сестринское дело. СД%20ЭКЗАМЕН (копия). Теоретические вопросы Сестринский процесс. Третий этап сестринского процесса. Сестринский процесс
 Скачать 2.45 Mb.
|
|
57.Виды лабораторий, их назначение. Роль м/с на преаналитическом этапе (сбор биоматериала на исследования). Виды лабораторий, их назначение: 1) Клинико-диагностическая - определяет физико-химические свойства биологических субстратов (общий анализ крови, Сочи, мокроты; кал на скрытую кровь и яйца гельминтов). Для транспортировки материала используют специальные одноразовые контейнеры (если нет - чистую стеклянную посуду) 2) Бактериологическая - выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (моча на стерильность, кал на кишечную группу). Сестра получает для забора материала стерильную посуду. 3) Иммунологическая - исследование по маркёрам к некоторым инфекционным агентам, а также по естественным антителам к широко распространённым бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, Гепатиты В, С, реакцию на сифилис). В пред аналитическом этапе важную роль выполняет медицинская сестра: • готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование; • проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение; • транспортирует материал в лабораторию. 58.Продемонстрируйте алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд жидкой пищей ( с помощью шприца Жене). ТАКОЙ ЖЕ КАК И 47 59.Продемонстрируйте алгоритм введения в нос мази из тюбика. Цель:лечебная -введение ЛС в нос. Показания: патологические процессы в носу. Оснащение: Стерильно: лоток с ватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь, перчатки. Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка. Алгоритм выполнения. 1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие. 2. Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки. 3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки. 4. Осмотреть носовые ходы, при необходимости предварительно провести туалет носа. 5. Из ватного шарика сделать турунду. 6. Из туба на турунду выдавить полоску мази. 7. Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа. 8. Введите турунду с мазью, вращательным движением, в нижний носовой ход на глубину 1—1,5 см, на 2-3 мин. 9. Удалите турунду. 10. Таким же образом заложить мазь на турунде в другой носовой ход пациента. 11. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором. 60.Продемонстрируйте алгоритм применения пузыря со льдом. Цель: лечебная. Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, кровотечения внутренние, ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки, второй период лихорадки, укусы насекомых, мастит, послеоперационный период, сотрясение мозга. Оснащение: пузырь для льда, полотенце (пеленка), лоток с кусочками льда. Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие. Противопоказания: хронические воспалительные процессы, заболевания кожи. Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение, риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу, непереносимость холода. I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры 3. Получить согласие пациента на процедуру 4. Подготовить необходимое оснащение 5. Вымыть и осушить руки II. Выполнение процедуры 1. Заполнить до половины резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, найти в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск-обморожения 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку 3. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 мин. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 мин необходимо делать перерыв на 10—15 мин. Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2—3 см 4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда 5. По окончании процедуры воду из пузыря слить 6. Спросить пациента о самочувствии III. Окончание процедуры 1. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить (хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой). Вымыть и осушить руки 2. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента Словарь: Антропометрия – измерение физических данных человека Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых Дератизация – уничтожение грызунов Дерма – кожа Дерматит – воспалительное заболевание кожи Колтун – явление, образующееся при расчёсах головы: волосы спутываются, склеиваются серозным отделяемым, которое корками засыхает. Меланодермия – пигментация кожи Педикулёз – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью Педикулоцидные средства – средства для уничтожения вшей Спирохета – возбудитель возвратного тифа Брадикардия – меньше 60/мин ЧСС Брадиапное – урежение дыхания Гиперемия – покраснение Гипертермия – температура больше 38 (умеренное повышение потоотделения, повышение температуры тела, умеренное повышение ЧДД) Гипотермия – ниже нормы(субнорм)(в период голодания) Дефициты пульса – разница между числом сердечных сокращений и пульсом на переф.артерий Диастолическое – мин давление в артериях во время сокращения Кашель – сложно рефлекторный акт защит и самоочищения дых путей от инородных тел, раздражающих вещ-в или мокроты Лихорадка – температура больше 37 (защитная реакция организма) Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождается изменением ритма, частоты, глубины дыхательных движений Пульсовое АД – разница между систолическим и дистол АД Пульс – периодические колебания стенок кровеносных сосудов связанных с изменением динамикой давления в них в течение 1 сердечного цикла Систолическое – макс давление во время систолы Тахикардия – частота сокращений и желудочков более 80 Тахиапное – учащение дыхания Термометрия – объективное изменение температуры Температура тела – показатель постоянства внут среды организма за счёт терморегуляции Терморегуляция – образование и выделение тепла организмом за счёт этого усиливается и поддерживается определённое равновесие между теплообразованием и теплоотдачей Теплообразование – химический процесс, зависит