Руководство по эриксоновскому гипнозу серия библиотека гипноза профессора гордеева Психотерапия Москва 2015 М. Н. Гордеев
 Скачать 1.47 Mb.
|
|
92 Глава 4 речь идет о запрете на чувства, ощущения, эмоции. Возможно, это результат воспитания в родительской семье, где так же все было сухо и правильно. Или это результат травматического опы- та, из которого человек сделал общий вывод на глубинном уров- не, когда его голова живет по своим правилам, не соотносясь с правилами бессознательного, с правилами своего тела. Нередко такой феномен может наблюдаться при работе с клиентами, стра- дающими психосоматическими проблемами, поскольку психосо- матика как раз и является отчаянным криком бессознательного, которое не смогло достучаться до человека иными способами. В случае, когда весь мир кажется человеку враждебным, с ним крайне сложно работать, так как условным врагом явля- етесь и вы тоже. А главное — возможные изменения в его по- ведении, в его личности могут нести за собой снижение уровня защиты, то есть ослабление собственных возможностей в мире врагов. Поэтому нередко здесь не будут успешны какие-то по- верхностные вмешательства, а требуется глубинная личностно- реконструктивная психотерапия. Важно понять, как проблема клиента вписывается в контекст окружающей среды, каково участие других людей в его проблеме, каковы социальные проявления его проблемы и какие социаль- ные установки и социальные условия должны измениться в слу- чае, если проблема будет решена. В первую очередь, конечно, мы исследуем ближайшее окружение, то есть семью человека. Для нас будет интересна его родительская семья, его взаимоотноше- ния с братьями, сестрами, круг его личных, профессиональных интересов, насколько он широк и насколько узок. Возможно, что у человека, ограниченного в своих социаль- ных связях, нам следует исследовать его мечты и фантазии, по- скольку нередко, не имея чего-либо в реальном мире, человек стремится создать виртуальный придуманный мир. В настоящее время этим целям может служить компьютер и Интернет. И во- просы о том, сколько времени он проводит в Интернете и какие сайты являются предпочтительными для него, тоже будут гово- рить нам о социальной открытости или закрытости человека. Важно понимать, что открытость человека, которая, безус- ловно, является очень хорошим и важным качеством, на самом деле у некоторых людей может быть маской отсутствия границ, когда многие люди нарушают эти границы, даже не замечая их. Границы очень слабы, и люди, даже иногда не желая, могут стать агрессорами, не замечая этих границ. Нередко человек с отсут- Структура сеанса гипноза, этапы терапевтической сессии 93 ствующими границами может создавать созависимые отноше- ния, подчиняя свои интересы интересам другого человека. На приеме такой человек охотно выслушивает ваше мнение, актив- но кивает, показывая всем телом согласие с вами, ищет вашего взгляда, стремясь улыбаться вам навстречу. Как правило, при общении с таким клиентом не возникает сложности сопротив- ления. Но кажущаяся легкость работы на самом деле должна на- правлять нас, как к одной из целей терапии, к осознанию клиен- том себя как личности и выстраиванию собственных границ. Очень важно, чтоб эти границы, выстроившись, не стали жесткими и ригидными, а имели в себе возможность приня- тия и отдачи необходимых качеств, идей, планов, давали воз- можность для нормального взаимодействия. Нередко, если мы видим такого человека, то среди вопросов, которые мы ему за- даем, скорее всего, будут вопросы об отношении с алкоголем в его родительской семье и каким был стиль его воспитания в детстве. Часто мы найдем обоснование такому стилю мироощу- щения именно либо в том, что он рос в семье алкоголиков, или жесткие тиранические принципы воспитания не дали ему выра- сти в зрелую личность. Готовность к изменениям Расспрашивая клиента, важно понять, насколько он готов к изменениям, насколько он консервативен в своей жизни. Доста- точно часто запросом человека является стремление вернуть все, как было когда-то раньше. Особенно это бывает характерно для семейной терапии, но то же самое можно услышать и в случаях работы с индивидуальными проблемами, и даже в случае проблем телесного состояния, когда запрос клиента к терапевту заключа- ется в стремлении вернуть все, как было. Наверное, не надо быть философом, чтобы понять для себя, что в одну реку невозможно войти дважды. Клиент стал старше по сравнению с тем временем, которое он определяет как желаемое, как объект для сравнения, изменились его отношения, его внутреннее состояние. С точки зрения психотерапии возможно только одно дви- жение: вперед, к созданию нового состояния. Но если человек консервативен, скорее всего даже предложение создания нового состояния, новой внутренней структуры, структуры отношений будут для него невозможными или очень сложными. 