ПДБ. ПДБ конкурс!. Основные синдромы поражения сердечнососудистой системы у детей врождённые пороки сердца, мио, эндо и перикардит

• Название: Основные синдромы поражения сердечнососудистой системы у детей врождённые пороки сердца, мио, эндо и перикардит
• Дата: 14.01.2023
• Размер: 5.09 Mb.
• Имя файла: ПДБ конкурс!.pptx
• Тип: Документы; #886435
• страница: 1 из 16

«Основные синдромы поражения сердечно-сосудистой системы у детей: врождённые пороки сердца, мио-, эндо- и перикардит»

Выполнила: Студентка 3 курса ПЕ-31 МИ Сунгатуллина Диана Айдаровна

Классификация ВПС (по типу нарушения гемодинамики)

1. С гиперволемией МКК (46%)	Без цианоза: ДМПП (23%). ОАП (7%). ДМЖП (9%).
	С цианозом: Общий артериальный ствол (4%). Транспозиция магистральных сосудов (3%).
2. С гиповолемией МКК (27%)	Без цианоза: Стеноз легочной артерии (13%).
	С цианозом: Тетрада Фалло (9%). Атрезия трёхстворчатого клапана (2%). Транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии (2%). Болезнь Эбштейна (1%).
3. С гиповолемией БКК (18%)	Без цианоза: Коарктация аорты (8%). Изолированный стеноз аорты (10%).
4. Без нарушений гемодинамики(4%)	Без цианоза: Декстракардия (1%). ДМЖП Толочинова-Роже (2%). Аномалия положения сосудов (1%).

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Врожденные пороки сердца - это группа заболеваний сердечнососудистой системы, которые возникают в результате анатомических дефектов в структуре сердца, его перегородок или клапанов, либо при нарушении проходимости главных сосудов: аорты и легочной артерии.

Фазы развития ВПС

Фаза первичной адаптации – организм ребенка приспосабливается к нарушениям кровообращения, вызванным пороком. Характерно увеличение интенсивности функционирования структур миокарда.

При небольших нарушениях клинические проявления болезни могут быть мало выражены.

При значительных нарушениях гемодинамики легко развивается декомпенсация. У детей раннего возраста даже сравнительно простой анатомический порок (открытый артериальный проток, дефект перегородок сердца) может протекать очень тяжело и приводить к смерти.

Фазы развития ВПС

Фаза относительной компенсации – наступает если дети не погибают в первую фазу, обычно это происходит после 2–3 лет болезни. Характерно значительное улучшение в состоянии и развитии ребенка (субъективные жалобы уменьшаются или исчезают, ребенок становится более активным, лучше прибавляет в весе, у него реже возникают простудные заболевания). Морфологически процесс сопровождается гипертрофией и относительно устойчивой гиперфункцией структур сердца, но в то же время постепенно происходит развитие нарушений обмена, приводящее к изменению структуры и регуляции сердца.

Длительность этой фазы может быть любой.

Фазы развития ВПС

Терминальная фаза – наступает при исчерпании компенсаторных возможностей, изнашивании миокарда и исчерпании регуляторных механизмов сердца. Морфологически характеризуется развитием дистрофических и дегенеративных изменений в сердечной мышце и различных органах.

Как правило, третья фаза болезни заканчивается смертью больного

Фазы развития ВПС (морфология)

1. Фаза первичной адаптации – приспособление в организме ребенка к нарушенной гемодинамике вслествие ВПС. Характерно увеличение интенсивности функциони-рования структур миокарда.

• 2. Фаза относительной компенсации – сопровождается гипертрофией и относительно устойчивой гиперфункцией, но постепенно развиваются нарушения обмена, приводящее к изменению структуры и регуляции сердца.
• 3. Терминальная фаза – морфологически и функционально отличается кардиосклерозом, изнашиванием миокарда и регуляторных механизмов сердца.

КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Группа врожденных пороков сердца, которые требуют хирургической коррекции в первые дни, часы жизни:

• Критический стеноз аорты,
• Транспозиция магистральных сосудов,
• Тотальный аномальный дренаж легочных вен.

Дефект межжелудочковой перегородки

• это врожденный или приобретенный порок сердца, заключающийся в неполном разделении полостей правого и левого желудочка. В результате этого часть крови из одного желудочка (чаще из левого, как более сильного) попадает в другой и нарушает нормальную работу сердца и кровообращение организма.