Первичная медицинская помощь. Первая_медицинская_помощь_Красный_крест. Тел. 41 22 734 60 01 Факс 41 22 733 20 57E
 Скачать 4 Mb.
|
|
Информированность о взрывоопасных пережитках войны МККК, ООН и различные неправительственные орга ни- зации разработали специальные программы «противо- минных действий», предназначенные для решения про- блемы засорения земель минами и взрывоопасными пережитками войны. У себя на родине вы можете полу- чить более подробную информацию по этим вопросам в органе ООН или правительственном органе противо- минных действий. На местном уровне поддержку может оказать местное отделение этих структур или неправи- тельственная программа. First_Aide_ru.indd Sec1:141 First_Aide_ru.indd Sec1:141 10.07.2009 14:39:16 10.07.2009 14:39:16 Повысить информированность населения о взрывоопасных пережитках войны – важная задача для затронутых войной общин, возвращающихся к мирной жизни. В ее решении очень большую роль играет ваше участие в укреплении подготовленности общин к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 142 © М КК К/ Хи т, А нд ре а Реагирование на чрезвычайную ситуацию На каждую семью должен приходиться, по мень- • шей мере, один человек для оказания первой ме- дицинской помощи, имеющий при себе пакет пер- вой медицинской помощи. Необходимо разработать систему быстрого опове- • щения лиц, оказывающих первую медицинскую по- мощь, и врачей-профессионалов общины в случае подрыва на мине. В общине нужно иметь запас спасательных средств • (одеял и носилок, хотя бы из подручных материа- лов), а также, по возможности, транспортное сред- ство для эвакуации пострадавших. Желательно иметь какое-либо средство связи с • ближайшим лечебным центром. Ежегодно организуйте курс повышения квалифика- • ции, включающий полевое учение. Учебное и индивидуальное имущество семей долж- но быть рассчитано, как минимум, на: (1) помощь при проблемах с верхними дыхательными путями и дыха- нием, (2) борьбу с кровотечением, (3) перевязку ран и ожогов и (4) транспортировку раненых. First_Aide_ru.indd Sec1:142 First_Aide_ru.indd Sec1:142 10.07.2009 14:39:30 10.07.2009 14:39:30 [См. главу 3 «Подготовленность лица, оказывающего первую медицинскую помощь»] Внеси свой вклад в возрождение мира, помогая пострадавшим людям и общинам восстановить силы и стать самодостаточными. 10 После выполнения задачи 143 10.4 Участие в реабилитации населения 10.4.1 Присутствие Красного Креста / Красного Полумесяца По завершении вооруженного конфликта или дру- гой ситуации насилия сотрудники и добровольцы Национального общества остаются в регионе. По- скольку они работали на местах как до возникнове- ния конфликта, так и во время его эскалации, то их присутствие становится для общины лучом надежды. Их нравственная репутация и приверженность делу являются свидетельством того, что люди могут быть силой созидающей, а не только разрушающей. Присутствие МККК и, в некоторых случаях, Нацио- нальных обществ из-за рубежа, оказывается знаком заботы и солидарности международного сообщества, что вселяет новые надежды. Некоторые виды деятельности могут продолжаться в том же объеме, что и раньше. Например, восстанов- ление физического здоровья инвалидов, посещения лиц, содержащихся под стражей, а также усилия по поддержанию связей между членами семей и по вос- становлению таких связей. Реабилитации населения также способствуют специ- альные программы, осуществляемые с участием са- мих заинтересованных общин, как например: обучение оказанию первой медицинской помощи; • программы водоснабжения и санитарии; • поддержка в обеспечении средств к существованию; • повышение подготовленности к чрезвычайным си- • туациям. Национальное общество должно соотносить свои планы с требованиями дальнейшего укрепления го- товности к выполнению своих обязанностей на слу- чай будущих вооруженных конфликтов или других ситуаций насилия. First_Aide_ru.indd Sec1:143 First_Aide_ru.indd Sec1:143 10.07.2009 14:39:33 10.07.2009 14:39:33 Ваша деятельность на местах является лучшим подтверждением основных правовых норм, защищающих человека в ситуациях насилия, а также гуманитарных принципов. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 144 © М КК К/ Г ас см ан н, Т ье ри 10.4.2 Пропаганда гуманитарной деятельности Основная цель пропаганды гуманитарной деятель- ности такова: все стороны, которые потенциально могут участвовать в вооруженных конфликтах или других ситуациях насилия (органы государственной власти, полиция и армия, различные политические силы и вооруженные группировки, люди, прибегаю- щие к принуждению или насилию, широкая публик и т. д.), должны четко понимать нейтральность, бес- пристрастность и независимость позиции Нацио- нального общества и соглашаться с такой позицией. Пропаганда гуманитарной деятельности: проводится регулярно и включается во все про- • граммы и услуги Национального общества. Необхо- димо регулярно повышать уровень знаний о гума- нитарной работе, в том числе и среди сотрудников и добровольцев Национального общества; осуществляется с акцентом на значении отличи- • тельных эмблем и Основополагающих принципов Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, причем специально выде- ляется роль Национального общества и то, что оно работает даже там, где услуги других организаций не принимают с готовностью. стремится охватить всех членов общины, для чего • максимально используются местные СМИ (радио, газеты, телевидение, мобильные устройства и ин- тернет), а также авторитет лидеров общины. Существуют специальные программы по распростра- нению знаний о международном гуманитарном праве. Вся эта деятельность способствует тому, чтобы общи- на и все заинтересованные лица понимали суть дей- ствий национального общества во время вооружен- ных конфликтов и других ситуаций насилия. First_Aide_ru.indd Sec1:144 First_Aide_ru.indd Sec1:144 10.07.2009 14:39:34 10.07.2009 14:39:34 10 После выполнения задачи 145 © М ККК /Р иос, Ка рлос © М КК К/ П ет ри ди с, Л ук ас 10.4.3 Обучение оказанию первой медицинской помощи Обучение оказанию первой медицинской помощи яв- ляется основным средством повышения информиро- ванности и образованности общины. Это обучение: повышая информированность о рисках, снижает • уязвимость перед лицом опасностей; ставит своей целью достичь более самодостаточ- • ной подготовленности к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций; способствует пропаганде здорового образа жизни • и помогает получить общественную поддержку кам- паниям, направленным на охрану здоровья населе- ния (например, оздоровление окружающей среды, пропаганду правил гигиены, вакцинации и т. д.); ясно показывает, что любой человек способен ока- • зать помощь в защите и спасении жизни, которая может оказаться вашей. Тем самым пропагандиру- ется социальная толерантность и гуманитарное взаимопонимание, то есть признание того факта, что все люди и все общины разные. Такое обучение оказанию первой медицинской по- мощи не только приводит к сокращению числа забо- леваний и травм в рамках общества, но и позволяет активно заняться своей психологической реабили- тацией и установлением «нового порядка вещей» по завершении вооруженного конфликта или другой си- First_Aide_ru.indd Sec1:145 First_Aide_ru.indd Sec1:145 10.07.2009 14:39:39 10.07.2009 14:39:39 По завершении воору- женного конфликта или другой ситуации насилия ваша помощь общинам в обретении безопасности, здоровья и самодостаточности – а также ваша помощь своему Национальному обществу, с тем чтобы оно было сильным, на- дежным и устойчиво развивалось, – должна продолжаться. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 146 © И нд ий ск ий К ра сн ы й К ре ст туации насилия. Зачастую обучение оказанию первой медицинской помощи является первой просьбой, с которой обращается община после кризиса. Являясь работником службы первой медицинской помощи Национального общества, вы должны про- должать оказывать помощь общинам. Для этого пред- назначены: программы профилактики, пропагандирующие: • использование чистой воды для питьевых целей − и приготовления пищи; личную гигиену и оздоровление окружающей сре- − ды (удаление отходов, устройство туалетов и т. д.); безопасный и здоровый образ жизни (хорошее − питание, грудное вскармливание младенцев, безопасность на дорогах и т. д.); иммунизацию населения; и т. д. − программы повышения подготовленности к дей- • ствиям