94 Глава 4 Клиницист в данном случае может опираться на описание че- ловеком своего состояния прошлого, но при этом говорить, что новое состояние не будет абсолютно похожим на прежнее. Оно будет улучшено, оно будет более подходящим сегодняшнему дню, но, безусловно, с сохранением каких-либо основополага- ющих признаков. Это не обман. На самом деле результат психо- терапии будет именно таким, потому что внутренняя структура мышления человека не в состоянии пережить резких изменений. Человек способен измениться ровно настолько, насколько он способен изменить свой мир внутри себя и изменить взгляд на внешний мир. Уровень консерватизма растет, как правило, с возрастом. Чем старше человек, тем большим консерватором он становится. Это не обязательное условие, но так бывает чаще всего. И поэтому уже возраст клиента может быть нам подсказ- кой, хотя подсказкой относительной, поскольку наше умоза- ключение мы должны проверить, прежде чем считать его спра- ведливым для данного человека. Для человека, который декларирует свое желание вернуть все обратно, очень важно, чтобы мы не лишали его такой надежды. Поэтому в беседе нередко мы говорим о том, что произошло в его жизни, что изменилось, фактически, говоря о том, что жизнь идет. В некоторых случаях я осознанно использую конфузион- ные приемы. Например, когда члены супружеской пары говорят о своем желании все вернуть в прежнее состояние, я говорю, что я доволен тем, что не могу этого сделать. И в ответ на их удивлен- ные взгляды поясняю, что именно то, что было раньше и являет- ся причиной того, что привело их к сегодняшнему конфликтному состоянию. А значит, даже попытка вернуть в прежнее состояние, если бы это было возможно, вновь заложила бы основу для сегод- няшнего конфликта. Поэтому мы должны с ними создать некое новое состояние, в котором возвращение в ситуацию конфлик- тов было бы невозможно. Либо, если быть точным, имело бы мощные механизмы защиты, которые бы сплачивали семью. Почему ñ как В своей практике мне иногда приходится сталкиваться с за- просами клиентов, которые меня удивляют. Но это удивление говорит о несовпадении наших структур мышления, и раз я хочу помочь этому человеку, я должен понять и принять его способ Структура сеанса гипноза, этапы терапевтической сессии 95 мышления. Меня удивляет, когда пациент ставит в главу угла не решение проблемы, как ее решить, а понимание, почему в его жизни произошло это. При этом мой вопрос, что для него важ- но: узнать, почему это произошло, или решить, как из этого вы- йти, я слышу ответ, что важнее понять, почему это произошло. По-видимому, здесь мы имеем дело с человеком аналитиче- ского склада ума. Причем аналитического в понятии психоа- нализа, для которого важно выявление причины и понимание причинно-следственной связи между какими-то событиями в прошлом и сегодняшним днем. Такой человек уверен, что если он поймет причинно-следственные связи, то может на них вли- ять и через них влиять на свою жизнь. В этом есть логика. И та- кого человека действительно вначале можно сопровождать в ис- следовании его прошлого, включая различные гипнотические приемы: в том числе, возрастную регрессию. Но, как правило, это будет только первым этапом, потому что, нередко получив ответ, откуда это пришло в его жизнь, человек все равно встанет перед другим вопросом: что с этим делать. И тогда уже обладая нужной нам информацией и удовлетворив интерес человека «по- чему», мы начинаем отвечать на вопрос «как», как это изменить. Глобальные и конкретные стили мышления Людей можно условно разделить по тенденции их мышления — к глобальности или конкретике. Когда мы встречаем людей, ко- торые обладают конкретным стилем мышления, мы слышим в их описании проблемы своей жизни большое количество деталей, подробностей, уточнений. Они рассказывают очень долго, давая пояснения. Кажется, что мы можем утонуть в этом количестве фактов, возможно, даже не понимая, как они связаны с проблемой человека. Человек по шагам может описывать даже длительные процессы, связанные с анализом своей жизни, не теряя нити по- вествования, своего поведения, своих мыслей. Нам целесообразно внимательно слушать, поскольку там, где есть детали, всегда есть шанс более чувственного вовлечения человека в процесс. Чтобы дать такому человеку возможность доступа к ресурс- ным состояниям, мне достаточно задать ему вопрос или попро- сить описать какое-то приятное событие в жизни, например. И благодаря тому, что он описывает это событие очень деталь- но, он уже во время описания фактически входит в это состо- 96 Глава 4 яние и испытывает ресурсные ощущения на телесном уровне даже без какого-либо