акаа. Рентген брюшной полости
 Скачать 3.13 Mb.
|
|
Чрезвертельный перелом бедренной кости Больной 47 лет получил Закрытый перелом большеберцовой кости правой голени. Какой метод блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза наиболее целесообразно применить при переломе, изображенном на данном рисунке  Динамический Динамический с компрессией Статический Импакционный Универсальный Больная 12 лет зацепилась левой ногой за вереку на карусели и упала. Обратилась с жалобами на боль в средней трети левой голени, отек, деформация. На рентгенограмме выявлен перелом большеберцовой кости со смещением по ширине. После репозиции смешение сохраняется и наложено скелетное вытяжение. Назовите принципе позволяющий различить эти два вида перелома:  Количество осколков Распространение линии перелома на метафизарный участок кости Контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков Угол между перпендикуляром и основной линией излома Расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости Весьма важной составляющей диагноза ожоговой травмы является определение площади поражения. Следовательно, в настоящее время какой метод не используется в клинической практике? «правило девяток» Метод по Ландау и Броудеру «правило ладони» «правило кленового листа» Метод «по Долину» Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, деформация, конечность укорочена. Пальпация вызывает резкую боль. Диагноз: Перелом вертлужной впадины. Ваша тактика лечения?  Эндопротезирование Под наркозом вправить вывих и последующее скелетное вытяжение Остеосинтез спонгиозными винтами в течение 1 года Хирургическое восстановление отломков без вправления Хирургическое установление реконструктивной пластинки Больной 28 лет получил перелом костей голени в нижней трети. Укажите деформацию стопы, изображенную на рисунке, которая развилась у больного после открытой репозиции костей голени.  Конская стопа Приедение переднего отдела стопы Эквино-варусная деформация Паралитическая косолапость Эквино-вальгусная стопа Больная 42 лет упала при выходе из автобуса. Обратилась в травм.пункт. Сделана Р-грамма правого предплечья. Назовите тип перелома, указанный на рисунке:  Перелом Гетченсона Перелом Коллиса Перелом Ролланда Перелом Смита Перелом Бартона Какие из указанных переломов, как правило, бывают вколоченными? Переломы головки бедра Переломы диафиза бедра Абдукционные (вальгусные) переломы шейки бедра Чрезвертельный переломы бедра Адукционные (варусные) переломы шейки бедра 110.Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? зондирование клиновидной пазухи + пункция решетчатого лабиринта трепанопункция лобной пазухи зондирование лобной пазухи пункция гайморовой пазухи 125. Роженица 23 лет с диагнозом лактационный ретромаммарный мастит правой молочной железы. Доступ вскрытия в данном случае? радиально по верхнему квадранту железы радиально по нижнему квадранту железы окаймляющий, по складке под железой околососковый е)линейный разрез 126. В поликлинику обратились родители 3 летнего мальчика с жалобома на образование в прав.., Заметили случайно во время купании. Детский хирург выставил диагноз паховая грыжа справа... плановое оперативное лечение. Чем руководствовался хирург, выставляя диагноз неосложн А) образование плотной консистенции Б) образование тугоэластичное С) образование меняющихся размеров Д) образование неменяющихся размеров Е) образование неисчезающее при пальпации 127?. резид камень – холедохолитотомия; холедоходуоденостомия; х-еюност 127. Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле .проведено амбулаторное лечение.При осмотре язык обложен белым налетом , небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстые лимфоузлы какая тактика? 1)увеличение дозы антибиотиков 2)стац лечение 3)гипербароксигенац 4)тонзилэктомия 5)тонзилостомия 128. У больного отрыжка, изжога, регургитация пищей. Заподозрена ГПОД. Какое исследование надо сделать в первую очередь? Контрастная рентгенография Медиастиноскопия Эзофагоскопия Обзорная РГ ОБП+ обработка пхо головы – кожа, подкожка, апонев.шлем (апонев.дулыга 130. Жалобы на рвоту съеденной пищей, в анамнезе язва ДПК 10 лет. Назначено контрастирование ЖКТ с барием. Сколько времени займет эвакуация бария из желудка у пациента с компенсированным пилородуоденальным стенозом. 0-3 ч 3-6 ч??? 6-12 ч+ ??? 