосудистых, эндо- кринных, онкологических и др.). Развитие сельского хозяйства и пищевой индустрии привело к ликви- дации голода и, одновременно, – к увеличению доступности продуктов пита- ния, снижению их стоимости, появлению сублимированных, обработанных продуктов. Избыточное питание перестало быть редкостью. Индустриализа- ция и урбанистическое изменение климата повлекли за собой изменение эко- логической обстановки. Таким образом, неинфекционные заболевания, являясь оборотной сто- роной развития человеческого общества, часто именуются «болезнями циви- лизации ». В тоже время риск их развития неодинаков, и зависит не только от экологических, генетических факторов, от прогресса в области медицины, но и от поведения конкретного индивидуума. Именно поэтому в последние годы стала складываться парадигма здорового образа жизни как неотъемлемой ча- сти профилактической медицины. Как и все новое, здоровый образ жизни уходит корнями в глубокое прошлое. Однако философия здорового образа жизни стала складываться лишь во второй половине ХХ в. Стало понятным, что многие неинфекцион- ные заболевания дешевле и проще предотвратить, чем впоследствии лечить. Кроме того, сложилось представление о первостепенной роли здоровьесбе- режения каждого индивидуума в профилактике неинфекционной патологии. Поэтому здоровый образ жизни представляет собой определенную культур- ную традицию общества, которая широко привита во многих зарубежных странах. Растущий интерес к данной проблеме в нашей стране связан с тем, что произошло осознание здоровья индивидуума как одной из базовых ценностей общества, а необходимость усиления профилактического компонента здра- воохранения неоднократно отмечалась в выступлениях Президента РФ и других первых лиц государства. Разумеется, профилактика многих заболева- ний невозможна без изменения образа жизни. Поэтому центральным момен- том в сохранении и укреплении как индивидуального, так и общественного 8 здоровья является создание и поддержание мотивации к формированию сти- ля здоровой жизни и приверженность к ведению здорового образа жизни. ГЛАВА 1. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРО- ВЬЯ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. СОВРЕМЕННАЯ ПОЛИТИКА УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социаль- ного благополучия, а не только отсутствие дефектов. (ВОЗ, 1945 г.) Здоровье населения – это медико-демографическая и социальная кате- гория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие лю- дей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определѐнных со- циальных общностей. Здоровый образ жизни – это совокупность сознательно сформирован- ных привычек человека, направленных на поддержание и укрепление здоро- вья и творческого долголетия. Индивидуальное здоровье – динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды. Общественное здоровье – медико-социальный потенциал развития общества, включающий физическое, репродуктивное, психическое и духов- ное здоровье, измеряемый показателями состояния здоровья населения. Целый ряд международных организаций занимается вопросами охраны здоровья. По своей организационной структуре они могут быть: Правительственные – объединяющие различные государства на офи- циальном уровне. На международном уровне такую роль играют ор- ганизации, созданные при ООН. Неправительственные – объединяющие добровольных участников. В таблице 1.1. представлены только некоторые из организаций. Цели и задачи этих организаций различны. Однако, среди них основной, безусловно, является Всемирная организация здравоохранения. Таблица 1.1. Некоторые международные организации, работающие в области охраны здоровья. Название организации Интернет-сайт Основные цели и задачи орга- низации, связанные с охраной здоровья Всемирная организация я здраво- охранения (ВОЗ) http://www.who.int Координация программ в области охраны здоровья, обобщение мирового опыта Организация объединенных наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) http://www.unesco.org Формирование навыков сберегающего здоровье поведения у обучающихся 9 Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) http://www.unicef.org Охрана здоровья и прав детей Международная организация труда (МОТ) http://www.ilo.org Охрана здоровья работающих Красный крест http://www.icrc.org Помощь пострадавшим при военных конфликтах и других чрезвычайных ситуациях Всемирная медицинская ассоциация http://www.wma.net Определение норм медицинской деятельности Всемирный банк http://www.world- bank.org Финансирование проектов, свя- занных со здоровьем Фонд в области народонаселения ООН http://www.unfpa.org Обеспечение равных прав муж- чин, женщин и детей на здоро- вую жизнь Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) http://www.unaids.org Профилактика, лечение ВИЧ/СПИДа, а также контроль распространения ВИЧ/СПИДа Основы государственной политики Российской Федерации в обла- сти охраны здоровья граждан. Основы современной отечественной системы здравоохранения были заложены Н.А. Семашко. Она базируется на двух основных принципах: рав- ный доступ к медицинской помощи и приоритет профилактических меро- приятий. Несмотря на то, что после Н.