силлабус. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті кеа
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Оценочные листы плевральной пункций Задание для обучающегося: Выполнить на муляже пункцию плевральной полости, комментируя поэтапно методику выполнения. Оснащение: муляж, игла для пункции, резиновый переходник-трубка, шприц Жане, одноразовый шприц (10,0мл), новокаин 0,5%, вокадин 0,5%, спирт 96%, зажим, стерильные марлевые салфетки, шарики Этапы практического навыка Оценка в баллах 1.Объяснить больному суть обследования 1 0,5 0 2.Укладка больного на операционном столе или кушетке – сидя с наклоном туловища вперед. 1 0,5 0 3.Обработка места пункции вокадином 0,5% трижды, спиртом 96°. 1 0,5 0 4.Анестезия местная 0,5% раствором новокаина. 1 0,5 0 5.Для пункции применяют толстую иглу, соединённую с резиновой трубкой на конце с канюлей, на канюлю подсоединяют шприц. 1 0,5 0 6. Прокол производят по верхнему краю нижележащего ребра. Проникновение иглы в плевральную полость врач ощущает как «провал в пустоту». 1 0,5 0 7.Осуществляют аспирирование жидкости или воздуха, появление их в шприце подтверждают, что конец иглы находится в плевральной полости. 1 0,5 0 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 122 из 157 8.Каждый раз при отделении наполненного шприца от резиновой трубки её пережимают зажимом, чтобы предупредить засасывание в плевральную полость атмосферного воздуха. 1 0,5 0 9. Вводят лекарственные препараты в плевральную полость по показаниям. 1 0,5 0 10.По окончании аспирации на место прокола накладывают асептическую повязку. 1 0,5 0 «4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов. Максимальный балл по станции-10,0 Оценочный лист техники наложения и снятия кожных швов Задание для обучающегося: Выполнить на муляже технику наложения кожных швов, комментируя поэтапно методику выполнения. Оснащение: комплект для завязывания узлов, хирургические иглы, иглодержатель, хирургический пинцет, шовный материал. Этапы практического навыка Оценка в баллах Наложение кожного шва 1.Кожу обрабатывают йодом и спиртом. 1 0,5 0 2. Хирургическим пинцетом фиксируют сшиваемый край раны с одной стороны. Вкол иглы проводят с той же стороны, отступя 0,5-1,0 см. от края раны. Прошивают край кожи и подкожной жировой клетчатки. 1 0,5 0 3. Пинцетом фиксируют край кожи с другой стороны и прокалывают иглой. Выкол иглы производят таким образом, чтобы через кожу провести острие и часть тела иглы. 1 0,5 0 4.Фиксируют иглу пинцетом у поверхности кожи. Размыкают концы иглодержателя. Иглу продвигают вперед пинцетом. 1 0,5 0 5. Фиксируют иглу за тело у поверхности кожи илодержателем и окончательно выводят ее на поверхность. Завязывают узел. 1 0,5 0 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 123 из 157 6. Рану обрабатывают йодом, накладывают спиртовую и асептическую повязку. 1 0,5 0 Снятие кожного шва 7. Послеоперационную рану обрабатывают йодом. 1 0,5 0 8. Пинцетом фиксируют концы лигатуры над узлом, несколько приподнимая, чтобы показалась часть нити под узлом, находившаяся в тканях. 1 0,5 0 9. Ножницами или скальпелем пересекают лигатуру под узлом. Извлекают лигатуру. 1 0,5 0 10. Рану обрабатывают бриллиантовым зеленым, накладывают асептическую повязку. 1 0,5 0 «4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов. Максимальный балл по станции-10,0 Оценочный лист техники остановки кровотечения из пищевода зондом Блэкмора Задание для обучающегося: Выполнить на муляже техникуустановки зонда Блэкмора, комментируя поэтапно методику выполнения. Оснащение: муляж, зонд Блэкмора, шприц, зажим, марлевые салфетки, лидокаин 2%, шприц Жане, лоток, вода Этапы практического навыка Оценка в баллах 1.Проводят анестезию носоглотки путем ее орошения 2% лидокаином. 1 0,5 0 2.Зонд со спущенными баллонами вводят в желудок через носовой ход. 1 0,5 0 3.Производят раздувание желудочного баллона введением 50-70 см 3 воздуха через соответствующий канал. 1 0,5 0 4.Зонд подтягивают до ощущения упора в кардиальном отделе желудка. 1 0,5 0 5. На наружный конец желудочного канала зонда накладывают зажим «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 124 из 157 6. Подтягивая зонд раздувают пищеводный баллон (120-150 см 3 воздуха). 1 0,5 0 7. На наружный конец пищеводного канала зонда накладывают зажим 8. Шприцем Жане по третьему каналу аспирируют желудочное содержимое 1 0,5 0 9.Промывают желудок до чистой воды, появление которой и свиде- тельствует об остановке кровотечения. 