Первичная медицинская помощь. Первая_медицинская_помощь_Красный_крест. Тел. 41 22 734 60 01 Факс 41 22 733 20 57E
 Скачать 4 Mb.
|
|
Приложения 225 Женевские конвенции также признают изображение красного льва и солнца на белом фоне в качестве от- личительной эмблемы. В 1980 г. правительство Ира- на, единственной страны, использовавшей эмблему красного льва и солнца, уведомило депозитарий о том, что вместо нее оно отныне будет пользоваться эмблемой красного полумесяца. Восьмого декабря 2005 г. Дипломатическая конфе- ренция приняла Дополнительный протокол III к Же- невским конвенциям, в котором признается еще одну отличительную эмблему. «Эмблема третьего Протоко- ла», красный кристалл, представляет собой красную рамку в форме стоящего на одной из своих вершин квадрата на белом фоне. Согласно Протоколу III все четыре отличительных эмблемы имеют одинаковый статус. Условия использования и уважения эмблемы третьего Протокола идентичны условиям, действую- щим в отношении отличительных эмблем, которые были установлены Женевскими конвенциями, а так- же, в применимых случаях, Дополнительными прото- колами 1977 г. Приложение 5 First_Aide_ru.indd Sec1:225 First_Aide_ru.indd Sec1:225 10.07.2009 14:41:50 10.07.2009 14:41:50 First_Aide_ru.indd Sec1:226 First_Aide_ru.indd Sec1:226 10.07.2009 14:41:50 10.07.2009 14:41:50 Приложения 227 6 Медицинская карта Место ______________________ Лицо, оказывающее первую медицинскую помощь _____________________ Пострадавший № _______________ Дата __ /__ /__ Время _____ (24-часовой формат) ________________________________________________________________________________________ Фамилия _______________________________________________________________________________ Имя _______________________________________________________________________________ Отчество _______________________________________________________________________________ Пол ________ Возраст ________ Домашний адрес ___________________________________________ Откуда прибыл __________________________________________________________________________ Время ранения ___________ (24-часовой формат) Огнестрельная рана Осколочное ранение Мина / ВПВ Травма от взрыва Ожог Удар ДТП Падение Другое Аллергия на ___________________________ __________________________________________ Другие медицинские проблемы __________________________________________ __________________________________________ Лечение на дому __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ СПЕРЕДИ СЗАДИ СПРАВА СЛЕВА СЛЕВА СПРАВА Проникающее ранение Кровотечение Другая рана или ожог Травма кости Обездвиженность Моторно-сенситивное нарушение Приложение 6 First_Aide_ru.indd Sec1:227 First_Aide_ru.indd Sec1:227 10.07.2009 14:41:51 10.07.2009 14:41:51 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 228 Сортировка раненых I (Срочные) II (Тяжелые) III (Могут ждать) IV (Не нуждаются в помощи) Эвакуация в Дата __ /__ /__ (24-часовой Время ______________ формат) Способ эвакуации (пешком, на такси и т. д.) _______________ Медицинский осмотр произвел (произвела) _________________________________________________________________ Место _______________________________________ Дата __ /__ /__ Время _________ (24-часовой формат) Пульс _________ Давление _____________ Дыхание ________ ШКГ ________________ Давящая повязка __________________ (24-часовой формат) Спасательное положение ___________ (24-часовой формат) Искусственная вентиляция легких ____ (24-часовой формат) Противостолбнячная сыворотка Антибиотики ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) Болеутоляющее ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) Другие лекарства ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) ______________ - __ мг _________ (24-часовой формат) Внутривенный доступ начиная с ______ (24-часовой формат) Внутривенное вливание жидкостей ______________ - __ литров ______________ - __ литров Интубация _____ (24-часовой формат) Смерть (место) _____________________________ во время эвакуации Дата __ /__ /__ Время _________ (24-часовой формат) First_Aide_ru.indd Sec1:228 First_Aide_ru.indd Sec1:228 10.07.2009 14:41:52 10.07.2009 14:41:52 