А. Семашко прошло немало времени, при- оритетом государственной политики в РФ остается профилактика заболева- ний, пропаганда здорового образа жизни и охрана здоровья. Это связано с тем, что только здоровые граждане способны творчески и экономически раз- вивать страну, создавать условия для выхода России в число передовых ми- ровых держав. Ни одна другая страна мира не характеризуется таким разно- образием географических и климатических зон. Разнообразнейшие экологи- ческие факторы, как природного, так и урбанистического характера оказы- вают прямое и опосредованное влияние на состояние здоровья, поэтому их учитывают при разработке программ охраны здоровья в субъектах РФ. Необходимо отметить, что приоритетность профилактики неоднократно под- черкивалась в выступлениях Президента РФ, Премьер министра РФ, Мини- стра здравоохранения и других высших должностных лиц. Ежегодно возрас- тает государственное финансирование профилактических программ. Факти- чески вся система государственной политики в области охраны здоровья граждан направлена на то, чтобы сместить акценты системы здравоохране- ния от лечения к профилактике (рис. 1.1) 10 Рисунок 1.1. Перспективы развития системы здравоохранения в области профилактики. Система профилактических мероприятий по охране здоровья граждан на территории РФ является сложной и многоплановой. Она включает в себя не только министерства и ведомства, но и научные учреждения, учреждения здравоохранения и т.д. Схематично организация системы охраны здоровья на территории РФ представлена на рис. 1.2. Рисунок 1.2. Принципиальная схема организации системы профилактических меро- приятий на территории РФ. Нормативно-правовая база в области охраны здоровья за последние годы претерпела существенные изменения. Это было связано с тем, что мно- гие законы не менялись со времен СССР, и устарели морально и не могут в полной мере быть реализованы в новых экономических условиях. Проектом концепции развития здравоохранения РФ до 2020 г. предусмотрен приоритет профилактики и охраны здоровья, в частности: • снижение уровня заболеваемости населения цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца на 13-18%, • снижение уровня инвалидизации от инфарктов миокарда и инсультов на 12%, • снижение уровня смертности от инсультов и инфарктов миокарда на 10-16%. Право на бесплатную медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции Российской Федерации ( http://www.constitution.ru ). Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации ре- 11 гулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об осно- вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Большинство субъ- ектов Российской Федерации имеют локальное законодательство в сфере здравоохранения, что позволяет учитывать региональную специфику. Кроме того, в последние годы крупные промышленные предприятия, вузы и другие организации стали заниматься охраной здоровья сотрудников, разрабатывая мероприятия по охране здоровья работающих или обучающихся. Все законодательные акты России в области охраны здоровья невоз- можно рассмотреть в рамках данного пособия. Поэтому мы подробнее оста- новимся только на некоторых из них. Конституция Российской Федерации. Охрана здоровья граждан РФ закреплена в нескольких статьях основного закона РФ - Конституции: 1. В статье 38 говорится, что «материнство и детство, семья находятся под защитой государства»; 2. Статья 39 гарантирует «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности»; 3. Статья 41 является основной, посвященной проблемам здоровья. В ней, в частности, установлено: • право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую по- мощь, • финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоро- вья населения, • поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья че- ловека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитар- но-эпидемиологическому благополучию; 4. Статья 42 гарантирует право на «благоприятную окружающую среду». Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определяет: - правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; - права и обязанности человека и гражданина, а также отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; - полномочия и ответственность органов государственной власти Россий- ской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Фе- дерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; - права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индиви- дуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охра- ны здоровья; - права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работ- ников; Указанным законом профилактика определена как комплекс меропри- ятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в се- бя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и 12 условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Кроме того, данный закон определяет механизмы государственного регулирования в области охраны здоровья и предполагает: • создать сбалансированную систему охраны здоровья граждан и оказа- ния медицинской помощи, которая основана на равном доступе к качествен- ной медицинской помощи для всех граждан России; • установить приоритет профилактики при планировании мероприятий по охране здоровья; • ввести единые требования к качеству медицинской помощи; • защитить права больных с редкими заболеваниями. Ниже мы приведем некоторые выдержки из закона, непосредственно связанные с организацией и проведением профилактических и реабилитаци- онных мероприятий. 1. В статье 2 приводятся основные термины и понятия. Часть из этих тер- минов уже были даны во введении, часть будут даны по мере рассмотре- ния соответствующих тем. 2. Статья 4 определяет принципы охраны здоровья: • «соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связан- ных с этими правами государственных гарантий, • приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, • приоритет охраны здоровья детей, • социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, • ответственность органов государственной власти и органов местного само- управления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, • доступность и качество медицинской помощи, • недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, • приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, • соблюдение врачебной тайны». Ряд последующих статьей детально раскрывает эти принципы; 3. Статья 5 гарантирует «охрану здоровья независимо от пола, расы, воз- раста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхожде- ния, имущественного