Первичная медицинская помощь. Первая_медицинская_помощь_Красный_крест. Тел. 41 22 734 60 01 Факс 41 22 733 20 57E
 Скачать 4 Mb.
|
|
8.2 Транспортировка раненых Транспортировка раненых может требовать соблю- дения местных правил (например, участия в ней лиц, оказывающих первую медицинскую помощь). Поэто- му, прежде чем приступить к этой работе, выясните, какие обязанности на вас возложены. 8.2.1 Предварительные условия Эвакуация может быть организована, если: раненые собраны на пункте первой медицинской по- • мощи, в амбулаторном пункте или любом другом зве- не системы оказания медицинской помощи; сортировка раненых уже была проведена: каждому из • них присвоена категория очередности эвакуации; имеются надежные средства эвакуации; • маршруты и временные рамки уже известны; • персонал места назначения извещен и готов при- • нять раненого (раненых); безопасность гарантирована. • Раненые, обнаруженные по дороге, могут быть взяты в транспортное средство, если есть место и нет ника- кого другого выхода. Если возможно, сообщите об этом руководителю своей команды или в диспетчерский либо командный центр системы оказания медицинской помощи раненым и попросите указаний. Иногда на борт эвакуационного транспортного средства могут быть до- пущены «везучие раненые», то есть люди, которых по их сортировочной категории не нужно следовало эвакуи- ровать в данный момент, но для которых тем не менее нашлось место в транспортном средстве. Эвакуационные транспортные средства должны ис- пользоваться исключительно для санитарных целей, необходимо поддерживать их в исправном состоя- нии и на надлежащем уровне гигиены. Для перевозки мертвых тел, если такая перевозка вообще возможна, предпочтительно иметь другие транспортные средства. В любом случае, предпочтение следует отдавать живым раненым. Транспортные средства Красного Креста или First_Aide_ru.indd Sec1:124 First_Aide_ru.indd Sec1:124 10.07.2009 14:37:55 10.07.2009 14:37:55 125 8 После оказания помощи Красного Полумесяца не следует использовать для лич- ных или индивидуальных нужд. Категорически запрещается перевозить вместе с ра- неным какое-либо оружие, и никто из сопровождаю- щих не имеет права иметь при себе оружие. Никогда сами не снимайте с раненого оружие (особенно гранаты или личное огнестрельное оружие). Это должны про- изводить люди, которые знают, как это делать. Во время вооруженного конфликта, согласно международному гуманитарному праву, легкое оружие и боеприпасы, снятые с раненого или больного и обнаруженные в ме- дицинском формировании (например, в санитарно- транспортном средстве), не лишают это формирование защиты этим правом. В ситуациях вооруженных конфликтов транспортные средства, используемые для санитарных целей, обо- значаются хорошо видимым отличительным знаком. Он служит защитным средством (наносится на пло- ские поверхности, с тем чтобы его можно было ви- деть с самых разных сторон и с максимально большо- го расстояния), – при условии, что все необходимые правовые требования соблюдены. © М КК К/ Бу вь е, М ар к First_Aide_ru.indd Sec1:125 First_Aide_ru.indd Sec1:125 10.07.2009 14:37:56 10.07.2009 14:37:56 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 126 Вы должны: знать приемы поднятия тяжестей (поднимать, ис- > пользуя мышцы ног и держа спину прямо); быть в хорошей физической форме; > знать характеристики транспортного средства, ко- > торое вы будете использовать; докладывать об отправлении транспортного сред- > ства администраторам, ведающим эвакуацией. Нуж- но предоставлять следующую информацию: время отправления, количество и состояние раненых, место назначения, примерная продолжительность поездки и маршрут, количество лиц, оказывающих первую медицинскую помощь, в машине. 