Хрестоматия Хомской. Содержаниепредисловие ко второму изданию теоретические основы нейропсихологии
 Скачать 4.93 Mb.
|
|
РАЗЛИЧИЙ А. Р. Лурия. УМСТВЕННОЕ РАЗВИТИЕ БЛИЗНЕЦОВ ...................................................................... ЕД. Хомская. ЛАТЕРАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МОЗГА КАК НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ТИПОЛОГИИ НОРМЫ ........................... ЕД. Хомская. НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ ............................ ЕД. Хомская. ПРОБЛЕМА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ В НЕЙРОПСИХОЛОГИИ ............................................................................................................................ В. А. Москвин, Н. В. Москвина. ВОПРОСЫ КОРРЕЛЯЦИЙ ЛАТЕРАЛЬНЫХ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ В НЕЙРОПСИХОЛОГИИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ ...................................................................................................... 807 8 Содержание В. А. Москвин, Т. В. Попович. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВРЕМЕННОЙ ПЕРЦЕПЦИИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ .............................. Т. В. Ахутина. НЕЙРОЛИНГВИСТИКА НОРМЫ .................................................................................... Ю. В. Микадзе. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СПОСОБНОСТИ К ОБУЧЕНИЮ ................................................................................................................................................... ДЕТСКАЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ Л. С. Выготский. ПРОБЛЕМА РАЗВИТИЯ И РАСПАДА ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ .......................................................................................................................................................... АН. Леонтьев, АР. Лурия, А. А. Смирнов. О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ ............................................... Э. Г. Симерницкая. МОЗГ ЧЕЛОВЕКА И ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОНТОГЕНЕЗЕ ................................................................................................................................................ Т. В. Ахутина. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ТРУДНОСТЕЙ ОБУЧЕНИЯ ...................................................................................................................... Н. Г. Манелис. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ................................................................................................................... В. В. Лебединский, И. Ф. Марковская, К. С. Лебединская, М. Н. Фишман, В. Д. Труш. КЛИНИКО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АНОМАЛИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ЯВЛЕНИЯМИ МИНИМАЛЬНОЙ МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИИ» .............................................................................................................................................. Н. К. Корсакова, Ю. В. Микадзе, ЕЮ. Балашова. НЕУСПЕВАЮЩИЕ ДЕТИ: НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТРУДНОСТЕЙ В ОБУЧЕНИИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ ................................................................................... О. А. Красовская. О НАРУШЕНИЯХ ЗРИТЕЛЬНО ПЕРЦЕПТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ........................................................................................................................................................... НМ. Пылаева. ОПЫТ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ 5–6 ЛЕТ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ........................................ И. А. Скворцов. ОТ ВРАЧА ПО НЕРВНЫМ БОЛЕЗНЯМ — К ВРАЧУ ПО ЗДОРОВЬЮ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ............................................................................................. О. Сприн, Д. Таппер, А. Райссер, Х. Туокко, Д. Иджел. МИНИМАЛЬНАЯ МОЗГОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ ..................................................................................................................... НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА Н. К. Корсакова. НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА: ОБОСНОВАНИЕ КОНЦЕПЦИИ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ........................................... Д. Селко. СТАРЕЮЩИЙ МОЗГ ......................................................................................................................... Н. К. Корсакова, В. Г. Постнов, А. В. Медведев. ВАРИАНТЫ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ ДЕМЕНЦИЙ УЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ................................................ Н. К. Корсакова, А. В. Медведев, ЕЮ. Балашова, Н. П. Щербакова, С. Г. Сукиасян, С. Б. Вавилов. РОЛЬ ПОДКОРКОВЫХ СТРУКТУР МОЗГА В ФОРМИРОВАНИИ СИМПТОМОВ НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ПРИ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ .............................................................................. Н. К. Корсакова, ЕЮ. Балашова. ОПОСРЕДОВАНИЕ КАК КОМПОНЕНТ САМОРЕГУЛЯЦИИ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ ........................................................................................................................................................... 948 Содержание 9 Е. Ю. Балашова. ПРОСТРАНСТВЕННЫЙ ФАКТОР В ПРОЦЕССАХ ПАМЯТИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СТАРЕНИИ ................................................... Ж. М. Глозман. КОМУ И КАК СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ДЕМЕНЦИЙ? МНЕНИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГА .............................................................................................................. Б. Каски, Дж. Нидерэхе. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЕНИЛЬНОЙ ДЕМЕНЦИИ ....................................................................................................................... Ж. Л. Синьоре. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ................................................................................................................................................ И. Ф. Рощин, ГА. Жариков. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ МЯГКОЙ ДЕМЕНЦИИ УЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА .................................................................................................................. И. Ф. Рощина. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕНИЛЬНОЙ ДЕМЕНЦИИ ........................................................................................................................................................ Н. Р. Дыбовская. К ПРОБЛЕМЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА (нейропсихологическое исследование) ....................................................................................................................................................... 989 ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ Хрестоматия по нейропсихологии выходит вторым изданием. Первое было опубликовано в 1984 г За прошедшие годы в нашей стране произошли существенные изменения ив общей социальной ситуации, ив науке. Изменился социальный статус науки — из престижного и массового занятия она превратилась чуть лине в хобби, которое может позволить себе далеко не каждый. В годы перестройки наука пострадала больше, чем какая либо другая сфера общественной деятельности. В этом отношении нейропсихология как составная часть клинической психологии оказалась в лучшем положении по сравнению со многими другими направлениями психологической науки. В конце 1997 г. Министерством образования РФ была введена новая специальность Клиническая психология и принято решение о массовой подготовке клинических психологов для работы в различных медицинских (и иных) учреждениях. Это решение свидетельствует о большом социальном запросе на клиническую психологию, что весьма знаменательно для сегодняшнего текущего момента, когда многие сотни научных учреждений (а следовательно, и научных дисциплин) прекратили свое существование из за отсутствия государственной поддержки. Основной причиной внимания общества к клинической психологии (включая и нейропсихологию) является ее большая практическая значимость. Клиническая психология всегда была практически ориентированной дисциплиной. Теперь же практическая значимость науки стала основным условием ее выживания. Нейропсихология, возникшая на стыке психологии и медицины (неврологии, нейрохирургии), всегда тесно взаимодействовала с практикой — практикой диагностики нарушений высших психических функций и их восстановления при локальных поражениях головного мозга. За последнее время сфера практического применения нейропсихологических знаний существенно расширилась. Нейропсихологический подход оказался весьма продуктивным для изучения самых различных проблем типологии нормы, развития психики в онтогенезе, особенностей нарушений психики при пограничных состояниях ЦНС, динамики психических функций под влиянием психофармакологических воздействий, изменений психических функций в возрасте инволюции и др. Появились новые области нейропсихологического знания с новой проблематикой и практическими возможнос тями. Хрестоматия должна была отразить эти новации в виде появления нового материала. Соответственно в хрестоматию вошли помимо традиционных новые разделы Нейропсихология нормы. Проблема индивидуальных различий, Детская См Нейропсихология Тексты / Под ред. ЕД. Хомской. М Изд во Моск. унта Предисловие ко второму изданию 11 нейропсихология«, Нейропсихология позднего возраста. Одной из важнейших проблем