Тесты крок2 (20012006)
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
90. Какой из жаропонижающих препаратов не используется у детей при ОРВИ в связи с риском возникновения синдрома Рея?
91.У 10-месячного ребенка тяжелая форма гриппа с клиническими симптомами ирритативной фазы нейротоксикоза. Какую неотложную помощь следует оказать на догоспитальном этапе?
Б. Физические методы охлаждения В. Интерферон интраназально Г. Анальгин в/м Д. Ацетилсалициловая кислота внутрь 92. Какие клинические симптомы характерны для вирусного крупа?
93. Ребенок, который родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Каким должен быть калораж питания в данном возрасте?
94. Доношенный ребенок 6 мес. (масса тела 7300 г) находится на искусственном вскармливании. Какое количество белка в сутки необходимо ребенку, если он получает неадаптированные смеси?
95. У ребенка с проявлениями рахита после продолжительного пребывания на весеннем солнце появились судороги в виде ларингоспазма. Это характерно для: А. *Спазмофилии Б. Гипопаратиреоидизма В. Энцефалита Г. Фебрильных судорог Д. Менингита 96. Для витамин Д-дефицитного рахита характерны следующие изменения со стороны костной системы: А. *Краниотабес Б. Укороченные конечности В. Спонтанные переломы Г. Гипоплазия зубов Д. Арахнодактилия 97. Ребенку 12 мес. поставили диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить: А. *Хлеб Б. Овощи В. Фрукты Г. Мясо Д. Молоко 98. Ребенок 3 месяцев. Температура тела 37,8 С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с обеих сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какова этиология заболевания? А. *Респираторно-синцитиальная инфекция Б. Аденовирусная инфекция В. Парагрипп Г. Грипп Д. Риновирусная инфекция 99. Ребенок 10 месяцев, заболел остро, t - 38,5С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось: стал вялым, появилось свистящее дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, сухая, склерит, катаральный конъюнктивит. Аускультативно над легкими – рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ваш диагноз? А. *Острый обструктивный бронхит Б. Бронхиолит В. Острый простой бронхит Г. Дифтерия Д. Бронхиальная астма 100. У ребенка грудного возраста клиника диспепсии. Какие анатомо-физиологические особенности системы пищеварения способствуют развитию этого состояния? А. *Низкая кислотность желудочного сока Б. Отностительно длинная тонкая кишка В. Высокая кислотность желудочного сока Г. Относительно длинная толстая кишка Д. Повышенная подвижность слепой кишки и аппендикса 101. Ребенку 3 месяца. Находится на естественном вскармливании. С 4-го месяца мать будет вынуждена отсутствовать по 6 часов в сутки. Выберите оптимальное кормление на период отсутствия матери. А. *Сцеженное материнское молоко Б. Коровье молоко В. Адаптированная смесь Г. Молочная каша Д. Яблочный сок 102. К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоров, но в последнее время беспокоен. Выберите оптимальную смесь для докармливания ребенка. А. *Nutrilon Б. HIPP-2 В. Alsoy Г. Alprem Д. AL-110 103. На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Вскармливается грудью, у матери много молока. Дайте совет по дальнейшему вскармливанию: А. *Продолжать кормить только грудью Б. Начинать вводить манную кашу В. Ввести в рацион творог Г. Начинать вводить рисовую кашу Д. Начинать вводить овощное пюре 104. К врачу обратились родители с жалобами на то, что у их 3-летнего ребенка появился лающий кашель, осиплый голос и одышка. Диагностирован стенозирующий ларинготрахеит. Какие анатомические особенности объясняют частое развитие стенозов гортани у детей? А.*Тонкая слизистая оболочка гортани, рыхлая, хорошо васкуляризированная Б. Гиперплазия глоточного лимфатического кольца В. Длинная широкая трахея Г. Высокое расположение гортани Д. Длинные истинные голосовые связки 105. У 2-летнего ребенка на фоне высокой лихорадки (39С), головной боли, тошноты и рвоты отмечены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза? А. *Анализ спинномозговой жидкости Б. ЭхоЭГ В. ЭЭГ Г. Рентгенография черепа Д. Бактериологическое исследование крови 106. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок пониженного питания, живот увеличен за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резким неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен? А. *Целиакия Б. Экссудативная энтеропатия В. Муковисцидоз Г. Дисахаридазная недостаточность Д. Гастроэнтерит 107. У ребенка 8 месяцев, который находится на стационарном лечении по поводу целиакии с гипотрофией ІІ степени, выявлен анемический синдром: Эр - 2,6 Т/л, Нb - 90 г/л, ЦП - 0,9. Наиболее вероятной причиной анемии следует считать дефицит: А. *Белков Б. Витамина В12 В. Фолиевой кислоты Г. Внутреннего фактора Кастла Д. Железа 108. У ребенка 2 лет диагностирована септикопиемическая стадия грамнегативного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительую терапию. На протяжении последних суток начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?
