Фармакология основное. Основная фарма СЮДА. Основные понятия. Фармакология
 Скачать 188.48 Kb.
|
|
Показание- туберкулез легких и других органов Побочное действие- головная боль, головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, нейро- и нефротоксичность и нарушение электролитного баланса, неврит, альбуминурия, микрогематурия Противопоказание- поражение 8 пары черепных нервов, нарушение функции почек, органические поражения ЦНС, эпилепсия, нарушение психики, в том числе и в анамназе 2) Синтетические противотуберкулезные средства. Этионамид, Протионамид, Этабутол, Тизамид Показание- различные формы туберкулеза Побочное действие- диспептические явления, тахикардия, головокружение, слабость, ухудшение зрения, аллергические реакции (дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции), Противопоказание- неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, беременность, нарушение функции печени, подагра Препараты группы С (третья группа) Натрия пара-аминосалицилат, Бепаск, Пасомицин, Тиоацетазон Показание- различные формы туберкулеза, неспецифические пневмонии, гнойные процессы Побочное действие- расстройства ЖКТ, аллергические реакции, лихорадочная реакция, астматические явления, эозинофилия, шок, диспептические явления, головная боль, гепатит, анемия Противопоказание- нефрит, гепатиты, цирроз, амилоидоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микседема, декомпенсированный порок сердца, тромбофлебитах, нарушение свертываемости крови, нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы Противопаразитарные и противопротозойные средства- это препараты, относящиеся к разным классам хим соединений, которые применяются для лечения заболеваний, вызванных простейшими, глистами и насекомыми. Но также используют метронидазол, тинизадол, фуразолидон, аминогликозиды а) Противомалярийные препараты. Малярия- инфекционное заболевание, возбудителем которого является малярийный плазмодий. Переносчик- малярийный комар рода Анофелес. Противомалярийные средства проявляют разную активность в отношении различных форм малярийного плазмодия. Делагил, Плаквенил, Хлоридин, Хинина, Дигидрохлорид, Хиноцид, Примахин Показание- малярия, болезни суставов, малярийная кома, плазмодии Побочное действие- диспептические явления, головокружение, нарушение зрения, повреждение сетчатой оболочки глаза, отложения в роговице, алопеция, дипегментация кожи и волос, нейромышечная блокада, нервозность, психоз, боль в животе, лейкопения или лейкоцитоз Противопоказание- нарушения функции печени и почек, нарушение ритма сердца, заболевания крови, стенокардия, ревматизм, системная красная волчанка б) Средства для лечения амёбиаза. Амебиаз вызывается дизентерийной амебой и характеризуется образованием язв толстого кишечника с нарушением его функции. Амебы способны гематогенным путем проникать в другие органы (печень, легкие, мозг, почки). Эметина Гидрохлорид Показание- амебная дизентерия ПД- диспептические явления, боль в мышцах, конечностях. Слабость, полиневриты П- детям до 6 месяцев в) Средства для лечения лямблиоза. Лямблиоз- заболевание, вызываемое лямблиями, которые поражают кишечник, желчный пузырь, печень, поглощают питательные вещества и нарушают пристеночное пищеварение. Аминохинол Показание- лямблиоз, кожный лейшманиоз, токсоплазмоз, неспецифический язвенный колит ПД- слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспептические явления, аллергическая сыпь, кожный зуд П- не выявлены г) Средства для лечения трихомадоза. Трихомадоз- заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой, в большинстве случаев передающееся половым путем и поражающее различные отделы мочеполовой системы. Трихопол, Тинидазол, Нитазол, Трихомонацид, Клион-Д (метронидазол) Клион инъекции (инфекции, вызванные анаэробными бактериями, при абсцессах мозга, перитониты, послеоперационных раневых инфекциях) Показание- острый и хронический трихомониаз у женщин и мужчин Побочное действие- диспептические явления, сухость во рту, потеря аппетита, лейкопения, развитие грибковой флоры влагалища, головокружение, нарушение координации движений, аллергические реакции, раздражение слизистых оболочек Противопоказание- нарушение кроветворения, заболевания ЦНС, первый триместр беременности, период лактации, алкоголь д) средство для лечения токсоплазмоза. Токсоплохмоз- хроническое заболевание, при котором поражаются нервная и лимфатическая система, органы пищеварения и др. Возбудитель- токсоплазма гондии. Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от поражения того или иного органа применяют Хлоридин, Аминоъинол, Сульфаниламидные препараты длительного действия, антибиотики- спирамицин, далацин-Д е) Средств для лечения лейшманиоза- тропическое заболевание, вызывемое паразитами рода Лейшманиа, относящимися к классу жгутиковых (передаются при укусе москитами). Солюсурьмин, Глюкантим Показание- висцеральный и кожный лейшманиоз Побочное действие- повышение температуры, тошнота, рвота, кашель Противопоказание- туберкулез легких, нарушения функции печени и почек, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ж) Противосифилитические препараты. Лекарственная терапия сифилиса проводится по специальным схемам с применением антибиотиков и средств, повышающих иммунологическую резистентность организма. Бисмоверол, (Осарсол) Показание- все формы сифилиса (трихомонадный кольпит) Побочное действие- возможны слюнотечение, появление тёмно-синей каймы по краю десен, гингивиты, стоматиты, дерматиты, висмутовая нефропатия, альбуминурия, полиневриты, неврит тройничного нерва (полиневрит, дерматит, раздражение почек, повышение температуры тела, рвота, понос, желтуха) Противопоказание- заболевая почек и печени, сахарный диабет, туберкулез, декомпенсация сердечной деятельности, гингивиты, стоматиты, (наличие белка в моче, заболевания печени, сердца, ЖКТ, туберкулез, беременность, сахарный диабет) Противоглистные (антигельминтные) средства. Делятся на группы по действию на различные классы гельминтов (могут действовать на несколько классов) а) Противонематозные средства. Пиперазина адпинат, Нафтамон, Вермокс, Пирантель, Декарис Показание- Аскоридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, энтеробиоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, некатороз, стронгилоидоз Побочное действие- диспептические явления, головная боль, мышечная слабость, тремор Противопоказание- органические заболевания ЦНС, беременность, алкоголь б) Противоцестодозные средства. Фенасал, Тыквы семя Показание- антигельминтное средство (тениаринхоз, дифиллоботриоз, Гименолепидоз) в) Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах. Хлоксил, Билтрицид, Дитразина цитрат Показание- гельминтозы печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз), шистомозы, печеночная и легочная двуустка Побочное действие- боль в области печени, головокружение, сонливость, аллергические реакции, диспептические явления, головная боль, крапивница и повышение температуры, эозинофилия, увеличение размеров печени и селезенки, кожный зуд Противопоказание- заболевания печени, поражения миокарда, беременность, лактация, онхоцеркоз, сопровождающийся поражением глаз Средства для лечения педикулеза и чесотки. Для уничтожения головных, лобковых вшей (гнид, личинок, половозрелых особей) и чесоточных клещей применяются растворы (шампуни, эмульсии), содержащие извлечения из растений (инсектицидные вещества), а также другие химические соединения. Ниттифор, Педилин, Малатион, Рид, Пара-плюс, Итакс Показание- для уничтожения головных и лобковых вшей, педикулез Побочное действие- легкое ощущение жжения в месте использования, раздражение глаз и слизистых оболочек при попадании препарата, гиперемия кожных покровов, зуд, жжение, пощипывание в месте нанесения Противопоказание- повышенная чувствительность, дети до 2,5 лет Бензилбензоат/ Вилькинсона мазь/ Натрия тиосульфат/ Юракс Показание- чесотка/ антисептическое и антипаразитарное средство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи/ при аллергических заболеваниях, артритах, невралгиях, отравлениях соединениями мышьяка, ртути, свинца, синильной кислоты и ее солями, солями йода, брома/ лечение чесотки и кожного зуда Побочное действие- возможны раздражение кожи и аллергические реакции Противопоказание- повышенная чувствительность к препарату, воспалительные заболевания кожи, беременность Противогрибковые (противомикозные) средства. Различают кандидомикозы, дерматомикозы, глубокие (системные) микозы. Применяют большое количество средств. а) Средства, применяемые при кандидомикозе внутренних органов. Амфоглюкамин, Амфотерицин В, Декамин, Нистатин Показание- грибковые заболевания ЖКТ и внутренних органов, молочница рта, кандидозы кожи и внутренних органов, ногтевых валиков и ногтей, эпидермофития стоп, воспалительные процессы в полости рта и глотке Побочное действие- нарушение функции почек, диспептические явления, снижение АД, нефротоксичность, повышение температуры, озноб Противопоказание- индивидуальная непереносимость, заболевания почек и печени с нарушением их функции, повышенная чувствительность Леворин, (Низорал) Показание- трихомониаз половых органов, заболевания, вызываемые дрожжеподобным грибом Кандида, с профилактической целью при кандидоносительстве, (дерматомикоз, онихомикоз, микоз волосистой части головы, влагалищный микоз, хронический мукокутанный кандидоз, отрубевидный лишай) Побочное действие- кашель, повышение температуры (диспептические явления, головная боль, зуд) Противопоказание- заболевания печени, острых ЖК-заболеваниях, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, водные суспензии при маточных кровотечениях, (сверхчувствительность, беременность, период лактации, недостаточность печени и почек) б) Средства, применяемые при грибковых поражениях кожи и ее придатков. Гризеофульвин, Ороназол Показание- фавус, трихофития и микроспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи, онихомикозы Побочное действие- головная боль, головокружение, дезориентация, тошнота, крапивница, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз Противопоказание- системные заболевания крови, органические заболевания печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность Микозолон мазь, Микосептин, Клотримазол, Фетимин, Трозид, Певарил, Микоспор, Батрафен Показание- инфекционные заболевания кожи, ногтей, микозы, эпидермофитии, дрожжевые дерматозы (грибковые заболевания кожи), кандидозы, эритразма Побочное действие- жжение, сухость кожи, тошнота и рвота, боли в желудке, сыпь Противопоказание- туберкулез кожи, герпес, ветряная оспа, беременность, повышенная чувствительность в) Средства, применяемые при глубоких (системных микозах: амфотерацин В, Певарил, Амфоглюкамин (сульфаниламидные препараты). Флуканазол Показание- при различных грибковых инфекциях, при криптококкозе, системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе, профилактика грибковых инфекций при проведенной лучевой терапии, лечении цитостатиками в случаях когда подавлен иммунитет Побочное действие- диарея, метеоризм, кожная сыпь Противопоказание- беременность, лактация, дети до 16 лет Противовирусные препараты. Герпетические инфекции, аденовирусные инфекции, гепатит В, грипп, парагриппозные заболевания, оспа, бешенство, клещевой энцефалит, энтеровирусные заболевания (полиомиелит, гепатит А, гастоэнтериты), СПИД и др. Они могут сопровождаться тяжелыми осложнениями, требующими специальной терапии. Размножение вирусов происходит в живых тканях. Проникнув внутрь клетки хозяина, они начинают размножаться и перестраивать систему метаболических процессов рибосом клеток для построения новых вирусных РНК или ДНК. Это создает трудности в непосредственном воздействии на вирус, не повреждая самой клетки. С успехом применяются вакцины, ряд препаратов, обладающими специфичным противовирусным действием и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии репродукции вируса. а) Препараты для профилактики и лечения гриппа. Оксолиновая мазь Показание- вирусные заболевания глаз, кожи, вирусные риниты, профилактика гриппа, для лечения пузырькового и опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска, герпетиформного дерматита Дюринга, чешуйчатого лишая. Побочное действие- скоропроходящее чувство жжения Ремантадин, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Адапромин, Арбидол Показание- лечение в начальной стадии гриппа и профилактика ОРВИ, ОРЗ в период эпидемии гриппа Побочное действие- диспептические явления, аллергические реакции Противопоказание- индивидуальная непереносимость, чувствительность, острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз б) Препараты, применяемые