1 0,5 0 10. На наружный конец зонда фиксируют бумагу с указанием даты установки зонда 1 0,5 0 «4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов. Максимальный балл по станции-10,0 Оценочный лист зондирование желудка Задание для обучающегося: Выполнить на муляже зондирование желудка, комментируя поэтапно методику выполнения. Оснащение: назогастральный зонд, шприц Жане, лоток, растительное масло, марлевые салфетки, вода, лидокаин 2%, шприц. Этапы практического навыка Оценка в баллах 1.Больному объясняют необходимость процедуры, её безопасность и простоту. 1 0,5 0 2.Удаляют съёмные зубы, протезы. 1 0,5 0 3.При повышенном рвотном рефлексе, глотку анестезируют смазыванием или опрыскиванием 1% раствора дикаина. 1 0,5 0 4.Больного усаживают на стул. 1 0,5 0 5.Между разведёнными ногами ставят таз или ведро. 1 0,5 0 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 125 из 157 6.Больному одевают клеёнчатый фартук. 1 0,5 0 7.Зонд вводят до корня языка, предлагают больному сделать глоток, быстро продвигая зонд вперед. 1 0,5 0 8. Продвижение зонда должно совпадать с актом глотания. 1 0,5 0 9.Зонд вводят на глубину 40 см. 1 0,5 0 10.Промывают желудок шприцем Жане. 1 0,5 0 По травматологии Оценочный лист «Оказание неотложной помощи пациенту с переломом костей голени». Иммобилизация транспортной шиной крамера № Критерии оценки шагов Оценка в баллах вы полн ил пра ви ль но вы полн ил с з ам е ча ни ям м и не вы полн ил 1 Навык самопрезентации (приветствие, представил себя и свою должность). Навык получения согласия на дальнейшую беседу. Навык соблюдения оптимально дистанции для «пациента». 2,0 1,0 0 2 Установил зрительный контакт с пациентом и провел сбор жалоб, Заданы ли все вопросы для детализации жалоб? 2,0 1,0 0 3 Получил согласия на осмотр пациента и начал физикальное обследование (кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и т.д.). Правильность процесса 2,0 1,0 0 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 126 из 157 4 Проверил кровоснабжение, чувствительность нижней конечности и движения пальцев стопы. 1,0 0,5 0 5 Выбрал правильный R-снимок, поставил правильный диагноз. 1,0 0,5 0 6 На доступном пациенту языке интерпретировал и объяснил пациенту необходимость проведения процедуры и порядок своих действий в доступной форме, подбодрил и успокоил его. Обоснование и формулирование предварительного диагноза. 2,0 1,0 0 7 Выбрал необходимой длины шину Крамера 3шт. и приступил к моделированию шины, при этом комментировал свои действия. 2,0 1,0 0 8 Установил первую шину на больную конечность от кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра, под углом в голеностопном суставе 90º и объяснил пациенту свои действия. Вторую шину от стопы по внутренней поверхности до верхней трети бедра. Третью шину от стопы по наружной поверхности до верхней трети бедра. Комментировал свои действия. 2,0 1,0 0 9 Оставил пальцы стопы свободными для контроля кровообращения и иннервации, начал бинтовать от периферии кверху. 2,0 1,0 0 10 Буду подкладывать валик в подколенную область поврежденной ноги, чтобы несдавила сосуды. 2,0 1,0 0 11 Сейчас мне надо проверить чувствительность и кровоснабжения от возможного сдавления нижней конечности повязками или осложнения при проведении манипуляций. Резюмировал разговор с пациентом. 2,0 1,0 0 Итого баллов: 20 10 0 По травматологии Оценочный лист «Оказание неотложной помощи пациенту с переломом плечевой кости». Иммобилизация транспортной шиной крамера № Критерии оценки шагов Оценка в баллах вы полн ил пра ви ль но вы полн ил с за м е ча ни ям м и не вы полн ил «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 127 из 157 1 Навык самопрезентации (приветствие, представил себя и свою должность). Навык получения согласия на дальнейшую беседу. Навык соблюдения оптимально дистанции для «пациента». 2,0 1,0 0 2 Установил зрительный контакт с пациентом и провел сбор жалоб, Заданы ли все вопросы для детализации жалоб? 2,0 1,0 0 3 Получил согласия на осмотр пациента и начал физикальное обследование (кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и т.д.). Правильность процесса 2,0 1,0 0 4 Проверил кровоснабжение, чувствительность верхней конечности и движения пальцев кисти. 1,0 0,5 0 5 Выбрал правильный R-снимок, поставил правильный диагноз. 1,0 0,5 0 6 На доступном пациенту языке интерпретировал и объяснил пациенту необходимость проведения процедуры и порядок своих действий в доступной форме, подбодрил и успокоил его. Обоснование и формулирование предварительного диагноза. 