Внутрішня медицина. 4_222_Внутрішня медицина_ID1SM (1). Профогляду виявлено збільшення щитоподібної залози
 Скачать 231.54 Kb.
|
|
концентрацiя таких iонiв: Калiй Кальцiй Натрiй Фосфор Мідь Чоловіка 47 років турбують свербіж шкіри, жовтяниця, відчуття важкості у правому підребер’ї, загальна слабкість. Шкіра жовта, сліди розчухів, печінка + 4 см, селезінка 6х8 см. В крові: лужна фосфатаза – 373 Од/л (норма до 279 Од/л); загальний білірубін – 62 мкмоль/л (норма 5-20 мкмоль/л); холестерин – 9 ммоль/л (норма 3,1-5,0 ммоль/л). Назвіть провідний синдром у даного хворого? Гепатолієнальний Мезенхімально-запальний Синдром цитолізу Синдром холестазу Печінково-клітинної недостатності Яке з наведених ускладнень є найбільш характерним для неспецифічного виразкового коліту? Ниркова недостатність Кишкова кровотеча Параректальний абсцес Панкреатит Кишкова непрохідність Пацієнт 49 років скаржиться на ниючий біль в бокових відділах живота, що зменшується після дефекації та відходження газів, чергування проносів та закрепів. В анамнезі дизентерія 2 роки тому. При пальпації живота виявляється болючість, ділянки спазмованих і атонічних відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найінформативнішим для встановлення діагнозу? УЗД органів черевної порожнини Пальцеве дослідження прямої кишки Ректороманоскопія Колоноскопія Копроцитограма у динаміці Дайте рекомендації щодо дієти пацієнту з хронічними закрепами: Збільшити вживання білого хліба Збільшити вживання картоплі Збільшити вживання рису Збільшити вживання гороху Збільшити вживання чорносливу Чоловік, 47 років, скаржиться на часті рідкі випорожнення з домішками слизу, крові, болі розлитого характеру в нижньо-бокових ділянках, сигмоподібна кишка болюча, спазмована, гурчить. Встановіть найбільш ймовірний попередній діагноз? Синдром подразненої кишки Неспецифічний виразковий коліт Целіакія Рак прямої кишки Шигельоз Жінка 42 років скаржиться на спастичні болі у нижній частині живота, що посилюються після емоційного напруження, порушення ритму випорожнень кишечника: 2-3 випорожнення після пробудження чергуються із закрепами протягом 1-2 днів. При фізикальному обстеженні – помірна болючість при пальпації сигмоподібної кишки. Ректороманоскопія: патологія не виявлена, в просвіті кишки багато слизу. Яке захворювання найбільш імовірне? Неспецифічний виразковий коліт Синдром подразненого кишечнику Хвороба Крона Гостра ішемія кишок Синдром мальабсорбції Пацієнт 37 років. Скарги на часті сильні болі в животі, переважно в першій половині дня. Після обстеження встановлено діагноз – синдром подразненого кишечника з превалюванням закрепу. З нижче наведених засобів оберіть препарат для зменшення больового синдрому у хворого. Бісакодил Мебеверін Морфін Ібупрофен Метамізол До ускладнень неспецифічного виразкового коліту відноситься: Стенози кишки Перфорація Токсична дилатація кишки Кишкова кровотеча Всі зазначені Для якого захворювання є характерними болі в животі, що виникають після сніданку і в першій половині дня та зникають вночі? Синдрому подразненої кишки Виразкового коліту Хвороби Крона Раку кишечника Лактазної недостатності Вкажіть найбільш інформативний метод, який дозволяє підтвердити діагноз неспецифічного виразкового коліту: Посів калу Колоноскопія з біопсією Аналіз калу на приховану кров Копрограма УЗД органів черевної порожнини Чоловік 29 років протягом 5 років неодноразово лікувався з приводу хвороби Крона, перебіг якої ускладнився формуванням зовнішньої нориці. Наразі госпіталізований зі скаргами на періодичні болі в животі, виражену слабкість, втомлюваність. Температура тіла 36,40 С. В крові Hb 148 г/л, L – 6,2109/л. К+3,2 ммоль/л, Na+ 139 ммоль/л, глюкоза крові 4,9 ммоль/л, загальний білок 70 г/л. З призначення якого засобу слід почати лікування пацієнта? Будесонід Цефтріксон Месалазін Дротаверин Розчин Рінгера Розпізнавальною ознакою хронічного алкогольного панкреатиту при проведенні інструментальних методів дослідження є: Збільшення підшлункової залози Розширення панкреатичної протоки Фіброз підшлункової залози Наявність псевдокист підшлункової залози Наявність кальцинатів в підшлунковій залозі До ознак порушення внутрішньосекреторної функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті відноситься: Підвищення рівня холестерину в крові Підвищення рівня кислої фосфатази в крові Зниження рівня амілази в крові Підвищення рівня глюкози в крові Зниження рівня альбуміну в крові Чоловік 49 років скаржиться на рідкі випорожнення жовтого кольору, з жирним блиском до 6-7 разів на день, періодичні болі в епігастрії. Діарея вперше з’явилась близько місяця тому, схуднув на 10 кг. Протягом останніх 15 років споживає 1 л пива щоденно. При огляді – помірна болючість в епігастрії та лівому підребер’ї. Який метод обстеження ви призначите для верифікації діагнозу? Дихальний водневий тест Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини Верхня ендоскопія Лабораторним маркером для діагностики загострення хронічного панкреатиту є: Рівень амілази крові і сечі Рівень амінотрансфераз Рівень лужної фосфатази Лейкоцитоз Гіперглікемія Специфічним для підшлункової залози ферментом є: Рибонуклеаза Еластаза Амілаза Ліпаза Калікреїн Яке дослідження є найбільш інформативним для визначення структурних змін хронічного панкреатиту, пов’язаного з вживанням алкоголю? Рентгенографія органів черевної порожнини Мультиспіральна комп’ютерна томографія органів черевної порожнини Верхня ендоскопія Нижня ендоскопія Абдомінальна ультрасонографія Через який час після появи клінічних симптомів у пацієнта з панкреатитом можна зафіксувати найвищий рівень амілази крові? 48-72 години 2-4 години 18-24 години 10-12 годин 96-120 годин |