от интенсивности метаболит. Источник – процессы окисления углеводов, жиров, белков Акроцианоз – синюшность конечностей Озноб – судороги. Немедленная неотложная терапия. Гипертермический синдром – возбуждение, неадекватность поведения, мраморность кожных покровов Коллапс – развитие острой сосудистой недостаточности, понижение сосудистого тонуса Перексия – повышение температуры Интерферон – белок, синтезированный в организме человека Превентивный – предупредительный, профилактический Лечебное питание – применяется в лечение или профилактических целей специальных составленных рационов и режима приёма пищи Диета – режим питания Диета-терапия – метод лечения с применением индивидуальной диеты Диетология – раздел, изучающий питание человека в норме и при патологиях Белок – основной пластический материал клетки живого организма Бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхов Биосубстрат – биологический материал Биопсия – взятие ткани для диагностических исследования Гематурия – появление эритроцитов в моче Глюкозурия – появление глюкозы в моче Гемолиз – разрушение эритроцитов Дивертикул – мешковидное выпячивание трубчатых и полых органов Кетонурия – появление кетоновых тел в моче Колоноскопия – эндоскопическое исследование высоко лежащих отделов толстого кишечника Лейкоцитурия – появление лейкоцитов в моче Лепемия – повышение количества жира в крови Малигнизация – приобретение нормальной и патологически изменённой ткани свойств клеток злокачественной опухоли Мелена – дегтеобразный стул Протеннурия – появление белка в моче Плурия – наличие гноя в моче Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки Саливация – слюнотечение, чрезмерное отделение слюны Стаз – остановка Урография – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей Холеграфия – рентгенологическое исследование внутрипечёночных протоков желчного пузыря Холецистография – рентгенологическое исследование желчного пузыря Цилиндрурия – появление цилиндра в моче Цистоскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей Адгезивный – прилипающий Гастростома – отверстие в желудке Еюностома – выведение участка тощей кишки на переднюю брюшную стенку Илеостома – выведение участка подвздошной кишки на переднюю брюшную стенку Ирригация – промывание Колостома – выведение участка толстой кишки на переднюю брюшную стенку Перфорация – приобретение, сквозной дефект в стенке полого органа Полипоз – патологическое образование в полом органе Трахеостома – отверстие в трахее Цистостома – отверстие в мочевыделительной системе Энтеростома – наружный свящ тощей или подвздошной кишки Эпицистостома – надлобковый свищ Аспирация – проникновение инородного тела в дыхательные пути Мацерация – размягчение тканей в следствие длительного воздействия жидкости Обтурация – закрытие просвета любого полого органа Эретема – гиперемия (покраснение) кожи Опрелости – воспаление кожи и естественных складок в следствие мацерации и трения кожных покровов Пролежни – деформация кожи, мягких тканей вплоть до костей. Вследствие механических воздействий Бальнеотерапия – испол минеральных вод и лечебных грязей Гирудотерапия – применение мед пиявок Магнитотерапия – воздействие магнитными путями Оксигенотерапия – применение кислорода Аэротерапия – воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения Гелиотерапия – солнечное облучение Анемия – малокровие Анестезия – обезболивание, отсутствие чувствительности Антокогиулянты– препараты, препятствующие свёртыванию крови Аппликация – наложение на поверхность тела источников физического воздействия Бронхит – воспаление бронхов Гемостаз – остановка кровотока Гипертонический криз –резкое повышение АД Гипоксемия – недостаток кислорода в арт крови Гипоксия – недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы Колика – острая,приступообразная боль Лубрикант – жидкость для скольжения предмета ухода в полом органе Радикулит – воспаление нервных корешков в обл поясницы Стенокардия – сжимающие боли в обл сердца Тромбоз – закупорка сосудов Тромбофлебит – воспаление и закупорка вены тромбом Целлюлит – фиброзное воспаление подкожной клетчатки Цианоз – синюшный оттенок кожи Нефрология – раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение болезней почек Урология – изучает болезни органов мочевой системы, а у мужчин – половой системы Мочеиспускание – физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности Дизурия – расстройство мочеиспускания Поллаклурия – учащение мочеиспускания Странгурия – болезненное затруднение мочеиспускания вследствие спазма мышечного слоя стенки мочевого пузыря. Ишемия – острая задержка мочевыведения вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре Анурия – отсутствие, непоступление мочи в мочевой пузырь, затруднение оттока при наличии препятствий (опухоли, травмы0 Олигурия – уменьшение суточного диуреза (меньше 500 мл) Полиурия – увеличение суточного диуреза (больше 2л) Никтурия – ночное преобладание мочи над дневным Хроническая задержка мочи – тонкая, вялая, струя (с возрастом) Недержание – потеря контроля над выделением мочи Изжога – чувство жжения в районе пищевода или в области эпигасры Отрыжка – непроизвольное отделение из желудка в полость рта газов или небольшое количество содержимого желудка Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через горло и нос Детоксикация – прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма Стеноз – сужение Приём Хеймлиха – метод устранения обструкции, путём выталкивания инородного тела серией толчков между пупком и грудной клеткой Биологическая смерть – необратимый процесс Терминальное состояние – обратимое состояние, конечная стадия угасания жизни. Предшедствует биологической смерти Горе – эмоци.отклик на утрату или разлуку, проходит несколько стадий Депрессия – подавленное настроение Паллиативное лечение – лечение, которое начинается тогда, когда все другие виды неэффективны и болезнь не поддаётся лечению |