2,0 1,0 0 7 Выбрал необходимой длины шину Крамера 3шт. и приступил к моделированию шины, при этом комментировал свои действия. 2,0 1,0 0 8 Установил шину на больную конечность от кончиков пальцев кисти до лопатки пораженной конечности, под углом 90º в локтевом суставе и объяснил пациенту свои действия. Связал оба конца шины без натяжения и придал физиологическое положение верхней конечности. Комментировал свои действия. 2,0 1,0 0 9 Оставил пальцы стопы свободными для контроля кровообращения и иннервации, начал бинтовать от периферии кверху. 2,0 1,0 0 10 Подложил валик в подмышечную область поврежденной конечности, для профилактики сдавления сосудов. 2,0 1,0 0 11 Сейчас мне надо проверить чувствительность и кровоснабжения от возможного сдавления нижней конечности повязками или осложнения при проведении манипуляций. Резюмировал разговор с пациентом. 2,0 1,0 0 Итого баллов: 20 10 0 по офтальмологии «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 128 из 157 Оценочный лист методики осмотр боковым фокальным освящением Этапы практического навыка Оценка в баллах Правильно с замечаниями неправильно 1. вымыть руки дважды с мылом под струей проточной воды, обсушить полотенцем; 2 1 0 2. Правильно усадил больного по отношению к источнику света 5 2,5 0 3. правильно поднес лупу; 1 0,5 0 3. Произвел осмотр, интерпретировал результат 2 1 0 «4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.Максимальный балл -10,0 Выворот верхнего века Этапы практического навыка Оценка в баллах Правильно с замечаниями неправильно 1. вымыть руки дважды с мылом под струей проточной воды, обсушить полотенцем; 4 2 0 2. Правильно усадил больного по отношению к пораженному глазу 5 2,5 0 3. правильно произвел оттягивание и захват верхнего века с натяжением верхнего века и компрессией на складку 1 0,5 0 Ориентировочное определение внутриглазного давления Этапы практического навыка Оценка в баллах Правильно с замечаниями неправильно 1. вымыть руки дважды с мылом под струей проточной воды, обсушить полотенцем; 20 10 0 1. Пасположил руки с упором на лоб 10 5 0 2. Указательными пальцыми пальцами повел пальпацию правого и левого глаза 20 10 0 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 129 из 157 3. Дать характеристику результатов пальпации 50 25 0 Всего – 100 Визометрия Этапы практического навыка Оценка в баллах Правильно с замечаниями неправильно 1-й момент: Расположил пациента в 5 метрах от таблицы 10 5 0 2-й момент: Дал характеристику сущности метода. 10 5 0 3-й момент: Начал исследования с правого глаза. Правильно перекрыл обзор левого 10 5 0 4-й момент: Указку расположил под знаком не прикасаясь к оптотипу 10 5 0 5-й момент: при ошибочном указании поднялся на строку выше. С первой по седьмую – ошибка ошибка, с 8-12 две. 10 5 0 6-й момент: Озвучил и правильно записал результаты исследования 50 25 0 Всего – 100 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 130 из 157 ОЦЕНОЧНЫЕ ЛИСТЫ Чек-лист решения ситуационной задачи № Критерии оценки шагов Оценка в баллах выполн и л п р ави ль н о выполн и л с зам еч ан и ям и н е выполн и л В аш и к омме н тар и и 1. Правильно интерпретировал данные жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, эпидемиологического анамнеза. Выделил ведущие симптомы и синдромы: 20 10 0 2. Правильно интерпретировал данные физикального осмотра: 20 10 0 3. Интерпретировал результаты клинико-лабораторных методов исследования 20 10 0 4. Выставил предварительный диагноз: 20 10 0 5. Определил дальнейшую тактику ведения пациента: 20 10 0 ИТОГО: 100 50 0 Чек-лист суммативной оценки решения ситуационных задач Критерий/ оценка Отлично Хорошо Удовлетвори- тельно Неудовлетво- рительно Наличие правильных ответов на вопросы к ситуационной задаче Правильные ответы даны на все вопросы, выполнены все задания Правильные ответы даны на все вопросы, выполнены все задания Правильные ответы даны на ⅔ вопросов, выполнены ⅔ заданий Правильные ответы даны на менее ½ вопросов, выполнены менее ½ заданий «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра хирургии №1 с курсом клинической анатомии Силлабус Редакция: 1 Страница 131 из 157 Полнота и логичность изложения ответов Достаточно высокая во всех ответах Достаточная в ⅔ ответах Большинство (⅔) ответов краткие, неразвернутые Ответы краткие, не- развернутые, «случайные» Оценочный лист проведения практических навыков по офтальмологии: Визометрия, выворот верхнего века, ориентировочное определение ВГД, осмотр боковым освещением № Критерии оценки шагов/ Правильные ответы |