Анатомия. анатомия. Сравнительная (структурные преобразования сходных органов у разных животных)
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Задача1. 1.ПОЧКА(рен)Парный орган Масса 120-200 гр,Расположены в поясничной области на уровне 12 грудного и вотрых верхних поясничных позвонков.Функциональная единица почки это НЕФРОН(около 1 мил в каждой почке). -Образование мочи начинается когда кровь поступающая по почечной артерии фильтруется в клубочке каждого нефрона. Жидкость проходящая через фильтрацию называется УЛЬТРОФИЛЬТРАТОМ (плазма крови)БЕЗ БЕЛКА.К моменту выхода из нефрона в нем остаются ненужные продукты растворенные в большом количестве воды-МОЧА. Моча из разных нефронов объединяется в сестеме собирательных трубочек, трубочки впадают в почечную лоханку, через которую моча покидает почку .Выйдя из лоханок моча по мочеточнеку попадает в мочевой пузырь. Предстательское сокращение мышечной стенки(3 раза в минуту)продвигает мочу к пузырю. – 2Структурные отделы * нефрона:-ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ: состоит из сосудистого клубочка и двух стенной капсулой.-ИЗВИТОЙ КАНАЛЕЦ ПЕРВОГО ПОРЯДКА(проксимальный отдел канальца)-ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ.-ИЗВИТОЙ -Гормоны влияющие на мочеобразования это гармоны гипофиза САМАТОТРОПНЫЙ и ТЕРЕОТРОПНЫЙ повышают диурез, а АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ понижает мочеобразование, его недостаточное количество вызывает НЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Так же оказывают вляние и гормон щитовидной железы ТИРОКСИН и надпочечников АДРЕНАЛИН И КАРТИЗОЛ.ТЕРОКСИН уменьшает обратное всасывание воды,что приводит к увеличению диуреза.Адреналин сужение сосудистых клубочков что приводит к уменьшению фильтрации и понижению диуреза -Анализы соответствуют норме: Параметры нормы(из разных источников) ПЛОТНОСТЬ допустима 1,018ГЛЮКОЗЫ НЕТ. ЛЕЙКОЦИТЫ в поле зрения:0-5 у женщин а мужчин 0-3. ЭРИТРОЦИТЫ: уженщин 0-3 мужчин 0-1. ЭПИТЕЛИЙ ПЛОСКИЙ в поле зрения 0-10 женщина а мужчины или нет или почти нетЦвет соломенно желтый. Количество 200 гр Задача2 1.Спиной мозг – Это начальный отдел ЦНС, находится в позвоночном канале и представляет собой немного сплющенной тяги длиной 40-45 см, шириной от 1-1.5, массой 34-38 гр в верху происходит в продолговатый мозг, в низу заканчивается на уровне 1-2 позвонка, мозговым конусом.. Структурно функциональной единицей с\м является сигмент. У новорожденного конец спинного мозга находится на уровне III поясничного позвонка, а у взрослого доходит лишь до II. Благодаря такому "восхождению" спинного мозга отходящие от него нервные корешки принимают косое направление.Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, соответствующие местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям. Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Этими бороздами каждая половина делится на три продольных тяжа - канатика: передний, боковой и задний. Место выхода корешков не соответствует уровню межпозвоночныхотверстий, и корешки, прежде чем выйти из канала, направляются в стороны и вниз. В поясничном отделе они идут параллельно терминальной нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста.Внутреннее строение спинного мозга. Спинной мозг состоит из серого и белого вещества.Серое вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами - столбами.Белое вещество спинного мозга образует передний, боковой и задний канатики. Оно состоит преимущественно из продольно идущих нервных волокон, объединенных в пучки - проводящие пути. Выделяют три основных вида: 1) волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях; 2) двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга в спинной на соединение с клетками передних рогов; 3) чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток задних рогов спинного мозга и восходят кверху, к головному мозгу.Оболочки спинного мозга.1.Твердая мозговая оболочка (дуротатор); 2.Паутинная оболочка (арахна); 3. Сосудистая оболочка(пламатор)Функции. Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым нарушается чувствительность. Билет 33.1? сердце(cor)С роениеСтенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток - * проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) - покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД - наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость. Расположенно: в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную. На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются: Верхняя граница - верхний край хрящей 3-й пары рёбер.Левая граница по дуге от хряща 3- го левого ребра до проекции верхушки.Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.Правая граница на 2 см правее правого края грудины.Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки. Зад1. 3.Кости мозгового отдела[Непарные: затылочная (osoccipitale), лобная (osfrontale), клиновидная (ossphenoidale), (решётчатая (osethmoidale) кости.Парные: височная (ostemporale) и (теменная (osparietalis) кости.4. сосудисто-нервные образования проходят через зрительный канал клиновидной кости. глазная артерия, . зрительный нерв нервы проходят через верхнюю глазничную щель черепа1глазодвигательный 2 блоковый 3 глазной из тройничного 4отводящий нерв проходит через круглое отверстие клиновидной кости! Верхнечелюстной.Клиновидная, или основнаякость (ossphenoidale) состоит из тела и трёх пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие).Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделённая костной перегородкой на две половины. Задача.2- Слюнные железы - это группа секреторных органов различных размеров, строения и расположения, вырабатывающих слюну. Различают малые и большие слюнные железы.Малые ( мелкие ) слюнные железы находятся в слизистой оболочке полости рта, по их расположению различают; губные, щечные, небные, язычные, десенные, а также эти железы находятся в слизистой оболочке носоглотки и миндалин. К большим слюнным железам относятся околоушная (glandulae parotis), поднижнечелюстная (glandulae submandibularis) и подъязычная (glandulae sublingualis) железы. 2- Основными являются амилаза и мальтаза. Оба относятся к ферментам, расщепляющим углеводы. Амилаза расщепляет крахмал и гликоген до декстринов, дисахарида мальтозы. Фермент мальтаза расщепляет мальтозу на две молекулы глюкозы. Следует отметить, что процесс расщепления углеводов в ротовой полости осуществляется далеко не полностью (до олигомеров), а основное действие на них пищеварительных ферментов происходит в тонкой кишке. Оба фермента активны в слабощелочной среде - рН слюны, выделяемой при пищеварении, около 8. За сутки выделяется от 1,5 до 2 л. 3- Околоушная- Её выводной проток выходит из переднего края железы, проходит по наружной поверхностижевательной мышцы, огибает ее спереди, прободает щечную мышцу и открывается на боковой стенке преддверия полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба (моляра).Поднижнечелюстная- Выводной проток поднижнечелюстной железы отходит, как правило, от верхнемедиального ее отдела. Перегибаясь через задний край челюстно-подъязычной мышцы располагается на латеральной стороне подъязычно-язычной мышцы, а затем проходит между ней и челюстно-подъязычной мышцей. Далее идет между подъязычной железой и более медиально расположенной подбородочно-язычной мышцей. Открывается выводной проток на слизистой оболочке дна полости рта сбоку уздечки языка.Подъязычная- Многочисленные короткие протоки железы — малые * подъязычные протоки,ductus sublingualis minores, открываются вдоль подъязычной складки. Помимо указанных малых протоков,иногда имеется большой подъязычный проток, ductus sublingualis major. Он проходит по внутреннейповерхности железы и самостоятельно либо соединившись с протоком поднижнечелюстной железы,открывается в подъязычном сосочке . Билет 34 Вопрос: Кости верхней конечности представлены поясом верхней конечности (кости лопатки и ключицы) и скелетом свободной части верхней конечности (плечевая, локтевая, лучевая, предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев). Плечевой сустав (articulatio humeri) образуется головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, которая дополняется суставной губой . Капсула сустава охватывает головку плечевой кости на анатомической шейке, а на лопатке прикрепляется по краю суставной впадины. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав — это шаровидный сустав, в котором движение возможно вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Локтевой сустав (articulatio cubiti) — сложный, в его состав входят плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Эти три сустава имеют общую суставную капсулу, которая укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, а также кольцевой связкой лучевой кости. Локтевой сустав относится к блоковидным суставам: в нем возможны сгибание, разгибание и вращение предплечья. Если вращение лучевой кости происходит вокруг продольной оси вместе с ладонной поверхностью кисти внутрь, то такое движение называется пронацией, а наоборот — супинацией. Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) — сложный эллипсовидный сустав, образованный запястной суставной поверхностью лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. В нем возможны два вида движения: приведение и отведение, сгибание и разгибание, а также небольшое пассивное круговое движение. Сустав окружает общая капсула, он укрепляется мощными локтевой, лучевой, ладонной и дорсальной лу-чезапястными связками. Суставы кисти включают межпястные, запястно- пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы укреплены короткими межкостными связками, которые расположены на ладонной и тыльной поверхностях кисти вне полостей суставов. Особое строение имеет запястно-пястный сустав большого пальца. Он седловидный по форме, для него характерны два вида движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение, возможно и круговое движение, а также противопоставление большого пальца остальным. Пястно-фаланговые суставы имеют шаровидную, а межфаланговые — блоковидную форму. Особенности строения костей и суставов кисти обусловливают чрезвычайную ее подвижность, что позволяет выполнять очень тонкие и разнообразные движения.. Гомеостаз – это результат сложных координационных и регуляторных взаимосвязей, осуществляемых всеми системами организма, а так же на клеточном и молекулярном уровнях. Организм человека включает в себя несколько функциональных систем скелетно-мышечную, покровную, лимфатическую, нервную, эндокринную, сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную, выделительную и репродуктивную системы. Четкая, слаженная и эффективная работа совокупности этих систем определяет индивидуальный гомеостаз, то есть - состояние здорового человека. 2- Неизбежное при обезвоживании организма уменьшение объема крови частично компенсируется пониженным выделением натрия и воды почками под действием альдостерона и вазопрессина. Нарастающее обезвоживание организма ведет к развитию ангидремии, при которой уменьшается объем циркулирующей крови и повышается ее вязкость, снижается кровяное давление и появляется угроза коллапса. Реактивное сужение многих периферических сосудов и ограничение в них кровотока снижают фильтрацию в клубочках почек и диурез, что ведет к азотемии и ацидозу. 3- Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, * расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтикаи удаление содержимого желудка через рот. 4- При тяжёлых формах обезвоживания, наличии симптомов гиповолемического криза, в целях нормализации объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, лечение начинают с поочерёдного введения солей (альбумина, реополиглюкина) и глюкозо-солевых растворов (кристаллоидных). Доля коллоидных растворов, как правило, не превышает 33% от общего количества инфузируемой жидкости. зад 2. Почки играют главную роль в очистительной системе организма человека, их функцией является очищение крови. Через почки за сутки проходит приблизительно 1 500 литров крови, за это же время человеческий организм выделяет около двух литров мочи. Прежде чем жидкость попадет в мочевой пузырь, она накапливается в почечной лоханке. Лоханки располагаются внутри почки и занимают ее большую часть. Тело лоханки представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Полость лоханки имеет воронкообразную форму, образующуюся при слиянии больших и малых чашечек почек. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой. В стенках лоханки находится слой поперечных и продольных гладкомышечных волокон. Их функция заключается в создании сокращений, которые распространяются на мочеточник и продвигают мочу по мочевым путям вниз. Стенки почек, лоханки и мочеточника являются непроницаемыми для мочи и растворенных в ней веществ, поэтому жидкость не может выходить за пределы мочевыделительной системы. Функция почечной лоханки заключается в сборе мочи из чашечек почки в целях дальнейшей ее транспортировки по мочеточнику в мочевой пузырь. В лоханке собирается вся моча, образованная в почке. Чашечки и лоханка почек являются единой системой. Расширение лоханки почки называется «гидронефроз». Патология может быть врожденной или приобретенной. Причиной ее развития может стать камень почки Мочеточник, ureter, представляет собой парный трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Мочеточник попадает в мочевой пузырь снизу. Он имеет форму цилиндрической трубки, диаметром 0,4-0,7 см. и длиной около 30 смСтенка мочеточника состоит из трех слоев: - Внутреннего - слизистой оболочки, tunicamucosa, - Среднего - мышечной оболочки, tunicamuscularis, - Внешнего - адвентициальной оболочки, tunicaadventitia. Слизистая оболочка, tunicamucosa, - образована многослойным переходным эпителием и собственной пластинкой мышечной оболочки, включающей в свой состав эластичные волокна. Мышечная оболочка, tunicamuscularis, - в верхней части мочеточника состоит из двух слоев: продольного и кругового, а внизу - из трех слоев: внутреннего и наружного продольного и среднего кругового. Адвентационная оболочка, tunicaadventitia, покрывает снаружи мочеточник. В мочеточнике различают три части: брюшную, parsabdominalis, тазовую, parspelvica, (между которыми есть пограничная линия, lineaterminalis), и внутристеночная(интрамуральная, parsintramuralis).Мочеточник имеет три сужения: 1.При переходе почечной лоханки в мочеточник (лоханочное), 2.При переходе в тазовую часть, 3. В месте впадения в мочевой пузырь. Между сужениями находятся расширения. Сужение мочеточника имеет важное значение в урологической практике, они являются местом застревания камней при прохождении их по мочеточнику при мочекаменной болезни. Топография мочеточникаМочеточник расположен в внебрюшном пространстве и лежит на пристеночной брюшине, а затем переходит на боковую стенку малого таза. При переходе на боковую стенку малого таза мочеточник пересекает общие подвздошные сосуды, а ниже - запирательный нерв и передние ветви внутренних подвздошных сосудов.Функция мочеточника связана с работой сфинктерного аппарата чашечек, лоханки и мочевого пузыря. Координированная функция этих отделов мочевой системы обеспечивает нормальнуюуродинамику. Прохождение мочи по мочеточнику * обусловлено, благодаря перистальтическим сокращением, продольным и круговым сужением просвета мочеточника.3.Через какие отделы мочеточника необходимо провести экстрактор?Брюшной, тазовый, внутристеночный отделы . 4.Какие сужения органа будут преодолены?Сужения мочеточника: начало мочеточника из лоханки; переход брюшной части мочеточника в тазовую; тазовая часть; место впадения мочеточника в мочевой пузырь. * Билет 3 5Обонятельная сенсорная система — сенсорная система восприятия раздражений упозвоночных, осуществляющая восприятие, передачу и анализ обонятельных ощущений. Отделы: Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы и обонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможно одностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения. Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднее продырявленное вещество и прозрачная перегородка) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны). Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге. Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которые расположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах. Обонятельный эпителий — это особая эпителиальная ткань носовой полости, участвующая в восприятии запаха. У человека размер этой ткани порядка 2 см в ширину и 5 см в длину. Обонятельный эпителий — это часть обонятельной системы, которая является первым этапом обработки обонятельной информации. Обонятельный эпителий включает три типа клеток: обонятельные нейроны, клетки «поддержки» и базальные клетки. Обонятельные нейроны — это биполярные нервные клетки, образующие обонятельный нерв (черепной нерв I). Апикальная часть обонятельного нейрона имеет реснички и покрыта серой