Образец руководства по качеству. Руководство по качеству 2 Документированные процедуры 2 Рабочие инструкции 2 Формы 2 Планы по качеству
 Скачать 373 Kb.
|
5.6 Анализ СМК со стороны руководстваРуководство ЛПУ должно периодически анализировать результативность и эффективность функционирования СМК, ее отдельных компонентов и процессов, для чего разрабатывается и внедряется документационная процедура «Анализ СМК со стороны руководства». Процедура включает в себя оценку СМК и научное обоснование на основе аналитических данных необходимости (или ненужности) корректировки политики и целей в области качества и совершенствования СМК, обоснование реальных возможностей улучшений и необходимых для этого потребностей в ресурсах. Основными задачами анализа СМК являются: - определение соответствия СМК установленным требованиям (стандартам СМК); - оценка реализации политики и целей ЛПУ в области качества; - оценка документационного, информационного, организационно-методического обеспечения процессов СМК; - отслеживание изменений нормативно-правовой базы, требований и ожиданий потребителей и других заинтересованных сторон и анализ их влияния на СМК; - оценка удовлетворенности потребителей и других заинтересованных сторон; - установление причинно-следственной связи возникновения проблем в системе управлении качеством; - определение потребности в ресурсах; - определение необходимости пересмотра документации СМК; - определение направлений (мероприятий) по улучшению результативности и эффективности СМК, ее компонентов и процессов, совершенствованию медицинской и иной деятельности ЛПУ в соответствии с требованиями и ожиданиями потребителей и других заинтересованных сторон. Для проведения анализа СМК со стороны руководства используются: - результаты внешних и внутренних аудитов (проверок); - обратная связь с потребителями и другими заинтересованными сторонами; - данные о функционировании процессов и качестве медицинских и иных услуг; - информация о документационном, информационном, организационно-методическом обеспечении СМК; - оценка результативности и эффективности проводимых предупреждающих и корректирующих действий; - результаты выполнения планов развития СМК, оценка результативности и эффективности действий по совершенствованию СМК, проведенных на основе предыдущих анализов; - рекомендации по анализу и улучшению процессов СМК. После окончания работ по анализу функционирования СМК руководство проводит обсуждение вопросов управления качеством на заседании медицинского совета и/или рабочей группы (координационного совета) по качеству. На заседаниях обсуждаются задачи в области качества на текущий год и перспективу, вырабатываются предложения по совершенствованию СМК, рассматривается проект плана мероприятий по развитию и совершенствованию СМК. Руководство учитывает предложения и утверждает окончательную редакцию плана мероприятий по развитию и совершенствованию СМК. Результаты каждого проведенного анализа оформляются в виде соответствующего документа (отчета), на основе которого разрабатываются необходимые мероприятия по совершенствованию СМК. Записи об анализе СМК со стороны руководства должны поддерживаться в рабочем состоянии. 6. Менеджмент ресурсов6.1. Обеспечение ресурсами Для внедрения и поддержания в рабочем состоянии СМК, постоянного повышения ее результативности и эффективности главный врач ЛПУ определяет и выделяет необходимые ресурсы. К ресурсам ЛПУ относят работников, инфраструктуру, производственную среду, информацию, поставщиков и партнеров, финансовые ресурсы. Главный врач ЛПУ несет ответственность за должную квалификацию и трудовую мотивацию персонала, обеспечение и поддержание в рабочем состоянии инфраструктуры, состояние производственной среды, информационное и организационное обеспечение СМК, выбор поставщиков и партнеров, финансовые ресурсы. Для управления ресурсами в рамках СМК может разрабатываться соответствующая документированная процедура. 6.2. ПерсоналРаботники всех уровней составляют основу организации, поэтому их вовлечение в решение производственных задач ЛПУ дает возможность максимально эффективно использовать их способности. Персонал должен быть компетентным на основе полученного образования, подготовки, навыков и опыта. Основными задачами управления персоналом в рамках СМК является повышение трудовой мотивации и профессиональной подготовки работников. Требования к квалификации и компетентности персонала установлены в квалификационных характеристиках должностей и разрабатываемых на их основе должностных инструкциях. Управление персоналом и вовлечение работников ЛПУ в процесс повышения качества медицинских услуг осуществляется посредством: - разработки, внедрения и постоянного совершенствования системы трудовой мотивации на основе признания и вознаграждения качественного труда; - планирования профессиональной подготовки и карьеры; - обеспечения постоянного повышения квалификации персонала; - четкого определения ответственности и полномочий персонала; - содействия вовлечению работников в процесс постановки целей и принятия решений; - содействия открытому двустороннему обмену информацией; - постоянного анализа потребностей работников и степени их удовлетворенности условиями трудовой деятельности (условиями труда, материальным и моральным вознаграждением, психологическим климатом в трудовом коллективе), результатами групповой и индивидуальной работы; - обеспечения эффективной групповой работы; - выяснения причин прихода работников в ЛПУ и их увольнения. Ответственность за управление персоналом ЛПУ, включая подбор кадров соответствующей квалификации, повышение уровня профессиональной подготовки персонала, разработку, внедрение и постоянное совершенствование системы трудовой мотивации, несет главный врач ЛПУ. Для управления персоналом в рамках СМК может разрабатываться соответствующая документированная процедура. |