ФОс педиатрия. Протокол 3 от 23 октября 2015г
 Скачать 1.54 Mb.
|
|
8. Острый бронхиолит. Этиология, патогенез. Классификации. Клиника. Диагностика. лечение. Профилактика. 9. Острые пневмонии. Классификация. Внебольничные и внутрибольничные пневмонии. Этиология. Патогенез. Клинические и рентгенологические особенности очаговой, сегментарной, интерстициальной пневмонии. Течение. Осложнения. Особенности течения пневмоний у детей первого года жизни, страдающих рахитом, атопическим дерматитом, гипотрофией. Показания к госпитализации. Лечение. Особенности антибактериальной терапии внутри- и внебольничных пневмоний. Профилактика. Стандарты и протоколы лечения детей с пневмонией. Федеральные клинические рекомендации. 10. Хроническая болезнь легких (ХБЛ) (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая интерстициальная пневмония). Факторы, предрасполагающие к развитию ХБЛ. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная ХБЛ. Классификация. Клиника в зависимости от формы ХБЛ. Особенности течения у подростков. Диагностика. Бронхо-легочные методы исследования: бронхоскопия, бронхография. Течение. Осложнения. Лечение в период обострения и ремиссии. Особенности антибактериальной терапии. Санация бронхов. Немедикаментозные методы лечения. Исходы. Профилактика. 11. Бронхиальная астма. Особенности течения бронхиальной астмы у детей в современных условиях. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления в приступном периоде. Патогенез и клиника астматического статуса. Осложнения в приступном периоде. Клиника в послеприступном периоде. Осложнения при длительном течении астмы, протекающей с частыми рецидивами. Особенности течения бронхиальной астмы в раннем и пубертатном возрасте. Диагностика. Аллергологические кожные пробы. Определение общего и специфических IgE. Функция внешнего дыхания. Принципы лечения. Неотложная помощь в приступном периоде. Базисная терапия. Показания к назначению ингаляционных, системных кортикостероидов. Немедикаментозные методы лечения. Специфическая гипосенсибилизация. Исходы. Профилактика. 12. Врожденные пороки сердца. Причины развития ВПС. Классификация. Пороки бледного типа. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Вариант Толочинова – Роже. ДМЖП в мембранозной части.Гемодинамика, клинические проявления, фаза течения заболевания, особенности. Острая сердечная недостаточность. Сроки выявления порока. Гемодинамические осложнения порока (синдром Эйзенменгера). Диагностика. Показания к раннему паллиативному варианту хирургического лечения. Сроки проведения радикальной кардиохирургической коррекции порока. Открытый артериальный проток (ОАП). Особенности гемодинамических нарушений. Клинические проявления. Показатели инструментального обследования. Показания к хирургической коррекции. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Гемодинамика. Сроки выявления. Клиника. Лечение в зависимости от стадии. Исходы. Лечение сердечной недостаточности. Атриовентрикулярная коммуникация. Полная и неполная формы. Гемодинамика. Клиника. Диагностика. Лечение. Пороки синего типа. Тетрада Фалло. Анатомические составляющие порока. Сроки выявления. Клиника. Причины отсутствия сердечной недостаточности. Изменения показателей периферической крови. Диагностика. Сроки появления цианоза. Лечение. Купирование одышечно-цианотических приступов. Показания к кардиохирургической коррекции. Полная транспозиция магистральных сосудов. Сроки выявления. Клиника. Диагностика. Гемодинамика.Сроки хирургического лечения. 13. Пороки с препятствием кровотоку. Коарктация аорты. Гемодинамические нарушения. Клиника. Диагностика. Прогноз. Стеноз аорты. Гемодинамика.Клиника. Диагностика. Прогноз. Стеноз легочной артерии.Гемодинамика. Клиника. Диагностика. Прогноз. Хирургическое лечение пороков с препятствием кровотоку. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА 14. Острая ревматическая лихорадка(ОРЛ). Этиология. Современные взгляды на патогенез заболевания. Морфологическая основа функциональных нарушений. Значение неспецифического экссудативного компонента воспаления, определяющего остроту течения процесса. Основные критерии диагноза (Киселя-Джонса-Нестерова). Дополнительные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса. Классификация ОРЛ. Основные клинические проявления: кардит, полиартрит, хорея, анулярная эритема, ревматические узелки. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Этапы. Исходы. Профилактика. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. 15. Приобретенные пороки сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. Гемодинамические нарушения. Сроки формирования пороков. Клинические проявления. Диагностика. Прогноз. 16. Характеристика течения ОРЛ: острое, подострое, затяжное, вялое, латентное, непрерывно-рецидивирующее. Особенности течения течения ОРЛ у подростков. Этапное лечение ОРЛ. Лечение острого периода. Показания к назначению кортикостероидов. Особенности лечения хореи. Санаторно-курортоное лечение. Первичная и вторичная профилактика ОРЛ. 17. Функциональные расстройства желудка. Этиология. Патогенез Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Римские критерии IV (2016г). Особенности у детей грудного возраста, старшего возраста. Функциональная диспепсия. 18. Гастродуодениты. Хронический гастродуоденит. Соотношение факторов агрессии и защиты в этиологии. Роль Helicobacterpylori. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Функциональные методы исследования желудочной секреции: внутрижелудочная рН-метрия. Эзофагогастродуоденоскопия. Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности лечения гастрита геликобактерной этиологии. Профилактика. 19. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Роль агрессивных факторов и факторов защиты в возникновении язв. Роль нервной системы, изменения гуморальной регуляции в развитии язв. Классификация. Клинические проявления в зависимости от стадии язвенной болезни. Особенности течения в подростковом возрасте. Диагностика. Методы выявления пилорического геликобактера. Лечение язвенной болезни (МаастрихтV 2017г). Осложнения. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь при кровотечении и прободении язвы. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. 20. Болезни желчевыводящих путей. Классификация. Функциональные расстройства желчевыводящих путей (нарушения кинетики и биохимизма желчи). Синдром холестаза; механизмы формирования. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе функциональных расстройств билиарного тракта. Клиника. Диагностика. Функциональные методы исследования (дуоденальное зондирование, холецистография, манометрия желчного пузыря ретроградная холангиопанкреатография, УЗИ печени, желчного пузыря. поджелудочной железы).МРТ. Компьютерная томография.Показания. Методики проведения. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения в зависимости от типа дискинезии. Профилактика. 21. Холециститы. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дуоденальное зондирование. Показания. Ультразвуковое исследование. Показания. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Лечение. Профилактика. 22. Желчнокаменная болезнь. Этиология. Эпидемиология. Факторы риска. Патогенез. способствующие появлению камней. Клиника. Диагностика. Значение рентгенологического и ультразвукового исследования в диагностике холелитиаза. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Неотложная терапия при желчнокаменной колике. Показания к хирургическому лечению. Исходы Профилактика. Особенность заболеваний желчных путей у детей и подростков. 23. Гломерулонефриты. Классификация. Острый гломерулонефрит. Острое повреждение почек. Этиология. Патогенез. Роль стрептококка и вирусной инфекции в развитии острого гломерулонефрита. Морфологический вариант. Классификация. Особенности клиники. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Характеристика базисной терапии. Осложнения. Острое повреждение почек Исход. Прогноз 24. Хронический гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Морфологические критерии, характеризующие хронизацию процесса. Особенности клинической картины в зависимости от форм. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Характеристика базисной терапии. Показания к назначению гормональной терапии. Осложнения. Прогноз. Исход. Показания к биопсии почки. Нефротический синдром. Критерии диагностики. Клиника. Лечение. Прогноз. 25. Инфекция мочевой системы: Пиелонефрит. Понятие о неосложненной и осложненной ренальной инфекции. Этиология. Предрасполагающие факторы (аномалии развития почек и мочевыводящих путей, нарушения метаболизма). Патогенез. Классификация. Клиника. Зависимость клинических проявлений заболевания от типа пиелонефрита и возраста ребенка. Диагностика. Значение УЗИ почек для ранней диагностики. Показания к проведению рентгенологических исследований (цистография, внутривенная урография), нефросцинтиграфия, МРТ, компьютерная томография. исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение. Подбор и длительность применения препаратов антибактериального действия. Исходы. Осложнения. Прогноз. Профилактика. 