современных нейронаук, включая и нейропсихологию, является проблема межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Она стала интенсивно разрабатываться в различных областях нейропсихологии. Естественно, что материалы поданной проблеме нашли большее отражение в настоящей хрестоматии по сравнению с предыдущей и составили специальный раздел Проблемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Материалы поданной проблеме вошли также ив другие разделы хрестоматии. Наконец, последние годы ознаменовались вниманием исследователей к теоретическими методологическим проблемам нейропсихологии, к ее истокам, ее связям с естественнонаучными и общепсихологическими концепциями (работами школы Л. С. Выготского, ИМ. Сеченова и др. В связи с этим в хрестоматию включен новый раздел — Теоретические основы нейропсихологии». В целом хрестоматия содержит 12 разделов вместо прежних 7 общим объемом авторских листов. Помимо добавленных новых разделов увеличилось содержание старых. Добавились новые материалы вовсе традиционные разделы нейропси хологии. Следует отметить и то, что не вошло в настоящую хрестоматию. Это, во первых, работы по восстановлению высших психических функций и нейрореабилитации. Этот цикл работ представляет собой особую, самостоятельную отрасль нейропсихологии, имеющую преимущественно прикладное значение (что не обесценивает и теоретической значимости этих работ. К тому же поданной проблематике уже имеется довольно много учебных пособий. И самое главное, эта область не входит в курс Основы нейропсихологии, учебным пособием к которому является данная хрестоматия. В хрестоматию не вошел также раздел, посвященный собственно методикам нейропсихологического исследования клиническими аппаратурным. Несмотря на всю важность этого аспекта нейропсихологии, он также не вписывается в общую концепцию хрестоматии. В хрестоматию не вошли психофизиологические исследования, выполненные в школе АР. Лурия по психофизиологии локальных поражений головного мозга. Они должны составить содержание специального учебного пособия. Включить их в эту хрестоматию не позволил объем издания. Наконец, в хрестоматию не вошли работы, посвященные нейропсихологии сознания и личности. Основания для этого совершенно другие. В настоящее время эти темы, принципиально важные для всех нейронаук, в том числе и для нейропсихологии, недостаточно разработаны как в отечественной, таки в зарубежной нейропсихологии. Поэтому в хрестоматии пока в соответствии с настоящим этапом развития нейропсихологии эти разделы (как самостоятельные) отсутствуют. Вне сколько лучшем положении находятся материалы по эмоциональными регуляторным аспектам проблемы личности и сознания они вошли в соответствующие разделы хрестоматии. Как и предыдущее издание, настоящая хрестоматия отражает прежде всего состояние отечественной нейропсихологии, созданной трудами АР. Лурия и его учеников. Зарубежные работы представлены в значительно меньшей степени Предисловие ко второму изданию Как лекционный курс Основы нейропсихологии, таки хрестоматия — по замыслу должны дать студентам общие сведения об отечественной нейропсихологии. И это диктуется отнюдь не патриотическими соображениями, а пониманием того, что отечественная нейропсихология не имеет аналогов за рубежом. Ее теоретические и практические достижения признаны во всем мире (о чем, в частности, говорили зарубежные участники конференции, посвященной памяти АР. Лурия, состоявшейся в конце 1997 г. Нейропсихологическая школа АР. Лурия имеет широкую известность благодаря сочетанию оригинальной теории, по новому объясняющей соотношение мозга и психики, и уникальных практических успехов в диагностике локальных поражений мозга ив восстановлении нарушенных функций, основанных на этой теории. К луриевской теории системной динамической локализации высших психических функций полностью применимо крылатое выражение Нет ничего практичнее хорошей теории». Вследствие большого объема настоящего издания пришлось отказаться от полных списков литературы. В каждой статье в литературных ссылках указывается лишь автор и год издания работы. Полные литературные сведения читатели могут почерпнуть из первоисточников — оригиналов приведенных статьей. Настоящая хрестоматия — результат коллективного труда. В ее подготовке приняли участие сотрудники кафедры нейро и патопсихологии факультета психологии МГУ и сотрудники лаборатории нейропсихологии, недавно объединенные водно отделение клинической психологии завотделением проф. Ю. Ф. Поля ков). Составителями настоящей хрестоматии являются сотрудники отделения: • проф. ЕД. Хомская; • зав. таб. Т. В. Ахутина; • доц. Н. К. Корсакова; • вед. научн. сотр. Ю. В. Микадзе; • вед. научн. сотр. Ж. М. Глозман; • доц. В. В. Лебединский; • ст. научн. сотр. Е. В. Ениколопова; • препод. ЕЮ. Балашова. Техническая работа на компьютере выполнена ОБ. Степановой, переводы иностранных статей — В. И. Голодом, Ю. В. Микадзе, А. В. Агранович, АН. Му