|
|
Рациональная антимикробная терапии в амбуаторной практике 14.03.. Перечень сокращений
Приложение 4
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЗМА
Первичная медикаментозная профилактика (предупреждение первой атаки ревматизма)
|
Вторичная медикаментозная профилактика
(снижение частоты рецидива)
|
Феноксиметилпенициллин перорально, для детей с массой тела менее 30 кг 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней; детям (с массой тела менее 20 кг) по 125 мг 4 раза в сутки 10 дней.
|
Феноксиметилпенициллин — 250 мг 2 раза в сутки.
Для детей с массой тела менее 30 кг — 500 мг в сутки.
Для детей с массой тела 30 кг или более и взрослых — 1000 мг сутки.
|
Бензатин бензилпенициллин в/м для взрослых и детей с массой тела более 30 кг 1,200,000 ЕД;
для детей с массой тела менее 30 кг 600,000-900,000 ЕД (однократно)
|
Бензатин бензилпенициллин в/м 1 раз каждые 3 недели, а больным, подверженным высокому риску рецидива (пациенты с умеренным или тяжелым кардитом) 1 раз каждые 4 недели;
для детей с массой тела менее 30 кг — 600,000 ЕД, для детей с массой тела 30 кг и более и взрослых —1,200,000 ЕД.
|
Рекомендуется следующая продолжительность вторичной профилактики ревматизма:
Категория пациентов
|
Длительность профилактики
|
пациенты, у которых во время предшествующей атаки не было кардита
|
профилактику следует проводить как минимум в течение 5 лет после последней атаки и до достижения ими 18-летнего возраста, а иногда и дольше
|
пациенты с признаками поражения сердца при первой атаке
|
профилактику следует проводить как минимум в течение 10 лет после последней атаки, профилактику следует проводить до достижения ими 25-летнего возраста и даже дольше
|
пациенты с клапанным пороком сердца
|
в течение всей жизни
|
пациенты перенесшие операции на клапанах
|
в течение всей жизни
|
Приложение 5
Пациенты ИЭ высокого риска, которым рекомендована антибиотикопрофилактика при выполнении медицинских вмешательств
Профилактика показана у
|
Класс
|
Уровень
|
пациентов с клапанными протезами/протезными материалами
|
II a
|
C
|
пациентов, перенесших ИЭ
|
II a
|
C
|
пациентов с врожденными пороками (без хир. коррекции, резидуальные эффекты в месте имлантации протезов или внутрисердечных девайсов после выполнения хир вмешательств
|
II a
|
C
|
пациентов с приобретенными пороками, включая ревматические
|
II a
|
С
|
Профилактика не показана
|
|
|
при всех других формах клапанной или врожденнной патологии сердца
|
III
|
C
|
АБ-профилактика ИЭ
при стоматологических процедурах
(однократно, за 30-60 мин до процедуры)
Ситуация
|
антибиотик
|
взрослые
|
дети
|
Нет аллергии на лактамы
|
амоксициллин/
ампициллин
|
2 г внутрь или в/в
|
50 мг/кг внутрь
или в/в
|
Аллергия на лактамы
|
клиндамицин
|
600 мг внутрь или в/в
|
20 мг/кг внутрь или в/в
|
|
|
|
Скачать 1.04 Mb.