26. Тубуло-интерстициальное поражение почек, ассоциированное с врожденными пороками развития органов мочевой системы, уролитиазом, ПМР. Ранняя диагностика. ХБП Критерии диагностики. Профилактика прогрессирования. ХПН: классификация, клиника, диагностика, этапы лечения. НЕОНАТОЛОГИЯ 27. Введение в неонатологию. Понятие о периодах внутриутробного развития плода, перинатальной и неонатальном периоде. Критерии живорожденности и жизнеспособности. Критерии доношенности, недоношенности и переношенности. Критерии морфофункциональной зрелости. Структура перинатальной и неонатальной заболеваемости и смертности. 28. Ранняя неонатальная адаптация, метаболические и клинические аспекты. Физиологические (пограничные) состояния адаптационного периода. Патогенез. Клинические проявления. Мероприятия по профилактике и коррекции. 29. Организация медицинской помощи новорожденным в роддоме. Оценка состояния новорожденного при рождении. Шкала Апгар, Дубовитца, Баллард. Оценки степени зрелости. Первичный туалет и последующий туалет новорожденного. Вскармливание новорожденных в родильном доме. Неонатальный скрининг на ФКУ, гипотериоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию. Выписка из родильного дома, сроки, показания. Показания противопоказания к проведению БЦЖ и вакцинации против гепатита В. 30. Внутриутробная гипоксия. Понятие об острой и хронической гипоксии плода и новорожденного. Хроническая внутриутробная гипоксия. Причины. Патогенез. Методы пренатальной диагностики и коррекции. Острая внутриутробная гипоксия. Причины. Патогенез. Клиника и диагностика острого и восстановительного периода гипоксии. Роль нейросонографии (НСГ), ЭЭГ, биохимических и иных методов исследования в диагностике и реабилитации детей, перенесших внутриутробную гипоксию. Течение. Осложнения. Исходы. 31. Реанимация новорожденных в родильном доме. Реанимация и интенсивная терапия в остром периоде. Лечение и особенности наблюдения в восстановительном периоде. 32. Родовая травма. Этиология. Патогенез. Клинические формы родовой травмы. Внутричерепная родовая травма. Клиника. Диагностика. Роль НСГ, КТГ и ЯМР в диагностике поражения мозга ребенка. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Показания к хирургической коррекции. Исходы. Прогноз. 33. Родовая травма спинного мозга. Особенности клиники. Диагностика. Значение рентгенологических методов диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Реанимация и интенсивная терапия в остром периоде лечения. Лечение в восстановительном периоде. Реабилитация. 34. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР).Определение. Причины. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. 35. Пренатальная (внутриутробная) гипотрофия, как наиболее частая форма ЗВУР. Клиника. Степени гипотрофии. Диагностика. Лечение. Профилактика 36. Врожденные инфекции. Понятие об инфекционных эмбрио - и фетопатиях. Понятие о внутриутробном (анте- и интранатальном) инфицировании. 37. Цитомегаловирусная инфекция. Распостраненность вируса. Эпидемиология, патогенез. Роль иммунного ответа в формировании особенностей клинических проявлений. Диагностика. Иммуноферментный, иммунорофлюоресцентный методы, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дифференциальный диагноз, лечение. .Этиопатогенетические и паллиативные методы терапии. 38. Врожденная герпесвирусная инфекция. Эпидемиология. Роль герпесвируса I типа (HI) и П типа (НII). Патогенез клиника, течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Противовирусные препараты, иммуноглобулины и интерфероны в терапии герпесвирусной инфекции. 39. Врожденная краснуха. Патогенез. Клиника. Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Профилактика. 40. Врожденный листериоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. 41. Врожденный токсоплазмоз. Распространенность. Особенности заражения. Патогенез. Клиника. Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Современные схемы терапии. 