Технология социальной работы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
2.4. Социальная адаптация Технология социальной адаптации является одной из основ- ных технологий социальной работы, так как на ней построена почти вся деятельность по отработке у клиента навыков противо- стояния негативному воздействию окружающей среды. Термин “адаптация” встречается в психологии, социологии, медицине и везде подразумевает активизацию адаптивного по- тенциала человека в связи с неблагоприятным воздействием каких-либо внешних факторов. Применительно к социальной работе термин “социальная адаптация” в большей степени имеет психосоциальное значе- ние и, самое главное, вбирает в себя аспекты, связанные как с безусловной самоактивизацией индивида, так и с привле- чением к этому процессу комплекса мероприятий социально- 101 экономического, социокультурного, психолого-педагогического и медико-социального характера. В самом простейшем понимании социальная адаптация — процесс приспособления человека к социальным условиям его су- ществования, к конкретной социальной ситуации. В контексте технологизации социальной работы необходимо рассматривать этот процесс как, во-первых, структурно и процессуально орга- низованный, во-вторых, как процесс преимущественно актив- ного приспособления. Он предусматривает овладение ролями (нормативными моделями поведения), а также конкретными навыками социального взаимодействия в какой-либо среде. Повышение степени адаптированности индивида приводит к более уверенному противодействию различным негативным влияниям и росту возможностей самореализации. В любом случае, главным субъектом социальной адаптации выступает сам индивид. Наиболее часто технология социальной адаптации при- меняется в организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальной работе с бездо- мными и лицами, освободившимися из мест заключения. Часть исследователей рассматривает ее как универсальную техно- логию социальной работы, включающую в себя все остальные функциональные технологии. Социальная адаптация рассматривается многими учеными как один из компонентов (а в других случаях — форм) социали- зации; в особенности это применимо к субъектам, когда-то со- циализированным в определенной среде, но в силу обстоятельств нуждающимся в овладении новыми навыками, знаниями, об- ретении новых ценностей и ориентиров. В этом случае необходимо включение адаптивного меха- низма — совокупности средств, с помощью которых приводится в действие и самореализуется адаптивный потенциал субъ- екта для восстановления нарушенного равновесия в системе “адаптант — адаптирующая среда”. Важнейшим фактором субъективного свойства, влияющим на процесс активизации 102 адаптивного механизма, является наличие адаптивной потреб- ности. Адаптивная потребность — это настройка человека на преодоление адаптивной ситуации, означающая его стремление 1) привести свои модели поведения в соответствие с изменивши- мися требованиями социальной среды для достижения старых целей, 2) изменить среду, если это необходимо для достижения старых целей. В процессе социальной работы с дезадаптированными индивидами необходимо стремиться воздействовать на три со- ставляющие адаптивного механизма: деятельность, общение, самосознание. Воздействие на деятельность предусматривает помощь индивиду в овладении какими-либо навыками по выполнению конкретных действий, позволяющих создавать вокруг себя новые элементы среды, могущие сыграть весомую роль в адап- тационном процессе. Воздействие на общение означает как изменения в ком- муникативном пространстве (появление новых партнеров, об- новление смысловой тематики общения), так и воздействие на коммуникативные способности индивида (например, в случае нарушений речи), что позволит клиенту самостоятельно раз- вивать и обновлять каналы коммуникации. Воздействие на самосознание является очень сложным процессом, вбирающим в себя как деятельность социального окружения клиента, так и усиленную работу над собой. Обретение нового социального самосознания означает фор- мирование и осмысление своей социальной роли, что опять же связано с самостоятельными действиями индивида по выработке собственной жизненной позиции. В процессе работы с клиентом использование технологии со- циальной адаптации должно пролегать в русле трех составляю- щих: психологической адаптации, физиологической адаптации и собственно социальной адаптации, которая в данном случае не повторяет форму технологии, а является структурным компо- нентом общего адаптационного процесса. 103 Так, психологическая адаптация может означать принятие индивидом новых условий жизнедеятельности, осознание поло- жительных моментов в изменившейся среде, выгод и преиму- ществ нового положения. Физиологическая адаптация предпо- лагает в первую очередь приспособление организма к новым физическим нагрузкам, режиму деятельности, ритму жизни. Социальный аспект адаптации предполагает использование всего потенциала социальной среды — бытового устройства, коммуникативных связей, уровня потребления — в содействии человеку в выполнении социальных функций и ролей. Неоценима роль центров социальной адаптации в изме- нении социального статуса бывших бездомных; высока зна- чимость отделений дневного пребывания ЦСО в росте адап- тивного потенциала пожилых граждан; овладение инвалидом трудовыми навыками приводит к активизации его адаптивных механизмов и росту независимости от внешней среды; малоиму- щая семья переходит на самообеспечение при использовании технологии социальной адаптации через систему социального контракта. Эта технология является в своем роде универсаль- ной и всеобъемлющей, так как применяется по отношению ко всем социальным группам и влияет на все стороны жизнедея- тельности индивидов. Применение технологии социальной адаптации в работе с различными клиентами требует достоверных знаний об их социально-психологических особенностях, мотивации, ценност- ных ориентирах, физиологических возможностях. Данная технология как никакая другая предусматривает применение адресного подхода с комплексной оценкой трудной жизненной ситуации клиента и учетом его индивидуальных психологических характеристик. Применение этой технологии почти всегда означает использование всего комплекса средств внешней среды — окружения индивида, работы различных служб и т. п. — в деле достижения полноценного социального функционирования клиента в системе социальных связей и от- ношений. 104 Наконец, немаловажную роль в этом процессе должен сы- грать сам клиент. Его готовность изменить себя, выбрать новый жизненный путь, повернуться к новым ценностям есть главный залог успешности использования данной технологии. Таким образом, социальная адаптация строится на активном использовании субъективных и объективных факторов жизне- деятельности человека. Предлагаемые государством методики противодействия расширению бедности в нашей стране в целом направлены на предоставление мер материальной поддержки малообеспечен- ным семьям. С одной стороны, это распространенная и характерная для многих стран практика. С другой стороны, подобные меры, в сущности, позволяют лишь временно повысить уровень потребления в семье, слабо затрагивая механизмы роста социальной адаптации семьи и не стимулируя членов семьи к развитию собственного адаптивного потенциала. В ряде случаев (а по мнению социальных работников — в большинстве случаев) материальная поддержка способствует откровенному росту иждивенчества, что особенно характерно для семей с асоциальным образом жизни. Восприятие социальной службы как простого раздатчика социальных благ становится главным фактором, определяющим отношение к возможностям роста собственного благосостояния. Это отношение не предусматривает возложения ответственности за благополучие семьи на себя (главу семьи, трудоспособных членов семьи) как на главного гаранта обеспечения приемлемого уровня жизни своих домочадцев. В этих условиях социальные службы вплотную подошли к пересмотру порядка и форм оказания материальной помощи малоимущему населению. Многочисленные эксперименты с внедрением системы социального контракта на уровне муници- пальных районов проводились с начала 2000-х годов, в основном в северных регионах России. 105 Стоит отметить, что инициаторами введения новых техно- логий социальной адаптации стали именно муниципалитеты, как органы власти, наиболее приближенные к населению в плане адекватного анализа социальных потребностей и контроля за реализацией мер социальной поддержки. Сущность социального контракта состоит в заключении договора между органом социальной защиты населения и малообеспеченной семьей, в котором оговариваются взаимные обязательства по выводу семьи на самообеспечение и решению ее социально-бытовых проблем. Трудоспособные члены семьи обязуются получить специально образование и устроиться на работу или же, получив от государства определенную денеж- ную сумму, потратить ее на открытие собственного дела или на создание основы для самозанятости. Государство в лице органов социальной защиты берет на себя обязательство осуществлять социальное сопровождение семьи, решая часть организационных вопросов по самообес- печению, предоставляя психологические или юридические консультации, помогая снизить бытовую нагрузку на работаю- щих членов семьи (например, содействуя устройству ребенка в детский сад) и т. п. Социальная адаптация является одной из самых востре- бованных технологий социальной работы в силу своей направ- ленности на развитие внутреннего ресурса объекта социальной работы, будь то индивид, семья или группа лиц. По мере включения объекта в реализацию программы со- циального контракта осуществляется развитие способностей и планомерная актуализация собственного физического, пси- хологического и организационного потенциала; объект обна- руживает в себе принципиально новые адаптивные