и должностного положения, места жительства, отно- шения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединени- ям и от других обстоятельств»; 4. Статья 6 защищает интересы пациента, так гарантируется: • соблюдение «этических и моральных норм, а также уважительного и гу- манного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации», • оказание «медицинской помощи пациенту с учетом его физического состо- яния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента», 13 • обеспечение «ухода при оказании медицинской помощи», • создание «условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом со- стояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации»; 5. В статье 7 закреплен приоритет охраны здоровья детей; 6. Статья 9 закрепляет ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспе- чение прав граждан в сфере охраны здоровья; 7.Статья 10 предъявляет требования к качеству оказания медицинской по- мощи, а также определяет ее доступность; 8. Статья 12 устанавливает приоритет профилактических мероприятий, что осуществляется путем: • «разработки и реализации программ формирования здорового образа жиз- ни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, преду- преждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств, и психотропных веществ, • осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) ме- роприятий, • осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению за- болеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними, • проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансери- зации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Рос- сийской Федерации, • осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законода- тельством Российской Федерации»; 9. Статья 13 устанавливает понятие «врачебная тайна». Ни состояние паци- ента, ни проведенные диагностические или лечебные процедуры, ни причина обращения пациента в медицинскую организацию не могут быть раскрыты без согласия пациентов или его законных представителей. Для несовершен- нолетних детей (до 14 лет включительно) таковыми являются родители. Од- нако в ряде случаев сведения о пациенте могут быть сообщены без его согла- сия: • «в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю», • «при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отрав- лений и поражений, • по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением рас- следования или судебным разбирательством», • «в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему», 14 • «в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных ко- миссариатов», • «в целях расследования несчастного случая на производстве и профессио- нального заболевания, • при обмене информацией медицинскими организациями»; 10. Статьи 18 и 19 закрепляют право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Говорится, что: • «каждый имеет право на охрану здоровья, • право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, со- зданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, от- дыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продук- тов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и до- ступных лекарственных препаратов», • «каждый имеет право на медицинскую помощь». Закон определяет следующие основные права пациента: • на «профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях», • на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вме- шательством», • на «получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии свое- го здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья», • на «получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лече- нии в стационарных условиях», • на «защиту сведений, составляющих врачебную тайну», • на «отказ от медицинского вмешательства». 11. В статье 22 установлено право граждан получать информацию о состо- янии собственного здоровья, а статья 23 дает право получать информацию о факторах, влияющих на здоровье; 12. Статья 30 посвящена профилактике заболеваний и формированию здо- рового образа жизни. 13. Статья 51 устанавливает право семьи на охрану здоровья. Так, согласно закону, «каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи»; 14. Статья 52 закрепляет права беременных женщин и матерей на охрану здоровья: • «материнство в Российской Федерации охраняется и поощряется государ- ством, • каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях», 15 • «обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих ма- терей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федера- ции»; 15. Статья 54 устанавливает дополнительные права несовершеннолетних на охрану здоровья. Они имеют право на: • «прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в обра- зовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физиче- ской культурой и спортом», • «оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха», • «санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соот- ветствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и ис- ключающих воздействие на них неблагоприятных факторов, 16. Статья 98 определяет ответственность в сфере охраны здоровья: • «органы государственной власти и органы местного самоуправления, долж- ностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установлен- ных законодательством Российской Федерации, • медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические ра- ботники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам меди- цинской помощи». Контрольные вопросы для самоподготовки: 1. Дайте определение основным понятиям. 2. Перечислите основные законодательные акты РФ в области охраны здо- ровья граждан. 3. Каковы основные приоритеты государственной политики по охране здо- ровья граждан РФ? 4. На каких Интернет-ресурсах можно найти информацию по здоровому образу жизни. |