Фармакология основное. Основная фарма СЮДА. Основные понятия. Фармакология
 Скачать 188.48 Kb.
|
|
Показание- для мытья рук и обмывания кожи при повышенной потливости, спринцеваний, дезинфекции инструментов Гексаметилентетрамин Показание- инфекционные заболевания мочевыводящих путей, холециститы, холангиты, аллергические кожные заболевания, заболевания глаз (иридоциклиты, кератиты), менингит, энцефалит, арахноидит Циминаль, Показание- пиодермия, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги 2 степени Побочное действие- дерматиты, чувство жжения, зуд Противопоказание- глубокие ожоги и экземы Цимезоль Показание- лечение и профилактика гнойных осложнений, для анестезий, остановки капиллярных кровотечений при открытых повреждениях мягких тканей, гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах, одонтогенных воспалительных процессах, для лечения ран после хир обработки острогнойных очагов (абсцесс, флегмона, панариции, гайморит)), при ожогах 1 и 2 степеней д) Соли тяжелых металлов. Ртути амидохлорид (при заболеваниях кожи) Ртути дихлорид (для дезинфекции кожи, белья, лечения дерматологических заболеваний) Ртути монохлорид (при заболеваниях роговице, бленнорее, для предохранения от заражения венерическими заболеваниями) Ртути окись желтая (при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах, сикозе, себорее) Ртутная серная мазь (кожные паразитарные заболевания) Серебра нитрат (эрозии, язвы, избыточные грануляции, трещины, острый конъюнктивит, хронический гиперпластический ларингит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) Протаргол, Колларгол, Цинка сульфат, Цинковая мазь, Цинковая паста, Цинкундан, Свинца основного ацетат раствор (0,5 водный), Свинцовый пластырь простой, Свинцовый пластырь сложный Показание- в качестве антисептического, противовоспалительного, вяжущего и подсушивающего средства Побочное действие- раздражение кожи, поражение почек, ЖКТ, нарушение нервной деятельности е) Фенолы и красители. Ферезол (папилломы, остроконечные кондиломы кожи, бородавки, сухие мозоли), Резорцин (при кожных заболеваниях (экзема, себорея, грибковые заболевания), Фенилсалицилат (в качестве антисептического средства при колитах, энтероколитах, циститах, пиелитах, пиелонефритах), Ваготил (эрозии вагинальной части и канала шейки матки, эрозии и папилломы уретры у женщин, вульвит, зуд влагалища, язвы, кровотечения, трихомонадный вагинит, гипертрофия слизистой оболочки, язвы голени, ожоги 3 степени (для ускорения эпителизации), Метиленовый синий (антисептическое средство при ожогах, пиодермии, фолликулитах, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, антидота при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом, нитратами, анилином), Бриллиантовый зеленый (антисептическое средство, пиодермия, блефарит, мелкие повреждения кожи), Этакридина лактат (как профилактическое и лечебное антисептическое средство в хирургии, гинекологии, урологии, оториноларингологии, офтальмологии, дерматологии). Противопоказание- невусы, заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией ж) Детергенты. Церигель (для дезинфекции рук, при массовой заготовке крови в стационарных и выездных условиях, при производстве бактерийных препаратов и кровезаменителей), Дегмицид (для обработки рук и опер поля), Этоний (антимикробное, обезболивающее, ускоряющее заживление средства, при трофических гнойных язвах, трещинах сосков, прямой кишки, при лучевых поражениях кожи, при зудящих дерматозах, стоматитах, гингивитах, при язвах роговицы, кератитах, отитах), Димексид (при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, ожогах, артритах, радикулитах, в кожнопластической хирургии, при роже, экземе, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи), Мыло зеленое (для очистки кожи и приготовления мыльного спирта и мыльно-карболового раствора, употребляемых как дез средства) Побочное действие- покраснение кожи или зуд Противопоказание- повышенная чувствительность, беременность, тяжелые поражения паренхиматозных органов, стенокардия, коматозное состояние, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, инсульт (димексид) з) Дегти, Смолы, Продукты переработки нефти, Минеральные масла, Синтетические бальзамы, Препараты, содержащие серу Линимент бальзамический (по Вишневскому, в качестве антисептического средства при лечении ран, пролежней, язв), Ванилин (бальзам Шостаковского- фурункулез, карбункулы, трофические язвы, гнойные раны, маститы, ранения мягких тканей, ожоги, отморожения, воспалительные заболевания, гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты), Винизоль (ожоги, трофические язвы, вяло заживающие раны), Солидоловая мазь (при псориазе), Ихтиол (при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление), невралгиях, артритах, при воспалительных заболеваниях органов малого таза), Цитраль (как противовоспалительное и болеутоляющее средства при конъюнктивитах и кератитах), Цигерол ( гранулирующие и некротические раны, трофические язвы и ожоги), Сера осажденная (себорея, сикоз, псориаз (кожные заболевания)), Сера очищенная (противоглистное средства при энтеробиозе, пирогенная терапия в психиатрии (шизофрения), при кожных заболеваниях (псориаз, себорея, сикоз, чесотка). и) Разные антибактериальные препараты. Натрия уснинат (для лечения ран, ожогов, трещин), Новоиманин (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, ожоги 2-3 степени, язвы, пиодермии, маститы, риниты, фарингиты, гаймориты), Сангвиритрин (поражения кожи и слизистых оболочек, пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии, заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты, длительно не заживающие раны, инфицированные раны и ожоги), Хлорофиллипт (стафилококковый сепсис, перитнит, плеврит, пневмония, ожоги, флегмоны, трофические язвы, эрозии шейки матки, фаринголаринготрахеит), Аренарин (при термических и химических ожогах глаз, эрозиях и язвах роговицы различного происхождения), Лизоцин (хронические септические состояния и гнойные процессы, ожоги, отморожения, конъюнктивы, эрозии роговицы, афтозные стоматиты), Эктерицид (раны, осложненные пиогенной форой, фурункулы, карбункулы, ожоги, нагноившиеся трофические язвы, для санации при носительстве менингококка), Бализ-2 (раны, свежие и инфицированные ожоги, остеомиелиты, трофические язвы, флегмоны, абсцессы, фурункулы, карбункулы) Побочное действие- жжение, тошнота, рвота, боль в животе (сангвиритрин), возможны аллергические реакции, местное раздражение Противопоказание- эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, заболевания печени и почек (сангвиритрин), повышенная чувствительность к препарату к) Нитрофурановый ряд. Фурацилин л) Растительного происхождения. Хлорофилит (спиртовая настойка), Календула, Ромашка Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований. Экзогенные (внешние) или эндогенные (внутренние) факторы- влияют на возникновение и развитие новообразований. Различают доброкачественные (растут, раздвигают ткани, не разрушая их, имеют капсулу, четкие границы, не дают метастазов и не рецидивируют, состоят из зрелых клеток) и злокачественные (бесконтрольный рост, способность разрушать окружающие ткани, при этом часть опухолевых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам может переносится в другие органы и ткани, метастазировать) новообразования. Злокачественные новообразования требуют комбинированного лечения: хирургического, лучевой терапии, применения противоопухолевых препаратов. Различают следующие группы лекарственных препаратов: 1. Алкилирующие вещества а) производные бис-(в-хлорэтил)-амина- аналоги иприта, способны реагировать с нуклеофильными центрами белковых молекул, угнетая синтез ДНК и РНК, в результате чего нарушается жизнедеятельность клеток и блокируется их митотическое деление. Особенно чувствительны к этим вещества ядра клеток опухолей и лимфоидной ткани. Все препараты этой группы оказывают угнетающее действие на процессы кроветворения Допан, Лофенал, Пафенцил Проспидин, Сарколизин, Спиробромин, Хлорбутин Показание- лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лейкозы, лимфомы, рак яичка, миеломная болезнь, рак гортани, метастазы, лимфосаркома, саркома Капоши, рак яинчников, миелолейкоз Побочное действие- угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения), тошнота, рвота, потеря аппетита, анемия, парестезии, головокружение, головная боль, вертебробазилярная сосудистая недостаточность, появление белка и цилиндров в моче, повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение температуры тела, стоматиты, петехии, сердцебиение, боль в области сердца, боль в эпигастральной области Противопоказание- значительная анемия, лейкопения, тромбоцитопения, терминальная стадия, тяжелые сопутствующие болезни (почек, печени, ССС), острые заболевания ЖКТ б) этиленимины и этилендиамины Тиофосфамид, Бензотэф, Дипин, Имифос, Гексафосфомид, Фотрин Показание- опухоли яичника, рак молочной железы, мезотелиома, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркоматоз, рак легкого, гипернефрома, метастазы, эритремия, грибовидный микоз, ретикулез кожи, рак яичников Побочное действие- угнетение кроветворения (лейкопения, трмбоцитопения, агронулоцитоз), диспептические явления, головная боль, Противопоказание- общее тяжелое состояние больных, кахексия, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелые заболевания