свойства, позволяющие на качественно новом уровне приспособиться к внешней среде. Социальный контракт является перспективным направле- нием социальной работы с малоимущими семьями, поскольку наиболее полным образом способствует раскрытию ресурсов 106 семьи в совокупности с ростом социальной ответственности каждого члена семьи. В сентябре 2011 г. эксперимент по внедрению методики социального контракта проводился в 17 регионах Российской Федерации (на июль 2009 г. — в 12 регионах). Анализ законода- тельной базы данных регионов позволяет увидеть, что на момент начала эксперимента в разных регионах практиковались раз- личные подходы как к определению уровня дохода, дающего право на государственную социальную помощь, так и степени адресности предоставления данной услуги. Это существенно влияло на дифференциацию получателей социальной помощи и, следовательно, на определение круга потенциальных участ- ников эксперимента. Несмотря на это, явным преимуществом участников дан- ных мероприятий остается разработка собственной стратегии самообеспечения, что отнюдь не повышает, а снижает уровень зависимости семьи от социальной службы. Опыт российских ре- гионов в реализации методики социального контракта заставляет задуматься о перспективах распространения этого явления по всей территории России. Тюменская область. Ход эксперимента по внедрению соци- ального контракта в Тюменской области демонстрирует крайнюю востребованность данного вида поддержки. На первых этапах, стартовая помощь по выходу на самообеспечение оказана более 27 тыс. малоимущих семей Тюменской области. Основной вид по- мощи — выплаты на развитие личных подсобных хозяйств (62% семей). При этом получают развитие другие виды деятельности: предоставление парикмахерских услуг, швейное дело, пчело- водство, изготовление мебели, предоставление ветеринарных услуг, ремонтные работы, производство валяной обуви и др.; 28% участников мероприятий оказана помощь в трудоустройстве, обучении и переобучении. В целях совершенствования механизма реализации меро- приятий социального контракта Департаментом социального развития Тюменской области были проведены социологические 107 исследования. Если в 2006 г. 67% участников мероприятий по- ложительно оценивали реализуемость и достижимость своих планов и целей, то в 2010 г. уже 87% участников отметили вы- сокий уровень удовлетворенности результатом программы. За весь период 81% участников отмечали для себя те или иные поло- жительные изменения в своей жизни, произошедшие благодаря участию в мероприятиях. По мнению 43% респондентов, участие в мероприятиях по выходу на самообеспечение позволило им приобрести (укрепить) уверенность в собственных силах. Анализ отчетов о выполнении индивидуальных планов малоимущих семей по выходу на самообеспечение показал, что если в 2006 г. 75% участников мероприятий получили до- ходы как в денежной, так и в натуральной форме, то в 2010 г. этот показатель равнялся 92%. По результатам анкетирования семей, проведенного в рамках социологического исследования, выявлено, что материальное положение семей — участниц ме- роприятий в целом улучшилось: увеличились расходы семей на продовольственные и непродовольственные товары; семьи стали чаще пользоваться различными видами платных услуг (парикмахерские, ремонт техники, образовательные услуги). Большее количество семей по истечении года участия в мероприятиях оценивают свое материальное положение как среднее и выше среднего. При этом надо учитывать, что контрак- ты можно заключать на разные сроки — 6 месяцев, 1 год, 2 года. Подобная дифференциация необходима в силу разнородно- сти мероприятий по самообеспечению, а также вышеупомянутой психологической зажатости инициативы при слишком коротких сроках исполнения обязательств. Участники областных межведомственных мероприятий по выходу малоимущих семей на самообеспечение реализуют свой трудовой потенциал в разных видах деятельности. Самым популярным в 2009 г. стала организация личного подсобного хо- зяйства, которую выбрали 95% семей — участниц мероприятий. В 2009 г. в рамках областных межведомственных мероприя- тий по выходу на самообеспечение стартовал новый социальный 108 проект “Семейный хутор”. Особенностью данного проекта явля- ется то, что стартовую помощь на развитие личного подсобного хозяйства получают несколько семей, связанных родственными узами и проживающих на одном земельном участке. Волгоградская область. В рамках внедрения технологии социального контракта программа адресной социальной помощи “Самообеспечение” реализуется Управлением социальной за- щиты населения администрации Волгоградской области с 2007 г. Она направлена на повышение качества жизни малоимущих семей с детьми, проживающих в сельской местности. Согласно данной программе семьям оказывается целевая денежная по- мощь для развития подсобного хозяйства или занятия индивиду- альной трудовой деятельностью, благодаря чему у