8.2.2 Транспортные средства и способы транспортировки Транспортные средства должны: допускать возможность производить в них неотлож- • ные и стабилизационные меры; быть надежными; • минимально травмировать раненых во время по- • ездки; предоставлять возможность раненым находиться • в разных лежачих и сидячих положениях; давать возможность лицу, оказывающему первую • медицинскую помощь, или другому помощнику со- провождать раненых; обеспечивать достаточную защиту от неблагопри- • ятного воздействия окружающей среды (экстре- мальных температур, солнца, дождя, ветра и т. д.). Категория раненых Вид транспортного средства Большинство раненых Носилки Способы переноски на руках Раненые с ранениями грудной клетки, находящиеся в сознании Стул (или носилки, или какое-либо приспособление, на котором раненый может находиться в сидячем положении) Раненые, перевозимые на большие расстояния Карета скорой помощи или другое наземное транспортное средство Вертолет или другой летательный аппарат Лодка или другое судно. First_Aide_ru.indd Sec1:126 First_Aide_ru.indd Sec1:126 10.07.2009 14:37:58 10.07.2009 14:37:58 127 8 После оказания помощи © С ом ал ий ск ий К ра сн ы й П ол ум ес яц © С ома лийск ий К расный Полуме ся ц © С ома лийск ий К расный Полуме ся ц Переносить раненого на руках тяжело, и к тому же есть риск ухудшения его состояния. Если возможно, то переносить нужно вдвоем. При эвакуации раненого необязательно вести маши- ну на максимальной скорости, рискуя при этом по- пасть в дорожно-транспортное происшествие. Более того, удары колес о бугры и выбоины на большой скорости причиняют раненому боль, усиливают кро- вотечение и смещают травмированные конечности, что может вызвать новые повреждения. Машину нуж- но вести плавно и безопасно. При транспортировке по воздуху нужно учесть осо- бые обстоятельства, связанные с большими ускоре- ниями и резкими торможениями, а также с уменьше- нием атмосферного давления и снабжения организма кислородом. Эти обстоятельства не рассматриваются в данном руководстве. First_Aide_ru.indd Sec1:127 First_Aide_ru.indd Sec1:127 10.07.2009 14:37:58 10.07.2009 14:37:58 Раненые – не единственные жертвы вооруженных конфликтов и других си- туаций насилия. Поэтому оказание помощи раненым будет не единственной задачей, на выполнение которой вы будете мобилизованы. Благодаря вашей преданности делу и учитывая вашу разносторонность, к вам также обратят- ся за оказанием помощи и другим жертвам. © С ом ал ий ск ий К ра сн ы й П ол ум ес яц © С ом ал ий ск ий К ра сн ы й П ол ум ес яц © С ом ал ий ск ий К ра сн ы й П ол ум ес яц © К ра сн ы й К ре ст В ен ес уэ лы ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 128 © М КК К/ Гр аб хо рн , П ол First_Aide_ru.indd Sec1:128 First_Aide_ru.indd Sec1:128 10.07.2009 14:38:03 10.07.2009 14:38:03 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 129 9 Другие обязанности лиц, оказывающих первую медицинскую помощь First_Aide_ru.indd Sec1:129 First_Aide_ru.indd Sec1:129 10.07.2009 14:38:32 10.07.2009 14:38:32 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 130 © М КК К/ Сп оэ рр и, П ри ск а First_Aide_ru.indd Sec1:130 First_Aide_ru.indd Sec1:130 10.07.2009 14:38:32 10.07.2009 14:38:32 9 Другие обязанности 131 © М КК К/ Сп оэ рр и, П ри ск а Помимо раненых и больных, во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия имеются и дру- гие жертвы, в том числе: люди, лишенные свободы; • беженцы и перемещенные лица; • разъединенные семьи; • семьи, не имеющие вестей от своих родственников, • или те, чьи родственники пропали; гражданские лица, потерявшие все свое имущество; • инвалиды; • сироты и вдовы; • умершие. • First_Aide_ru.indd Sec1:131 First_Aide_ru.indd Sec1:131 10.07.2009 14:38:40 10.07.2009 14:38:40 [См. приложение 15 «Сбор и погребение умерших»] ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 132 © М КК К/ Д и С ил ьв ес тр о, Ж ан -П ат ри к © М КК К/ Га сс м ан н, Т ье ри Вам, возможно, придется решать и другие задачи, по- мимо оказания помощи раненым. Эти задачи не пе- речислены в настоящем руководстве, поскольку они в большой степени зависят от: местных условий; • сферы, охватываемой конкретной гуманитарной • миссией, а также средств, имеющихся для ее осу- ществления; вашей квалификации и подготовленности. • В числе этих задач может быть: административная работа (регистрация раненых, • контроль за ходом эвакуации, радиосвязь и т. д.); логистика (физическая защита медицинских учреж- • дений, управление запасами, обслуживание обору- дования и т. д.); оказание помощи общинам (программы предупре- • ждения заболеваний, работа по поддержанию