Тесты. тест с ответами. Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 2 курса по специальности Акушерство и гинекология, в том числе детская Акушерство в стационаре2 (30 кредитов)
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *экстренная релапаротомия, гистерэктомия *консервативная терапия в течение 48 часов *консервативная терапия в течение 36 часов *консервативная терапия в течение 24 часов+ *срочная лапароскопия, санация брюшной полости 162.У родильницы О., 26 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу хориоамнионита и угрожающего состояния плода, на вторые сутки послеоперационного периода диагностирован перитонит, консервативная терапия в течение 24 часов без эффекта. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *срочная релапаротомия, субтотальная гистерэктомия *консервативная терапия в течение 24 часов *консервативная терапия в течение 48 часов *экстренная релапаротомия, гистерэктомия+ *экстренная лапароскопия, гистероскопия 163. У родильницы О., 26 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу хориоамнионита и угрожающего состояния плода, на вторые сутки послеоперационного периода диагностирован перитонит, консервативная терапия в течение 24 часов без эффекта, экстренная релапаротомия, гистерэктомия. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение удалось предотвратить выбранной тактикой? *септическая пневмония *гиповолемический шок *аллергический шок *кардиогенный шок *септический шок+ 163. У родильницы О., 26 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу хориоамнионита и угрожающего состояния плода, на вторые сутки послеоперационного периода диагностирован перитонит. Какой лабораторный показатель НАИБОЛЕЕ характерный? *тяжелая анемия *ускоренное СОЭ *умеренный лейкоцитоз *выраженный лейкоцитоз+ *снижение цветного показателя крови 164. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу хориоамнионита и угрожающего состояния плода, на третьи сутки послеоперационного периода диагностирован перитонит. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *срочная лапароскопия, санация брюшной полости *экстренная релапаротомия, гистерэктомия+ *консервативная терапия в течение 12 часов *консервативная терапия в течение 24 часов *консервативная терапия в течение 36 часов 165. У родильницы А., 36 лет, после операции экстренное кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *экстренная релапаротомия, гистерэктомия *консервативная терапия в течение 2-6 часов *консервативная терапия в течение 12-24 часов *консервативная терапия в течение 6-12 часов+ *экстренная лапароскопия, санация брюшной полости 166. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис. Какой лабораторный показатель НАИБОЛЕЕ характерный? *ускоренное СОЭ *протенурия/гематурия *лейкоцитоз/лейкопения+ *умеренная/тяжелая анемия *снижение цветного показателя крови 167. У родильницы А., 36 лет, после операции экстренное кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, консервативная терапия в течение 12 часов – без эффекта. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *срочная релапаротомия, субтотальная гистерэктомия *экстренная релапаротомия, гистерэктомия+ *консервативная терапия в течение 24 часов *консервативная терапия в течение 48 часов *экстренная лапароскопия, гистероскопия 168. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, консервативная терапия в течение 12 часов – без эффекта, произведена экстренная релапаротомия, гистерэктомия. Развитие какого НАИБОЛЕЕ вероятного осложнения удалось предотвратить? *септического шока+ *кардиогенного шока *аллергического шока *септической пневмонии *гиповолемического шока 169. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в течение 12 часов без эффекта. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *срочная лапароскопия, санация брюшной полости *экстренная релапаротомия, гистерэктомия+ *консервативная терапия в течение 12 часов *консервативная терапия в течение 24 часов *консервативная терапия в течение 36 часов 170. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в течение 12 часов без эффекта. Какой лабораторный показатель НАИБОЛЕЕ характерный? *тяжелая анемия *ускоренное СОЭ *умеренный лейкоцитоз *выраженный лейкоцитоз+ *снижение цветного показателя крови 171. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в течение 12 часов без эффекта. Какой лабораторный показатель НАИБОЛЕЕ характерный? *протеинурия *тяжелая анемия *ускоренное СОЭ *высокий С-реактивный белок+ *снижение цветного показателя крови 172. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в течение 12 часов без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный маркер сепсиса? *пресепсин+ *протеинурия *креатинкиназа *тропонин *диспротеинемия 173. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в течение 12 часов без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный маркер сепсиса? *протеинурия *гипокалийемия *диспротеинемия *прокальцитонин+ *гипернатрийемия 174. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, антибактериальная терапия в отделении реанимации и интенсивной терапии в течении 12 часов - без эффекта. Применение какой шкалы НАИБОЛЕЕ надежно при наблюдении в ОРИТ? *Таннера *qSOFA *SOFA+ *Глазго *Апгар 175. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение на четвертые сутки в послеродовом отделении заподозрен акушерский сепсис. Применение какой шкалы НАИБОЛЕЕ надежно при наблюдении в профильном отделении? *SOFA *Апгар *Глазго *Таннера * qSOFA+ 176. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение на четвертые сутки в послеродовом отделении заподозрен акушерский сепсис, qSOFA=2. Какое НАИБОЛЕЕ важное практическое значение шкалы qSOFA? *необходимость лабораторных исследований *быстрая ориентация в ситуации+ *должна использоваться в ОРИТ *точная ориентация в ситуации *высокая надежность 177. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение на четвертые сутки в послеродовом отделении заподозрен акушерский сепсис, проведена оценка по шкале qSOFA. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале qSOFA подтверждает сепсис? *5 из 6 *4 из 5 *3 из 4 *2 из 3+ *1 из 2 178. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение на четвертые сутки в послеродовом отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание ясное, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 100/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале qSOFA? *5 из 6 *4 из 5 *3 из 4 *2 из 3+ *1 из 2 179. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание - оглушение, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале qSOFA у родильницы? *5 из 5 *4 из 4 *3 из 3+ *2 из 2 *1 из 1 180. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание - оглушение, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Применение какой шкалы НАИБОЛЕЕ надежно при оценке уровня сознания? *SOFA *Апгар *qSOFA * Глазго+ *Таннера 181. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание - оглушение, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале Глазго у родильницы? *2 из 3 *4 из 5 *6 из 10 *11 из 15+ *16 из 20 182. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание - сопор, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале Глазго у родильницы? *2 из 3 *4 из 5 *5 из 10 *9 из 15+ *14 из 20 183. У родильницы А., 28 лет, на 12-е сутки после родов произведена гистерэктомия с маточными трубами в связи с акушерским сепсисом. Объективно: сознание - сопор, дыхание аппаратное (PaO2 400), АД 65/50 мм рт ст, пульс 120 ударов в минуту, температура тела 39,7◦С, тромбоциты 140х103/л; билирубин 21 ммоль/л; кратинин 120 ммоль/л. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение у родильницы? *перитонит *пневмония *септический шок+ *травматический шок *анафилактический шок 184. У родильницы А., 28 лет, на 12-е сутки после родов произведена гистерэктомия с маточными трубами в связи с акушерским сепсисом. Объективно: сознание - сопор, дыхание аппаратное (PaO2 400), АД 65/50 мм рт ст, пульс 120 ударов в минуту, температура тела 39,7◦С, тромбоциты 140х103/л; билирубин 21 ммоль/л; кратинин 120 ммоль/л. Проведена оценка по шкале SOFA. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале SOFA у родильницы? *2 из 3 *7 из 15 *7 из 24+ *17 из 20 *17 из 30 185. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание – кома-1, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале Глазго у родильницы? *1 из 3 *2 из 5 *4 из 10+ *8 из 15 *10 из 20 186. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание – кома-2, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале Глазго у родильницы? *2 из 3 *4 из 5 *5 из 10+ *6 из 15 *7 из 20 187. У родильницы А., 36 лет, на 12-е сутки после экстренной операции кесарево сечение в приемном отделении заподозрен акушерский сепсис. Объективно: сознание – кома-3, ЧДД 24 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст, пульс 115 ударов в минуту, температура тела 35,7◦С, озноб. Проведена оценка по шкале qSOFA=3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество баллов по шкале Глазго у родильницы? *1 из 3 *2 из 5 *3 из 10 *4 из 15+ *5 из 20 188. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение на четвертые сутки в послеродовом отделении заподозрен акушерский сепсис, проведена оценка по шкале qSOFA. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно составляют шкалу qSOFA? *ЧДД, АД, пульс *ЧДД, АД, суточный диурез *ЧДД, диастолическое АД, ЧСС *ЧДД, среднее АД, температура тела *ЧДД, систолическое АД, уровень сознания+ 189. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода заподозрен акушерский сепсис, септический шок. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно составляют шкалу SOFA? *дыхание, гипертензия, температура, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ *пульс, гипотензия, лейкоциты, тромбоциты, остаточный азот, СОЭ *дыхание, гипертензия, сознание, тромбоциты, лейкоциты, пресепсин *дыхание, гипотензия, сознание, тромбоциты, билирубин, креатинин+ *ЧДД, пульс, сознание, тромбоциты, билирубин, С- реактивный белок 190. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, септический шок. Какая тактика ведения родильницы НАИБОЛЕЕ целесообразна? *экстренная гистероскопия, лапароскопия *экстренная лапаротомия, гистерэктомия+ *консервативная терапия в течение 12 часов *срочная лапароскопия, санация брюшной полости *экстренная лапаротомия, субтотальная гистерэктомия 191. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, септический шок. Какой биохимический показатель НАИБОЛЕЕ информативный? *пресепсин+ *протеинурия *креатинкиназа *тропонин *гипербилирубинемия 192. У родильницы А., 36 лет, после экстренной операции кесарево сечение по поводу угрожающего состояния плода, на четвертые сутки послеоперационного периода диагностирован акушерский сепсис, септический шок. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный маркер сепсиса? *протеинурия *гипокалийемия *диспротеинемия *гипернатрийемия *прокальцитонин+ 193. Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на боль по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Объективно: кожа бледная с серым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие, температура тела 38,5°С, пульс 120 в минуту, АД 110/60 мм рт ст, живот вздут, болезнен при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, перистальтика кишечника ослаблена. Уровень лейкоцитов в крови 17,5х109/л, СОЭ 39 мм/час. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *перитонит+ *акушерский сепсис *послеродовой эндометрит *послеродовый параметрит *послеоперационный парез кишечника 194. Беременная с доношенным сроком (37 недель) поступила в роддом с излитием околоплодных вод в течение 3 часов. Женщина состоит на учете с ВИЧ-инфекцией. Вирусная нагрузка более 1000 копий/мл. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Экстренное кесарево сечение с началом родовой деятельности * Плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности+ * Ждать спонтанного начала родовой деятельности * Индукция родов в 38 недель * Индукция родов в 39 недель 195. Беременная со сроком беременности 32-33 недели, дородовое излитие околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка невозбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна, согласно клиническому протоколу МЗ РК? * Эритромицин по 500 мг 4 раза в день внутрь в течение 10 дней * Эритромицин по 250 мг 4 раза в день внутрь в течение 10 дней+ * Ампициллин по 2,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 7 дней * Ампициллин 2,0 г внутривенно через 18 часов безводного периода * Ампициллин 2,0 г внутривенно только с началом схваток 196. В родильном доме 3 уровня находится беременная с диагнозом: Беременность 30 недель. ЗВУР. Проведено обследование: биопрофиль плода - удовлетворительный, нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б степени. На УЗИ: Симметричная форма ЗВУР. Маловодие. |