Патан База Тестов. Патанатомія тесты база. Патанатомія. Тести
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
15. Що таке ендометріоз? A. Гіперплазія ендометрію B. @Наявність елементів ендометрію в невластивих йому місцях C. Атрофія ендометрію D. Дистрофія ендометрію E. - 16. Жiнка, 39 рокiв, в анамнезi 3 вагiтностi та 3 пологiв, скаржиться на маткові кровотечi. При опитуваннi встановлено вторинний прогресуючий характер дисменореї. Пiд час вагiнального дослiдження визначається щільна, дифузно збiльшена матка. Результати бiопсiї ендометрiю без патологiї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. @Ендометріоз B. Ендометрит C. Аденомiоз D. Саркома матки E. Лейомiома 17. При гістологічному дослідженні вишкребків слизової оболонки матки у хворої, 54 років, з клінічним діагнозом «Порушення оваріально-менструального циклу» виявлено – розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають у міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічно зміни? A. @Аденокарцинома матки B. Залозиста гіперплазія ендометрію C. Гострий ендометрит D. Плацентарний поліп E. Хоріонепітеліома матки 18. Назвати основну гістологічну ознаку, яка характерна для маткової вагітності: A. Децедуальна тканина B. Гравідарні залози в спонгіозному прошарку C. @Ворсини хоріона та елементи трофобласта D. Атипові клітини E. Лейкоплакія 19. Плацентарний поліп виникає в результаті: A. Метапластичних змін гермінативного епітелію в ендометрії B. Метапластичних змін ендометрію C. Міхурового заносу D. Підслизової лейоміоми E. @Затримки плацентарної тканини в порожнині матки 20. В перший період пологів у жінки відмічалось підвищення артеріального тиску (220/110 мм.рт.ст.), з’явилася легка жовтяниця шкіри, потім розвинулися судоми і втрата свідомості. Смерть настала від гострого порушення мозкового кровообігу. На розтині: ДВЗ синдром, жовтяниця, набряк легень і головного мозку, дрібні крововиливи в підкіркових ядрах головного мозку, легень, печінки; ішемія і повнокров'я нирок, дрібні симетричні некрози кіркової речовини нирок. Ваш діагноз. A. @Еклампсія B. Геморагічний інсульт C. Вірусний гепатит D. Некротичний нефроз E. Геморагічна пневмонія 21. Для яких термінів вагітності характерна еклампсія вагітних? А. Ранніх В. @Пізніх С. Середніх D. Усіх 22. У вагітної після кримінального аборту – сепсис. Смерть настала при явищах наростаючої ниркової недостатності. При патоморфологічному дослідженні нирок біло виявлено розповсюджений тромбоз гломерулярних капілярів, аферентної артеріоли, некроз епітелію звивистих канальців і клубочків. Які зміни в нирках були причиною розвитку ниркової недостатності? A. Амілоїдоз нирок B. Папілярний некроз C. Гострий тубулярний некроз D. @Кортикальний некроз E. Гострий гломерулонефрит 23. У молодої жінки раптово відбулося переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки виділилося все плідне яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні було виявлено оболонки плоду, ворсини хоріона, децидуальна тканина. Назвати різновид патології. A. Штучний аборт B. Передчасні пологи C. Міхуровий занос D. Хоріонепітеліома E. @Мимовільний повний аборт 24. У жінки, 39 років, під час операції були видалені збільшена маткова труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз було встановлено при дослідженні маткової труби? A. Трубна вагітність B. Плацентарний поліп C. Хоріонкарцинома D. "Паперовий" плід E. Літопедіон 25. У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубовій ділянці, вилучено маткову трубу з локальним розширенням її середньої третини, що заповнено кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби виявлені ворсини хоріона, великі поля еритроцитів з домішками лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз? A. Трубна вагітність B. Гострий гнійний сальпінгіт C. Крововилив у маткову трубу D. Геморагічний сальпінгіт E. Гнійний сальпінгіт 26. Під час розтину тіла жінки, 28 років, яка померла від геморагічного шоку, виявлено: гемоперитонеум, права маткова труба збільшена, багряна, з наскрізним дефектом стінки, її дилатований просвіт виповнений темно-червоними згортками крові. Гістологічно у слизовій оболонці труби та серед м’язових клітин виявляються пласти великих світлих децидуальних клітин, у м’язовій оболонці та серед згортків крові у просвіті труби - ворсинки хоріона. Діагностуйте патологію вагітності: A. @Порушена трубна вагітність B. Порушена маткова вагітність C. Деструюючий міхуровий занос D. Черевна вагітність E. Інтерлігаментарна вагітність 27. У жінки з позаматковою вагітністю відбулось виділення плода в порожнину маткової труби з кровотечею. Назвіть патологічний процес. A. Повний трубний аборт B. @Неповний