Признак
|
Вирусный ларинготрахети
|
Ларингоспазм
|
Эпиглотит
|
Инородное тело гортани
|
Инородное тело бронхов
|
Приступ бронхиальной астмы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Этиология
|
Вирусы гриппа, RS, парагриппа
|
Гипокальциемия
|
Гемофильная палочка
|
-
|
-
|
Любые виды аллергенов
|
Возрастной пик
|
1-7 мес.
|
6-24 мес.
|
2-7 лет
|
2-10 лет
|
2-10 лет
|
Любой
|
Преморбидный фон
|
Предшествуют явления ОРВИ, врожденный стридор
|
Рахит, спазмофилия
|
-
|
-
|
-
|
Неблагоприятный аллергоанамнез
|
Начало заболевания
|
Острое или медленное нарастание симптомов за 2-5 дней
|
Внезапное
|
Острое (6-10 часов)
|
Внезапное
|
Внезапное с кашля и диспноэ в течение нескольких минут
|
Чаще внезапное
|
Интоксикация
|
Умеренная лихорадка (38-38,50С)
|
Нет
|
Выраженная (до 400С)
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
Характерные клинические признаки
|
Значительная осиплость голоса (до афонии), «лающий» влажный кашель, удушье, инспираторная одышка
|
«петушиный» крик на выдохе, кашля нет, инспираторная одышка
|
Глотание любой пищи резко болезненно и затруднено, приглушенный голос (невнятная речь), гиперсаливация, редкий слабый кашель
|
Голос чаще не изменен, сухой навязчивый кашель, беспокойство. При полной обструкции – не может дышать и говорить, указывает пальцами на шею
|
Бронхоспазм, экспираторная одышка, цианоз, стокий кашель, удушье, падение АД
|
Кашель, выраженная экспираторная одышка
|
Другие признаки
|
Симптомы ринита или назофарингита, явления ДН, преимущественное положение лежа
|
С-м Труссо, рука «акушера», признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости
|
Вишнево-красный корень языка, отек надгортанника, преимущественное положение сидя
|
Кашель приступообразный (крупоподобный), преимущественное положение лежа, инспираторный стридор
|
Хлопающий звук баллотирующего инородного тела, при аускультации - ослабление дыхания на стороне поражения, перкуторно - тимпанит или укорочение легочного звука
|
Зависимость тяжести состояния от степени тяжести приступа и ДН
|
Повторяемость признаков
|
Редко, но всегда на фоне ОРВИ
|
Часто, по нескольку раз в день, особенно весной
|
Типично
|
Несколько раз
|
Несколько раз
|
Зависит от эффекта терапии
|
Скачать 1.26 Mb.