фонового гипнотического наведения. Понимая склонность клиента к конкретному мышлению, я стараюсь понять, нет ли проявления этой особенности в том, что беспокоит клиента, когда за деревьями он не видит леса, когда обилие подробностей и деталей мешают ему увидеть нечто общее. Возможно, проблема человека будет как раз заключаться в том, что он не способен смотреть на вещи глобально, не спо- собен к объединению, генерализации, что может проявляться в межличностных отношениях либо становиться социальной проблемой, поскольку человек конкретный, как правило, бу- дет успешен на работе, которая требует внимания к деталям и определенного педантизма, но, когда такого успешного чело- века начальство хочет повысить, он, поднявшись по карьерной лестнице, станет гораздо менее компетентен, поскольку более высокий пост будет заставлять его решать более глобальные задачи. А он привык к конкретике. Возможно, это будет про- являться в том, что он среди большого количества глобальных задач будет искать детали и будет просто погребен под их воро- хом. Часто он будет стараться все делать сам, вникать в мелочи и, соответственно, загружать себя и свое время. Несоответствие своего мышления с теми задачами, которые возлагает на него его работа, может стать основой для увеличения невротизации и быть причиной обращения к психотерапевту. Люди глобального типа мышления рассказывают о своей проблеме совершенно по-иному. В их рассказе мы часто ус- лышим исключительно общие фразы, много рассудочных по- нятий, даже философских конструкций. Такой клиент будет рассуждать о счастье, успехе, прогрессе и многих других некон- кретных вещах, которые абсолютно естественны для его уровня мышления, но, как правило, мало способствуют его приспосо- блению к реальному окружающему миру, в котором всегда бу- дет большое количество деталей. Иногда появляется ощуще- ние, что такой человек как будто ходит не по земле, а парит над ней, смотрит на многие вещи с высоты собственного полета. Возможно, это связано с тем, что он стремится соединить раз- ные детали в глобальный обзор и рассказать об этом обозрении окружающего мира и себя. Привычка мыслить крупными, абстрактными категориями, как правило, будет говорить о возможной сложности гипноти- ческой работы с данным человеком, поскольку часто в процессе Структура сеанса гипноза, этапы терапевтической сессии 97 гипноза мы будем использовать детализацию гипнотического состояния человека, его прошлого и будущего. Для его транса будет характерно отсутствие предметности. Возможно, он бу- дет получать опыт различных состояний, ощущений, но они бу- дут достаточно размытыми и из-за этого нередко недостаточно эмоционально насыщенными. В работе с таким человеком мы изначально должны использовать идеи более глобального по- рядка, направленные не столько на конкретные воспоминания о приятных событиях, сколько на ощущения «потока», связи с глобальными ресурсами, например, ресурсами рода, человече- ства, ресурсами Вселенной и т.п. С подобным клиентом сложно говорить о цели, к которой мы идем, поскольку его понимание будет так же абстрактным, и нам с большим трудом удастся вы- яснить какие-то конкретные детали. И вновь проблема человека может быть напрямую связана с особенностями его мышления, с его готовностью к глобализа- ции. Вполне возможно, что этот человек будет неустроен в его конкретной жизни: в повседневных занятиях, общении. И воз- можно, наша терапия будет носить больше поведенческий ха- рактер. Я бы сказал, характер приземления данного человека, научения его ходить по земле, а не летать над ней. Это непро- стая задача, но возможно, именно такая основная идея терапии будет успешной. Готовность к согласию Уже во время первой беседы мы можем понять, насколько че- ловек привык соглашаться со своим собеседником. Как ни уди- вительно, но это является одной из неосознаваемых человеком стратегий: готовность согласиться или не согласиться. Человек, стремящийся согласиться, нередко внимательно смотрит на вас. Когда вы говорите, кивает в такт вашей речи. Даже сидит в крес- ле, подавшись вперед, чтобы сблизиться с вами. Нередко его лицо расслаблено, с легкой улыбкой. Он демонстрирует свою от- крытость и согласие с вами и своей позой, и своими словами. Как правило, это говорит о готовности к сотрудничеству. Более того: внушения, которые будут использованы, с большой степенью ве- роятности будут приняты. И не будет требоваться каких-либо об- ходных маневров, которые нам будут нужны в противоположном случае, когда речь пойдет о контакте с несоглашателем. 