42. Гемолитическая болезнь (ГБН). Этиология. Классификация. ГБН на почве резус-конфликта. Патогенез. Клинические формы. Пре- и постнатальная диагностика. Дифференциальный диагноз. Пренатальные и постнатальные методы лечения. Заменное переливания крови (ЗПК). Постнатальные ЗПК. Показания. Осложнения. Консервативные методы терапии (фототерапия, медикаментозная). Исходы. Специфическая профилактика. ГБН на почве конфликта по другим эритроцитарным антигенам (АВО). патогенез. Клинические формы Диагностика. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Осложнения. Исходы. Профилактика. 43. Респираторный дистресс –синдром и массивная аспирация у новорожденных. Этиология РДС. Роль системы сурфактанта и системы альвеолярных макрофагов в патогенезе РДС. Клиника отечно-геморрагического синдрома, рассеянных ателектазов, болезни гиалиновых мембран. Использование шкалы Сильвермана. Диагностика. Рентгенологические признаки РДС. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Лечение. Естественные и синтетические сурфактанты. Особенности искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Осложнения терапии РДС. Исходы. Прогноз. Пренатальная профилактика. Массивная аспирация легких. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль дренажа бронхиального дерева, ИВЛ. Показания к назначению антибиотиков Прогноз. 44. Геморрагическая болезнь новорожденных. Этиология. Патогенез. Представление о становлении витамин-К-зависимого звена коагуляции. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. 45. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Везикулопустулез, пузырчатка, абсцессы, эксфолиативный дерматит. Этиология, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Рациональный выбор антибиотиков. Профилактика. 46. Пневмонии новорожденных. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Особенности врожденной и постнатальной пневмоний. ИВЛ ассоциированные постнатальные пневмонии. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. 47. Недоношенные дети. Понятие о недоношенности. ЭМТН. Причины недонашивания. Критерии недоношенности. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка в зависимости от гестационного возраста. Факторы, способствующие повышенной заболеваемости и летальности недоношенных. Физическое и нервно-психическое развитие недоношенных детей. 48. Выхаживание и вскармливание недоношенных детей с различной массой тела в родильном доме и на втором этапе выхаживания. Режим. Принципы кувезного содержания. Особенности ухода. Расчет питания. Методика вскармливания. Используемые смеси. Течение инфекционных заболеваний, гипоксии, родовой травмы у недоношенных детей. Онтогенетические особенности иммунной системы недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста, влияющие на течение инфекционного процесса. Особенности клиники, течения, диагностики и лечения инфекционных заболеваний (врожденных инфекций, пневмонии, гнойносептических заболеваний). Выхаживание и вскармливание больных недоношенных новорожденных. Особенности клиники, течения, диагностики и лечения гипоксии и родовой травмы у недоношенных новорожденных. Выхаживание. Вскармливание. ГЕМАТОЛОГИЯ 49. Гемофилия. Классификация Этиология. Патогенез. Критерии тяжести гемофилии. Клинические проявления в разные возрастные периоды. Диагностика. Течение. Дифференциальный диагноз. Лечение (препараты факторов свертывания, подходы к лечению гемартрозов). Неотложная помощь при кровотечениях. Осложнения. Прогноз. 50. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Исходы. Лечение. Неотложная помощь при кровотечениях. Показания к спленэктомии. Прогноз. 51. Системный микротромбоваскулит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника в зависимости от формы геморрагического васкулита. Постваскулитный нефрит. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Течение. 52. Гемобластозы. Острая лейкемия. Современные представления об этиопатогенез злокачественных заболеваний кроветворной системы. Классификация. Диагностика острой лейкемии (морфологические, цитохимические, цитогенетические методы, метод иммунофенотипирования). 53. Острые лейкозы. Острый лимфобластный лейкоз. Острый миелобластный лейкоз. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнение. Лечение (програмнаяполихимиотерапия, лучевая и сопроводительная терапия). Профилактика и лечение нейролейкоза. Показания к трансплантации костного мозга (ТКМ). Прогноз. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ |