Учебник по 3-му модулю. Соматический и вегетативный
 Скачать 3.58 Mb.
|
|
ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ. ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА. ОБРАЗОВАНИЕ, ПУТИ ЦИРКУЛЯЦИИ СПИННОМОЗ- ГОВОЙ ЖИДКОСТИ Базальными ядрами называются массивные подкорковые ядра конечного мозга. К ним от носятся: • полосатое тело, corpus striatum; • ограда, claustrum; • миндалевидное тело, corpus amygdaloideum. Полосатое тело состоит из хвостатого ядра, nucleus caudatus, и чечевицеобразного, nucleus lentiformis. Передняя утолщенная часть хвостатого ядра называется головкой, кзади ядро значительно суживается, образуя тело и хвост. Nucleus lentiformis имеет клиновидную форму. Его основание обращено кнаружи, а верхушка на- правлена внутрь. Две тонкие мозговые пластинки, идущие параллельно латеральной поверхности nucleus lentiformis, разделяют его на три части, из которых наружная называется скорлупой, putamen. Два внутренних более светлых сегмента вместе образуют бледный шар, globus pallidus. Спереди че- чевицеобразное ядро непосредственно соединяется с головкой хв остатого ядра, а дорсально между ними находятся тонкие серые соединяющие полоски, что и послужило названием этому анатомич е- 33 скому образованию – «полосатое тело». Медиальная поверхность nucleus lentiformis образует границу внутренней капсулы, capsula interna. Латеральная поверхность чечевицеобразного ядра образует границу наружной капсулы, capsula externa. Ограда, claustrum, представляет собой узкую пластинку серого вещества, которая в вентральном направлении утолщается и вступает в соединение с substantia perforata anterior. Ее медиальная по- верхность гладкая и прилежит к наружной капсуле, тогда как латеральная имеет небольшие выступы и образует границу самой наружной капсулы, capsula extrema. Она находится между claustrum и ко- рой островка. Под чечевицеобразным ядром в самом переднем отделе височной доли находится миндалевидное тело, в тесной связи с корой gyrus parahippocampalis и substantia perforata anterior. С позиций функциональной анатомии хвостатое и чечевицеобразное ядра объединяют понятием стриопалидарная система мозга. Стриарная система включает хвостатое ядро и скорлупу, а палли- дарная – бледный шар. Striatum рассматривают как основное рецептивное поле стриопаллидарной системы благодаря мощному потоку поступающей сюда информации. В стриатум заканчиваются волокна из четырех основных источников: • коры полушарий; • зрительного бугра; • черного вещества; • миндалевидного тела. Структуры стриарной системы связаны практически со всеми корковыми полями полушарий большого мозга. Особенно выражены связи с сенсомоторной корой, и в наименьшей степени – со зрительной корой. Установлено, что корковые нейроны оказывают на стриарные нейроны возбуждающее действие. Связь с черным веществом обеспечивает доставку в стриарную систему одного из важнейших нейромедиаторов – дофамина. И если кора возбуждает, то черное вещество подавляет активность стриарных нейронов. Связи с миндалевидным телом обеспечивают взаимодействие стриарной и лимбической систем мозга. Аксоны нейронов стриарной системы в основном заканчиваются на нейрона х паллидум, на кото- рые оказывают тормозное влияние. Стриопаллидарная система является центром экстрапирамидной системы. Причем нейроны бле д- ного шара оказывают на двигательные нейроны спинного мозга возбуждающее действие, усиливают двигательную активность. Основная функция стриопаллидарной системы – регуляция произвольных двигательных реакций. Отвечает за регуляцию таких сложных двигательных актов, как ходьба, бег, плавание и др., которые осуществляются с участием различных мышечных групп. При этом «стриату м» ведает организацией движений, обеспечивая их автоматизм, энергетическую расчетливость, скупость, в то время как «паллидум», координируя тонус и фазовую двигательную активность мышц, обеспечивает движения мощные, точные, но энергетически расточительные. При ее участии создаются: оптимальная для намеченного действия поза, оптимальное соотнош е- ние тонуса между мышцами антагонистами и агонистами, плавность и соразмеренность движений во времени и пространстве. При поражении стриопаллидарной системы развивается нарушение двигательной активности. Она может проявляться в виде гипокинезии, т. е. бедности, невыразительности движений. Гиперк и- незия – противоположный тип нарушения двигательных реакций (их усиление). Под лимбической системой следует понимать совокупность мозговых структур, участвующих в регуляции вегетативных функций, поддержании гомеостаза, формировании эмоционально окраше н- ных поведенческих реакций. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ Топографически обонятельный мозг делится на два отдела: периферический и центральный . К периферическому отделу относятся: • обонятельная луковица, bulbus olfactorius; • обонятельный тракт, tractus olfactorius; • обонятельный треугольник, trigonum olfactorium; 34 • переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior. Центральный отдел: • сводчатая извилина, gyrus fornicatus; • зубчатая извилина, gyrus dentatus; • гиппокамп, hyppocampus. Основные проводящие пути обонятельного мозга образуют свод, который начинается в виде у з- ких бахромок аммониева рога. С каждой стороны они поднимаются из нижнего рога бокового желу- дочка к splenium corporis callosi и переходят в ножки свода. Последние сближаются, образуя тело свода, которое продолжается кпереди до области межжелудочкового отверстия, где разделяется на столбы свода. Столбы в виде белых цилиндрических тяжей проходят изогнутой дугой спереди от зрительного бугра и позади передней мозговой спайки погружаются в глубину и заканчиваются в со- сочковых телах. ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА К лимбической системе относится ряд корковых и подкорковых образован ий, которые образуют так называемый «гиппокампов круг» (круг Папеца). Корковые структуры включают: 1. Поясная извилина или верхняя лимбическая извилина. 2. Парагиппокампальная извилина или нижняя лимбическая извилина. 3. Гиппокамп. 4. Зубчатая извилина. 5. Ленточная извилина. Среди подкорковых образований к лимбической системе относят: 1. Обонятельную луковицу, тракт и треугольник. 2. Миндалевидное тело. 3. Передние и медиальные ядра зрительного бугра. 4. Ядра прозрачной перегородки. 5. Ядра поводка. 6. Сосочковые тела. 7. Межножковое ядро среднего мозга. 8. Центральное серое вещество водопровода мозга. 9. Систему проводящих путей, которые обеспечивают связь между этими образованиями, причем основной проводящий путь – свод. Лимбическая система тесно связана с ретикулярной формацией ствола мозга как структурно, так и функционально. Вместе они объединяются понятием лимбико-ретикулярный комплекс. В лимбическую систему стекается весь поток сенсорной информации от интеро - и экстерорецеп- торов, включая рецепторные поля органов чувств. На этой основе здесь происходит первичный син- тез информации о состоянии внутренней среды организма и о воздействующих на организм факто- рах внешней среды, и формируются элементарные потребности (например, потребности в воде и пище, самообороне и т.д.). Эти потребности представляют собой биологические мотивации (мотив – побуждение) для определенного типа поведения (например, поиск пищи), которое сопровождается конкретной эмоциональной окраской. В зависимости от достижимости результата эмоц ии могут быть как положительными, так и отрицательными. Иными словами, сталкиваются вечное непреодолимое «хочу» и реально осуществимое «могу». Поэтому такое поведение, имеющее конкретную биологич е- скую причину – мотив и определенную эмоциональную окраску, получило название эмоционально- мотивационного поведения. Оно является одной из основных функций лимбической системы мозга. Удовлетворение биологических потребностей направлено на поддержание гомеостаза и, следов а- тельно, выживание биологической системы. Контроль состояния внутренней среды обеспечивают вегетативная и эндокринная системы, а лимбическая система, таким образом, обеспечивает регуля- цию вегетативно-висцерально-гуморальных отношений. От состояния лимбической системы зависят уровень сознания, а следов ательно, активность дви- гательных и психических функций, речи и внимания, память, состояние бодрствования и сна. Поражение лимбической системы ведет к выраженным изменениям в эмоциональной сфере, вег е- тативно-эндокринным расстройствам, нарушению сна, памяти. Патологические процессы, связанные с повреждением одного из звеньев лимбической системы, приводят к грубым расстройствам памяти в виде нарушения запоминания текущих событий. Следы памяти исчезают через 2 –3 минуты. Только что виденное, прочитанное, услышанное тут же забывается, тогда как события прошлого, зафиксиро- ванные в период здоровья, легко воспроизводятся. 