12-24 ч более 24 часов 132?. У больного эмфизема средостения. Левое легкого коллабировано, диагностированпневмотракс, установлены два дренажа, идет активная аспирация, но состояние ухудшается. У пациента диагностирован разрыв центральной культи бронха со сгустком крови. Что необходимо сделать больному? Ушить рану бронха при помощи лапароскопической торакоскопии 132. Мужчина упал с 7-го этажа, в состоянии шока. Диагностирован напряженный пневмоторакс слева, эмфизема средостения. Выполнено дренирование плевральной полости, воздух аспирируется, но легкое не расправилось. При повторном дренировании- без эффекта Коллапс легкого сохраняется. На бронхоскопии: надрыв левого главного бронха, прикрытый сгустком крови. Тактика: передняя верхняя медиастинотомия боковая торакотомия слева, первичный шов на бронх левосторонняя пульмонэктомия продолжить аспирацию нанести гель на бронх Мужчина 45 лет упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. При обследовании диагностирован разрыв левого легкого и главного бронха. Решено больного оперировать. Какой доступ является наиболее оптимальным в данной ситуации? A) Стернотомия; B) Медиастинотомия; +C) Боковая торакотомия; D) Передняя торакотомия; E) Поперечная торакотомия; 137. Мужчина, 74 лет, оперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости... страдает ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертензия 3ст. ФР2... придерживался. На раннем послеоперационном периоде какой из перечисленных информативен при коррекции инфузионной терапии у данного пациента с патологией ...системы? А) Систолическое артериальное Б) Диастолическое артериальное С) Частота сердечного ритма Д) центральное венозное Е) среднее артеиальное 138. С места пожара доставлен ребенок 6 лет. Ожог пламенем. Ребенок в состоянии, возбужден ... ребенка сахар диабет 1 типа. Площадь ожоговой поверхности составила 15%. Диагноз.. Начаты противошоковые мероприятия. К какому виду можно отнести ожоговый шок. аппеляция А) токсический+?? Б) болевой???+++++++++++ С) септический Д) кетоацидотический Е) гипогликемический 139. Мужчина получил ожог при пожаре дома. Площадь ожога до 45%. Нашли без сознания. Интубирован. В реанимации установлен центральный катетер в вену и артериальный катетер. ЦВД 6. Снижение сердечного выброса. Какой шок: анафилактический гиповолемический кардиогенный нейрогенный гипердинамический 142.У мальчика заворот сигмовидной кишки,как лечить? Дать газ под давлением Лапаротомия, деторсия, санация 143. обратилась мать с 3 месячным грудным ребенком.жалобы увеличение ки с одной стороны,которая мать заметила с рождения.При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное,Т тела 36.4 аппетит е страдает, сон спокойный,Объективно мошонка симмитричная.Левая сторона увеличена по сравнению с правым, при пальпации мягкое эластичное образование.при диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно.Оба яичка в мошонке .Что из перечисленного явлвяется наиболее вероятной причиной? A) Повышенным внутрибрюшным давлением B) Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы C) Травмой пахово-мошоночной области D) Не заращением вагинального отростка E) Инфекцией мочевыводящих путей 143?. Мама заметила увеличение мошонки слева с рождения. При осмотре у ребенка отмечается асимметрия мошонки за счет увеличения левой половины, пальпаторно определяется яички в мошонке, при диафаноскопии лучи рассеиваются. Со слов мамы, с утра данное образование уменьшается в размерах, увеличивается к вечеру. Причина? Незаращение оболочек вагинального отростка+ Аномалии мочеполовых органов Травмы 144. .  тип такого рисунок, но потемнее кожа мошонки. Обратились родители 6мес ребенка с жалобами на отек правой мошонки, покраснение увеличение мошонки пальпация болезненна- орхит, мазевый суспензорий -орхоэпидидимит, антибиоткии + суспезорий - синдром острой мошонки, операция - гидатида Морганье - воспаление, госпитализация.консервативное лечение, кажись антибиотики было Орхит. Госпитализация. Противовоспалит. Анблюденеи в течение 24ч. 145. Родители 5 месячного ребенка заметили укорочение правой нижней конечности, несимметричность кожных складок. Хирургом при осмотре отмечено справа сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре.. На рентгенограмме присутствует ядра окостенения головок бедренных костей, справа ядро меньших размеров. На схеме Рейнберга справа ядро окостенения находится в нижне-наружном квадранте. Выставлен д/з: врожденная дисплазия , подвывих правого бедра. Правильное лечение головки бедренной кости  Как лечить: - лечение на шине Виленского - лечение шиной ЦИТО -лечение при помощи стремян Павлика -лечение подушкой Фрейка, широкое пеленание -лечение шиной Волкова  146.  