трубний аборт C. Самочинний аборт D. Штучний аборт E. Кримінальний аборт 28. У жінки, 23 років, після аборту з’явилася маткова кровотеча. Мікроскопічно у вишкребках з порожнини матки виявлені ворсини хоріона, що нагадують грона винограду. Мікроскопічно: набряк строми ворсин з утворенням безліч кіст, що супроводжуються проліферацією епітелію та синцитію ворсин, залишки плоду і плодових оболонок. Який найбільш імовірний діагноз? A. @Міхуровий занос B. Вагітність C. Хоріонепітеліома D. Ендометрит E. Плацентарний поліп 29. Патогістологічно у вишкребках з порожнини матки у жінки, 36 років, яка мала значну маткову кровотечу, було виявлено велику кількість світлих епітеліальних клітин Лангханса та багатоядерних симпластів, кількість фігур мітозу дуже значна, строма відсутня, судинні порожнини вистелені вказаними клітинами. Діагностуйте пухлину матки. A. Поліп ендометрію B. @Хоріонепітеліома C. Низькодиференційована аденокарцинома ендометрію D. Частковий міхуровий занос E. Повний міхуровий занос 30. У жінки після пологів з'явилися безперервні кровотечі з порожнини матки. Після оперативного видалення матки в її порожнині виявлено вузол, м'якої консистенції, строкатого кольору. Мікроскопічно тканина вузла складається з клітин цитотрофобласта і поліморфних елементів синцитіотрофобласта, визначаються множинні некрози. Ваш діагноз? A. Гострий ендометрит B. @Хоріонкарцинома C. Поліпозна гіперплазія ендометрію D. Плацентарний поліп E. Інвазівний міхурний занесок 31. Після проведенної операції у жінки, 24 років, видалено маткову трубу, яка була досліджена патологоанатомом. Макроскопічно: значне потовщення труби, серозна оболонка її тьмяна, вкрита жовтувато-сірими плівками, судини її повнокровні. На розрізі просвіт труби заповнений жовто-зеленою в'язкою масою, стінка – пухка. Який попередній патологоанатомічний діагноз? A. Гострий фібринозний сальпінгіт B. Гострий катаральний сальпінгіт C. Гострий гангренозний сальпінгіт D. @Гострий гнійний сальпінгіт E. Гострий геморагічний сальпінгіт 32. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлено концентричне розростання внутрішньочасточкової сполучної тканини навкруги дрібних проток, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш діагноз? A. Мастит B. Внутрішньопротокова папілома C. Часточковий неінфільтративний рак D. Внутрішньопротоковий неінфильтративний рак E. @Фіброаденома 33. При гістологічному дослідженні видаленого збільшеного лімфатичного вузла, в ньому було виявлено пухлину органоїдної будови, яка складається з комплексів атипових епітеліальних клітинн різної величини і форми з гіперхромними ядрами і великою кількістю мітозів. Ці клітини мають рецептори до естрогену та прогестерону. Яка найбільш вірогідна первинна локалізація пухлини? A. Аденокарцинома шлунка B. Дрібноклітинний недиференційований рак легень C. @Рак молочної залози D. Плоскоклітинний зроговілий рак стравоходу E. Медулярная карцинома щитовидної залози 34. При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед добре вираженої строми були виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів у центрі цих комплексів. Клітини з великими ядрами, наявність атипових мітозів. Поставте діагноз A. Плоскоклітинний незроговілий рак B. @Аденокарцинома C. Солідний рак D. Фіброаденома молочної залози E. Недиференційований поліморфноклітинний рак 35. При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина побудована з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, відокремлені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Встановіть діагноз. A. @Солідний рак B. Аденокарцинома C. Плоскоклітинний рак D. Фіброзний рак E. Дрібноклітинний рак ПРЕ-, ІНТРА- ТА ПЕРИНАТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ 1. При ранній пренатальній діагностиці хромосомних аномалій плода оптимальним матеріалом для дослідження являються клітини: A. @Амніотичної рідини B. Лімфоцити матері C. Лімфоцити батька D. Децидуальної тканини E. Все вказане 2. При аутопсії плода виявлено епідуральну (між кістками склепіння черепа і твердої мозкової оболонки) гематома, яка утворилася в результаті розриву серповидного синуса і намету мозочка. Ці зміни є проявом патології: A. @Інтранатального періоду B. Перинатального періоду C. Антенатального періоду D. Постнатального періоду E. Періоду прогенезу 3. У жінки, 27 років, народився мертвий плід з гестаційним віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха, лупиться. Відзначається загальна гіпотрофія і наявність ядер, окостеніння проксимального епіфіза великогомілкової і плечової кісток. Води, пуповина та оболонки посліду забарвлені меконієм. Для якого перiоду розвитку плода характерні описані морфологічні зміни? A. @Антенатального B. Пренатального C. Інтранатального D. Постнатального E. Прогенезу 4. У новонародженої дитини виявлено вродженi вади розвитку травної системи, що пов’язано з дiєю тератогенних факторiв на початку вагiтностi. На який з зародкових листкiв подiяв тератоген? A. @Ендодерма B. Усi листки C. Ендодерма i мезодерма D. Ектодерма E. Мезодерма 5. У мертвонародженої дитини знайдено повний дефект задньої стінки хребтового каналу, м’яких тканин, шкіри та мозкових оболонок. Розпластаний спинний мозок лежить відкритим на передній стінці каналу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Рахіосхіз B. Менінгоцеле C. Енцефалоцистоцеле D. Мієлоцеле E. Менінгомієлоцеле 6. Під час аутопсії мертвонародженого відмічено виражене укорочення та потовщення кінцівок з утворенням в їх шкірі великих складок. Голівка збільшена, ніс сідлоподібний, ротова порожнина напіввідкрита, язик товстий, шия коротка, тіла хребців потовщені, грудна клітка гіпоплазована. Вада поєднана з гіпоплазією легень. Для якої з вроджених вад м’язово-скелетної системи це характерно ? A. @Летальна мікромелія B. Ахондроплазія C. Недосконалий остеогенез D. Вроджена мармурова хвороба E. Вроджена міотонія Опенгейма 7. При патологоанатомічному дослідженні інтранатально загиблої дитини виявлено: укорочення та потовщення кінцівок, великі шкіряні складки, збільшення голови, сідлоподібний ніс, вкорочення шиї, потовщення тіл хребців, гіпоплазію грудини та легень. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Летальна мікромелія B. Ахондродисплазія C. Недосконалий остеогенез D. Мармурова хвороба E. Фокомелія 8. Дитина з масою тіла 2100 г, довжиною тіла 43 см та з іншими ознаками недоношеності, померла на 3-й день після народження. На секції виявлено: крововиливи в сегментах легень, плеврі, підкапсулярні гематоми печінки, двобічні гематоми в надниркових залозах, великі плямисті крововиливи в мозковій речовині нирок. Ваш діагноз? A. @Геморагічна хвороба новонароджених B. Менінгококцемія C. Геморагічна пневмонія D. Вроджений сифіліс E. Гемолітична хвороба новонароджених 9. У дівчинки, 4 років, під час операції в заочеревинній ділянці виявлено, що права нирка на 1/3 менша від лівої. Діаметр правої ниркової артерії 0,3 мм, лівої - 0,4 мм. Який патологічний процес має місце в даному випадку? A. @Гіпоплазія B. Атрофія фізіологічна C. Атрофія патологічна D. Агенезія E. Аплазія 10. У новонародженого малюка педiатр виявив, що отвiр крайньої плотi за величиною не перевищує дiаметр сечовивiдного каналу i голiвка статевого члена не може виходити через такий отвiр. Як називається цей стан? A. @Фiмоз B. Епiспадiя C. Гiпоспадiя D. Парафiмоз E. Гермафродитизм 11. До лiкаря-педiатра звернулись батьки новонародженої дитини зi скаргами на видiлення рiдини (сечi) в дiлянцi пупка. Яка вроджена вада у дитини? A. @Незрощена сечова протока B. Дивертикул Меккеля C. Розщеплення сечiвника D. Пупкова грижа E. Пахвинна грижа 12. У новонародженої дитини мають місце значний дефект передньої черевної стінки, гіпоплазія черевної порожнини, наявність неприкритих петель тонкої кишки, печінки, позачеревної порожнини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Евентрація органов черевної порожнини B. Грижа пупка C. Мекелев дивертикул D. Пупково-кишкова нориця E. Ентерокистома 13. Жiнка, 30 рокiв, народила хлопчика з розщепленням верхньої губи ("заяча губа" i "вовча паща"). При додатковому обстеженнi виявленi значнi порушення нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослiдженнi карiотипу дiагностовано трисомiю за 13-ю хромосомою. Який синдром наявний у хлопчика? A. @Патау B. Шерешевського-Тернера C. Едвардса D. Дауна E. Клайнфельтера 14. При обстеженні хворого з клінікою білатеральної ектопії кришталика очей виникло припущення про наявність синдрому Марфана. Вкажіть, які з виявлених змін можуть підтвердити це припущення? A. @Всі вказані зміни B. Недостатність аортального клапана і розширення висхідного відділу аорти C. Пролапс стулок мітрального клапана D. Доліхоцефалія E. Жодна з вказаних змін 15. При розтині новонародженої дитини, яка померла на першому тижні життя від серцевої недостатності, виявлено збільшення серця з наявністю гіпертрофії м’язових волокон переважно лівого шлуночка. Ендокард лівого шлуночка, а також мітральний і аортальний клапани значно потовщені, біло-жовтого кольору. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Фіброеластоз ендокарда B. Дифузний ендокардит C. Фібропластичний ендокардит D. Гіпертрофія міокарда E. Кардіоміопатія 16. У хлопчика, 1,5 років, який помер від вірусної пневмонії, на аутопсії виявлено: виступаючі потиличні та лобові горби (“квадратна голова”), сідлоподібний ніс, сплюснута потилиця, незарощене велике тім’ячко, потовщення у ділянках кістково-суглобових з’єднань ребер та епіфізів довгих трубчастих кісток, Х-подібна деформація нижніх кінцівок. При макроскопічному дослідженні: зона росту кісток - нерівна, розширена, скловидна; гістологічно - розширення хрящової зони з неправильним чергуванням і розташуванням хрящових клітин, відсутня чітка і рівна погранична лінія між хрящовою та остеоїдною тканинами. Діагностуйте захворювання скелета. A. @Рахіт B. Вроджений сифіліс C. Хондродисплазія D. Недосконалий остеогенез E. Фіброзна дисплазія ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ. ХНЗЛ 1. При електронномікроскопічному дослідженні покривного епітелію дихальних шляхів та слизової оболонки середнього вуха в їх війках знайдені дефектні малорухомі мікротрубочки. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Синдром Картагенера B. Хвороба Альцгеймера C. Синдром Чедіака-Хігасі D. Хвороба Вільсона-Коновалова E. Синдром Целвегера 2. На секції в лівій легені виявлено ділянку зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою ділянка обернена до плеври. Тканина ділянки щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз. A. @Геморагічний інфаркт B. Абсцес легені C. Гангрена легені D. Первинний туберкульозний афект E. Крупозна пневмонія 3. Під час розтину в верхній частці правої легені виявлено крупну клиноподібну темно-червону, ділянку щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлено: некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся у верхній частці правої легені? A. @Геморагічний інфаркт легень B. Карніфікація легень C. Гангрена легень D. Крововилив у легені E. Ателектаз легень 4. У хворого, який страждав на хронічний гломерулонефрит, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизового мокротиння. При бронхоскопії: слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів - багато слизу. Встановіть процес у бронхах. A. @Вторинний гострий катаральний бронхіт B. Первинний гострий катаральний бронхіт C. Хронічний катаральний бронхіт D. Деструктивно-виразковий бронхіт E. Ателектаз легень 5. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності хворого виявлено: в просвіті дрібних бронхів - гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів серця. Гістологічно виявляються гіпертрофія слизових залоз, лімфоплазмоцитарна запальна інфільтрація слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A. @Хронічний бронхіт B. Пневмонія C. Пневмосклероз D. Емфізема легень E. Бронхіальна астма 6. У гістологічному висновку дослідження біоптату стінки бронха хворого на хронічний бронхіт: у слизовому шарі - розростання грануляційної тканини, що виступають над його поверхнею та містять дифузний запальний інфільтрат. Діагностуйте вид бронхіту: A. Хронічний деформуючий B. Хронічний слизово-гнійний C. Хронічний слизовий D. Хронічний гнійний E. @Хронічний поліпозний 7. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого, 50 років, який впродовж 20 років страждав на хронічний бронхіт, виявлено: стоншення слизової оболонки, кістоподібне перетворення слизових залоз, осередки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який з перелічених процесів найвірогідніший? A. Гіперплазія B. @Метаплазія C. Гетеротопія D. Гетероплазія E. Дисплазія 8. Під час гістологічного дослідження легень хворого, який помер від серцевої недостатності, виявлені осередки запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою у блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, що утворюють дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату у легенях? A. @Серозно-фібринозний B. Геморагічний C. Серозний D. Гнійний E. Фібринозний 9. При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, померлого від ракової кахексії, у задніх нижніх відділах легень виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми осередки, що виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: в просвіті, стінках дрібних бронхів і альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлено в легенях? A. @Гостра гнійна бронхопневмонія B. Гострий бронхіт C. Крупозна пневмонія D. Проміжна пневмонія E. Гостра серозна бронхопневмонія 10. Хворий, 67 років, захворів на важку форму грипу, що завершилася летально. На розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке повнокров'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол - ексудат, що містить переважно еритроцити. Про який характер змін легень свідчать ці морфологічні ознаки? A. Гнійна бронхопневмонія B. Катаральна бронхопневмонія C. @Геморагічна бронхопневмонія D. Десквамативна бронхопневмонія E. Фібринозна плевропневмонія 11. На розрізі легені виявлені множинні осередки до 2,5 см. в діаметрі неправильної форми, щільні, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол виявлено велику кількість еритроцитів та невелику кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для: A. @Грипозної пневмонії B. Крупозної пневмонії C. Геморагічного інфаркту легені D. Корової пневмонії E. Аспіраційної пневмонії 12. У 30 річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхит, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. Респіраторно-синцитіальна інфекція B. Парагрип C. @Грип D. Кір E. Аденовірусна інфекція. 