при чрезвычайных ситуациях: оценка и фиксация степени уязвимости общины; − планирование местных действий; − выявление риска эпидемий; и т. д. − Вы должны принимать участие во всех курсах повы- шения квалификации и рекомендовать другим посту- пать так же. First_Aide_ru.indd Sec1:146 First_Aide_ru.indd Sec1:146 10.07.2009 14:39:53 10.07.2009 14:39:53 Являясь работником службы первой медицинской помощи Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, вы должны своей дея- тельностью постоянно поддерживать атмосферу гуманитарности и высокую подготовленность общины к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций. Вы должны побуждать людей быть более толерантными, а также заботиться о своем здоровье и безопасности. 10 После выполнения задачи 147 © М КК К/ П ет ри ди с, Л ук ас First_Aide_ru.indd Sec1:147 First_Aide_ru.indd Sec1:147 10.07.2009 14:39:54 10.07.2009 14:39:54 First_Aide_ru.indd Sec1:148 First_Aide_ru.indd Sec1:148 10.07.2009 14:40:05 10.07.2009 14:40:05 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 149 Приемы спасения жизни First_Aide_ru.indd Sec1:149 First_Aide_ru.indd Sec1:149 10.07.2009 14:40:06 10.07.2009 14:40:06 First_Aide_ru.indd Sec1:150 First_Aide_ru.indd Sec1:150 10.07.2009 14:40:07 10.07.2009 14:40:07 151 Приемы спасения жизни Поддержание проходимости верхних дыхательных путей – самый первый прием спасения жизни, который вы должны применить в случае необходимости. [См. раздел 6.1. «Первичное обследование и неотложные меры по спасению жизни»] 6.1.1 Верхние дыхательные пути: диагностика и оказание помощи Верхние дыхательные пути состоят изо рта, носа и гортани. ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ЧЕЛОВЕК, ОКАЗЫВАЮЩИЙ ПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ На месте действия, предохраняя при необходимости шейный отдел позвоночника, вы должны: выявить, имеется ли обструкция верхних дыхатель- > ных путей; быстро ликвидировать обструкцию; > поддерживать проходимость верхних дыхательных > путей; проверить, нет ли риска повторной обструкции, > и быть готовым к немедленному принятию необхо- димых мер; помочь находящемуся в сознании раненому само- > стоятельно восстановить проходимость верхних дыхательных путей. ОБСЛЕДОВАНИЕ Если раненый отвечает на ваши вопросы нормаль- • но и логично, это значит, что верхние дыхательные пути открыты. При открытых дыхательных путях не слышно по- • сторонних шумов и вдох происходит без заметного усилия. Шумное дыхание и напряжение при вдохе означа- • ют обструкцию дыхательных путей. Полное отсутствие всяких звуков и усилий показы- • вают апноэ (прекращение дыхания). Смотрите Тип инцидента, ситуация и возможный механизм > ранения. Признаки потери сознания и затрудненного дыхания. > Ранения головы, лица и шеи. > Раненый в сознании и самостоятельно поддержи- > вает проходимость верхних дыхательных путей (на- пример, сидит, опустив лицо). First_Aide_ru.indd Sec1:151 First_Aide_ru.indd Sec1:151 10.07.2009 14:40:07 10.07.2009 14:40:07 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 152 [См. раздел 6.1. «Первичное обследование и неотложные меры по спасению жизни»] Слушайте Аномальные звуки (постоянный кашель, храп, буль- > кающие звуки, охриплость) показывают частичную обструкцию верхних дыхательных путей. Это также значит, что раненый дышит. Раненый жалуется на затруднение глотания. > Разговаривайте Неадекватная или невразумительная реакция мо- > жет означать угрозу обструкции дыхательных путей из-за помутнения сознания. Отсутствие словесной или иной реакции говорит > о потере сознания. Осязайте Отсутствие реакции говорит о потере сознания. > Выдвигайте предположения Ранение шейного отдела позвоночника, в случае: > повреждения тупым предметом выше ключицы • с потерей или без потери сознания; если находящийся в сознании раненый жалуется • на боль в шее, или на онемение одной или обеих рук, или на затруднение движения ими; проникающего ранения шеи. • Риск отсроченной обструкции верхних дыхательных путей возникает в следующих ситуациях: Черепная травма: раненый через некоторое время • медленно теряет сознание. Ранение лица: ведет к отсроченному отеку (эдеме) • языка и глотки. Ранение шеи: ведет к аккумуляции крови в шее, ко- • торая сжимает дыхательные пути снаружи. Ожог или химический ожог лица и верхних дыха- • тельных путей, или вдыхание дымовых газов: отек зева и дыхательного горла (гортани и трахеи) может развиться только по прошествии нескольких часов. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИЕМЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Если раненый может говорить или кашлять Не беспокойтесь – верхние дыхательные пути от- > крыты. Пусть он говорит или кашляет. > Побуждайте его отхаркать то, что создает обструкцию. > First_Aide_ru.indd Sec1:152 First_Aide_ru.indd Sec1:152 10.07.2009 14:40:07 10.07.2009 14:40:07 153 Приемы спасения жизни © Б ри та нс ки й К ра сн ы й К ре ст © Н еп ал ьс ки й К ра сн ы й К ре ст Если находящийся в сознании раненый предпочитает определенную позу позвольте ему таким образом самостоятельно под- > держивать проходимость верхних дыхательных пу- тей (например, раненый предпочитает сидеть). Если у находящегося в сознании раненого повре ждены лицо и челюсть Помогите раненому сесть и наклониться вперед, > с тем чтобы возник отток крови и слюны. Помогите, при необходимости изъять вклинившийся > обломок кости, вытягивая его пальцами руки в пер- чатке. Учтите, что это болезненная процедура. Если у раненого травма горла, причиненная маленьким осколком шрапнели Поддерживайте проходимость верхних дыхатель- > ных путей. Поместите раненого в спасательное положение > с наклоненной вниз головой с тем, чтобы дать кро- ви вытекать. Если раненый время от времени теряет и приходит в сознание или находится в бессознательном состоянии 1) Откройте раненому рот Прием выдвижения челюсти Встаньте на колени над головой раненого, опер- > шись локтями о землю. Зафиксируйте шею раненого в устойчивом ней- > тральном прямом положении. Возьмитесь за углы нижней челюсти четырьмя > пальцами обеих рук, оперев большие пальцы на нижние передние зубы. Приподнимите челюсть обеими руками, выдвигая > ее вперед. First_Aide_ru.indd Sec1:153 First_Aide_ru.indd Sec1:153 10.07.2009 14:40:08 10.07.2009 14:40:08 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 154 © Н еп ал ьс ки й К ра сн ы й К ре ст Метод выдвижения челюсти является наиболее без- опасным первым приемом открытия дыхательных путей раненого с подозрением на травму шеи, по- скольку в большинстве случаев результат может быть достигнут без вытягивания шеи. Прием подъема языка и челюсти Откройте рот, прижав большими пальцами язык и > поднимая нижнюю челюсть другими пальцами рук. Если вам не удается открыть рот, то раздвиньте > зубы, нажимая большим пальцем или костяшкой среднего пальца на щеку между верхними и ниж- ними зубами, – щека предохранит ваши пальцы, если раненый укусит. Язык, при применении обоих методов, вытяните впе- ред. Если губы сожмутся: откройте нижнюю губу на- жатием больших пальцев. 2) Осмотрите рот Удалите оттуда кровь, рвотную массу, обломки (сло- манные зубы, костные осколки) и инородные тела, чтобы все это не попало в дыхательные пути. Метод пальцевого очищения ротовой полости Для предохранения пальца при очищении нажи- > майте большим пальцем другой руки снаружи на щеку (см. выше «Прием подъема языка и челюсти»). Всуньте указательный палец в рот и ведите его вдоль > внутренней стороны щеки до основания языка. Согнутым пальцем, двигая им от периферии к цен- > тру, удалите все инородные тела, кровь или рвот- ную массу. При наличии крови или рвотной массы оберните > палец чистым абсорбирующим материалом, чтобы вытереть полость насухо. First_Aide_ru.indd Sec1:154 First_Aide_ru.indd Sec1:154 10.07.2009 14:40:09 10.07.2009 14:40:09 155 Приемы спасения жизни © Б ри та нс ки й К ра сн ы й К ре ст © Б ри та нс ки й К ра сн ы й К ре ст © Б ри та нс ки й К ра сн ы й К ре ст 3) Находящегося без сознания раненого уложите так, чтобы поддержать проходимость верхних дыхательных путей Если находящийся без сознания раненый лежит на спине Перекатите его со спины на живот. > Уложите его в спасательное положение. > Если находящийся без сознания раненый лежит лицом вниз Не переворачивайте раненого на спину. > Уложите его в спасательное положение. > Проверьте, открыты ли дыхательные пути, и поддер- |