связей между родственниками и по восстановлению этих связей, распределение предметов помощи и т. д.); сбор и погребение умерших. • Выполнение некоторых из этих задач требует специ- альных навыков, которые, если вы ими не владеете, нужно будет приобрести на месте. First_Aide_ru.indd Sec1:132 First_Aide_ru.indd Sec1:132 10.07.2009 14:38:53 10.07.2009 14:38:53 Во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия вы должны уметь перестраиваться и быть готовым работать в изменившихся условиях. После завершения работы в обстановке вооруженного конфликта или дру- гой ситуации насилия, вы должны подумать о себе. Гуманитарная миссия, за- ключающаяся в помощи людям помогать самим себе, продолжается и после того, как «гаснут огни рампы». После того как вы отдохнете, вам снова могут предложить приступить к работе. 9 Другие обязанности 133 © М КК К/ И др ис , А ри ст а Вы можете обратиться к руководителю вашей коман- ды с просьбой изменить род вашей деятельности. Та- кая просьба может быть выполнена, если в этом есть потребность, а вы обладаете необходимой квалифи- кацией. Вы также должны быть готовы согласиться с изменениями вашей работы, о которых вы не про- сили. Вы имеете право отказаться от таких измене- ний, если считаете, что предлагаемая новая работа вас не устраивает. First_Aide_ru.indd Sec1:133 First_Aide_ru.indd Sec1:133 10.07.2009 14:39:01 10.07.2009 14:39:01 First_Aide_ru.indd Sec1:134 First_Aide_ru.indd Sec1:134 10.07.2009 14:39:09 10.07.2009 14:39:09 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 135 10 После выполнения задачи First_Aide_ru.indd Sec1:135 First_Aide_ru.indd Sec1:135 10.07.2009 14:39:10 10.07.2009 14:39:10 First_Aide_ru.indd Sec1:136 First_Aide_ru.indd Sec1:136 10.07.2009 14:39:10 10.07.2009 14:39:10 КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ 10 После выполнения задачи 137 © И сп ан ск ий К ра сн ы й К ре ст 10.1 Управляй самим собой Выполнив задачу, остановитесь и подумайте. Вам нуж- но время, чтобы подумать о пережитом и для того, чтобы успокоиться. ВАШ ЛИЧНЫЙ ПЛАН Оцените, как вы работали: подумайте о ваших 1. достижениях и ощущениях. Оцените свое психологическое состояние: поду- 2. майте, нужна ли вам поддержка со стороны кого- нибудь. Решите: нужно восстановить силы. 3. Действуйте: обсудите со своей командой и руко- 4. водителем команды выполнение своего задания и сделайте выводы из полученных уроков. Действуйте: отдохните как следует и готовьтесь к 5. выполнению следующего задания. ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАЧИ ОЦЕНИТЕ РЕШАЙТЕ ДЕЙСТВУЙТЕ Ваше психологическое состояние. Как вы себя чувствуете? Обсудите проделанную работу. Сделайте перерыв. Отдохните и восстановите силы. Обсудите. Сделайте выводы и поделитесь уроками, которые вы извлекли. По завершении задания Примите участие в опросах по результатам выпол- > нения заданий: поделитесь информацией в обла- сти безопасности, доложите о том, что вы сделали, о результатах и проблемах и внесите свои предло- жения. Поделитесь своими чувствами и сомнениями > с людьми, которым вы доверяете. Попросите, при необходимости, о помощи в от- > ношении вашего собственного здоровья (ранения, лихорадки и т. д.) и / или о психологической под- держке. Отдохните. > Приготовьтесь к выполнению следующего задания. > First_Aide_ru.indd Sec1:137 First_Aide_ru.indd Sec1:137 10.07.2009 14:39:10 10.07.2009 14:39:10 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 138 10.1.1 Опрос по результатам выполнения задания Опрос по результатам выполнения задания проводит руководитель вашей команды и / или администратор, ведающий делами на территории, куда вы были на- значены. Индивидуальный опрос должен проходить конфиденциально. Коллективный опрос Индивидуальный опрос Кто предлагает провести опрос? Руководитель команды и / или лицо, отвечавшее за организацию работы на месте событий. Вы или руководитель вашей команды. Для кого он предназначен? Для всех имеющих отношение к этому заданию. Только для вас. Кто проводит опрос? Руководитель команды и / или лицо, отвечавшее за организацию работы на месте событий. Руководитель вашей команды. Когда он проводится? По окончании задания (например, в конце