Методические указания. Пропедевтика внутренних болезней Специальность 31. 05. 01 Лечебное дело Специальность 31. 05. 02 Педиатрия Модуль Симптомы и синдромы при заболеваниях внутренних органов Донецк 2020 2
 Скачать 6.39 Mb.
|
|
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. Что такое дефигурация суставов А. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость, отека периартикулярных тканей В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав С. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров 413 Изменение нормальной конфигурации суставов, за счет фиброзно- склеротических процессов в периартикулярных тканях Е.Равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров за счет воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость сустава 2. Какая наиболее частая локализация узелков Бушара: А. Проксимальные межфаланговые суставы В.Лучезапястный сустав С. 1 плюснефаланговый сустав Дистальные межфаланговые суставы Е. Локтевой сустав 3. Для какого артрита характерно деформации суставов по типу "шеи лебедя, плавников моржа, "бутоньерки" А. Остеоартрита; В. Ревматоидного С. Ревматического D.Псориатического; Е. Подагрического 4. На что указывают положительные симптомы баллотирования надколенника, флюктуации А. Наличие пролиферативнойдефигурации коленного сустава В. Отек внесуставных тканей С. Выпот в полость коленного сустава Анкилоз коленного сустава Е. Все верно. 5. Выберите инструментальные методы исследования суставов А. Рентгенография, КТ В. Денситометрия С. УЗИ, сканирование Биопсия синовии, хряща Е. Артроскопия 6. Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов А. Сужение суставных щелей В. Узурация С. Остеопороз Костные кисты Е. Анкилоз 414 7. Что такое припухлость суставов А. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающее в себя неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость. В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающее в себя нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав. С. Равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров за счет воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость сустава. Неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость, завороты капсулы, сумки. Е. Любой из предложенных признаков. 8. Узелки Бушара и Гебердена типичный пример А. Дефигурации суставов В. Деформации суставов С. Припухлости суставов Вариант нормы Е. Любой из предложенных вариантов ответа. 9. Выберите нормальную синовиальную жидкость А. Светло-желтая, прозрачная, очень вязкая, осадок отсутствует, белок 7 гл, цитоз л, глюкоза 4,5 гл В. Розовая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 25 гл, цитоз л, глюкоза 4,5 гл С. Лимонная, умеренно мутная, осадок зернистый, белок гл, цитоз л, глюкоза 2,0 гл Зеленоватая, интенсивно мутная, осадок большой аморфный, белок 70 гл, цитоз90000000000/л, глюкоза 0,5 гл Е. Белая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 70 гл, цитоз л, глюкоза 4,5 гл 10. Какие суставы не относятся к диартрозам? А. Плоские В. Шаровидные С. Синхондроз D.Блоковидные; Е. Седловидные. Эталоны ответов 1-D; А ВСЕ Е СВ АС Краткие методические указания к работе на практическом занятии Занятие начинается в учебной комнате проверкой подготовки студентов к занятиям. Затем обсуждаются особенности диагностики патологии суставов, осмотр, перкуссия, пальпация и аускультация, гониометрия, лабораторные методы диагностики, рентгенологическое исследование суставов, сонография суставов. После этого навыки, полученные впервой части занятия, студенты закрепляют вовремя самостоятельного обследования больного. Этот раздел занятия проводится в палатах. В конце занятия проводится обсуждение данных, полученных студентами вовремя курации больных. Занятие продолжается в учебной комнате, где студентам предлагается выделить ведущий синдрому курируемых больных, подводится итог аудиторного занятия. 416 ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ для контроля усвоения МОДУЛЯ 2: Симптомы и синдромы при заболеваниях внутренних органов 1. Провести физикальное обследование больного с митральным пороком сердца. Определить ведущие симптомы и синдромы. 2. Провести физикальное обследование больного с аортальным пороком сердца. Определить ведущие симптомы и синдромы. 3. Провести физикальное обследование больного с артериальной гипертензией. Определить ведущие симптомы и синдромы. 4. Провести расспрос больного ишемической болезнью сердца (стабильной стенокардией напряжения, детализировать болевой синдром, определить функциональный класс пациента. 5. Провести общий осмотри физикальное обследование больного с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда. Определить основные симптомы и синдромы. 6. Оценить ЭКГ больного с острым инфарктом миокарда, определить характер и локализацию поражения сердечной мышцы. 7. Провести физикальное обследование больного с сердечной недостаточностью. Определить основные симптомы и синдромы, установить функциональный класс пациента. 8. Провести расспроси осмотр больного с обструктивным заболеванием легких. Определить основные симптомы и синдромы, с учетом данных спирографии установить стадию заболевания. 9. Провести пальпацию, перкуссию грудной клетки и аускультацию легких у больного с обструктивным заболеванием легких. Определить основные симптомы и синдромы. 11. Провести расспроси физикальное исследование больного с синдромом уплотнения легких (пневмонией. Определить основные симптомы и синдромы. 12. Провести расспроси физикальное обследование больного с плевритом. Определить характер плеврита, основные симптомы и синдромы при нем. 13. Провести расспрос, осмотри пальпацию живота у больного с патологией ЖКТ. Определить ведущие синдромы. 14. Проанализировать результаты исследования желудочного содержимого. Определить состояние желудочной секреции и оценить его кислотообразующую функцию. 15. Провести расспрос, осмотри и пальпацию живота у больного с патологией желчевыводящих путей. Проверить основные симптомы, характерные для поражения желчного пузыря. Определить основные синдромы. 16. Оценить данные дуоденального зондирования пациента с заболеванием желчевыводящих путей. Определить основные симптомы и локализацию поражения. 417 17. Провести расспроси осмотр больного с заболеванием печени (гепатит или цирроз печени. Определить основные симптомы и синдромы. 18. Провести физикальное исследование больного гепатитом (или циррозом печени. Определить основные синдромы с учетом данных биохимического исследования крови и анализа мочи. 19. Провести физикальное исследование больного с заболеванием почек. Определить основные синдромы. 20. Проанализировать общеклинический анализ мочи больного с заболеванием почек, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Определить основные симптомы и синдромы. Сделать вывод о характере поражения почек. 21. Провести физикальное обследование больного с анемией. Определить основные симптомы и синдромы, с учетом общего анализа крови определить характер анемии. 22. Проанализировать общий анализ крови больного лейкозом. Определить основные лабораторные симптомы и вид хронического лейкоза. 23. Провести расспроси общий осмотр больного сахарным диабетом. 24. Исследовать пульс на сосудах верхних и нижних конечностей и артериальное давление. Определить основные симптомы и синдромы. |