почек, печени, ССС, кахексия, анемия, сердечная недостаточность, в) эфиры дисульфоновых кислот (алкисульфонаты). Миоклосан, Миелобромол Показание- миелолейкоз, эритремия Побочное действие- гранулоцитопения, тромбоцитопения, головокружение, головная боль, боль в области сердца, аменорея, снижение потенции, расстройства ЖКТ Противопоказание- геморрагический диатез, острый лейкоз г) нитрозомочевины и триазены. Белустин, Детицен Показание- первичные и вторичные церебральные опухоли, опухоли бронхов и легких, опухоли ЛОР-органов, ходжиновых и неходжиновых лимфом, миелом, меланома Побочное действие- гематологические нарушения всех форменных элементов крови, расстройства пищеварения, стоматит, алопеция, аменорея, нарушения пищеварения, азооспермия, астения, головные и мышечные боли, повышение температуры, боль в месте инъекции Противопоказание- беременность, лактация, нарушения кроветворения 2. Антиметаболиты- вещества, близкие по хим структуре к природным продуктам обмена веществ (метаболитам) и ингибирующие превращения и физиологическую активность этих эндогенных соединений. Механизм действия связан с нарушением синтеза ДНК и РНК а) аналоги фолиевой кислоты. Метотрексат Показание- в комплексной терапии острых и подострых лейкозов, хорионэпителомы матки, рака мж Побочное действие- диспептические явления, стоматит, язвенные поражения рта и кишечника, угнетение кроветворения с кровоточивостью, анемией, вторичной инфекцией Противопоказание- беременность, заболевания печени и почек, угнетение кроветворения б) аналоги пуринов. Меркаптопурин, Фопурин, Тиогуанин Показание- острый и хронический лейкоз, хронический миелолейкоз, кожные ретикулезы (проявления гемобластозов) и ретинобластома, Побочное действие- лейкопения, тромбоцитопения, тенденция к геморрагиям, диспептические явления, головная боль, головокружение, сонливость, ощущение жжения, тяжести и тепла в конечностях, чувство опьянения, онемения кожи, аллергические явления, ортостатическая гипотония, угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения), склонность к геморрагиям Противопоказание- заюолевания почек и печени с нарушением функции, резко выраженное угнетение кроветворения в) аналоги пиримидина. Фторурацил, Фторафур, Цитарабин Показание- метастазы рака желудка, опухоли различных отделов толстой кишки и поджелудочной железы, рак прямой и толстой кишки, рак желудка, рак мж, острые лейкозы, хронический миелолейкоз Побочное действие- лейкопения, тромбоцитопения, диспептические явления, язвенный стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, алопеция, нарушение функции печени, почек Противопоказание- терминальные стадии заболевания, кахексия, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелые поражения печени и почек, индивидуальная непереносимость, угнетение костного мозга, беременность 3. Синтетические противоопухолевые препараты разных групп- Гидреа, Цисплатин, Карбоплатин, Митоксантрон Показание- миелолейкоз, полицитемия, рак яичка, яичников, рак шейки матки, мочевого пузыря, остеогенной саркомы, семинома, меланома, рак легкого, мочевого пузыря, рак молочной железы, лимфомы, лейкозы Побочное действие-угнетение кроветворения, диспептические явления, общая слабость, повышение температуры тела, аменорея, алопеция, головокружение, шум в ушах, понижение слуха, лейкопения, тромбоцитопения, нейропатия, лихорадка, стоматиты Противопоказание- чувствительность, беременность, лактация, заболевания печени и почек с нарушением их функции, тяжелые заболевания ССС 4. Алкалоиды и другие вещества растительного происхождения оказывающие цитостатическое влияние- Розевин, Винкристин, Колхамин, Подофиллин, Паклитаксел, Этопозид Показание- лимфогранулематоз, гематосаркомы, миеломная болезнь, саркома Юинга, лейкоз, лимфосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, рак молочной железы, рак пищевода, рак желудка.ю папилломатоз, рак легких, рак яичников, рак яичек, болезнь Ходжкина Побочное действие- лейкопения, тромбоцитопения, анемия, диспептические явления, повышение температуры, алопеция, возможны боль внизу живота, жжение в области мочевого пузыря, расстройства мочеиспускания, выпадения волос, бессонница, парестезии, атксия, мышечная слабость, похудание Противопоказание- тяжелые нарушения почек, печени, ССС, системы кроветворения и ЖКТ, индивидуальная непереносимость, 5. Противоопулолевые антибиотики- Дакттиномицин, Рубомицина гидрохлорид, Карминомицин, Оливомицин, Брунеомицин, Блеомицетин Показание- рак (хорионэпителиома) матки, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, ретикулосаркома, саркома Юинга, лимфогранулематоз, тератобластома яичка, меланобластома, рак молочной железы, легких, лейкозы, миелолейкоз, опухоль яичка, меланомы, лимфосаркома, Побочное действие- диспептические явления, повышение температуры, стоматит, боли в животе, кожная эритема, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, грибковые поражения полости рта, нарушение сердечной деятельности Противопоказание- общее тяжелое состояние, беременность, нарушение функции почек, печени, ССС, кроветворения 6. Ферментные препараты- Л-Аспарагиназа Показание- острый лимфобластный лейкоз, лимфосаркомы Противопоказание- беременность, заболевания печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС с нарушением их функции. 