при герпетических поражениях Виролекс, Офтан-IDU, Риодоксол, Флореналевая мазь, Госсипол, Полудан, Показание- инфекции, вызванные вирусом герпес Побочное действие- тошнота, рвота, усиление активности ферментов печени, раздражение, покраснение, зуд, снижение гематологических параметров, кожные высыпания Противопоказание- гиперчувствительность, беременность, гирсутизм, телеангиэктазии в) Профилактика оспы и лечение осложнений оспенной вакцинации. Метисазон Побочное действие- тошнота, рвота, головокружение Противопоказание- выраженные поражения печени и почек, хронические заболевания ЖКТ, злокачественные новообразования г) Препараты для лечения СПИДа. Хивид, Криксиван, Инвираза, Цимевен, Показание- ВИЧ-инфекция Побочное действие- сенсомоторная нейропатия (онемение, парастезия в конечностях, головная боль, головокружение), язвенный стоматит, тошнота, дисфагия, анорексия, диарея, боли в живота, рвота, запора, печеночная недостаточность, гепатит, фарингит, сыпь, зуд, потливость, миалгии, артралгии, потеря веса, вялость, лихорадка, ознобы, боли в груди, нейтропения, диспептические явления. Аллергические реакции Противопоказание- повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, лактация, нейтропения д) Препараты для лечения хронического активного инфекционного гепатита. Вэллферон, Роферон-А, Реальдирон, Ребиф, Показание- хронический гепатит В, острый и хронический гепатит С Побочное действие- гриппоподобные симптомы: слабость, вялость, озноб, лихорадка, головная боль, слабость, гипотония, миалгия, тошнота, диарея, рвота, потеря веса, депрессия; аллергические реакции, лейкопения, анорексия, нарушения сна, боли в костях Противопоказание- повышенная чувствительность, заболевания сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, цирроз печени в стадии декомпенсации, эпилепсия и/или нарушения ЦНС, аутоиммунный гепатит, беременность, заболевания щитовидной железы Антисептические и дезинфицирующие средства. Они не обладают избирательностью противомикробного действия, но в соответствующих концентрациях они губительно влияют на большинство микроорганизмов. Используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного а) Галогены и галогеносодержащие соединения. Хлорамин Б, Пантоцид, Хлоргексидин Биглюконат Показание- лечение инфицированных ран, дезинфекция рук, неметаллического инструментария, предметов ухода и выделений больного, для обработки опер поля, рук оперирующего персонала, стерилизации хир инструментария, промывания мочевого пузыря при циститах Побочное действие- возможны сухость и зуд кожи, дерматит Противопоказание-аллергические заболевания, дерматиты Йод, Йодоформ, Йодонат, Йодопирон, Йодинол Показание- оказывает противомикробное действие, участвуя в синтезе тироксина, влияет на функцию щитовидной железы, усиливает процессы диссимиляции, благоприятно действует на липидный и белковый обмен, как антисептик для обеззараживания кожи, опер поля, лечении гнойных ран Побочное действие- явления йодизма- насморк крапивница и пр Противопоказание- туберкулез легких, нефриты, фурункулез, угревые сыпи, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, повышенная чувствительность б) Окислители. Гидроперит, Калия перманганат, Раствор перекиси водорода концентрированный, Раствор перекиси водорода Показание- наружно как дезинфицирующее и дезодирующее средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, кожи, некоторых гинекологических заболеваниях в виде промываний, для полосканий (стоматит, ангина), лечений гнойных ран в) Кислоты и щелочи. Салициловая кислота, Бензойная кислота, Теймурова паста, Пиоцид, Кислота борная Показание- как антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее, дезодорирующее, обезвоживающее, бактерицидное средство Противопоказание- применение борной кислоты противопоказано детям, не используют при воспалительных заболеваниях участков кожи, покрытых волосами, не применяют для обработки мж в период лактации Трацептин- для предотвращения беременности, вводят во влагалище по 1 таблетке за 10 мин до полового сношения, возможны алергические реакции (жжение), противопоказано при кольпитах и эрозиях матки г) Альдегиды и спирты. Формалин, Формидрон, Спирт этиловый (иногда вводят вв) |