Приложения_2297_Нормальные_показатели_жизнедеятельности_человека_в_спокойном_состоянии_ДЛЯ_ЧЕЛОВЕКА_В_СПОКОЙНОМ'>Приложения 229 7 Нормальные показатели жизнедеятельности человека в спокойном состоянии ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА В СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ Взрослый (старше 12 лет) Ребенок (от 6 до 12 лет) Младенец (от 1 года до 5 лет) Новорожденный (младше 1 года) Нормальная частота пульса (ударов в минуту) 60 – 100 80 – 100 100 – 120 120 - 160 Нормальное систолическое давление крови (мм рт. ст.) 100 – 120 (но колеблется в широких пределах) 90 – 110 80 – 90 70 – 90 Нормальная частота дыхания (движений грудной клетки, вдохов-выдохов в минуту) 12 – 20 20 - 25 25 – 30 30 - 40 При повышении температуры тела на один градус (по Цельсию или Фа- ренгейту) частота пульса обычно увеличивается на 20 ударов в минуту. Частота дыхания также увеличивается. Чтобы вычислить частоту: подсчитайте количество ударов (пульса, которое вы чувствуете пальца- • ми руки) за 30 секунд и умножьте на два; подсчитайте количество вдохов (вдохов-выдохов) за 30 секунд и умножь- • те на два; желательно, чтобы раненый не знал, что вы считаете. • Температура тела человека в спокойном состоянии Гипотермия ниже 35,5 °C (95,9 °F) Нормальная температура 35,5 – 37 °C ( 95,9 – 98,6°F) Повышенная температура 37 – 39 °C (98,6 – 102,2 °F) Высокая температура 39 °C (102,2 °F) и выше Приложение 7 First_Aide_ru.indd Sec1:229 First_Aide_ru.indd Sec1:229 10.07.2009 14:41:52 10.07.2009 14:41:52 First_Aide_ru.indd Sec1:230 First_Aide_ru.indd Sec1:230 10.07.2009 14:41:52 10.07.2009 14:41:52 Приложения 231 8 Механизмы причинения ранения Типы ранений, с которыми вы встречаетесь, опреде- ляются типом конкретной ситуации. Причины ранений: Какие могут быть ранения: Взрыв • Контузии и повреждения тупыми предметами, ожоги, • множественные проникающие ранения Противопехотная фугасная мина • Травматическая ампутация конечностей • Противопехотная осколочная мина • Множественные проникающие ранения • Ближний бой с применением • автоматов Пулевые ранения • Артиллерийский и минометный • обстрел с большого расстояния Множественные осколочные проникающие ранения; контузии • и повреждения тупыми предметами в результате падения обломков Традиционный бой с применением • мачете, ножей и сабель Резаные раны головы, шеи и плеч • Оружие несмертельного действия, • применяемое при пресечении массовых беспорядков (резиновые или пластиковые пули, шарики от травматических ружей) Контузии (сильные, в случае травм головы, грудной клетки и • брюшной полости) и даже проникающие ранения, если удары наносились с близкого расстояния Слезоточивый газ, перцовый • аэрозоль Слезоточащие раздраженные глаза, затрудненное дыхание • Железные прутья, деревянные колья • Контузии, переломы, раздробленные мышцы с тромбозом вен, • психологические травмы Раны Проникающие раны Когда летящий снаряд попадает в тело человека, его энергия передается тканям, образуя рану. Размер раны зависит от размера и скорости снаряда. Повреждение тупым предметом Травмы тупым предметом распространены во время вооруженных конфликтов, но они не причиняются непосредственно оружием. Это происходит, напри- мер, при взаимодействии транспортного средства с противотанковой миной, или при разрушении зда- ния в результате сильного взрыва. Тяжелые ранения, Приложение 8 First_Aide_ru.indd Sec1:231 First_Aide_ru.indd Sec1:231 10.07.2009 14:41:53 10.07.2009 14:41:53 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 232 причиненные тупым предметом, иногда труднее об- наружить, чем проникающую рану. Рентген помогает диагностировать травмы от удара тупым предметом. Контузии Детонация высокоэнергетических взрывчатых ве- ществ создает взрывную волну в воздухе, которая может обтекать такие объекты, как здания и стены. Волна вызывает быстрые и сильные изменения дав- ления воздуха. Достигнув находящегося вне укрытия человека, она воздействует на все его органы, в кото- рых содержится воздух. Может произойти разрыв: барабанной перепонки, что ведет к глухоте и кро- > вотечению из уха; легочной альвеолы, что ведет к дыхательной недо- > статочности; кишечника, что ведет к разливу содержимого пи- > щеварительного тракта в брюшной полости; паренхиматозных органов, например, печени, что > ведет к внутреннему кровотечению. Жертва контузии может не иметь никаких наружных ран. От одного большого взрыва могут одновременно пострадать много людей. Некоторые ранения вызы- ваются самой ударной волной, другие – пламенем и осколками. Взрывная волна может отбрасывать лю- дей на стены и другие объекты, результатом чего явля- ются травмы от ударов о тупые предметы. Вторичные осколки – стекол и камней – могут также причинить проникающие ранения. И наконец, взрыв может раз- рушить здание, и тогда находящиеся в нем люди по- лучают повреждения с размозжением тканей. При взрывах некоторых противотанковых мин гене- рируется вторичная взрывная сила, проникающая через днище транспортного средства и действующая подобно ударной волне. Это приводит к закрытым переломам ступни и ноги. Нога превращается в «ме- шок с костями» с неповрежденной кожей. Во время Первой мировой войны такую травму называли «pied de mine» – минная нога. First_Aide_ru.indd Sec1:232 First_Aide_ru.indd Sec1:232 10.07.2009 14:41:53 10.07.2009 14:41:53 Приложения 233 Ожоги Сильные взрывы могут вызвать тепловые ожоги. Взрыв некоторых противопехотных фугасных мин вы- зывает возгорание, а также травматическую ампута- цию конечности. Если автобус заедет на противотанковую мину, его бензобак может загореться, а затем вспыхнет и сам автобус. Люди будут травмированы не только удар- ной волной и тупыми предметами, но и пострадают от ожогов. Экипажи танков, кораблей и самолетов, пораженных снарядами, часто получают ожоговые травмы. Ожоги пламенем случаются в зданиях, в кото- рых в результате бомбардировки возникает пожар. Некоторые виды оружия, например, напалм и фос- форные бомбы или магниевый факел зажигательного снаряда причиняют специфические виды ожогов. Повреждение раздавливанием Повреждения раздавливанием часто встречаются, когда здания с находящимися в них людьми разруша- ются в результате бомбардировки. Ранящие свойства оружия Пулевые ранения Пули легкого огнестрельного оружия и боевых авто- матов имеют высокие скорости. Согласно междуна- родному гуманитарному праву все пули, используе- мые армиями, должны быть сконструированы таким образом, чтобы при ударе о тело человека они не взрывались и не разрывались на осколки. Но по раз- личным причинам (например, в результате рикошета о стену, дерево или землю) некоторые пули разрыва- ются на осколки внутри тела. Характеристика пулевых ранений Количество поврежденных тканей зависит от раз- • мера и скорости пули, ее стабилизации во время полета и от конструкции пули. Обычно единичное ранение. • Обычно маленькая входная рана. • Выходная рана может отсутствовать, но если она • есть, то ее размер бывает разным. Приложение 8 First_Aide_ru.indd Sec1:233 First_Aide_ru.indd Sec1:233 10.07.2009 14:41:53 10.07.2009 14:41:53 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 234 Осколочные ранения: разрывные бомбы, сна- ряды, гранаты и некоторые типы противопе- хотных мин Эти виды оружия производят металлические осколки разнообразных форм. В результате взрывов разру- шаются камни или кирпичи, вдребезги разлетаются оконные стекла, и все это также порождает прони- кающие осколки. Осколки вылетают с огромной скоростью, а затем эта скорость быстро уменьшается с расстоянием. Характеристика осколочных ранений Количество поврежденных тканей зависит от раз- • мера и скорости осколка, а также от расстояния от места взрыва. Чем дальше от взрыва находился раненый, тем меньше энергия и проникающая спо- собность осколков и, следовательно, тем меньше тканей повреждается. Обычно множественные ранения. • Раневой канал шире всего на входе. • Выходная рана может отсутствовать, но если она • есть, то ее размер всегда меньше входной раны. Рубящее оружие: холодное оружие Наряду с современным солдатским штыком в каче- стве рубящего оружия используются мачете и ножи. Характеристика ран, нанесенных холодным оружием Резаные или колотые раны. • Повреждение ограничено областью вокруг реза- • ной раны. Взрывоопасные пережитки войны: противопехотные мины и неразорвавшиеся боеприпасы Характеристика ранений, причиненных противопехотными минами Фугасная мина, приводимая в действие, когда чело- век наступает на нажимную крышку