109. Ребенку 2 недели. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здорова. Ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?
110. Ребенок 3 мес. с токсической диспепсией и острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. В течение одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат ему следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза? А. *Бифидумбактерин Б. Бификол В. Колибактерин Г. Нистатин Д. Ацидофилин 111. У доношенного ребенка с массой тела 2800 г вскоре после рождения развилась непроходимость кишечника. С помощью сифонной клизмы удалены твердые фекальные массы. Определен диагноз мекониального илеуса. Какой из предложенных рационов питания и лечения предупредит развитие гипотрофии?
112. Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, беспокойный сон. Какая наиболее вероятная патология, предопределяющая такую клиническую картину? А. *Рахит Б. Анемия В. Гипервитаминоз Д Г. Гипотрофия І ст. Д. Гиповитаминоз 113. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых болен ОРВИ. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы? А. *Синдром крупа Б. Приступ коклюша В. Врожденный стридор Г. Инородное тело Д. Острая пневмония 114. Ребенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?
115. У мальчика 1 года с целиакией отмечаются проявления рахита. Какая наиболее вероятная причина гипокальциемии? А. *Потеря кальция вследствие стеатореи Б. Повышение концентрации кальция в костях В. Уменьшение секреции паратгормона Г. Снижение реабсорбции кальция в почках Д. Ни одна из перечисленных причин 116. У мальчика 10 месяцев отмечается абсолютный и относительный лимфоцитоз и признаки недостаточности системы «аденогипофиз – кора надпочечников». Патогенетическими маркерами какого диатеза являются эти изменения? А. *Лимфатико-гипопластического Б. Экссудативно-катарального В. Нервно-артритического Г. Атопического Д. Оксалатного 117. У ребенка 6 лет отмечается гиперурикемия, гиперурикурия, нарушение активности ферментов, которые принимают участие в пуриновом обмене. Маркерами какого диатеза это может быть? А.*Нервно-артритического Б. Лимфатико-гипопластического В. Экссудативно-катарального Г. Атопического Д. Оксалатного 118. Мальчик 2 мес. родился в сентябре. Находится на естественном вскармливании. Какой должна быть доза эргокальциферола для профилактики рахита?
119. Мальчик 2 мес. родился недоношенным. Какую дозу эргокальциферола необходимо назначить ему для профилактики рахита?
120. Мальчик 4 месяцев, находится на естественном вскармливании. Укажите препарат для первичной профилактики спазмофилии.
121. Ребенку 3 мес. При осмотре в поликлинике диагностирован рахит. Основным процессом, характерным для рахита, является нарушение обмена:
122. У ребенка трех месяцев диагностирован рахит. Какая кислота играет важную роль в обмене фосфора и кальция, влияет на действие кальциферола, функцию паращитовидных желез?
123. У ребенка 7 мес. диагностирована спазмофилия. Нарушение какого вида обмена является патогенетическим звеном при спазмофилии?
124. У ребенка 11 месяцев диагностирован нервно-артритичекий диатез. Избыточная продукция какой кислоты имеет патогенетическое значение при нервно-артритическом диатезе у детей?
125. У ребенка 6 месяцев диагностирован лимфатико-гипопластический диатез. Что является патогенетическим маркером при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей?
126. У Ребенка 6 лет отмечаются проявления нервно-артритического диатеза. Какой период является критическим для развития нервно-артритического диатеза?
127. У годовалого ребенка внезапно повысилась температура тела до 39 ºС, водянистые, пенистый кал коричнево-оранжевого цвета до 18 раз в сутки. Быстро наступило обезвоживание, потеря сознания, отмечались судороги, снижение периферического АД, тахикардия, анурия. Выберите рациональную инфузионную терапию?
128. 2-летний ребенок заболел остро: повышение температуры тела до 38,5ºС, кашель, вялость. Отец ребенка болеет ОРВИ. Объективно: отмечаются слизистые выделения из носа, гнойный конъюнктивит обоих глаз, гиперемия задней стенки глотки и небных миндалин. При пальпации живот безболезненный. Испражнения с примесями слизи. Укажите наиболее вероятную этиологию заболевания у ребенка?
129. Ребенок 6,5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38 ºС, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда до рвоты. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легкими коробочный звук, аускультативно - масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?