слизью, вырабатываемой обонятельной железой, расположенной в lamina propria. Аксоны обонятельных нейронов имеют контакт с дендритами митральных клеток, находящихся в гломерулах (сферические структуры образованные контактами между обонятельными нейронами и митральными клетками) обонятельной луковицы. Обонятельные нейроны не имеют прямых контактов друг с другом, поэтому информация о разных запахах не перемешивается. Каждый обонятельный нейрон реагирует на один тип химических веществ. Нейроны, реагирующие на одно и то же вещество, отправляют аксоны в одну гломерулу. Подобно глиальным клеткам, клетки «поддержки» питают обонятельные нейроны и являются их физической опорой. Строение обонятельной системыРецепторы. Обонятельные рецепторы расположены в слизистой оболочке, покрывающей верхнюю стенку носовой полости. Обонятельные рецепторы являются дистантными и способны возбуждаться на значительном расстоянии от источника запаха. Это первично чувствующие клетки, представляющие собой типичные нейроны, способные к генерации и передаче распространяющихся по нервным волокнам нервных импульсов. У человека насчитывается около 10 млн обонятельных рецепторов. Следует отметить, что обонятельные ощущения исходят не только от сенсорных клеток в обонятельной области. Дыхательная область содержит также свободные нервные окончания сенсорных волокон тройничного нерва, которые также реагируют на пахучие вещества. Поэтому даже при полном перерыве обонятельных волокон ощущение запаха до некоторой степени сохраняется.Рецепторные клетки окружены и изолированы друг от друга телами опорных клеток, выполняющих защитную и опорную функцию, и базальных клеток, представляющих собой незрелые рецепторы (рис. 11). Аксоны рецепторных и базальных клеток образуют обонятельный нерв, который в виде многочисленных (до 20) коротких нитей направляется к обонятельным луковицам мозга.Обонятельные луковицы лежат на нижней поверхности лобных долей. Имеют овальную форму и сложное слоистое строение. У животных с хорошо развитым обонянием имеются одна–две пары дополнительных луковиц. В луковицах лежат нейроны 2-го порядка, так называемые митральные клетки. Это крупные клетки, аксоны которых формируют обонятельные тракты, идущие к обонятельным центрам высшего порядка: гиппокампу, лимбической коре, миндалевидному комплексу, ядрам прозрачной перегородки и гипоталамуса и т.д. Проекций в новую кору обонятельная система не дает. Физиология обонятельной системыДля возбуждения обонятельных рецепторов необходим их непосредственный контакт с молекулой вещества. Это взаимодействие в конечном итоге приводит к возникновению рецепторного * потенциала, а затем потенциала действия.При действии паров пахучего вещества частота разрядов рецепторов увеличивается. Частота зависит от качества и интенсивности стимула, а также от скорости потока пахучего вещества, но редко превышает 10 имп/с. Иногда описывают только эффект возбуждения, в других случаях – как эффект возбуждения, так и торможения клеток, обладающих фоновой активностью.Рецепторы не являются строго специфичными и могут взаимодействовать с несколькими пахучими веществами. Одну и ту же клетку одни вещества возбуждают, другие тормозят, к третьим клетка оказывается вовсе нечувствительной. Соседние клетки могут давать совершенно разную реакцию на тот же набор запахов. Таким образом, имеет место мозаика из обонятельных рецепторов разных типов, обладающих широкими, но различными спектрами чувствительности, которая является вероятной основой для различения и анализа запахов.Луковица обладает фоновой активностью, т.е. в отсутствие стимуляции в ней регистрируется спонтанный ритм, который отражает внутреннюю активность ее элементов. При действии разных запахов в луковице создается мозаика из возбужденных и невозбужденных клеток. Этот рисунок нервной активности и является кодом определенного запаха.Рефлекторная регуляция обонятельной чувствительности осуществляется посредством изменения условий доступа пахучего вещества в обонятельные отделы полости носа (реакция обнюхивания, учащение, замедление, задержка дыхания и т.д.). На восприятие запаха оказывают также влияние расширение сосудов эпителия, состав и количество покрывающей его слизи и т.д. Некоторые пахучие вещества возбуждают не только обонятельные клетки, но и чувствительные окончания волокон тройничного нерва, а иногда и вкусовые рецепторы. В связи с этим у людей с разрушенными обонятельными путями многие вещества могут вызывать определенные ощущения. Задача 1.Больному ребенку назначено введение лекарственного вещества в подключичную артерии Подключичная артерия (a. subclavia) - парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. Выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию.Подключичная артерия имеет три отдела: первый — от места ее начала до входа в межлестничный промежуток, второй — в межлестничном промежутке третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость Ветви позвоночная артерия (a.vertebralis) , входит в поперечное отверстие VI шейного позвонка и пролегает в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Вместе с артерией проходит позвоночная вена (v. vertebralis). Выйдя из поперечного отверстия первого шейного позвонка, позвоночная артерия проходит в её борозде. Пронизав заднюю атланто-затылочную мембрану и твёрдую мозговую оболочку, артерия проходит через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку , где соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию , которая расположена в одноименной борозде моста.2) Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) отходит от нижней поверхности подключичной артерии. Она кровоснабжает щитовидную железу, соединительную ткань верхнего и нижнего переднего средостения, главные бронхи, небольшие ветви отходят к перикарду, пристеночной плевре,кровоснабжает грудину, диафрагму, межреберные и грудные мышцы, прямую мышцу живота и кожу данной области. Идет в верхнем и нижнем средостении. В верхнем: позади грудино-ключичного сустава. В нижнем: сзади хрящей первого-седьмого ребер на 2 см латеральней, и от бокового края грудины, под внутригрудной фасцией. Ниже хряща седьмого ребра она разветвляется на мышечно-диафрагменную и верхнюю надчревную артерию. Последняя будет анастомозировать с нижней надчревной * артерией, которая относится к бассейну наружной подвздошной артерии Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) — находится у внутреннего края переднего лестничного слоя, довольно-таки короткий. От него отходят: нижняя щитовидная артерия ,которая своими ветвями кровоснабжает щитовидную железу, глотку, верхний отдел пищевода, трахею, гортань вос ходящая шейная артерия— поднимается по лестничным мышцам вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи и спинной мозг,поверхностная шейная артерия, кровоснабжает кожу боковой поверхности шеи надлопаточная артерия — проходит через вырезку лопатки в надостную и подостную ямки ,где кровоснабжает одноименные мышцы и анастомозирует с одноименной артерией лопатки 4)реберно- шейный ствол является короткой структурой, которая практически сразу рассыпается на свои конечные ветви. Ветви рёберно-шейного ствола:глубокая шейная артерия (кровоснабжает глубокие мышцы головы и шеи) наивысшая межреберная (питает мышцы первого-второго межреберного промежутка).5)поперечная артерия шеи отходит от подключичной артерии у бокового края лестничной мышцы.Она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровоснабжает мышцы спины, и тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины Кости плечевого пояса и грудной клеткиГрудная клетка (thorax).Замкнутое пространство грудной клетки образовано двенадцатью парами ребер, подвижно соединенными сзади с позвонками, а спереди – с грудиной(лат. Sternum) которая представляет собой плоскую кость, подразделяющуюся на три части: верхнюю – рукоятку, среднюю – тело, нижнюю – мечевидный отросток. На грудную клетку сверху одеты кости плечевого пояса, состоящего из двух ключиц (лат. clavicula) и двух лопаток(лат. scapula) . Плечевой пояс служит опорой для верхних конечностей. Соотнесение ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ОБЛАСТЬ(regio infraclavicularis): Подключичные артерия, вена и пучки плечевого сплетения проецируются по середине ключицы Задача 2 Тазовая кость (os coxae) представлена костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости. Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем - подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа - передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня - задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии. Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки. Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной. Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы. функции:Опоры: вся тяжесть верхней половины туловища приходится на тазовые кости. Защиты: тазовая кость оберегает внутренние органы, расположенные в полости таза.Движения. Нервные сплетения1. Поясничное сплетение (plexus lumbalis) благодаря своим коллатеральным ответвлениям обеспечивает двигательную иннервацию мышц проксимального отдела нижней конечности. Тремя своими корешками на уровне поясничных позвонков 2, 3 и 4 оно дает начало двум главным нервам - бедренному и запирательному.Бедренный нерв(femoralis) Он иннервирует практически все мышцы таза и особенно - мышцы передней поверхности бедра: четырехглавую, портняжную, длинную приводящую мышцу. Это * нерв, разгибающий коленный сустав. Он также содержит чувствительные волокна - очень длинный подкожный нерв (nervus saphenus), обеспечивающий чувствительность передневнутренней поверхности нижней конечности, вплоть до стопы.Запирательный нерв (obturatorius) Он иннервирует одну-единственную мышцу таза - наружную запирательную мышцу. Это приводящий нерв. Он обеспечивает чувствительность внутренней поверхности бедра. Более мелкие ветви:Подвздошно-подчревный нерв. Иннервирует мышцы живота, кожу нижних отделов передней стенки живота, кожу латеральной части ягодичной области и верхней латеральной области бедра.Подвздошно- паховый нерв. Иннервирует поперечную, внутреннюю и наружную мышцы живота, направляясь к паховому каналу. Пройдя через паховый канал иннервирует кожу лобка, паховую область, корень полового члена, передние отделы мошонки (половых губ).Бедренно-половой нерв. Проходит в толще большой поясничной мышцы, где делится на половую и бедренную.Латеральный кожный нерв бедра. Выходит из полости таза на бедро под латеральной частью паховой связки. Иннервирует кожу латеральной поверхности бедра до коленного сустава.2.Крестцовое сплетение (plexus sacralis) состоит из трех первых корешков и имеет обширный анастомоз с поясничным сплетением, образуя пояснично-крестцовый нервный ствол, образованный ответвлениями от нервных узлов четвертого и пятого поясничных позвонков L4, L5. Его коллатеральные ветви участвуют в двигательной иннервации таза, в частности ягодичных мышц. Он образует два больших нервных ствола на задней поверхности бедра - задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.Задний кожный нерв бедра (cutaneus femoris posterior) Он дополняет двигательную иннервацию таза, в частности воздействуя на большую ягодичную мышцу. Таким образом, он является нервом, разгибающим тазобедренный сустав. А также обеспечивает чувствительность задней поверхности бедра и верхней половины голени.Седалищный нерв (inchiadicus) иннервирует мышцы задней поверхности бедра, сгибает коленный сустав. Также он иннервирует мышцы внутреннего анатомического отделения бедра, приведения бедра. Он оканчивается двумя большими нервами - большеберцовым и общим малоберцовым.Большеберцовый нерв (или внутренний подколенный седалищный нерв) обеспечивает двигательную иннервацию мышц заднего отдела голени. Является разгибателем голеностопного сустава и сгибателем пальцев стопы. Оканчивается двумя веточками: медиальный подошвенный нерв; латеральный подошвенный нерв;которые делят между собой иннервацию подошвенных мышц для осуществления сгибания и бокового смещения пальцев стопы. Отходящий от него нерв голени обеспечивает чувствительность задней поверхности голени и подошвы стопы. Общий малоберцовый нерв (наружный подколенный седалищный нерв) обеспечивает иннервацию мышц передней и передненаружной поверхности голени и малоберцовых мышц. Происходит сгибание и боковое смещение голеностопного сустава, а также разгибание пальцев стопы. Он оканчивается ножным нервом (нервом мышцы, разгибающей пальцы стопы). Это единственная мышца тыльной стороны стопы. Общий малоберцовый нерв обеспечивает чувствительность передней и наружной поверхностей голени. А также тыльной стороны стопы. Поврежден латеральный кожный нерв бедра, отходящий от поясничного. |