Методичка Швырева. Серия Шпаргалки А. А. Швырев

• Название: Серия Шпаргалки А. А. Швырев
• Анкор: Методичка Швырева.doc
• Дата: 14.05.2017
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: Методичка Швырева.doc
• Тип: Документы; #7548
• страница: 10 из 20

Жевательные мышцы

Жевательная мышца (m. masseter) начинается от скуловой дуги, идет косо назад и вниз. Прикрепляется к латеральной поверхности угла нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, закрывает рот, поверх­ностные волокна выдвигают нижнюю челюсть вперед.

Височная мышца (m. temporalis) выполняет всю височную ямку. Начинается от всей височной ямки, проходит под скуловой дугой и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: при сокращении поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут нижнюю челюсть кзади.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygofdeus ntedialis) начи­нается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости и бугра верхней челюсти. Прикрепляется к крыловидной буг­ристости на ^внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: при сокращении поднимает нижнюю челюсть и выдви­гает ее вперед.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) лежит в подвисочной ямке. Начинается верхней и нижней головками. Вер­хняя головка начинается от нижней поверхности бол&шого крыла клиновидной кости и подвисочного гребня большого крыла, ниж­няя — от латеральной пластинки крыловидного отростка клиновид­ной кости, пирамидального отростка небной кости и бугра верхней челюсти. Прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, к капсуле сустава и к суставному диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функция: при двухстороннем сокращении выдвигают нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении смещают нижнюю челюсть в противоположную от сокращенной мышцы сторону.
Фащии головы

На голове имеются три фасции: височная, жевательная и щечно-глоточная. Височная фасция (fascia temporahs) покрывает височную мышцу, начинается от верхней височной линии. Она направляется к скуловой дуге и разделяется на две пластинки, которые прикрепля­ются к латеральной и медиальной поверхностям скуловой дуги, между пластинками заложена жировая клетчатка.

Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает околоушную железу и жевательную мышцу в виде плотной пластинки.

Щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngla) покрывает на­ружную поверхность щечной мышцы, продолжается на боковую стенку глотки.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

К мышцам верхней конечности относятся только те, которые на­чинаются и прикрепляются к костям верхней конечности. Их можно разделить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности (плеча, предплечья и кисти). Мышцы, берущие начало от позвоночника, ребер, грудины и прикрепляющиеся к костям плече­вого пояса и плеча, относятся к мышцам груди и спины.

Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) треугольной формы при­крывает плечевой сустав. Начинается от ости и плечевого отростка лопатки латеральной трети ключицы, перекидывается через боль­шой бугорок плечевой кости и прикрепляется к дельтовидной буг­ристости.

Функция: при сокращении ключичной части сгибает плечо, пово­рачивая его кнутри. Лопаточная часть при сокращении разгибает и вращает плечо кнаружи. Сокращение акромиальной части отводит плечо до горизонтального уровня.

Надостная мышца (m. supraspinatus) заполняет надостную ямку лопатки. Начинается от дна надостной ямки и покрывающей мышцу фасции. Прикрепляется к верхней фасетке большого бугорка плече­вой кости.

Функция: поднимает и отводит руку, вращая ее кнаружи.

Подостная мышца (m. infraspinatus) занимает почти всю подо-стную ямку. Начинается от дна подостной ямки и собственной фас­ции. Прикрепляется к средней фасетке большого бугорка плечевой кости.

Функций: поворачивает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца (m. teres minor) лежит ниже подостной мыш­цы. Начинается от латерального края лопатки. Прикрепляется к ниж­ней фасетке большого бугорка плечевой кости.

Функция: поворачивает плечо кнаружи.

Большая круглая мышца (m. teres major) лежит вдоль латерально­го края лопатки. Начинается от треугольной площадки у нижнего угла лопатки от подостной фасции. Прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.

Функция: тянет плечо назад, разгибая его и поворачивает (про-нирует) руку кнутри.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) занимает всю подлопа­точную ямку. Начинается от дна ямки и латерального края лопатки, срастается с сумкой плечевого сустава, отделяясь от нее синовиаль­ной сумкой. Прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Функция: приводит плечо к туловищу и вращает его внутрь.

МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы плеча

Мышцы на плече располагаются на передней и задней поверхно­стях, обе группы мышц разделены утолщенными пластинками соб­ственной фасции плеча, которые называются медиальной и латераль­ной межмышечными перегородками, от которых берут начало не­которые мышцы плеча и предплечья.

Мышцы передней поверхности плеча.

Двуглавая мышца (m. biceps brachii) имеет короткую и длинную головки. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки Длинная головка — от надсуставного бугорка лопатки, проходит через суставную капсулу, а затем ложится в межбугорко­вую борозду. Обе головки на середине плеча соединяются в общее брюшко, которое переходить в сухожилие, которое прикрепляется к лучевой бугристости.