семей должны появляться дополнительные источники дохода в натуральной и денежной форме. Важными элементами программы являются наличие встречных договорных обязательств получателей по- мощи, индивидуальный подход к назначению помощи, а также участие местных сообществ в процессе отбора получателей по- мощи через сельские советы общественности. Говоря о социальной адаптации малоимущей семьи, не- обходимо конкретизировать два основных аспекта: какого вида семейный ресурс активизируется и какого вида ресурс привле- кается извне вследствие реализации данной технологии. Помимо явной экономической составляющей результатив- ности данных проектов, необходимо обратить внимание на ком- муникативный, самореализационный, психолого-педагогический и когнитивный аспекты успеха такого явления, как социальный контракт. Повышается степень включенности членов семьи в социаль- ные процессы, расширяется сфера социальных контактов, как следствие — происходит повышение уровня коммуникативной адаптированности семьи. Социальный контракт может и должен поспособствовать укреплению дисциплинированности и ответ- ственности членов семьи в вопросах заработка и распоряжения капиталом. 109 Немаловажно и то, что происходит снижение степени за- висимости семьи от действий социальных служб, законодатель- ных нововведений, изменений нормативов оказания социальной помощи. Противодействовать формированию субкультуры бедности может и то, что у детей из данной категории семей формируется отношение к стратегии самообеспечения как к основополагаю- щей в вопросах повышения семейного благосостояния. В любом случае идет формирование отношения к социальной помощи как условности, исходящей исключительно из партнерских отноше- ний с органами социальной защиты, и возложение на себя от- ветственности за адекватное использование социальной помощи. Несмотря на реальные или потенциальные сложности, технология социального контракта за последние десять лет зарекомендовала себя как успешная и в целом эффективная модель противодействия социальному неблагополучию многих российских семей. С переменным успехом внедряемая в раз- личных регионах РФ, она в своей основе преследует цель не просто побороть или снизить бедность, а постепенно сформиро- вать новую форму взаимоотношений социального государства и гражданина — уменьшив чрезмерную зависимость последнего от первого и приведя последнего к новым граням собственного жизнеобустройства. Налицо формирование новой системы взаимоотношений гражданина и государства в сфере обеспечения благосостояния семьи. Социальный контракт демонстрирует огромную востре- бованность в свете модернизации социальной защиты населения и работы по повышению социальной адаптированности тех, кто не до конца использует свой потенциал. 2.5. Социальная профилактика В перечне функциональных технологий социальной работы социальная профилактика занимает особое место. Именно с по- мощью профилактических мер можно устранять социальные 110 проблемы личности или группы лиц в период зарождения про- блематики, тем самым создавая основу для снижения темпов прироста проблемного поля социума. В общем виде социальную профилактику можно пред- ставить как совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характе- ра и другие, социально неблагоприятные отклонения в поведе- нии или социальном статусе индивида. Ее целью является соз- дание предпосылок для формирования социально-приемлемого поведения индивидов, стабильного взаимодействия индивида и социума. Под профилактикой также можно подразумевать научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска; сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей; содействие ин- дивидам в достижении поставленных целей и раскрытие их внутренних потенциалов. Социальная профилактика основывается на ряде принципов: • системности, подразумевающем выявление комплекса причин социальной проблемы, создание максимального коли- чества условий для урегулирования возникающих проблем и использование в профилактической работе всей совокупности доступных форм и методик работы; • превентивности, означающем предупредительный ха- рактер предпринимаемых действий; • оптимальности, предполагающем объективное выявле- ние степени актуальности той или иной проблемы для клиента; • активизации собственных сил человека, означающем субъектный характер участия клиента в профилактических мероприятиях. 