рашовой, НС. Савицкой, ЕЮ. Балашовой, НЮ. Ченцоным, НЮ. Прахт, М. О. Шуаре. Ответственный редактор хрестоматии и все принимавшие участие в ее подготовке на разных стадиях выражают надежду, что настоящее издание окажется полезным в учебном процессе для студентов психологов, особенно для специализирующихся по клинической психологии и нейропсихологии, ив определенной степени уменьшит дефицит учебной литературы по нейропсихологии, образовав См I Международная конференция памяти АР. Лурия: Сб. докладов / Под ред. ЕД. Хомской, Т. В. Ахутиной. М РПО, 1998. Предисловие ко второму изданию 13 шийся за последнее время из за малого тиража ранее вышедших учебных изданий и возросшей потребности в такой учебной литературе в связи с массовой подготовкой клинических психологов начиная с 1998–1999 гг. Каждое учебное пособие должно отвечать двум основным требованиям: • отражать современный уровень достижений в соответствующей области науки; • содержать не только необходимую, но и достаточную информацию, характеризующую определенную дисциплину. Ответственный редактор и составители хрестоматии надеются, что им в целом удалось выполнить эти требования. Е. Д. Хомская, профессор ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ В. Н. Леонтьев, АР. Лурия ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗЗРЕНИЯ Л. С. ВЫГОТСКОГО 1 Л. С. Выготский был одним из первых советских авторов, который оценил всю важность для последовательно материалистической психологии проблемы сознания. Водной из ранних своих статей (1925) он писал Игнорируя проблему сознания, психология сама закрывает себе доступ к исследованию сколько нибудь сложных проблем поведения человека, и исключение сознания из сферы научной психологии сохраняет в значительной мере весь дуализм и спиритуализм прежней субъективной психологии. Очень скоро проблема сознания стала в центре его конкретно психологических исследований, которые шли уже с новых позиций позиций исторического подхода к психике человека. Задача, вставшая перед Л. С. Выготским, требовала не только отбросить позиции «поведенчества», но и преодолеть старое идеалистическое учение осознании как об особом, замкнутом в себе мире чисто субъективных явлений. Нужно было найти в самой жизни, в условиях бытия человека те конкретные условия, которые создали специфическую форму его психики — его сознание. Еще вначале г. Л. С. Выготский попытался исторически подойти к процессу развития психики человека и сформулировал те идеи, которые стали исходными для ряда его дальнейших исследований. Человек осуществляет свою жизнь в процессе труда, совершающегося посредством орудия. Деятельность человека отличается от деятельности животного тем, что она впервые становится материально и общественно опосредствованной. В сфере психологического развития, — писал Л. С. Выготский, происходит такой же перелом с момента введения в употребление орудия, как ив сфере развития биологического приспособления. Поэтому развитие его психики является развитием, обусловленным в основном не законами биологической эволюции, аза конами исторического развития общества Леонтьев АН, Лурия АР. Психологические воззрения Л. С. Выготского // Л. С. Выготский. Избранные психологические исследования. М Изд во АПН РСФСР, 1956. С. 4–33. Психологические воззрения Л. С. Выготского 15 В чем же именно состоит очеловечение психических процессов и как именно происходит их общественно историческое развитие? Гипотеза Л. С. Выготского, которая была положена им в основу его дальнейших работ, заключалась в том, что психические процессы изменяются у человека так же, как изменяются процессы его практической деятельности, иначе говоря, они становятся опосредствованными. Именно употреблением орудий и средств, именно этим опосредствованным отношением к условиям существования психическая деятельность человека коренным образом отличается от психической деятельности животного. Что, однако, их опосредствует, а следовательно, и определяет Ведь само орудие труда, конечно, не принадлежит сфере психологического и не может вступить в структуру психических процессов. Следовательно, должны существовать особые опосредствующие их орудия духовного производства. Человек говорит посредством языка и пользуется математическими знаками, применяет для запоминания мнемотехнические средства и т. д. Первыми самым важным из этих общественно выработанных средств является язык, который и есть, по выражению Маркса, реальное сознание человека. Значит, не само по себе материальное производство, но возникающие на его основе формы отношения людей друг к другу и продукты развития культуры общества, опосредствуя деятельность человека, формируют его психику. Вот почему Л. С. Выготский первоначально называл свою психологическую концепцию культурно исторической теорией психики, противопоставляя ее и идеалистическому пониманию психических процессов как внутренних изначальных свойств духа, и натуралистическим концепциям, которые не видели никакой существенной