98 Глава 4 Человек, привыкший не соглашаться, обычно дистанцирует- ся от вас. Нередко в его осанке заметен тонус, который застав- ляет его держаться прямо или даже откидываться назад. Он не просто обдумывает ваши слова и предложения, которые вы де- лаете, — он автоматически готов их отвергнуть. При этом важно понять, что это не связано именно с вами. Ничего лично про- тив вас этот оппонент не имеет. Он привык так жить, он при- вык так отвечать. Иногда бывает удивительным, когда он отка- зывается от собственных слов, которые вы повторили вслед за ним. Например, человек говорит: «У меня есть проблема с моей семьей». Поддерживая разговор, присоединяясь к нему, я фак- тически возвращаю ему эту фразу, говоря: «Итак, у вас пробле- ма с вашей семьей». И могу получить в ответ: «Да нет, с семь ей проблем у меня нет». Получается, что человек способен опро- вергнуть сам себя. Возможно, это забавно, но говорит о том, что общение с этим клиентом будет непростым. В частности, я буду стараться именно от него получить опорные моменты цели, стараясь по минимуму редактировать или определять процесс ее построения. Мне придется задавать вопросы таким образом, чтобы выводы делал именно он из тех причинно-следственных конструкций, которые мы с ним обсуждаем. Часто в беседе и затем в наведении транса я буду использовать негативные пара- доксальные внушения, которые фактически являются внушени- ем от обратного, используя частицу «не» или другие варианты отрицания. Например, «возможно, вам не сразу удастся рас- слабиться полностью», «можно не закрывать глаза», «не обяза- тельно обращать внимание на свое дыхание». Более подробно я опишу это в главе, посвященной внушениям. Такого клиента я буду чаще провоцировать, например, фразами «не знаю, удастся ли вам расслабиться полностью». Работа с таким клиентом напоминает дуэль, в которой тера- певт всегда должен быть настороже. Но у этих субъектов есть очень важное положительное качество: привыкнув сопротив- ляться, привыкнув не соглашаться, они закладывают на это определенный энергетический потенциал. Как правило, у тако- го человека значимое количество внутренних сил. И это очень важно для терапии, поскольку теперь задачей терапевта будет направить эти силы против проблемы человека. Важно бывает услышать несогласие, когда в ответ на ваше предложение, на ваше мнение оппонент говорит «нет» и по- вторяет это каждый раз, это сразу заметно. Но чаще встречается Структура сеанса гипноза, этапы терапевтической сессии 99 завуалированный вариант несогласия, который внешне напо- минает согласие: когда оппонент использует конструкцию «да, но...». Это может напоминать согласие, а на самом деле выявляет явное противодействие. Когда я говорю клиенту: «Вы выгляди- те более спокойно, по сравнению с прошлым визитом» и слы- шу в ответ: «Да, но это только внешне». Фактически, я получаю несогласие с моей точкой зрения. И вновь: единичный ответ не значит склонность человека к несогласию. Но когда это произ- носится постоянно, мы можем определить человека как несогла- шателя и быть готовым к непростой терапевтической работе. Один из вариантов несогласия может проявляться с самых первых минут нашей встречи, когда человек изначально про- воцирует вас. Рассказывая о своей истории, говорит: «Не знаю, сможете ли вы мне помочь». Как правило, такая фраза предпо- лагает за собой ответ «Ну, конечно же, смогу! Я ведь долго учил- ся и практиковался». Чаще всего это запрос на доминирование, когда клиент стремится доминировать над терапевтом. Из такой ловушки часто я выхожу очень простым способом: я соглаша- юсь с клиентом. Я отвечаю: «Я тоже сомневаюсь». Удивленный клиент, который не получил прогнозируемого ответа, факти- чески входит в легкое состояние конфузионного транса. Я ис- пользую это, чтобы перехватить инициативу. Дальше я могу, например, сказать: «Мои сомнения основаны на таких-то фак- тах», — предъявляя ему, рассказанные мне конкретные факты, связанные с его предыдущими визитами к другим психотера- певтам, с его историей проблемы. Или я могу сказать, что мои сомнения опираются на то, что я не вижу достаточной моти- вации. Как правило, несоглашатель начинает не соглашаться с этим и убеждать меня в достаточной мотивации, в отсутствии каких-то вторичных выгод, в наличии сильного желания из- мениться. И фактически убеждает меня, что он будет хорошим клиентом. И тогда мне ничего не ничего не остается, как при- нять его в качестве хорошего клиента, опираясь на его обеща- ния быть хорошим. Возможно, это манипуляция, но фактиче- ски, это контрманипуляция. Ни в коем случае нельзя считать, что в своем желании манипулировать мы одиноки. Различные реакции клиента, которые мы видим в нашем кабинете: слезы, гнев, истерика и многие другие, могут быть не естественными следствиями проявления эмоций, а именно средством манипу- ляции. И мы должны быть готовы к такой манипуляции, что- бы удержать процесс в терапевтическом русле, особенно тогда, |