111 К проблемному полю социальной профилактики можно от- нести всю совокупность девиаций и негативных явлений обще- ственной жизни, как то: преступность, суициды, алкоголизм, наркомания, беспризорность, безнадзорность, распад семей, насилие в семье, психические расстройства, инвалидность, пре- ждевременное старение и т. д. Социальные службы, взаимодействуя с социально-уязви- мыми слоями населения, выполняют комплексную профилакти- ческую работу по сдерживанию и упреждению процессов углу- бления социального неблагополучия. В их арсенале целый ком- плекс правовых, экономических, медико-социальных, психолого- педагогических методов социально-профилактической работы. Примером этого могут быть реализуемые в учреждениях со- циальные программы: “Азбука компьютерной грамотности” — обучение на дому преимущественно молодых инвалидов пользованием компью- тером; “Социальная геронтология”, цель — сдерживание темпов естественного биологического старения пожилых людей и прод- ления периода активного долголетия (пенсионеры, инвалиды); “Секреты долголетия”, цель — социальная и физическая реабилитация клиентов, состоящих на социальном обслужива- нии на дому; “Университет третьего возраста” — образовательная под- держка людей пожилого возраста и инвалидов, помощь в успеш- ной адаптации к современным условиям жизни путем овладения современных знаний (пенсионеры, инвалиды); “Социальный туризм” — экскурсионные мероприятия (пен- сионеры, инвалиды); “Территория надежды” — социальная адаптация выпуск- ников интернатных учреждений (выпускники интернатных учреждений); “Умка — чемпион” — мероприятия, направленные на полно- ценное развитие детей, выпускников интернатных учреждений (дети и члены семей выпускников интернатных учреждений) и т. д. 112 По степени охвата проблемы и глубине методик профилак- тика может подразделяться на общую и специальную, а также на первичную, вторичную и третичную. Общая профилактика требует комплексного подхода, ко- торый приводит в действие системы и структуры, способные предотвратить возможные проблемы или решить поставленные задачи. Профилактическая деятельность, осуществляемая на уровне государства через систему мер повышения качества жизни, минимизацию факторов социального риска, создание условий для реализации принципа социальной справедливости, собственно и называется общей социальной профилактикой. Социальная профилактика создает тот необходимый фон, при котором более успешно осуществляются все другие виды профи- лактики: психологическая, педагогическая, медицинская и т. д. Что касается специальной профилактики, то она направлена на противодействие конкретным проблемам и проводится в от- ношении конкретного индивида или группы лиц. Первичная профилактика осуществляется с целью упре- ждения еще не возникшей проблемы. Так, в отношении про- блемы пьянства и наркомании первичная профилактика может выглядеть как комплекс мероприятий, направленных на насе- ление, еще не имеющего проблемного поведения, связанного с потреблением алкоголя и наркотиков. Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагоги- ческое, психологическое и социальное влияние. Вторичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию и социальную адаптацию лиц, уже имеющих незначительный опыт потребле- ния алкоголя и наркотических веществ. Это могут быть подрост- ки группы риска, социально-неблагополучные семьи. Главной целью здесь является формирование мотивации на изменение поведения. Третичная профилактика в этом случае будет комплексом мероприятий, направленных на социальную адаптацию лиц, имею- 113 щих выраженные медицинские и социальные проблемы, связанные с потреблением алкоголя и наркотических средств. Ее задача будет состоять в создании поддерживающей и развивающей среды. Это может быть организация социально-поддерживающих и терапевтических сообществ, реализация локальных и терри- ториальных программ, а также программ на рабочих местах, создание групп самопомощи и многие другие мероприятия. Типы социально-профилактических мероприятий разноо- бразны. Исходя из стадий предупредительного воздействия, они могут быть определены как: • нейтрализующие; • компенсирующие; • предупреждающие воздействие обстоятельств, способ- ствующих социальным отклонениям; • устраняющие эти обстоятельства; • мероприятия по осуществлению последующего контроля за проведенной профилактической работой и ее результатами. К числу основных аспектов профилактической работы с клиентом относятся: 1) когнитивный, включающий все психические процессы, связанные с познанием: ощущение, восприятие, представление, память, мышление, воображение и т. д.; 2) эмоциональный, включающий в себя различные мораль- ные чувства и эмоциональные состояния; 3) деятельностно-практический, или поведенческий, пред- лагающий определенную направленную деятельность человека в социальной практике. К числу слабо проработанных сторон социальной профи- лактики относится ее условная верифицируемость. Бывает очень сложно подсчитать истинный эффект профилактической работы, так как он предполагает сослагательность, предположи- тельность касательно того, как бы развивались события, если бы не воздействие профилактических мероприятий. Подсчет эффекта социальной профилактики, ее экономи- ческой и социальной отдачи требует привлечения целой группы 114 разнопрофильных экспертов и использование широкого перечня специальных методик. Проблема суицида, в частности подросткового, остро стоит в нашей стране, занимающей