130. В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой препарат необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?
131. У ребенка 6 мес. на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился бронхиолит. Какую этиологию заболевания можно предположить?
132. У ребенка в возрасте 14 дней частая рвота, срыгивания. После обследования и консультации хирурга диагностирован пилоростеноз. Укажите наиболее типичное осложнение, которое встречается при пилоростенозе?
133. У ребенка в возрасте 2 лет во время приема пищи резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок испуган, беспокойный. Причиной этого состояния является:
134. У 10-месячного мальчика, заболевшего пневмонией, на 6-е сутки после приема антибиотиков появилась дисфункция кишечника. Стул 4-5 раз в сутки, жидкий, с большим количеством воды. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза?
135. Ребенок 2-х лет, болен вторые сутки, t - 38С, многократная рвота, частые водянистые испражнения без патологических примесей, боли в животе. Состояние средней тяжести, кожа бледная, зернистость и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, умеренная болезненность и урчание кишечника. При лабораторном исследовании из кала выделен ротавирусный антиген. Что является наиболее вероятной причиной диарейного синдрома?
136. Ребенок в возрасте 5 лет доставлен в клинику “скорой помощи” с жалобами матери на нарушение сознания и судороги. Из анамнеза выяснено, что в течение 3-х дней ребенок болеет ОРВИ, в регионе зарегистрирована эпидемия гриппа. 10 часов назад появились рвота, сонливость, впервые наблюдались судороги. Ребенок обследован врачом приемного отделения и установлен диагноз: синдром Рея. В патогенезе печеночной недостаточности в данном случае основную роль играет:
137. В детское отделение поступила 6-месячная девочка с жалобами матери на жидкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7С, на головке - “гнейс”, на коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание, ЧД 28 в мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС 124 уд. в мин. Живот мягкий, вздут. Стул после каждого кормления, кал жидкий, с непереваренными остатками пищи, без патологических примесей. Ваш диагноз?
138. Ребенок родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Какова суточная энергетическая потребность для этого ребенка?
139. Доношенный ребенок 6 мес. весом 7300 г находится на искусственном вскармливании. Какое суточное количество белка назначить, если ребенок получает неадаптированные смеси?
140. Ребенку 12 мес. поставлен диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:
141.8-ми месячный ребенок кормится манной кашей 6 раз в сутки с раннего возраста. При осмотре бледен. В анализе крови: эритроциты – 3,2 Т/л, гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель- 0,75. Сывороточное железо – 7,4 мкмоль/л. Какие своевременные меры профилактики могли бы предупредить анемию у данного ребенка?
142. У ребенка 5 месяцев отставание в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании обнаружен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота выявило его значительное увеличение. Какова причина симптомов поражения желудочно-кишечного тракта?
143. Ребенку 3 месяца. Находится на естественном вскармливании. С 4-го месяца мать вынуждена отсутствовать по 8 часов в сутки. Какое наиболее оптимальное кормление на период отсутствия матери?
144. К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоров, но в последнее время беспокоен. Выберите оптимальную смесь для докармливания ребенка.
145. На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Вскармливается грудью, у матери много молока. Ваш совет по дальнейшему кормлению:
146. У ребенка 2-х лет на фоне лихорадки до 39°С, головной боли, тошноты и рвоты отмечается ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое исследование наиболее информативно для верификации диагноза?
147. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок сниженного питания, увеличен живот за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резко неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?
148. У ребенка 2 лет диагностирована септикопиемическая форма граммотрицательного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительную терапию. На протяжении последних суток появилась кровоточивость из мест инъекций, на коже высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?
149. У ребенка 1,5 лет внезапно повысилась температура тела до 39С, болезненный, сухой кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре - ринорея, гиперемия небных дужек, осиплый голос, конъюнктивит, инспираторная одышка с втяжением межреберных промежутков, стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднен вдох, хрипы не выслушиваются. В семье болеет подобным заболеванием брат- школьник. Ваш диагноз?
150. Ребенку 2 нед. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здорова. Ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?
151. Ребенок 3 мес. болен острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. На протяжении одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза?
152. Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, сон стал беспокойным. Какая наиболее вероятная патология, определяющая такую картину?
153. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых, болеет респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?
154. У мальчика 9 месяцев отмечается снижение экскреции с мочой андрогенов и эстрогенов, тимомегалия ІІ степени. Патогенетическими маркерами какого диатеза это может быть?
155. Девочка 4 месяцев, родилась в октябре, находится на естественном вскармливании. До какого возраста необходимо проводить специфическую профилактику рахита?
|