Функция: сгибает плечо и предплечье, супинирует предплечье кна­ружи.

Клюво-плечевая мышца (m. coracobrachialis) начинается от клюво­видного отростка лопатки, прикрепляется ниже середины плеча на уровне дельтовидной бугристости.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туло­вищу.

Плечевая мышца (m. brachialis) лежит под двуглавой мышцей. Начинается от передней поверхности двух третей плечевой кости. Прикрепляется к бугристости локтевой кости.

Функция: сгибает предплечье в, локтевом суставе.

Мьшцы задней поверхности плеча

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) начинается тремя го­ловками: длинной, боковой и медиальной. Длинная головка начина­ется от подсуставного бугорка лопатки, боковая — вдоль верхнего края лучевой борозды на задней поверхности плечевой кости от на­ружной межмышечной фасциальной перегородки, медиальная — на задней поверхности плечевой кости ниже борозды для лучевого не­рва и обеих межмышечных перегородок. Головки, соединяясь в об­щее брюшко, прикрывающее лучевую борозду, превращают ее в ка­нал. Брюшко переходит в сухожилие, которое прикрепляется к лок­тевому отростку локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная го­ловка разгибает и приводит плечо к туловищу.

Локтевая мышца (га. anconeus) представляет собой продолжение медиальной головки трехглавой мышцы и имеет треугольную фор­му. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и кап­сулы локтевого сустава. Прикрепляется к задней поверхности локте­вой кости ниже локтевого отростка.

Функция: разгибает предплечье

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делят на переднюю и заднюю группы. Пере­дняя группа мышц по функции сгибатели, задняя — разгибатели. Передняя группа мышц расположена в четыре слоя, задняя — в два слоя.

Передняя группа мышц предплечья. Первый слой Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) расположена на латераль­ном крае предплечья, начинается от наружного надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к шиловидному отростку лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье, вращает лучевую кость.

Круглый пронатор (m. pronator teres) начинается двумя головка­ми: поверхностной от внутреннего надмыщелка плечевой кости и глубокой — от венечного отростка локтевой кости. Прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

Функция: пронирует кисть и сгибает предплечье.

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, переходит в сухожи­лие, которое проходит под удерживателем сгибателей в борозде тра­пециевидной кости и прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: сгибает лучевой край кисти, принимает участие в про­нации кисти.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) начинается от внут­реннего надмыщелка плечевой'кости, переходит в тонкое сухожи­лие, которое проходит над удерживателем сгибателей и прикрепля­ется к ладонному апоневрозу.

Функция: напрягает ладонный апоневроз, участвует в сгибании кисти.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья (пле­чевая головка) и от локтевого отростка, заднего края локтевой кости (локтевая головка). Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает локтевой край кисти и несколько супенирует ее.

Передняя группа мышцы предплечья. Второй слой

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum supeifa-cialis) начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, ве­нечного отростка локтевой кости и средней трети локтевой кости. Мышца продолжается в четыре сухожилия для II-V пальцев. Сухожи­лия проходят под удерживателем сгибателей в канале запястья на кисть и прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг. На уровне проксимальной фаланги каждое сухожилие этой мышцы расходится на две ножки и пропускает через щель сухожилие глубо­кого сгибателя пальцев.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев, принимает учас­тие в сгибании кисти.

Передняя группа мышц преплечья. Третий слой

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) начи­нается от передней поверхности локтевой кости и межкостной пере­понки, разделяется на четыре сухожилия, которые проходят в кана­ле запястья на кисть, прободают на уровне проксимальных фаланг сухожилия поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к дистальным фалангам II-V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, принимает участие в сгибании кисти.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus) на­чинается от межкостной перепонки и передней поверхности луче­вой кости. Сухожилие проходит через канал запястья и прикрепля­ется к основанию дистальной фаланги большого палвца.

Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца, прини­мает участие в сгибании кисти.

Передняя группа мышц предплечья. Четвертый слой

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) расположен в ниж­ней трети предплечья, начинается от передней поверхности локте­вой кости. Прикрепляется к передней и латеральной поверхности лучевой кости.

Функция: пронирует предплечье и кисть.

Задняя группа мышц предплечья. Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча. Спускаясь вниз про­ходит под длинной мышцей, отводящей большой палец, и коротким разгибателем большого пальца, удерживателем разгибателей и при­крепляется к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает лучевой край кисти и принимает участие в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает кисть.

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) начинается от лате­рального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. Мышеч­ное брюшко переходит в четыре сухожилия, которые проходят под удерживателем разгибателей и прикрепляются к основаниям сред­них фаланг II-V пальцев.