одно из первых мест в мире по по- казателям самоубийств среди подростков. В России работают суицидологические центры и кабинеты социально-психологической помощи, где люди, оказавшиеся в критической ситуации, могут получить профессиональную помощь. Исключительно ответственным этапом профилактики самоубийств выступает оказание помощи суициденту со стороны социального работника. Как показывает практика, существует три основных способа помощи человеку, думающему о суициде: 1) своевременное диагностирование и соответствующее лечение суицидента; 2) активная эмоциональная поддержка человека, находя- щегося в состоянии депрессии; 3) поощрение его положительной направленности с целью облегчения негативной ситуации. При этом важно соблюдать следующие правила: • будьте уверены, что вы в состоянии помочь; • набирайтесь опыта от тех, кто уже был в такой ситуации; • будьте терпеливы; • не старайтесь шокировать или угрожать человеку, говоря: “Пойди и сделай это…”; • не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря: “Вы так чувствуете себя, потому что...”; • не спорьте и не старайтесь образумить человека, говоря: “Вы не можете убить себя, потому что...”; • делайте все от вас зависящее, но не берите на себя персо- нальную ответственность за чужую жизнь. Центральной частью преодоления кризисного состояния человека и определения путей его выхода из трудных ситуаций является индивидуальная профилактическая беседа с суици- 115 дентом. Разумеется, она имеет свою специфику и, как правило, должна включать в себя 4 этапа. 1. Начальный этап — установление эмоционального кон- такта с собеседником, взаимоотношений “сопереживающего партнерства”. На этом этапе беседы рекомендуется использовать такие психологические приемы, как “сопереживание”, “эмпа- тическое выслушивание”. Здесь важно выслушать суицидента терпеливо и сочувственно, без критики, даже если вы с чем-то и не согласны (т. е. необходимо дать человеку возможность вы- говориться). В результате вы будете восприниматься как человек чуткий, заслуживающий доверия. 2. На втором этапе главными задачами является: а) устано- вить последовательность событий, которые привели к кризису; б) снять ощущение безысходности ситуации. Для достижения этой цели логично применение следующих приемов: “преодо- ление исключительности ситуации”, “поддержка успехами” и др. 3. Третий этап — совместное планирование деятельности по преодолению кризисной ситуации. Здесь желательно ис- пользовать такие приемы, как “планирование”, т. е. побуждение суицидента к словесному оформлению планов предстоящей дея- тельности; “удержание паузы” — целенаправленное молчание, чтобы дать ему возможность проявить инициативу в планиро- вании своей деятельности. 4. Завершающий этап. Его главная задача: окончательное формулирование плана деятельности, активная психологиче- ская поддержка суицидента. В этих условиях целесообразно использовать такие психологические приемы, как “логическая аргументация”, “рациональное внушение уверенности”. Не менее актуальна в настоящее время профилактика таких социальных патологий, как преступность, алкоголизм, наркома- ния и токсикомания. Целью их профилактики является создание предпосылки для формирования законопослушного высоконравственного по- ведения граждан. Формы и виды профилактических мероприя- тий разнообразны. По оценке молодых жителей г. Ульяновска, 116 наиболее устоявшимися формами профилактики являются: распространение наглядной агитации (56%), брошюр (55%), про- ведение групповых занятий (46%). Слабо освоены такие технологии, как проведение индивиду- альных занятий, организация встреч с бывшими наркоманами (особенно актерами, спортсменами, эстрадными певцами и т. д.). Настораживает слабое привлечение врачей и наркологов для проведения профилактических консультаций в вузах и ПТУ. На факт отсутствия таких встреч указали 64% студентов и 70% учащихся ПТУ. Психологические тренинги чаще применяются в колледжах, на что указали 30% респондентов. В соответствии с целевыми группами воздействия профи- лактические мероприятия могут быть отнесены к определенному уровню: первичному, вторичному или третичному. 1. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на население, еще не имеющее проблемного по- ведения, связанного с потреблением психоактивных веществ (ПАВ). Первичная профилактика является наиболее массовой, направленной на широкие слои населения, отличается неспеци- фичностью. В процессе первичной профилактики используются преимущественно педагогические, психологические и социаль- ные влияния. Задачи первичной профилактики: 1) информирование, формирование мотивации на эффек- тивное социально-психологическое и физическое развитие. Контингенты воздействия — дети, подростки в школе; молодежь в учебных заведениях; родители (семья), учителя; внешкольные подростковые, молодежные коллективы и группы; дети на улице; неорганизованные группы населения; 2) формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение. Контингенты воздействия — семья (родители), учителя; дети, подростки в школьных коллективах; неорганизованные группы детей; дети на улицах; неорганизованные группы на- селения; 117 3) развитие протективных факторов здорового социально эффективного поведения. Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь в школьных коллективах и вне их, в вузах; учителя и родители (семья); 4) развитие стратегий разрешения проблем, поиска со- циальной поддержки, избегания искушения употребления наркотиков. Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь в школьных коллективах и вне их, в вузах; учителя и родители (семья). Для реализации программ первичной профилактики алко- голизма, наркомании и токсикомании необходима подготовка специалистов-тренеров из числа школьных психологов, соци- альных педагогов, школьных учителей, студентов медицинских и педагогических вузов. 2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, на- правленных на реабилитацию и социальную адаптацию лиц, уже имеющих незначительный опыт потребления алкоголя и наркотических веществ. В этом случае необходимо выявить “группу риска” и работать исключительно в этом направлении воздействия. Задачи вторичной профилактики: 1) формирование мотивации на изменение поведения. Контингент — дети, подростки и молодежь группы риска; родители (семья); неорганизованные группы детей, подростков, молодежи, взрослого населения; 2) изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные. Контингент — дети, подростки и молодежь группы риска; родители (семья); неорганизованные группы детей, подростков, молодежи и взрослого населения; 3) формирование и развитие социально-поддерживающей сети. Контингент — сверстники и взрослые (семья, учителя, спе- циалисты, непрофессионалы); 118 3. Третичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на социальную адаптацию лиц, имеющих вы- раженные медицинские и социальные проблемы, связанные с потреблением ПАВ. Задачи третичной профилактики состоят в создании поддер- живающей и развивающей среды (социально-поддерживающие и терапевтические сообщества, локальные и территориальные программы, программы на рабочих местах, социальные про- граммы, альтернативные употреблению наркотиков). Не меньшую значимость имеет использование технологии социальной профилактики в работе с пожилыми гражданами. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предупреждение преждевременного старения, обострения хронических заболеваний, а также различных видов деменции. Старение представляет собой комплексный процесс ухуд- шения психических и физиологических функций организма в связи с длительностью периода функционирования, а также смену социального статуса человека, его ценностей и ориен- тиров. Возрастные границы старения четко не определяются, так как некоторые функции организма обнаруживают тенденцию к деградации в 14–15-летнем возрасте (дыхательная система), а некоторые — только на седьмом десятке жизни (головной мозг). На скорость старения влияет образ жизни человека (ка- чество питания, стрессогенность окружающей среды), его эмо- циональное состояние, наличие генетически обусловленных или приобретенных хронических заболеваний, самосохранительное поведение. Огромную значимость имеет наличие смысла жизни, сферы приложения духовных усилий, работа над собой. Профилактика преждевременного старения, с одной сто- роны, должна начинаться с определенного возраста, но с другой стороны — вся информационная, экологическая, экономическая и социальная политика государства должна быть направлена на как можно более долгое продление активной фазы жизни человека. 119 Если говорить о конкретном возрасте начала применения профилактических мероприятий, то большинство геронтологов сходятся на периоде за 10 лет до выхода на пенсию. Мероприятия по профилактике старения могут проводиться как на базе государственных учреждений (ЦСО, СРЦ, поликли- ники и т. п.), так и в некоммерческом секторе — в общественных организациях, благотворительных фондах. Организационно эти мероприятия могут выглядеть как семинары, лекции, тренинги, симпозиумы, конференции, клубные заседания, однако нельзя сбрасывать со счетов практический аспект — в виде спортив- ных мероприятий, творческих конкурсов, интеллектуальных соревнований и др. Особое внимание необходимо уделять на- правлениям, касающимся сохранения важнейших психических функций: памяти, концентрации внимания, мышлению, речи, так как именно они являются главными элементами адаптационного механизма при достижении преклонных лет. В целом профилактические мероприятия могут сосредото- чиваться на трех основных направлениях: — медико-оздоровительное (сохранение физического по- тенциала человека); — социально-психологическое (сохранение механизмов регуляции деятельности); — социокультурное (сохранение и развитие ценностных ориентиров, общего культурного уровня личности). |