разницы между поведением животного и психической деятельностью человека. Эта теория развития психических процессов, имевшая ряд серьезных недостатков, связанных с недостаточным учетом формирующей роли практической деятельности человека в развитии его сознания, и слишком резко противопоставлявшая общественные по своей природе формы сознательной деятельности другим, якобы «естественно сформированным психическим процессам, все же была в то время важным шагом впереди сыграла свою положительную роль в формировании материалистического учения о психической деятельности человека. Пытаясь подойти к анализу тех форм психической деятельности, которые возникли в процессе исторического становления человека, Л. С. Выготский обратил особое внимание на то значение, которое в психическом развитии имело употребление орудий в борьбе с внешней природой и употребление вспомогательных средств (и прежде всего языка) в общении людей друг с другом. Все эти средства Л. С. Выготский рассматривал не только как сформированные в процессе общественного развития способы отношения к действительности, не только как сложные формы отражения внешнего мира, но вместе стем и как основные способы овладения психическими процессами, оказывающие решающее влияние на формирование психической деятельности человека. Эти своеобразные орудия духовной, психической деятельности человека обладают особой, присущей им чертой они всегда являются отражением чего то, они всегда что то значат. Слово, которое ничего не значит, вообще не есть слово ничего незначащий математический символ или ничего незначащая мнемотехническая Теоретические основы нейропсихологии отметка есть бессмыслица. Следовательно, то, что опосредствует психические процессы, — это всегда нечто значащее, это — знак. Термин знаки употребляется Л. С. Выготским в смысле имеющее значение, он имеет для него не теоретико познавательный, а психологический смысл. Употребляя вспомогательные средства и знаки, например завязывая узелок, чтобы запомнить, или делая для этой цели зарубку, человек производит изменения во внешних вещах, но эти изменения оказывают в дальнейшем действие на его внутренние психические процессы. Изменяя среду, человек тем самым может овладевать своим собственным поведением, управлять своими психическими процессами. Вот почему эпиграфом к одной из своих книг Л. С. Выготский поставил известное изречение «Natura parendo vincitur», которое он понимал как положение Овладевая природой, мы овладеваем и самими собой, присоединив к этому положение Бэкона: «Nec manus, nisi intellectus, sibi permissus, multum valent: instrumentis et auxilibus res ferficiturr» (Ни голая рука, ни интеллект, предоставленный себе, не стоят многого дело совершается с помощью орудий и средств»). Именно опосредствованный характер психических процессов, позволяющий человеку изменять среду и тем самым овладевать своим собственным поведением, делает его поведение разумными свободными создает коренное отличие сознательной деятельности от более элементарных форм психической жизни. Значит, психологическая разработка проблемы сознания должна начинаться с изучения законов развития опосредствованных психических процессов. Теоретический смысл этого пути в психологии Л. С. Выготский видел в открывшейся, как тогда казалось, возможности порвать в конкретном исследовании с представлением осознании как о замкнутом в себе особом духовном мире. Эта перспектива возникала из признания того, что сознание как специфически человеческая форма отражения создается внешними, не лежащими в сфере самого сознания условиями и сложными общественными формами практической деятельности. Ведь слово, как и бирка, тамга или перуанское квипу, не является внутренним только психическим. Оно возникает в процессе борьбы с природой, в процессе общественной практики, а значит, и является фактом объективной действительности, независимым от индивидуального сознания человека. Систематические исследования, предпринятые Л. С. Выготским и его сотрудниками, позволили выдвинуть некоторые общие закономерности, касающиеся развития психики человека. Первая из них заключается в том, что опосредствованные психические функции, специфические для человека, возникают лишь в процессе совместной деятельности людей, в процессе сотрудничества и общения людей друг с другом и иначе возникнуть не могут. Ведь всякое психологическое «средство» прежде создается человеком для другого человека и лишь впоследствии используется им для овладения и своими собственными психическими процессами. Так, путевая отметка раньше делается первобытным разведчиком для того, чтобы обозначать дорогу другим людям своего племени, затем — в качестве указания самому себе да и сама речь человека может возникнуть, конечно, только в форме речи, обращенной к другому человеку. Лишь в дальнейшем эти формы общения людей становятся формами организации собственной деятельности человекам; пользуясь Психологические воззрения Л. С. Выготского |