7. Гормональные препараты и их антагонисты- онкологические заболевания могут зависеть от гормонального развития организма. Важную роль в механизме противоопухолевого действия гормонов играет их связывание со специфическими для них рецепторами, которые были обнаружены в не которых опухолях. Противоопухолевой эффект дают при соответствующих гормонозависимых опухолях разные эстрогенные, андрогенные и другие гормональные препараты. а) Андрогенные препараты. Медротестрона пропионат, Пролотестон Показание- рак мж Побочное действие- гиперкальциеция, гиперкальциурия, острый паренхиматозный гепатит, сопровождающийся желтухой, нарушение сердечной деятельности, явления вирилизации, огрубление голоса, избыточный рост волос, увеличение массы тела Противопоказание- острые заболевания печени, почек, ССС, терминальная стадия заболевания б) Эстрогенные препараты. Фосфэстрол, Хлортрианизен, Эстрадурин Показание- рак предстательной железы Побочное действие- диспептические явления, набухание и боль в мж, гинекомастия, феминизация Противопоказание- пониженная свертываемость крови, склонность к геморрагиям, дети, острые заболевания печени, почек, ССС в) Гестагенные препараты (прогестины). Депостат, Медроксипрогестерона Ацетат, Показание- рак, опухоли предстательной железы, некоторые заболевания матки и мж (нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, опухоли матки и мж) Побочное действие- возможны кашель, одышка, нарушение кровообращения Противопоказание- герпес у беременных г) Антиэстрогены. Зитазониум, Торемифен Показание- рак молочных желез у женщин в климактерическом периоде Побочное действие- отсутствие аппетита, тошнота, позывы к рвоте, тромбофлебит Противопоказание- беременность, лактация д) Антиандрогены. Соединения стероидной и нестероидной структур, способные подавлять физиологическую активность эндогенных андрогенов. Действие связано с конкурентным блокированием рецепторов андрогенов в тканях-мишенях; биосинтеза и секреции андрогенов не нарушают. Гиперплазия предстательной железы и последующее развитие аденомы связаны в значительной мере с превращением в тканях железы тестостерона в дигидротестотерон (ДГТ). Флутамид, Ципротеронацетат, Финастерид, Пермиксон Показание- рак предстательной железы Побочное действие- гинекомастия, болевые ощущения в мж, увеличение концентрации метгемоглобина, нарушение функции почек Противопоказание- тяжелые поражения печени, почек, ССС, поджелудочной железы е) Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников. Хлодитан, Аминоглютетимид Показание- болезнь Иценко-Кушинга, опухоли коры надпочечников Побочное действие- понижение аппетита, головная боль, сонливость, диспептические явления, аллергические кожные реакции, отек Квинке ж) Иммунотропные препараты (интерфероны, см Противовирусные препараты) Препараты разных фармакологических групп. Препараты для лечения и профилактики лучевой болезни. Биологическое действие ионизирующего излучения обусловлено энергией рентгеновых и гамма-лучей, альфа- и бета- частиц, нейтронов, протонов, космических лучей. В основе действия ионизирующих излучений лежит поглощение энергии излучения веществом, превращение энергии излучения в химические реакции и развитие первичных радиационно-химических процессов непосредственно после облучения. В результате прямого и косвенного действия излучений появляются скрытые молекулярные повреждения, которые сопровождаются сложными функциональными и структурными изменениями, приводящими к нарушению обменных процессов и морфологической структуры тканей. Для профилактики лучевых поражений используются радиопротекторы. Они оказывают системное или местное действие. В качестве препаратов общего действия, применяемых внутрь, используются Цистамина дигидрохлорид, Мексамин, Батитол. Для защиты щитовидной железы от радиоактивных соединений применяют Калия иодит, а при попадании в желудок- энтеральные сорбенты (активированный уголь), разлчные комплексоны. Для профилактики и защиты кожных покровов от излучений, а также лечения поражений применяются лекарственные мази, линименты, аэрозоли и др. ЦИСТАМИНА дигидрохлорид |