мины: травматическая ампутация или тяжелое ранение • ступни и ноги, которой было произведено нажа- тие; First_Aide_ru.indd Sec1:234 First_Aide_ru.indd Sec1:234 10.07.2009 14:41:54 10.07.2009 14:41:54 Приложения 235 могут быть также ранения другой ноги, половых • органов или таза; тяжесть ранения зависит от количества взрывчато- • го вещества в мине. Разрывные мины, приводимые в действие растяжками: такие же ранения, как от других осколочных • устройств; раненый человек обычно находился очень близко • от взорвавшейся мины, и поэтому ранения множе- ственные и очень тяжелые; большинство ран сконцентрировано на ногах, но • они могут быть и на верхней части тела, особенно если раненый находился дальше от места взрыва. Человек, прикоснувшейся к мине руками: взрыв причиняет тяжелое ранение кисти и руке, • а также ранит лицо, глаза или грудную клетку. Неразорвавшиеся боеприпасы (мелкие бомбы бом- бовых кассет, авиационные бомбы и снаряды, не разорвавшиеся при падении) часто остаются на поле боя; их травматическое действие аналогично дей- ствию осколочных мин. Противотанковые мины Противотанковые мины взрываются, если на них наехал танк, бронетранспортер или гражданское транспортное средство (легковой автомобиль, грузо- вик или автобус). В последнем случае ударная волна опрокидывает или уничтожает машину, а людей вы- брасывает наружу и бросает на землю. Некоторых людей приходится извлекать из-под поврежденной или опрокинутой машины. Характеристика ран, причиненных противотан- ковыми минами Повреждения, нанесенные тупыми предметами. • Осколочные ранения. • Взрыв может привести к контузии, в том числе к • «минной ноге». Разлившийся бензин может загореться, причиняя • ожоги. Приложение 8 First_Aide_ru.indd Sec1:235 First_Aide_ru.indd Sec1:235 10.07.2009 14:41:54 10.07.2009 14:41:54 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 236 Оружие массового поражения Международное гуманитарное право запрещает ис- пользовать химическое и биологическое оружие. Тем не менее многие страны накопили большие запасы такого оружия. Даже если оно и не будет применено в реальных боях, немалый вред может быть причи- нен, если склады, где такое оружие хранится, подвер- гнутся бомбардировке. Биологические возбудители вызывают болезни, представляющие угрозу здоровью населения (напри- мер, сибирскую язву и ботулизм). Химические отравляющие вещества либо действу- ют на нервную систему (как некоторые пестициды), либо вызывают волдыри и раздражение на коже, в верхних дыхательных путях и легких. Такие радиоактивные вещества, как обедненный уран, все более широко применяются, например в противотанковых минах. Бомба с взрывчатым веще- ством, покрытым оболочкой радиоактивного материа- ла, которую называют «грязной бомбой», не является ядерной бомбой; она сочетает обычное взрывчатое вещество с радиоактивным материалом, который рас- пыляется в воздухе и загрязняет большую площадь. Ядерное оружие сочетает в себе огромную разруши- тельную силу ударной волны, высокую температуру и радиоактивность. Особые обстоятельства Дорожно-транспортные происшествия Военные транспортные средства часто двигаются с большими скоростями по труднопроходимой мест- ности, где нет хороших дорог. Обстановка, в которой происходят аварии и появляются жертвы этих ава- рий, может оказаться враждебной (присутствие сил противника, минные поля и т. д.). Избиение Дурное обращение с «подозрительными сторонника- ми» и другими гражданскими лицами встречается, к сожалению, нередко. First_Aide_ru.indd Sec1:236 First_Aide_ru.indd Sec1:236 10.07.2009 14:41:55 10.07.2009 14:41:55 Приложения 237 9 Пакет первой медицинской помощи / санитарная сумка Пакет первой медицинской помощи / санитарную сумку: следует использовать в соответствии с местными • требованиями и процедурами; должен применять пользователь, знающий и умею- • щий это делать. При некоторых условиях и обстоятельствах содержи- мое пакета / сумки может включать в себя антибиотик и / или болеутоляющее средство для перорально- го приема или инъекций. Процедуры, возможности и программы обучения вашего национального обще- ства определят, сумеете ли вы обращаться с этими средствами. Не забывайте: держать содержимое и сумку в чистоте и порядке; |