13. Чоловік, 42 років, помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розтині: тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібноосередковими крововиливами та осередками емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів - еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання. A. Парагрип B. @Грип C. Аденовірусна інфекція D. Респіраторно-синцитіальна інфекція E. Стафілококова бронхопневмонія 14. На розтині померлого виявлено, що вся нижня частка лівої легені брудно-сірого кольору, печінкової консистенції, на плеврі - клаптик жовто-сірої тонкої плівки. Вкажіть етіологію захворювання: A. @Стрептокок пневмонії B. Тромбоз системи бронхіальних артерій C. Мікобактерія туберкульозу D. Бліда трепонема E. Тромбоз системи легеневих артерій 15. При розтині померлого від пневмонії виявлено, що нижня частка правої легені щільна, безповітряна, на розрізі - сірого кольору, на вісцеральній плеврі - накладення фібрину. Вкажіть найбільш вірогідну етіологію пневмонії. A. Стафілококова B. @Пневмококова C. Стрептококова D. Мікоплазмова E. Вірусна 16. 42-річний чоловік захворів гостро після охолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся права легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі – значні фібринозні нашарування. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні – гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з наведених діагнозів найбільш вірогідний? A. Осередкова пневмонія B. @Крупозна пневмонія C. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія D. Стафілококова пневмонія E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеолі 17. У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені - збільшена, щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого? A. @Крупозна пневмонія B. Стафілококова бронхопневмонія. C. Вірусна пневмонія D. Гіпостатична пневмонія E. Респіраторний дистрес-синдром дорослих 18. У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня частка правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх альвеолах цієї частки виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз: A. @Крупозна пневмонія B. Осередкова бронхопневмонія C. Грипозна пневмонія D. Фібринозний плеврит E. Інтерстициальна пневмонія 19. Верхня частка правої легені збільшена, сірого кольору, безповітряна, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина, на плеврі - багато фібринозних плівок; мікроскопічно в альвеолах виявляється ексудат з присутністю нейтрофілів, десквамованих альвеолоцитів і ниток фібрину. Стінка бронха інтактна. Який найбільш вірогідний діагноз? A. @Крупозна пневмонія B. Інтерстиціальна пневмонія C. Абсцес легень D. Осередкова пневмонія E. Грипозна пневмонія 20. На секції хворого, який помер від наростаючої легеневої недостатності, виявлено наступні прояви: легені червоного кольору, щільні, безповітряні, за щільністю нагадують печінку. Мікроскопічно: в альвеолах значне накопичення еритроцитів і поліморфноядерних лейкоцитів, між клітинами - нитки фібрину. Ваш діагноз. A. @Крупозна пневмонія B. Вірусна геморагічна пневмонія C. Гангрена легень D. Периферичний рак легень E. Циротичний туберкульоз 21. При розтинi тіла чоловiка, 50 рокiв, виявлено наступнi змiни: права легеня у всiх вiддiлах помiрно щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна, дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна плевра з нашаруванням фiбрину сiро-коричневого кольору. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. @Крупозна пневмонiя B. Туберкульоз C. Бронхопневмонiя D. Iнтерстицiальна пневмонiя E. Пневмофiброз 22. На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі - нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легень характерна дані зміни? A. Інрерстиціальна пневмонія B. Бронхопневмонія C. @Крупозна пневмонія D. Гангрена легені E. Фіброзуючий альвеоліт 23. При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині - непрозора рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральнiй плеврi. A. @Фiбринозне B. Катаральне C. Гнiйне D. Гранульоматозне E. Геморагiчне 24. При розтині тіла померлого, 49 років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині: A. @Емпієма B. Хронічний абсцес C. Гострий абсцес D. Флегмона E. Фібринозне запалення 25. У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині? A. @Емпієма плеври B. Бронхопневмонія C. Серозний плеврит D. Геморагичний плеврит E. Карциноматоз плеври 26. У хворого, віком 30 років, гіпертермія, задуха, біль у лівій половині грудної клітини. Під час плевральної пункціїї видалено 500 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз: A. @Емпієма плеври B. Карциноматоз плеври C. Серозний плеврит D. Фібринозний плеврит E. Геморагічний плеврит 27. На розтині хворого, який помер від двобічної бронхопневмонії у нижній частці лівої легені виявлено порожнину діаметром 5 см, заповнену рідкими жовтувато-білими масами. Яке ускладнення розвинулось при даному виді пневмонії? A. @Абсцес B. Гангрена C. Гранульома D. Секвестр E. Туберкулема 28. Чоловік, 52 років, на 10 добу лікування гострої нижньочасточкової правобічної стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії у нижній частці правої легені виявлено порожнину неправильно округлої форми приблизно 5 см в діаметрі, що містить гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого? A. Тромбоемболія легеневого стовбура B. Гангрена легені C. @Абсцес легені D. Бронхоектатична хвороба E. Гострий бронхіт 29. У хворого з легеневою патологією на розтині виявлено порожнину з ущільненими стінками, виповнену густою рідиною зеленуватого кольору, з непрємним запахом. Поставити діагноз. A. @Абсцес легень B. Гангрена легень C. Iнфаркт легень D. Каверна легень E. Туберкулома легень 30. Чоловік, 60 років, хворів на пневмококову плевропневмонію і помер від серцево-судинної недостатності та інтоксикації. При розтині: в середній частці правої легені виявлено порожнину розмірами 5х5х7 см неправильної форми з нерівними фестончатими краями, заповнену жовто-зеленою в'язкою масою. Навколо порожнини легенева тканина всієї частки щільна, сірого кольору без пористої структури. Яке ускладнення плевропневмонії виникло в середній частці легені у хворого? A. @Гострий абсцес B. Хронічний абсцес C. Гостра каверна D. Хронічна каверна E. Кіста 31. У хворого діагностовано порожнисте утворення легені діаметром 2 см. Встановлено, що стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному процесу відповідають такі зміни? A. @Хронічному абсцесу B. Гострому абсцесу C. Емпіємі D. Флегмоні Е. Карбункулу 32. Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легень з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз? A. @Фіброзуючий альвеоліт B. Хронічний бронхіт C. Бронхопневмонія D. Ателектаз легенів E. Бронхіальна астма 33. Хвора, 38 років, померла під час нападу бронхіальної астми, який не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), численні - у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах? A. @Атопія B. Цитотоксична, цитолітична дія антитіл C. Імунокомплексний механізм D. Клітинно обумовлений цитоліз E. Гранулематоз 34. У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін? A. @Реагінова реакція гіперчутливості B. Запальний C. Аутоімунний D. Імунокомплексний E. Імунозумовлений клітинний цитоліз 35. Спадкова схильність до розвитку емфіземи легень пов’язана з генним порушенням, яке проявляється у зменшенні продукції: A. @α-1-антитрипсина B. С-реактивного білка C. Антистрептолізину-О D. Гіалуронідази E. Комплемента 36. Чоловiк, 50 рокiв, хворiє на хронiчний бронхiт, скаржиться на задишку пiд час фiзичного навантаження, постiйний кашель з вiдходженням харкотиння. При обстеженнi дiагностовано ускладнення - емфiзема легень. Чим вона зумовлена? A. @Зниження еластичних властивостей легень B. Зменшення альвеолярної вентиляцiї C. Зменшення розтяжностi легень D. Зменшення перфузiї легень E. Порушення вентиляцiйно-перфузiйного спiввiдношення в легенях 37. На розтині прозектор виявив, що легені збільшені за розмірами, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легень характерна така морфологічна картина? A. @Емфізема B. Пневмосклероз C. Пневмоторакс D. Ателектаз E. Пневмонія 38. Хворий, який тривало страждав на захворювання легень помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в об’ємі, не спадаються. На розрізі: тканина нагадує великочарункову губку, на тлі якої визначаються крупні бульозні утворення. Мікроскопічно відмічається значне розширення альвеол і розпад міжальвеолярних перегородок. Вкажіть вид легеневої патології. A. @Емфізема легень B. Хронічний бронхіт C. Пневмосклероз D. Пневмонія E. Бронхіальна астма 39. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності, обумовленої хронічним дифузним бронхітом, виявлені великі, підвищеної повітряності, легені, що прикривають середостіння, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легень залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизово-гнійний ексудат. Встановіть діагноз. A. @Хронічна дифузна обструктивна емфізема легень B. Хронічна осередкова емфізема легень C. Інтерстиціальна проміжна емфізема легень D. Первинна ідіопатична емфізема легень E. Вікарна компенсаторна емфізема легень 40. При розтині померлого від хронічної ниркової недостатності, у зв'язку з амілоїдозом нирок, чоловіка, 34 років, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх частках): множинні дифузні розширення бронхів, в просвітах яких - гнійний вміст. Поверхня розрізу легень має дрібнокомірковий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як: А. Хронічний бронхіт В. Бронхопневмонія С. @Бронхоектази D. Хронічна пневмонія E. Абсцеси легень 41. У дитини, 8 років, виражені ознаки легенево-серцевої недостатності, задуха, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинкових скелець, кашель зі значною кількістю слизово-гнійного харкотиння (особливо вранці) При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів. Діагностуйте захворювання. A. @Бронхоектатична хвороба B. Бронхіальна астма C. Хронічний бронхіт D. Бронхопневмонія E. Емфізема легень 42. При аутопсії померлого, який тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу, виявлені різко збільшені нирки за рахунок коркової речовини. Вони щільні, бліді, мають сальний вигляд. Мікроскопічно за ходом ретикулярної строми, в стінках судин – відкладання безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас, які конго-рот-позитивні. Ці зміни характерні для: A. Гіалінозу B. Мукоїдного набухання C. Фібриноїдного набухання D. Ліпідозу E. @Амілоїдозу 43. Юнак, 19 років, з раннього дитинства страждав на бронхоектатичну хворобу. Помер від ниркової недостатності. На розтині: окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені нирки, щільної консистенції, корковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки - анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвинувся в нирках? A. Вроджений полікістоз нирок B. Гломерулонефрит C. Хронічний пієлонефрит D. @Вторинний амілоїдоз E. Вторинний нефросклероз 44. У хворого внаслідок обтурації середньочасточкового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані? A. @Бронхогенний рак легень B. Деформуючий бронхіт C. Запальний поліп D. Дисплазія епітелію бронха E. Саркома бронха 45. При мікроскопічному дослідженні біоптату легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого? A. @Високодиференційована аденокарцинома B. Помірнодиференційована аденокарцинома C. Недиференційований рак D. Помірнодиференційований плоскоклітинний рак E. Залозисто-плоскоклітинний рак 46. При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлено пухлину, яка побудована з гніздових скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними “перлинами”. Ваш діагноз? A. @Плоскоклітинний рак із зроговінням B. Плоскоклітинний рак без зроговіння C. Солідний рак D. Слизовий рак E. Скір 47. У хворого, 67 років, з клінічним діагнозом «Хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева недостатність» взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено: клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни? A. @Плоскоклітинний рак бронха зі зроговінням B. Хронічний поліпозний бронхіт C. Бронхоектаз D. Гострий бронхіт E. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронха 48. При бронхоскопії у хворого, 62 років, у початковому відділі верхньочасточкового бронха правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний? A. @Недиференційований дрібноклітинний рак B. Недиференційований великоклітинний рак C. Плоскоклітинний рак D. Аденокарцинома E. Залозисто-плоскоклітинний рак 47. У хворого з вираженим пневмосклерозом пiсля перенесеного iнфiльтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатнiсть. До якого патогенетичного типу вона вiдноситься? A. @Рестриктивний B. Обструктивний C. Дисрегуляцiйний D. Рефлекторний E. Апнеїстичний 50. Чоловік, віком 62 років, помер внаслідок декомпенсації хронічного легеневого серця, на секції було виявлено, що легені збільшені, їх тканина містить щільні вузли, овальної форми і темно-сірого або чорного кольору. Гістологічно у вузлах виявлялася сполучна тканина та значні скупчення коніофагів, у цитоплазмі яких були скупчення екзогенного пігменту. Діагностуйте захворювання. A. @Пневмоконіоз B. Осередкова пневмонія C. Крупозна пневмоія D. Бура індурація легень E. Пневмоцироз 51. У легенях пацієнта, який впродовж 9-ти років працював шліфувальником каменю, виявлені дрібні округлої форми щільні вузлики, що складаються зі сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенях? A. @Силікоз B. Гостра пневмонія C. Бронхоектатична хвороба D. Хронічний бронхіт E. Бронхіальна астма 52. Пiд час розтину трупа шахтаря, який проробив у шахтi бiльше 10-ти рокiв, у легенi виявленi тяжi бiлуватої волокнистої тканини i вузлики 0,2-0,3 см у дiметрi. При гiстологiчному дослiдженнi у вузликах невелика кiлькiсть коричневого пилу, концентричнi розростання сполучної тканини, бiдної на клiтини, з вираженим гiалiнозом. Про який пневмоконiоз слiд думати у данному випадку? A. @Силiкоз B. Талькоз C. Азбестоз D. Сидероз E. Берилiоз 53. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря знайдені чисельні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гіалінізованих пучків сполучної тканини. Більша частина їх розташована периваскулярно та перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз: A. @Силікоз B. Туберкульоз C. Бронхіт D. Фіброзуючий альвеоліт E. Рак легень 54. На розтині померлого, що багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису кремнію у повітрі, знайдені збільшені та ущільнені в об'ємі легені зі значною кількістю міліарних і більш великих осередків склерозу округлої та овальної форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Вузлувата форма силікозу B. Дифузно-склеротична форма силікозу C. Антракосилікоз D. Силікоантракоз E. Азбестоз 55. При розтині тіла шахтаря та гістологічному дослідженні у легенях було виявлені численні тонкі тяжі сполучної тканини з осередками склерозу навколо бронхів та судин легень; розростання сполучної тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту та бронхоектазів. У біфуркаційних лімфовузлах – поодинокі лімфовузли зі склерозом їх тканини та великою кількістю частинок пилу та коніофагів. Вкажіть форму силікозу, виявлену під час розтину. A. @Дифузно-склеротична B. Вузликова C. Змішана D. Силікотична кавернозна E. Силікотуберкульоз 56. У померлого, що понад 20 років працював на шахті зі здобуття кам’яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору у цитоплазмі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A. @Антракоз B. Антракосилікоз C. Силікоантракоз D. Талькоз E. Сидероз 57. На розтині померлого від хронічної легенево-серцевої недостатності шахтяря, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки - емфізематозно змінені, поверхня - сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легень аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть хворого? A. @Антракоз B. Силікоз C. Талькоз D. Асбестоз E. Алюміноз 58. Хворий з 30-рiчним стажем роботи у шахтi помер вiд легенево-серцевої недостатностi, що наростала. На розтинi легенi збiльшенi за розмiрами, щiльної консистенцiї, на розрiзi у них велика кiлькiсть вузликiв розмiрами з просянi зерна i бiльше, щiльних, сiруватого i сiрувато-чорного кольору, мiсцями вузлики зливаються у бiльш великi дiлянки. Назвiть найбiльш iмовiрне захворювання: A. @Антрако-силiкоз B. Азбестоз C. Алюмiноз D. Берилiоз E. Сидероз 59. У чоловіка, віком 48 років, шахтаря, який добував гематит, на розтині виявлено збільшені легені, буро-червоного кольору. Мікроскопічно: помірний пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які складаються з пилових клітин з частинками, що дають позитивну реакцію на залізо. В лімфатичних вузлах багато пилу і значний дифузний склероз. Якому з професійних захворювань відповідає описана картина? A. @Червоний сидероз B. Чорний сидероз C. Алюміноз D. Бериліоз E. Антракоз 60. Чоловік, 47 років, поступив у діагностичне відділення профпатології для уточнення характеру пневмоконіозу. При вивченні біоптату легені виявлено багато дрібних гранульом, які локалізуються субплеврально в інтерстиціальній тканині навколо дрібних судин і бронхів. Гранульоми складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, плазматичних клітин, а також клітин типу Лангханса або гігантських клітин сторонніх тіл. У гранульомах і всередині гігантських клітин розташовуються голчасті кристалічні включення (спікули) від 3 до 10 нм у довжину, які мають подвійну променезаломлюваність у поляризованому світлі і складаються з карбонату кальцію. Виявлення цих структур дозволило лікарю поставити діагноз: A. @Хронічний бериліоз B. Гострий бериліоз C. Азбестоз D. Антракоз E. Силікоз 61. У хворого, який тривалий час страждав на хронічний бронхіт, розвинулась хронічна серцева недостатність. На розтині в легенях: емфізема та пневмосклероз. Які зміни в серці розвинулися в даному випадку? A. Гіпертрофія лівого шлуночка B. @Гіпертрофія правого шлуночка C. Гіпертрофія всіх відділів серця D. Дифузний кардіосклероз E. Атрофія міокарда |