В поликлинику обратились родители 5 летнего мальчика с жалобами на ссадины, покрасн .. повышение температуры тела до 39,0С. При осмотре, на коже нижней трети левой голени .. ссадины, а так же, воспаление ярко красного цвета, с резко очерченными границами. К. Ваш диагноз А)Флегмона+??? Б) фурункул С) карбункул Д) инфицированные ссадины. Абсцесс подкожной клетчатки??? Е) рожистое воспаление??? 147. В отделение доставлен больной с желудочным артериальным кровотечением вследствие прободной явзвы желудка. Язва локализуется в области кардиального отдела по малой кривизне. Определите сосуд который кровоточит? - левая желудочно сальниковая а -правая желудочно-сальниковая а -левая желудочная+ -правая желудочная 148. Во время опер на печень, открылось кровотечение из печени. Хирург пережал зажимом печеночно-12стную связку. Какие сосуды проходят в этой связке А. Общ печеночная артерия и воротная вена В. Собст печеночная арт и ворот вена С. Чревный ствол и верхняя брыж арт Д. Печеночные вены и вор вена Е. Правая и левая печеноч арт 150.Через сколько часов барий поступит в толстый кишечник в норме\ 2ч 3ч 9ч 24ч 48ч 151?. Признаки ОКН(схваткообразные боли, т.п,) в анамнезе ОНМК, резко похудел, запоры. Метод диагностики: +а) обзорная ОБП 153. У больного имеется онемение левой конечности, невозможность поднять левую руку, слаботь в руке. Обратился к неврологу. Диагностирован плексит. Назначены противовоспалительные препараты. Эффекта нет. Спустя неделю состояние пациента ухудшилось, появились выраженные боли в левой конечности. На рентгенограмме множественные метастазы в обеих легких. Какой диагноз? Рак средостения Лимфогранулематоз Рак желудка Рак слепой кишки Рак Пенкоста 154. У женщины 83 лет обнаружено опухоль верхней трети пищевода проростающая в трахею. Имеются метастазы в печень. Гистлогически плоскоклеточный рак пищевода. По пищеводу с трудом проходит жидкость. Тактика: - лучевая терапия - симптомати лечение - интубация пищевода - бужирование пищевода - наложение гастростомы 155. Рак гортани. Онколог рекомендует оперативное лечение. Какой хрящ необходимо рассечь: щитовидный черпаловидный перстневидный перстневидный и черпаловидный клиновидный 197. Мальчик…лет. … лет назад Перенес операцию промывание костномозгового канала поводу острого гематогенного остеомиелита левой большеберцовой кости. В данный момент нарушении нет, п/о рана зажила. На РГ секвестры… полости.. какое течение остеомиелита у него? Обрывной Затяжной Хронический+ Молниеносный Септикопиемический 198. Больной, рак тела желудка. На рентгенографии рак антрального отдела желудка. Метастазов нет. Вид операции: дистальная субтотальная резекция проксимальная субтотальная резекция резекция 2/3 желудка гастроеюноанастомоз гастрэтомия Больная М., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области правой кисти, ограничения движений в пальцах. Со слов больной травму получила у газетного киоска за пределами территории предприятия во время рабочего перерыва. Укажите вид травматизма: -производственный +бытовой -по пути с работы -по пути на работу -вне учреждения Больному А., 22 лет, в травмпункте была проведена операция - ПХО раны правой кисти с наложением сухожильных швов на глубокие сгибатели 2-3 пальцев. Дальнейшее лечение проводилось в поликлинике по месту жительства. Больному активные движения в 2-3 пальцах правой кисти следует рекомендовать: +на 7-е сутки после операции -на 14-е сутки после операции -на 21-е сутки после операции -на 30-е сутки после операции -через 5 недель после операции Больная Т., 50 лет, страдает поперечным плоскостопием в течении многих лет. За последние несколько лет отмечает увеличение искривления 1-х пальцев обеих стоп, неудобство и боль при ношении обуви. На Р-грамме обеих стоп произведенной в поликлинике в прямой проекции, отмечается отклонение 1-х пальцев на 35 градусов. Тактика ведения? -ношение стелек (супинатор) -массаж, использование межпальцевого вкладыша |