35 БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ Боковые желудочки, ventriculi laterales, являются полостью конечного мозга. Различают левый (1- й) и правый (2-й) желудочки. Каждый из желудочков состоит из следующих частей: • переднего рога, расположенного в лобной доле полушарий; • центральной части, которая находится в теменной доле; • заднего рога, который является полостью затылочной доли; • нижнего рога, расположенного в височной доле. Передний рог, соrnи anterius (frontale), ограничен: спереди и сверху – венец мозолистого тела, снизу и снаружи – головка хвостатого ядра, медиально – пластинка прозрачной перегородки. Центральная часть, pars centralis, ограничена: сверху – венец мозолистого тела; снаружи – тело хвостатого ядра; снизу – пограничная полоска, боковая поверхность зрительного бугра, покрытая прикрепленной пластинкой и сосудистое сплетение бокового желудочка; медиально – тело свода. Задний рог, cornu posterius, (треугольной формы) ограничен: сверху и снаружи – волокна мозо- листого тела (покров); медиально – луковица заднего рога (за счет вдавления sulcus parietooccipitalis), и птичья шпора (за счет вдавления sulcus calcarimts). Нижний рог, cornu inferius, ограничен: сверху и снаружи – волокна мозолистого тела (покров); снизу – коллатеральный треугольник, коллатеральное возвышение (за счет вдавления sulcus collateralis); медиально – гиппокамп, hippocampus (нога морского коня или аммониев рог), и сосуди- стое сплетение, plexus chorioideus, спереди – миндалевидное тело. Гиппокамп образуется в результате глубокого вдавления снаружи sulcus hippocampi. Он тянется изогнутой кнаружи дугой вниз и вперед, становится шире к переднему концу нижнего рога и там оканчивается несколькими в озвышениями, пальцами, digitationes hippocampi, отделенными друг от друга вырезками. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, которое распространяется из нижнего рога в pars centralis, особенно сильно развито на гра- нице этих двух отделов и называется здесь сосудистым клубком, glomus chorioideum. В нижнем роге сосудистое сплетение составляет часть медиальной стенки. Из центральной части сосудистое сплет е- ние продолжается вперед и вглубь, по направлению к переднему рогу и через foramen interventriculare (Monroi) продолжается в третий желудочек. ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА Проводящие пути – цепь нейронов, соединяющих функционально однородные участки серого вещества в ЦНС, занимающих в белом и сером веществе головного и спинного мозга определенн ое место и проводящих одинаковый импульс. Проводящие пути являются частью сложных рефлекторных дуг, которые соединяют между собой различные отделы центральной нервной системы и обеспечивают двухстороннюю функциональную связь между отдельными структурами головного и спинного мозга. Они отличаются многочисленно- стью, сложностью строения и надежностью функционирования. В зависимости от величины, формы и направления нервного импульса проводящие пути получ а- ют название: путь (tractus), пучок (fasciculus), волокна (fibrae), спайка (commissura), петля (lemniscus) или лучистость (radiatio). Все проводящие пути ЦНС подразделяют на три группы: 1. Проекционные. 2. Комиссуральные. 3. Ассоциативные. В процессе становления проводящей системы в онтогенезе первоначально форми руются проек- ционные пути, а затем комиссуральные и ассоциативные. Ассоциативные проводящие пути соединяют участи коры в пределах одного полушария. Различают: А. Короткие волокна, дугообразные волокна, fibrae arcuatae cerebri, которые соединяют корковые поля соседних извилин. Б. Длинные волокна, которые соединяют корковые поля отдаленных извилин (верхний продол ь- ный пучок, fasciculus longitudinalis superior, нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, пояс, cingulum, крючковидный пучок, fasciculus uncinatus). 36 Коммиссуральпые пути соединяют симметричные части правого и левого полушарий. К ним принадлежат: 1. Мозолистое тело, corpus callosum. 2. Передняя спайка, commissura anterior. Относится к обонятельному мозгу. 3. Спайка свода, commissura hippocampi (fornicis). Соединяет корковые поля гиппокампа правого и левого полушарий. 4. Задняя спайка, comissura posterior. 5. Спайка поводков, comissura habenulare. 6. Межталамическое сращение, adhesio intertalamica. Проекционные пути соединяют кору с подкорковыми образованиями головного мозга и спин- ным мозгом. Проекционные проводящие пути связывают кору головного мозга с его нижележащими отделами (короткие проводящие пути) и со спинным мозгом (длинные проводящие пути). По направлению проведения нервного импульса проекционные пути подразделяют на две груп- пы: • афферентные (восходящие, центростремительные, чувствительные), которые проводят нер в- ный импульс от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира или внутренней среды организма к различным отделам головного мозга и к коре полушарий; • эфферентные (нисходящие, центробежные, двигательные), передающие импульс от коры го- ловною мозга и других его отделов на периферию. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ Под чувствительностью понимают способность организма воспринимать воздействия раздражи- телей внешней и внутренней среды. Вид чувствительности определяется характером рецептора, воспринимающего раздражение. Ср е- ди рецепторов различают экстерорецепторы (тактильная, болевая, температурная), располагающие- ся в коже и слизистых оболочках.; проприорецепторы (мышечно-суставная, вибрационная, чувство давления и веса), которые находятся в мышцах, сухожилиях, связках, суставных капсулах; и висце- рорецепторы (чувствительность внутренних органов и сосудов), расположенные в различных внут- ренних органах и сосудах. В зависимости от вида чувствительности афферентные проводящие пути подразделяют на: • экстероцептивные, • проприоцептивные, • интероцептивные. Те из них, которые заканчиваются в коре полушарий большого мозга, получили название провод- ников сознательной чувствительности, или проводящих путей коркового направления. Для чувствительных путей коркового направления характерно: 1. Наличие 3-х нейронов. 2. I-е нейроны представлены псевдоуниполярными нейронами, тела которых расположены в спинно-мозговом узле, а периферические отростки образуют рецепторы. 3. Тела II-х нейронов располагаются в ядрах спинного или продолговатого мозга. 4. Аксоны II-х нейронов образуют (как правило) перекрест. 5. Большинство аксонов II-х нейронов идут к зрительному бугру в составе медиальной петли. 6. Волокна этих путей располагаются, как правило, в дорсальных отделах ствола мозга. 7. Тела III-х нейронов располагаются в латеральных отделах зрительного бугра. 8. Все они проходят в средней трети заднего бедра внутренней капсулы. 9. Аксоны III-х нейронов по пути в кору образуют или проходят в составе лучистого венца. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ КОРКОВОГО НАПРАВЛЕНИЯ Первые (рецепторные) нейроны чувствительных проводящих путей вынесены за пределы го- ловного и спинного мозга в чувствительные ганглии. Это спинномозговые узлы или чувствитель- ные ганглии черепных нервов. Tractus gracilis (Голля) et cuneatus (Бурдаха). Путь Голля и Бурдаха – чувствительный, сознательный, 3-хнейронный, полностью перекрещен- ный, проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок. От кожи проводит тактильное чувство (чувство стереогнозии – узнавание предметов на ощупь). 1-й нейрон располага- ется в спинномозговом узле и представлен ложноуниполяоной клеткой: ее дендрит в составе спинно- 37 мозгового нерва идет на периферию и доходит до кожи, мышц, суставов, связок, где заканчивается рецептором. Аксон 1-го нейрона идет в составе задних корешков, но не вступает в серое вещество задних рогов, а идет в задних канатиках спинного мозга. Аксоны нижних 19 сегментов спинного моз- га образуют путь Голля – тонкий – fasciculus gracilis, он расположен медиально, а от верхних 12 сег- ментов – путь Бурдаха – клиновидный – fasciculus cuneatus. Эти пути идут в продолговатый мозг, где заканчиваются в одноименных ядрах, которые являются вторыми нейронами. Отростки (аксо- ны) вторых нейронов делают в межоливном слое продолговатого мозга полный перекрест (decussatio lemniscorum) и далее образуют медиальную петлю |