Функция: разгибает II-V пальцы, участвует в разгибании кисти.

Разгибатель мизинца (m. extensor dfgiti minimi) начинается ря­дом с предыдущей мышцей. Сухожилие проходит под удерживате­лем разгибателей и прикрепляется к основаниям средней и дисталь­ной фалангам мизинца.

Функция: разгибает мизинец.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) начи­нается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции пред­плечья. Прикрепляется к основанию V пястной кости.

Функция: разгибает локтевой край кисти. Задняя группа мышц предплечья. Глубокий слой.

Мышца-супинатор (m. supinator) начинается от латерального над­мыщелка плечевой кости и гребня мышцы — супинатора локтевой кости. Прикрепляется к наружной поверхности верхней трети луче­вой кости.

Функция: супенирует лучевую кость и кисть.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) начинается от задней поверхности лучевой и локте­вой костей, от межкостной перепонки. Прикрепляется к основанию I пястной кости.

Функция: отводит 1-й палец, участвует в отведении кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) начинается рядом с предыдущей мышцей от межкостной пе­репонки. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги боль­шого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) начинается от задней поверхности локтевой кости и межко­стной перепонки предплечья. Прикрепляется к основанию дисталь-ной фаланги большого пальца, где сливается с сухожилием коротко­го разгибателя.

Функция: разгибает большой палец кисти.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) начинает­ся от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца, где срастается с сухожилием разгибателя пальцев.

Функция: разгибает II палец.

Мышцы кисти

Мышцы кисти расположены на ладонной и тыльной поверхнос­тях. Мышцы ладонной поверхности подразделяются на поверхнос­тные и глубокие Поверхностные ладонные мышцы образуют воз­вышение большого пальца (thenar) и возвышение малого пальца (hypothenar). Глубокие мышцы заложены как между обеими ука­занными группами, так и на тыльной поверхности кисти.

Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis), начинается от удерживателя сгибателей, ладьевид­ной и трапециевидной костей. Прикрепляется к основанию прокси­мальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis), начинается от удерживателя сгибателей, ладьевидной и тра­пециевидной костей кисти. Покрыта предыдущей мышцей. Прикреп-, ляется к наружному краю первой пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец.

Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis) имеет две головки: поверхностная начинается от удерживателя сгибателей и прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке у основания проксимальной фаланги большого пальца; глубокая головка на­чинается от трапеции и трапециевидной костей, И-й пястной кости, прикрепляется к сесамовидной косточке у основания проксималь­ной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца, уча­ствует в приведении большого пальца.

Мышца, приводящая большой палец (m. abductor pollicis) лежит в глубине и начинается от головчатой и Н-Ш пястных костей. При­крепляется к медиальной сесамовидной кости и к основанию прокси­мальной фаланги большого пальца.

Функция: приводит большой палец к указательному, участвует в сгибании большого пальца.

Мышцы возвышения малого пальца

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) начинается от удер­живателя сгибателей и ладонной фасции. Прикрепляется к коже ме­диального края кисти.

Функция: образует складки на коже гипотенар.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi), начинает­ся от гороховидной кости, прикрепляется к медиальной поверхнос­ти основания проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), начинается от удерживателя сгибателей и крючка крючко-видной кости, прикрепляется к медиальному краю V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) начи­нается рядом с предыдущей от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости, прикрепляется к проксимальной фаланге.

Функция: сгибает мизинец.

Глубокие мышцы ладонной и тыльной поверхностей кисти

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales), в количестве четырех, начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев. Тонкие су­хожилия их огибают лучевой край соответствующего пальца и пе­реходят в тыльный апоневроз, срастаясь с сухожилиями разгибате­лей, прикрепляясь к основанию проксимальных фаланг.

Функция: сгибают проксимальные и разгибают средние и дисталь-ные фаланги II-V пальцев.

Межкостные мышцы (mm. interossei) занимают промежутки меж­ду пястными костями и делятся на ладонные и тыльные. Ладонные межкостные мышцы приводят II, IV и V пальцы к Ш- му. Мышца пальца начинается от локтевого края второй пястной кости и при­крепляется к локтевому краю проксимальной фаланги II пальца. Мышцы IV и V пальцев начинаются от лучевого края соответствую­щих пястных костей и прикрепляются к лучевым краям проксималь­ных фаланг IV, V пальцев. Сухожилия этих мышц переходят в тыль­ный апоневроз пальцев. Тыльные межкостные мышцы лежат в четы­рех межкостных промежутках, начинаясь от двух соседних пяст­ных костей, прикрепляются к проксимальным фалангам II-V паль­цев.

Функция: отводят II—IV пальцы от Ш-го.

1-й и V-й пальцы имеют собственные отводящие мышцы.