дня). В любой момент (когда это требуется). Как он проводится? В виде группового совещания, в непринужден- ной обстановке. В виде беседы с глазу на глаз, в непри- нужденной обстановке. Что в него включено? Подробное описание задания и его обсуждение. Открытое обсуждение чувств, реакций, мучи- тельных эмоций и т. д., а также обмен рекомен- дациями о том, как справиться со всем этим. Любая важная для вас тема. Обсуждение той пользы, какую может принести приобретенный вами опыт, и / или влияния этого опыта на вас в будущем. Что не должно включаться в него? Суждения в отношении ваших действий и слов. Сведение счетов. Коллективные наставления. Психотерапия. Наказания. Критика. Каков может быть результат? Укрепление команды и ее руководства. Дальнейшее усиление ваших механизмов психо- логической адаптации. Уточнение плана вашей работы. Поручение вам другой работы. Рекомендации в отношении вашего са- мосовершенствования и поддержка его. 10.1.2 Отдых Отдыхать вам совершенно необходимо. Вы НЕ ДОЛЖНЫ: чувствовать себя недооцененным (или испытывать • другие отрицательные эмоции), если руководитель вашей команды предложит вам сделать перерыв в работе; стыдиться, что для отдыха вы уедете далеко от ме- • ста вашей работы. Никто не знает лучше вас, что может вам помочь. First_Aide_ru.indd Sec1:138 First_Aide_ru.indd Sec1:138 10.07.2009 14:39:13 10.07.2009 14:39:13 КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ 10 После выполнения задачи 139 10.2 Управление оборудованием и материалами Вы должны помогать заботиться об оборудовании и материалах, даже если для этого есть специальный человек. УПРАВЛЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЕМ И МАТЕРИАЛАМИ Оцените их использование: думайте об их коли- 1. честве и качестве. Решайте: поддерживать оперативную мощ- 2. ность. Действуйте: проверяйте и при необходимости 3. заменяйте или доукомплектовывайте оборудо- вание и материалы. ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАЧИ Оцените Решайте Действуйте Наличие оборудования и материалов у членов команды и у команды в целом. Провести ремонт и техническое обслуживание оборудования. Доукомплектовать материалы. Очистить и, при необходимости, заменить материалы. Подготовить оборудование для следующего задания. По выполнении своего задания верните, если требуется, рубашку или жилет с изображением отличительного знака. First_Aide_ru.indd Sec1:139 First_Aide_ru.indd Sec1:139 10.07.2009 14:39:14 10.07.2009 14:39:14 [См. приложение 8 «Механизмы причинения ранения»] [См. раздел 6.3.1. «Противопехотные мины и другие взрывоопасные пережитки войны»] ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 140 © М КК К/ Г ра бх ор н, П ол 10.3 Информированность о взрывоопасных пережитках войны В мирное время ваша помощь может потребоваться людям, получившим ранения в результате взрывов военного происхождения в районах, которые в не- давнем или отдаленном прошлом были ареной воо- руженных конфликтов. Встречаются следующие взрывоопасные пережитки войны: неразорвавшиеся боеприпасы (мелкие бомбы бом- • бовых кассет, авиационные бомбы и неразорвав- шиеся снаряды); мины или самодельные взрывные устройства, остав- • шиеся после окончания боев в заряженном состоя- нии. Все это обладает способностью убивать и калечить. Для активации взрыва достаточно малейшего движения. Так же, как и во время вооруженного конфликта, нужно следовать всем указаниям в отношении безопасности. Вы должны оказывать помощь общинам, которым угро- жают взрывоопасные пережитки войны, в наращивании их потенциала с тем, чтобы общины: предотвращали инциденты путем повышения ин- • формированности населения об опасностях; в случае новых ранений принимали меры для спа- • сения жизни и здоровья людей. Для этого нужно, чтобы община принимала самое ак- тивное участие в разработке и реализации плана дей- ствий, тесно взаимодействуя с органами здравоохра- нения и другими гражданскими и военными властями, а также с неправительственными организациями (на- пример, с теми, которые занимаются операциями по разминированию), если таковые присутствуют. First_Aide_ru.indd Sec1:140 First_Aide_ru.indd Sec1:140 10.07.2009 14:39:14 10.07.2009 14:39:14 |